Приглашаем посетить сайт
СЕМИДНЕВНАЯ ЛИХОРАДКА
СЕМИДНЕВНАЯ ЛИХОРАДКА давно была известна в Японии под различными названиями: осенней лихорадки, лихорадки sakusky, nanukayami, akiyami. Возбудитель был открыт в 1918 г. японцами Идо (Y. Ido), Ито (Н. Ito) и Вани (Н. Wani) и назван Spirochaeta hebdomadis. По номенклатуре, предложенной в 1917 г. Ногуши, эта спирохета должна быть отнесена к роду Leptospira и называться Lep-tospira hebdomadis. Морфологически, культу-рально и своим отношением к краскам она не отличима от других лептоспир, в частности от L. icterohaemorrhagiae Inadan Ido, 1915, возбудителя инфекционной желтухи. Сравнительное изучение этих двух лептоспир показало, что они должны быть отнесены к двум различным видам: активная антииктерогеморагическая сыворотка оказывается недействительной против L. hebdomadis, и наоборот, морские свинки, выздоровевшие после заражения L. hebdomadis, оказываются чувствительными по отношению к L. icterohaemorrhagiae. Восприимчивым экспериментальным животным для L. hebdomadis является морская свинка, предпочтительно весом от 60 до 100 г; свинки весом выше 200 г заболевают редко. В 1925 г. Кошина и Шиозава (Koshina, Shiozawa) показали, что возбудителем С. л., носящей в провинции Шизу ока название akiyami, являются две серологически различные лептоспиры А и В; тип В идентичен c.L. hebdomadis, тип А различен и является очень вирулентным для морских свинок.-С. л. появляется гл. обр. осенью среди крестьянского населения, занятого полевыми и лесными работами. Резервуаром вируса в прлроде являются мыши полевки, Microtus montebelli, из к-рых 3 % - носители этой спирохеты и выделяют ее с мочой. Помимо заражения от укуса полевкой допускается заражение человека через воду.-Пат. анатомия не изучена. Клинически б-нь характеризуется внезапным началом, сопровождающимся лихорадкой, подавленным состоянием б-ного, инъекцией конъюнктив, мышечными болями, различными расстройствами пищеварительного тракта, полиморфными сыпями и увеличением лимф. желез. Наблюдаются альбуминурия и ясно выраженный лейкоцитоз. Как осложнение бывает помутнение стекловидного тела глаза. Б-нь длится приблизительно 7 дней. Летальность незначительна (1-2%).-С. л. в начале б-ни приходится диференцировать от тифов брюшного и сыпного, паратифов, денге, паппа-тачи, атипических форм грипа с высыпанием, скарлатины и кори. Малярия и возвратный тиф исключаются микроскоп, исследованием крови. Для лабораторной диагностики в первые дни б-ни пользуются посевом крови б-ного на стерильную водопроводную или дест. воду, среду Ферворта (1 г пептона, 3 ом3 п-раствора фосфорной кислоты, 1 000 см3 водопроводной или дест. воды). Крови берут х'2-1 см3 на 5- 10 сма среды; пробирок засевают не меньше 10. Лучшая t° для роста 25-30°. Посевы наблюдают с 4-го до 40-го дня. Для пересевов берут кроличью сыворотку в разведении 1 : 10-30 стерильной водопроводной или дест. воды. Непосредственное установление лептоспир в крови человека удается очень редко. Приблизительно с 5-6-го дня б-ни присутствие лептоспиры можно доказать в осадке мочи после сильного центрифугирования в течение 5-10 мин. в темном поле или серебрением по Фонтана и Трибондо. Возможен ретроспективный диагноз С. л. так же, как серологическая идентификация выделенной от б-ного лептоспиры при помощи реакции агглютинации.-Японцы в борьбе с С. л. прибегают к удобрению полей цианамидкальцием и к вакцинации. В виду того что больной может распространять заразу своими выделениями, особенно мочой, должны приниматься меры к их обеззараживанию. Выписка выздоравливающих должна происходить под контролем исследования мочи на лептоспиры. Ухаживающий персонал должен быть предупрежден о заразительности выделений больного; этот персонал нужно периодически исследовать на носительство. - Лечение С. л. симптоматическое; серотерапия в виду непродолжительности болезни не имеет большого значения. Хемотерапия мышьяковыми препаратами не дает результатов; другая мало разработана. В 1923 году краткосрочный лептоспироз, подобный японской С. л., был описан Фервор-том (Vervoort) на острове Суматра под названием spirochaetosis simplex с возбудителем Leptospira pyrogenes. Уолч (Walch) наблюдал подобное заболевание на острове Ява. Существование краткосрочного лептоспироза в Европе стало известно с тех пор, как СИ. Тарасов доказал (1928), что возбудителем водной лихорадки (см.) является лептоспира. На международном конгрессе микробиологов в Париже в 1930 г. возбудитель водной лихорадки получил название Leptospira grippo-typhosa Taras-soff, 1928, а водная лихорадка-leptospirosis grippo-typhosa aquatilis. Нужно думать, что эпидемические лихорадочные заболевания, известные в Германии под названием Sch lammfie-ber, Erntefieber, стоящие в связи с разливом рек и наблюдающиеся во время уборки хлебов среди сельского населения, являются также краткосрочным лептоспирозом.
Лит.: Тарасов С, К вопросу об эпидемиологической возможности болезни Вейля в Москве, Гиг. и эпид., 1928, № 9; о н ж е. К вопросу о лептоспироз;1Х в СССР, Троп, мед., 19 31, № 3 и 10; Baermann GL, Die kurz-fristigen Spirochatenfieber (Hndb. d. pathogenen Mikro-orgmismen, hrsg. v. W. Kolle, R. Kraus u. P. Uhlen-buth, B. VІI, Jem-B.-Wien, 1930, лит.); Petti t A., Rontribution a l'etude des spirochetides, Vanves, 1928; Ruge R., Das sogenannte japanische Siebentagefieber <Hndb. d. Tropenkrankheiten, brsg. v. С Mense, B. V, Lpz., 1929); Tnrassoff S., La question des lepto-spiroses en URSS (l-r Congres international de Micro-biologie, P., 1930); Uhlenhuth P. u. Fromme W., Weilsche Krankheit (Hndb. d. p:ithogenen Mikroorganis-raen, hrsg. v. W. Kolle, R. Kraus u. P. Uhlenhuth, B. VІI, Jena-В.-Wien, 1930, лит.).
С. Тарасов.