Приглашаем посетить сайт
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА при работе может быть причиной нарушений здоровья и является профессиональной вредностью в тех случаях, когда оно вынужденно (т. е. неизбежно связано с требованиями производственного или трудового процесса), длительно и однообразно. В этих случаях оно связано с перенапряжением отдельных мышечных групп и отдельных участков локомоторного аппарата, с нарушением нормального их питания, с застойными явлениями в определенных органах и системах и т. д. Стоячее положение наиболее распространено в производственной обстановке. Как проф. вредность в условиях немеханизированного производства оно часто связано с усиленной мышечной нагрузкой, особенно с подъемом и переноской тяжестей (грузчики, пекаря и т. д.). И часто пат. результаты, приписываемые стоячему П. т., в значительной степени зависят одновременно (или даже преимущественно) от чрезмерно интенсивного мышечного напряжения. Различные авторы связывают со стоячими П. т. следующие заболевания: плоскостопие, варикозное расширение вен, кифозы и кифосколиозы, genu val-gum и genu varum (т. н. «ноги пекарей»), соха valga («крестьянская нога»), энтероптоз, retro-versio, retrof lexio и descensus uteri и др. Несомненно, что имеющаяся в этой области советская статистика первых послереволюционных лет (особенно московских работников, группировавшихся вокруг Ин-та им. Обуха) значительно аггравирует патогенетическое значение этой проф. вредности, поскольку даже весьма незначительные отступления от «нормы» («патологическая пораженность») в ней трактуются как заболевания. Вместе с тем однако несомненно, что, помимо возможного влияния на развитие некоторых заболеваний, длительное стоячее положение (особенно когда оно действительно однообразно, т. е. исключено регулярное перемещение с места на место, ходьба или различные другие движения) вызывает значительное статическое напряжение большого числа мышц, находящихся в состоянии сокращения, а это в свою очередь связано со значительной добавочной затратой энергии (по опытам с определением кислородного обмена-на 10-25%) и значительным повышением мышечной утомляемости. Сидячее положение тела, если оно продолжается длительно без перерыва, и особенно если рабочий процесс требует при этом согнутого положения, также способствует в известной степени ряду нарушений здоровья. К таковым относятся обычно сдавливание грудной клетки, ухудшение кровоснабжения легких и раннее окостенение реберных хрящей, что способствует развитию tbc, особенно в юношеском возрасте (при этом следует однако подчеркнуть, что соответствующие статистические данные относятся обычно к капиталистическим странам в условиях, когда растущий организм работал непомерно длинный рабочий день, в условиях недоедания, недосыпания и неблагополучных жилищных условий, классическим примером чего являлись подростки швеи, и что поэтому решительному улучшению этих соц.-гиг. моментов в СССР следует приписать весьма важную, если не решающую роль в резком снижении tbc в данных профессиях); сколиозы и кифосколиозы; анемия на почве ослабления окислительных процессов; расстройство пищеварения; геморой; повышение внутрибрюшного давления и связанное с этим изменение положения внутренних половых органов у женщины, а главное их гиперемия и на этой почве дисменорея, метрорагии, усиление воспалительных процессов в матке, трубах, яичнике, тазовой клетчатке и т. д. Помимо стоячего и сидячего П. т. работа нек-рых профессий связана с самыми разнообразными другими неправильными П. т.: лежа на спине или на боку (в шахтах и рудниках, при работе в трубах, котлах, цистернах, при ремонте различных крупных предметов, при мелком текущем ремонте автомобилей и др.), на коленях (паркетчики, полольщицы и др.), согнувшись (напр. формовщики в литейных) и т. п. Во всех этих случаях может возникать усиленное давление на определенные части тела с последствиями в виде омозолело-стей, бурситов, воспалений суставных сумок и т. д., а главное-нарушение нормального питания отдельных мышечных групп или внутренних органов. Однако необходимо учитывать, что