Приглашаем посетить сайт
ФАСЦИЯ
ФАСЦИЯ (fascia), собственно значит бинт, повязка, в анатомии этим термином обозначают соединительнотканную оболочку, одевающую различные органы, гл. обр. мышцы. Коллаген-ные ее волокна вместе с эластическими, перекрещиваясь между собой в различных направлениях, в то же самое время образуют как бы отдельные слои; эта слоистость Ф. может быть обнаружена очень часто уже и макроскопически. В массе соединительной ткани обычно находятся многочисленные кровеносные сосуды, лимф, пространства, щели и сосуды и проходят также нервы; сосуды ее доставляют питание в мышцы и органы и этим обусловливают тканевой обмен между ними; Ф. играют также большую роль в пат. процессах организма; к Ф. прикрепляются часто мышцы. С точки зрения морфологической под Ф. разумеют различные образования. Прежде всего Ф. называют пластинки рыхлой волокнистой соединительной ткани, к-рые находятся непосредственно под кожей: это-п одкожная Ф. тела (fascia superficialis corporis, s. f. subcu-tanea). В тех случаях, когда эта пластинка является более плотной, компактной и толстой, она получает название апоневроза (aponeuro-sis). Под поверхностной Ф. на теле располагается более глубокая Ф. (f. profunda): эта Ф. чаще всего расслаивает группы мышц друг от друга. В разных местах тела Ф, получают соответствующие названия. На волосистой части головы очень плотная апоневроти-ческая пластинка называется головным шлемом (galea aponeurotica); она плотно срастается с кожей и отделена рыхлой клетчаткой от костей. В области виска очень плотная апоневротическая пластинка носит название височной Ф. (f. temporalis, s. apo-neurosis temporalis); она собственно состоит из двух листков, между которыми находится прослойка жира; начинается от височной линии (linea temporalis) на всем ее протяжении и прикрепляется к скуловой дуге; она покрывает височный мускул, волокна к-рого отчасти начинаются также и от нее. Точно так же весьма плотной является окол оушно-же-вательная Ф. (fascia parotideo- massete-rica, s. parotidea); опа покрывает с одной стороны околоушную железу, плотно срастаясь с пучками соединительной ткани, разделяющей железу на отдельные дольки, а с другой стороны с наружным жевательным мускулом (т. masseter), соединяясь с его сухожилием. Мимические мышцы Ф. не имеют. В шейной области имеется также поверхностная шейная Ф. (f. colli superficialis), к-рая располагается непосредственно под подкожножировым слоем, между подъязычной костью с одной стороны и ключицей и грудиной (incisnra sterni) с другой, к к-рым она и прикрепляется; в ее массе проходят мышечные волокна подкожной шейной мышцы (m. pla-' tysma, s. т. subcutaneus colli). Под ней имеется еще средняя Ф. шеи (f. colli media); в виде плотной пластинки она начинается от подъязычной кости и прикрепляется к внутренней поверхности рукоятки грудины; т. о. между обеими шейными Ф. имеется пространство, заполненное жировой клетчаткой (spatium aponeuroticum suprasternalo). Обе эти Ф. покрывают мышцы шеи, разделяя их на слои. Наконец в глубине шеи находится глубокая Ф. шеи, или предпозвоночная Ф. (fascia colli profunda, s. fascia praevertebralis), к-рая покрывает спереди шейную часть позвоночника и m. longus colli и т. longus capitis. На задней поверхности шеи продолжение поверхностной Ф. шеи выделяют как выйную Ф. (fascia nuchae); она лежит над m. trapezius и т. rhomboideus. Поверхностная Ф. шеи кау-дально переходит в поверхностную грудную Ф. (f. pectoralis superficialis), которая покрывает m. pectoralis major и га. serratus ant. В грудной области выделяется еще клювовидно-ключичная, или глубокая грудная Ф. (t. coraco-clavicularis, s. coraco-pectoralis, s.clavi-pectoralis, s. pectoralis profunda); она располагается между ключицей и клювовидным отростком, отделяет малый грудной и подключичный мускул от большого грудного мускула и покрывает подключичные артерию и вену и стволы плечевого сплетения. Далее эта клювовидно-ключичная Ф. переходит в подкрыльцовую Ф. (f. axillaris). На брюшной стенке тела имеется п оверх ноет' н а я Ф. живота (f. abdominis superfic), к-рая располагается по средней линии меяеду подкожножировым слоем с одной стороны и влагалищем прямой мышцы живота с другой и на боковых поверхностях живота между подкожножировым слоем с одной стороны и наружным косым мускулом живота с другой. Промежность покрыта поверхностной промежностной Ф. (f. superfic. perinaei), к-рая одевает мышцы корня полового члена и расположена сейчас же под кожей. Более глубокий листок носит название мочеполовой диафрагмы (f. perinaei profunda, s. f. trigoni urogenitalis, s. diaphragma uroge-nitale). Она выстилает мочеполовой треугольник снаружи.