Приглашаем посетить сайт

Чехов (chehov-lit.ru)

Большая медицинская энциклопедия (1970)
РИВАНОЛ

В начало энциклопедии

По первой букве
A-Z А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

РИВАНОЛ

РИВАНОЛ (Rivanol), антисептическое средство акридинового ряда, синтезированное Мор-генротом (Morgenroth) в 1921 году в виде солянокислой" соли-диэтокси-диамино-акридина. Взамен трудно растворимого солянокислого Р. 'в продажу выпущен молочнокислый риванол, NH2 н^ч^ч^Ч/~СНзСН(0Н)С00п' !

мелкокристаллический желтый порошок, постепенно растворяющийся в холодной воде в отношении 1:15, в горячей -1:9, в винном спирте - 1 :110. Бактерицидные свойства Р. значительны, особенно в отношении пиогенных кокков-стрептококков, стафилококков и гонококков. По Мор-генроту, в пробирке Р. убивает стрептококков в концентрации 1 : 100 000, для гибели стрептококков у инфицированной мыши раствор Р. должен быть концентрации 1 : 40 000; при заражении мышей стафилококками стерилизация достигается введением в подкожную клетчатку раствора Р. в концентрации 1 : 2 000, причем было выяснено, что во многих случаях животные могли быть спасены от развития сепсиса, если после заражения их до момента впрыскивания Р. прошло 1-24 часа. Дозу Р. при лечении устанавливают, исходя из следующих данных: 20-граммовая мышь переносит при подкожном введении 0,0015 Р. в растворе 1 : 200, при внутрибрюшном-0,0008 в концентрации 1 : 600 и при внутривенном-0,0003 в растворе 1 : 1 500; смертельная доза для кроликов 0,05 на 1 кг веса животного при внутривенном введе-" нии и 0,1 при подкожном. Смерть наступает вследствие остановки дыхания. Из тканей Р. рассасывается медленно; растворами Р. крепостью 1 :1 000,1 : 500 и даже 1 : 400 (Axhausen) ткани не повреждаются; от более сильных концентраций Р. ткани раздражаются и появляются инфильтраты. В неразведенной кровяной сыворотке Р. не теряет своих бактерицидных свойств, поэтому Р. рекомендуется для внутривенного введения в случаях сепсиса. Лешке (Е. Leschke) на основании своих личных наблюдений однако затрудняется с уверенностью утверждать, что выздоровление септических б-ных последовало благодаря лечению Р. Введение Р. в кровь первоначально вызывает расширение сосудов и падение кровяного давления. Явление это наступает тем резче, чем большее количество Р. введено в кровь и чем быстрее это выполнено. Компанцев, тщательно исследовавший реакцию сосудов на Р., также указывает, что стадий вхождения Р. в кровь характеризуется расширением (до 30%) сосудов, после чего сосуды однако суживаются (до 27%), причем стадий выхождения риванола характеризуется еще бблыпим сужением. Сосудосуживающее действие Р. Компанцев связывает с прямым действием Р. на периферический нервно-мышечный прибор сосудов, тогда как при токсическом действии этого, средства явления зависят от действия Р. на сосуд о двигательный центр и сердце. В мед. практике Р. широко применяется в наст. время в качестве антисептического средства для наружного и внутреннего введения, а также с профилактической целью, причем отмечают значительную дезинфицирующую силу Р., купирование. болезненного процесса, заживление ран первичным натяжением, ускорение образования демаркационной линии. Для промывания ран и язв как поверхностно, так и глубоко расположенных употребляют Р. в растворах 1 :1 000; такой же крепости растворы Р. идут и для обеззараживания брюшной полости промыванием при лапаротомиях, плевральной полости с обильным гноем туб. происхождения. (Сидляревская-Захарова), для спринцевания полости матки (в количестве 10-20 ель3) после оперативного вмешательства, а также влагалища профилактически перед родами и после родов (Гузиковы, Русин); для промывания полости кисты и хитиновых оболочек после удаления эхинококка печени (Коган) применяют раствор Р. 1 : 400, а для вливания в полость кисты берут 100-500 см3 раствора Р. крепостью 1:1 000; для полоскания рта, зева, глотки, для промывания носа и ушей берут растворы 1:1 000; в глазной практике растворы 1:500дали(Мелик-Гюль-назарьян) лучшие результаты, чем 1,5%-ный раствор серноцинковой соли. Следует однако быть осторожным при язвах роговицы из-за раздражения ее Р. Изготовляется на заводе им. Карпова в Москве под названием акрицид. Пятна от Р. на белье удаляются крепким раствором уксусной к-ты.

Лит.: Б а-р б а н ч и к Г., Риванол в комбинации с адреналином и гиперлейноцитозом, как метод глубокой терапии при стрептококковом сепсисе, Сов. мед. Вост. Сибири, 1931, № 2-.3 (так же отд. изд.-Иркутск, 1931); Компанпев Н., Влияние Rivanol'H на сосуды изолированных органов и кровяное давление, Ташкент, 1925; Русин Я., Применение риванола в акушерской и гинекологической практике, Труды клин. Воронежского ун-та, т. ш, 1928; Ftihner H., Die Gruppe der orga-nischen Farbstoffe-Rivanol (Handbuch d. experimentellen Pharmakologie, herausgegeben v. A. Heffter, B. I, Berlin, 1923).

В. Николаев.

В начало энциклопедии