весьма редко в данном случае имеет место длительное однообразное П. т. вне правильной позы, и поэтому и последствия его редко могут проявляться в сколько-нибудь серьезных проф. заболеваниях. При оценке П. т. как проф. вредности вообще недопустимо рассматривать его оторванно от других условий труда и быта, как это делают обычно буржуазные проф. гигиенисты. Расценивая эту проблему в советских условиях, необходимо указать, что она в значительной мере теряет свою остроту в обстановке 7-часового рабочего дня, 5- и 6-дневки и широкой механизации производства, «в первую очередь тяжелых и вредных работ» (из резолюции XVІ партконференции). Однако было бы неправильно считать, что весь вопрос этот совершенно уже «снят». Возможности устранения даже и незначительных источников проф. заболеваний уделяется сейчас серьезное внимание всей системой органов НКЗдр. и НКТруда. Особо следует подчеркнуть, что в данном случае особенно ясно сказывается тесная связь между охраной, организацией и производительностью труда. Так напр. в последнее время стулья Ин-та охраны труда были подвергнуты в ряде мест серьезным испытаниям в производственной обстановке. Под наблюдение были взяты лучшие рабочие-ударники, регулярно перевыполнявшие и до этого норму выработки на 12-50%. Наблюдения ставились в течение в среднем 16 дней при старом сиденьи и 10 дней на универсальном деревянном стуле Ин-та охраны труда. Все подопытные рабочие при переводе на новые стулья конструкции ИОТ дали зна- чительное повышение производительности, выразившееся в увеличении суточной выработки и уменьшении затраты времени на одну штуку изделия. что ясно видно из следующей таблицы:
Суточная
I 3атРата вРе"
«о«^ ?„мени на 1 шт. (I £т?Ж
изделия ч (в штуьах)
(в сеКуНдах) При старом сиденьи Подбивщик (5 л.) .... I 3 877
5,48 Приставщик (12 л.)- I ! 304
17,75 Формовщик (20 Л.) . . . 2 011,8
10,91 Универсальный стул Подбивщик (5 л.)' - . 1
4 750,8 Приставщик (12 п.). . .
1 487,8 Формовщик (20 л.) ... I
2 232,5 4,09 15,62 10,08 Таким образом эти опыты показали, что затрата времени на единицу изделия уменьшилась на 10-19,6%, а суточная выработка повысилась на 10,7-22,97%. Основные профилактические мероприятия. В отношении стоячих профессий основным требованием гигиены труда является создание для них условий, допускающих возможность перейти к работе сидя. Иногда это связано с реконструкцией оборудования, чаще же с гораздо менее сложными мероприятиями: перепланированием мастерской, освобождением места для стульев или рабочих сидений; индивидуальным приспособлением рабочего сиденья к особенностям станка; созданием передвижных или откидных сидений и т. д. В случае если все же временно никак невозможно обеспечить проведение работы сидя, то следует дать возможность рабочим регулярно садиться на время кратковременных перерывов, пропагандируя среди них лозунг «работаешь стоя - отдыхай сидя, работаешь сидя-отдыхай стоя».-В отношении сидячих профессий прежде всего огромное значение имеет рациональная конструкция рабочего сидения. В СССР в наст, время Центральным ин-том охраны труда разработаны стандартные рабочие стулья, отвечающие всем основным физиол. и гиг. требованиям. Далее здесь весьма большую оздоровляющую роль может сыграть правильно поставленная физкультура (в частности т. н. физкультминутки, проводимые в короткие перерывы, примерно через каждый час работы, тут же в рабочем помещении). Наконец большое значение при сидячих работах имеет устранение связанных с ней добавочных вредностей. Так. напр. Центральным ин-том труда разработаны конструкции рабочих сидений на тракторе и ряде других сел.-хоз. машин, максимально ослабляющих сотрясение. Большое значение при гиг. рационализации сидячих работ имеет также устранение необходимости усиленно напрягать зрение для рассмотрения деталей и т. д.-В отношении работ, связанных с неправильным положением тела, в тех случаях, когда оно является постоянным или часто повторяющимся и продолжающимся достаточно долго, речь должна итти о коренной реконструкции производственного процесса или полной его механизации, полностью устраняющих данное положение тела.