-На спине имеется в нижней части пояснично-спинная Ф. (f. lumbo-dorsalis, s. aponeurosis lumbo-dorsalis); она состоит собственно из двух листков-поверхности ного (lamina superfic. fasciae lumbo-dorsalis), к-рый прикрывает m. erector trunci, и более глубокого листка, к-рый называется lamina profunda fasciae lumbo-dorsalis, s. aponeurosis vertebralis, s. ligamentum lumbo-costale, s. liga-mentum ilio-costale; эта последняя располагается между XІI ребром, поперечными отростками поясничных позвонков и поясничным гребнем; она покрывает m. sacro-spinalis, отделяя его от m. quadratus lumborum и т. psoas major. Далее на спине имеется еще в верхней части зубчатая Ф. (f. serrata), к-рая лежит меяеду mm. trapezius, rhomboidei и latissinms dorsi с одной стороны и m. sacro-spinalis-с другой. Ф. покрывают также и конечности, получая здесь различные названия. Таковы для верхней конечности-п оверхностная Ф. плеча и п р е д п л е п ь я (f. brachii и f. anti-brachii), к-рые являются непосредственным продолжением подкрыльцевойФ. (f. axil- laris) и переходят затем втыльнуюи ла- I донную Ф. кисти (I. manus dorsalis и | fascia palmaris, s. aponeurosis palmaris). Наконец различают еще тыльную и ладонную межкостныеФ. pyKH(f. interossea dorsalis et volaris), к-рые покрывают межкостные мышцы кисти и на пястных костях срастаются с их надкостницей. Для нижней конечности имеются следующие Ф.: на бедре-ш и р о -к а я Ф. б е д р a (f. lata femoris, s. f. femora-lis, s. aponeurosis femoralis), к-рая состоит из поверхностного и глубокого листков (lamina superficial! s и profunda) и покрывает все мышцы бедра, портняжный мускул лежит между обоими листками; широкая Ф. бедра продолжается до лятералыюго мыщелка бедра под названием tractus ilio-tibialis (Maissiati); часть этой Ф. над овальной ямкой носит отдельное название решетчатой Ф., или Ф. овальной ямы (f. cribrosa fossae ovalis, s. lamina crib-rosa fasciae latae, s. superficial, s. membrana cribriformis); эта решотчатая Ф. переходит в паховую связку (ligamentum inguinale Poupartii); кроме того в бедренном канале в его внутреннем отверстии выделяют f. cribriformis, s. femoralis, s. interna, s. f. annuli cru-ralis, s. lamina cribrosa fasciae transversalis, s. septum cribriforme (Cloquet). Эта соединительнотканная масса заполняет внутреннее отверстие бедренного канала и закрывает его со стороны брюшной полости, будучи от нее отделена забрюшинной клетчаткой и пристеночным листком брюшины. Кроме того от широкой фасции бедра отходит ее отросток-г ребеш-к о в а я Ф. (f. pectinea), к-рая покрывает гре-бешковый мускул. Широкая фасция бедра переходит непосредственно в фасцию голени, в к-рой различают поверхностный и глубокий листки (f. cruris superfic. et profunda, s. vagina tendinosa cruris superfic. et profunda, s. vagina tendinosa cruris, s. aponeurosis cruris). Эта фасция покрывает все мышцы голени. Внизу она переходит с тыльной стороны в тыльную Ф. с т о п ы (f. dorsalis pedis, s. fascia pedis) и с подошвенной стороны-в п о д о ш -в е н н у ю Ф. (f. s. aponeurosis plantaris). Наконец межкостные мышцы стопы покрыты тыльной и подошвенной межкостными фасциями (f. interosseadorsalis et plantaris). Вторую группу Ф. составляют соединительнотканные пластинки, к-рые выстилают внутренние полости. Такая соединительнотканная пластинка, расположенная снаружи на пристеночной реберной плевре, называется вну-тригрудной Ф. (f. endothoracica, s. tho-racica interna). Точно так же и подсерозная пластинка пристеночной брюшины носит название подбрюшинной Ф., или с о б-ственнойФ. брюшной полости(f.sub-peri tonaealis, s. f. propria Velpeau). Кроме того в брюшной полости отличают еще поперечную Ф. (f. transversalis, s. transversa, s. endo-gastrica, s. endoabdominalis, s. intraabdomina-lis, s. abdominalis