Лит.: БружесА., О конструкции машин с точки Зрения удобства их обслуживания, Гиг. труда, 1927, № 4; Гопяницкий И., Введение в социальную патологию хирургических болезней, М., 1925; о н ш е, Хирургические профессиональные болезни органов движения, М., а927;Духовский С, Школьные искривления спины, М-., 1,914; Журавлев М.. Рационализация рабочего места, М., 1930; Зальцгебер О., Рационализация рабочей мебели на производстве, М., 1931; В ibergeil Е., Berufs- und Unfallkrankheiten der Bewegungsorgane, Stuttgart, 1913; Der Arbeitssitz, Sonderveroffentlichung des Reichsarbeitsblattes, В., 1929; First principles of industrial posture and seating, N. Y., 1926; Seats for workers in factories and workshops, L., 1920.С. Каплун. ПОЛОСКАНИЕ (collutorium, gargarisma), орошение полости рта или зева жидкостью с последующим выплевыванием ее. При П. полости рта (collutorium) жидкость переливается из одной части полости рта в другую благодаря движению щек, губ и языка при закрытом рте. При полоскании горла (gargarisma) жидкость приходит в бурлящее движение вследствие выдыхания воздуха при сокращенных мышцах глотки и закинутой назад голове. П. пользуются для местного воздействия на слизистую полости рта, зубы и зев. Оно применяется с лечебной целью при различного рода стоматитах, гингивитах и ангинах, с профилактической целью при инфекц. лихорадочных заболеваниях и с гиг. целью. Обычно для П. пользуются водными растворами, инфузами и декокта-ми из разных лекарственных средств. При назначении средств для П. необходимо заботиться о том: 1) чтобы они не оказывали вредного ре-зорптивного действия, 2) чтобы концентрация их была невысокая, т.к. многие из них, особенно вяжущие, в'высоких концентрациях оказывают уже прижигающее действие, 3) чтобы не портили зубов и не отражались на их цвете. Наиболее употребительные из П. следующие: 1) Антисептические: Sol. Ac. borici2-3%; Sol. Boracis 2-3%; Sol. Kalii chlorici 2-3% (осторожно!); Sol. Chloroformii 0,5%; Sol. Thymoli 0,1%; Sol. Aq. chloratae 10-20%. 2) Вяжущие: Sol. Ac. tannici 1-2%; Sol. Alum, acetici 1-2%; Sol. Zinci sulfur. 0,2- 0,5%; Sol. tinct. Myrrhae 2-10%; Inf. fol. Salviae 5,0-25,0: 100,0; Dec. cort. Quercus 10,0: :100,0; Sol. Argenti nitr. 0,1-0,5%; Sol. Kal. hypermanganici 0,05-0,1%; Sol. Hydrogen. hyperoxydati 1-3%; последние три средства кроме вяжущего имеют и дезинфицирующее свойство. 3) Обволакивающие или мягчительные: Dec. rad. Althaeae 5,0--10,0 : 100,0; Dec. sem. Lini 4,0-5,0:100,0; Inf. fol. Malvae 5,0 : 100,0. 4) Освежающие: Sol. Ac. citrici 10%; Sol. aq. Menthae 25-50%. 5) Дезодорирующие: Sol. Kal. permangan. 0,05-0,1%; Sol. Hydrog. peroxyd. 1-3%. 6) Удаляющие слизь: Sol. Natr. bicarbon. 3%; Sol. Natr. chlorat. 3%. 7) Специфические: Sol. Hydrarg. bichlor. corr. 0,01- 0,03% (при люетических поражениях полости рта). При назначении П. можно разные средства комбинировать между собой. Иногда к ним прибавляют Tinct. Opii simpl. или Aq. Lauro-cerasi в качестве обезболивающих средств. Во избежание опасности отравления при случайном проглатывании раствора рекомендуется избегать применения для полоскания ядовитых средств (например бертолетовой соли или сулемы) и вовсе не назначать их детям и тяжело больным.
А. Молчанов.