interna profunda, s. f. musculi transversi); она представляет собой довольно плотную соединительнотканную пластинку, покрывающую поперечный мускул живота со стороны брюшной полости, а также боковые стенки брюшной полости, и отделяется от брюшины уже упомянутой собственной Ф. брюшной полости (Velpeau). Далее в области таза имеются следующие Ф.: под брюшиной тазовая Ф. (f. pelvis, s. bypogastrica). В I I ней выделяется часть, покрывающая органы ! тазовой полости; это-в нутре нння тазовая Ф. (f. endopelvina, s. fascia musculi levatoris ani interna, s. f. pelvis parietalis, s. f. pelvis visceralis, s. f. recto-vesicalis, s. f. Ty-relli); кроме того в ней выделяется и часть, покрывающая боковые стенки таза и диафрагму таза, это-в ерхняя Ф. тазовой диафрагмы (f, diaphragmatis pelvis sup., s. fascia musculi levatoris ani externa, s. pars parietalis fasciae pelvis, s. aponeurosis musculi levatoris ani sup., s. perinaealis sup., s. ischio-rectalis). Наконец в области промежности кроме поверхностной Ф. упомянутой уже выше мышцы (f. superfic. perinaei), к-рая состоит в свою очередь из нескольких листков (число их по разным авторам различное), имеются еще две Ф., покрывающие мочеполовой треугольник,-это поверхностная, или н и ж -няяФ. мочеполовой диафрагмы (f. diaphragmatis urogenitalis inf., s. Collesi, s. Macalister, s. ischio-prostatica, s. aponeurosis ischio-rectalis, s. perinaealis) и верхняя, или глубокая Ф. (f. diaphragmatis urogenitalis sup., s. f. Collesi, s. perinaei profunda propria, s. subpubica, s. ligamentum pubo-ischiadicum prostatae, s. triangulare urethrae, s. aponeurosis pubio-rectalis, s. lateralis prostatae). Третью группу Ф. составляют те соединительнотканные пластинки, к-рые покрывают нек-рые органы и получают отдельные соответствующие им названия. Сюда относятся: Те-н о н о в а Ф. глазного яблока (f. bulbi Tenoni, s. capsula-bulbi, s. aponeurosis orbito-orbicula-ris, s. taenia vaginalis bulbi, s. vagina bulbi), к-рая плотной Пластинкой покрывает глазное яблоко сзади; Ф. языка (f. linguae), к-рая располагается под слизистой его оболочкой и плотно срастается как с ней, так и с глубже расположенными мышцами языка; щ е ч н о -г л о т о ч н а я Ф. (f. bucco-pharyngea), к-рая покрывает в виде толстой фиброзной пластинки как наружную поверхность жевательного мускула, так и стенку глотки (ее сжиматели); передняя ее часть называется также щечной Ф. (f. buccalis); Ф. глотки (f. pharyngis interna) представляет собой подслизистую оболочку глотки; глоточно-основная Ф. (f. pharyngo-basilaris, s. membrana pharyngo-ba-silaris, s: tunica pharyngo-basilaris, s. aponeurosis pharyngis, s. aponeurosis pharyngo-basilaris) представляет собой соединительнотканную пластинку, к-рая соединяет верхний сжиматель глотки с основной костью; fascia salpin-go-pharyngea Schwalbe представляет собой часть перепончатой слуховой трубы (lamina membranacea tubae auditivae); f. propria recti Gerota называют волокна, соединяющие прямую кишку с тазовой поверхностью крестца; fascia renum, синоним capsulaadiposarenis;fascia prostatae, s. ligamentum pelvio-prostaticum capsularis, s. capsula pelvio-prostatica представляет собой часть внутритазовой Ф., к-рая плотно окружает со всех сторон предстательную железу; f. penis, s. sphincter praeputii penis называют рыхлую соединительную ткань, к-рая располагается под кожей по мужскому половому члену; такая же Ф. на клиторе называется f. clitoridis, и пр. Четвертую группу Ф. составляют соединительнотканные образования, к-рые покрывают I мышцы тела со всех сторон, образуя вокруг 5S9 них как бы футляры (см. Мышечная система, мышцы и вспомогательные аппараты) и служа мышечными вспомогательными аппаратами; кроме того пластинки соединительной ткани во многих местах тела разделяют мышцы тела на отдельные слои. Наконец неправильно слово фасция применяется в учении о мозге, где f. dentata hippocampi, s. serrata Tarini, s. gyrus marginalis Schwalbe, s. corpus detrticulatum называют зачаточные извилины височной доли и f. dentata cinerea, s. gyrus marginalis internus Schwalbe- серую кору зубчатого ядра мозжечка; fascia dentata Giacomini, s. Retzii называют передний конец зубчатой фасции.
б. гпндце.