Приглашаем посетить сайт
АБОРТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
АБОРТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА, или плодогонные вещества, лекарственные средства, к которым прибегают, чтобы прервать беременность в течение ее первых 28 недель. А. в. в научной медицине до сих пор не получили полного признания, потому что действие их не представляется обоснованным с теоретической стороны, да и в практическом отношении они оказываются мало надежными. Гофман говорит о плодогонных веществах: «Если оценим действие средств, считающихся плодогонными,то увидим, что между ними нет ни одного, к-рое можно было бы назвать плодогонным в строгом смысле этого слова. Если вследствие их употребления подчас и действительно происходит выкидыш, то редко по причине специфического и первичного действия на двигательные центры матки или на самый плод; обыкновенно же выкидыш составляет только побочное явление и наступает как следствие различных фнкц. изменений, произведенных А. в. в организме матери, т. е. как следствие отравления в обширном смысле слова. Отсюда следует, что, собственно, все яды при известных условиях могут произвести также и выкидыш и что иногда они могут быть приняты с целью изгнания плода». И в самом деле, в некоторых местностях даже фосфор и мышьяк употребляются населением как А. в. К таким ненадежным, но опасным А. в. принадлежат, напр., т. н. проносные средства (dra-stica); данные в больших дозах, они могут вызвать у беременных опасное кровотечение, рефлекторное раздражение матки, вызванное бурными перистальтическими сокращениями кишечника, и как последующее явление-аборт. Тяжелые расстройства кровообращения, особенно в почках и в тазовых органах, вызывают донской можжевельник (Juniperus sabina) и терпентинное масло (01. Terebinthinae), от к-рых сосудистые стенки становятся легко проницаемы, сильно кровоточат, чем моя^ет быть обусловлен выкидыш; однако, и здесь эти средства вводятся в столь больших дозах, что в первую очередь угрожают смертью матери, а не абортом. Содержащие эфирные масла- пижма или дикая рябина (Tanacetum vulga-ге), особенно популярное А. в. во Франции, туя (Thuja occidentalis et orientalis), рута (Ruta graveolens), охотно употребляемая как А. в. в Америке,-пополняют список растительных А. в., действующих на матку вторично, путем тяжелых расстройств в кровообращении кишечника. Сюда же можно причислить шпанские мушки (Cantharides), где также раздражение почек и кишечника достигает наивысшей силы и заканчивается при больших дозах обычно смертью матери. К А. в. относятся также Mentha puleginum, Hedeoma pulogioides, Salvia officinalis, Semen Myristicae, Ledum palustre, Crocus sati-vus, Gossypium herbaceum, Senecio vulga-ris, Senecio jacobaeus, aureus, maritimus, Erodium cicutarium; относительно них можно сказать, что все они при своем применении также не являются специфическими А. в., и вызываемое ими абортивное действие есть лишь вторичное явление. Несколько особняком стоят другие лекарственные средства, употребляемые также как А. в.. маточные рожки (Secale cornutum), корневище золотой печати (Rhizoma Hydra-stis canadensis), котарнин, питуитрин, адреналин, пилокарпин, мускарин, физостигмин, никотин, хинин и морфий; за этими препа- ратами надо признать первичность действия на матку, но тем не менее плодогонные их свойства не могут считаться несомненными: малые дозы обычно не дают желательного эффекта, а большие приемы, хотя иногда и приводят к выкидышу, ведут в то же время к тем же явлениям отравления. Экспериментальное изучение названных средств обнаруживает разное действие на матку у различных животных, а также и зависимость характера действия этих средств от состояния матки-беременной или небеременной. Это касается, напр., адреналина, пилокарпина, физостигмина и никотина. Механизм их действия на матку связан с влиянием их на нервные периферические приборы парасимпатической системы. Иначе надо объяснять действие питуитрина, влияние которого на матку атропином не устраняется. Адреналин в очень больших разведениях (1 : 20 млн.) все же вызывает сильнейшие сокращения матки кролика. Хинин действует на матку через периферические ее приборы, но выкидыш наступает только от таких громадных его доз, при к-рых хинин полностью расстраивает кровообращение и питание и у матери и у плода. Движения матки усиливаются от небольших доз морфия, но эти дозы не вызывают выкидыша, а большие дозы, действуя, напротив, на матку успокаивающе, могут быть причиною тяжелого отравления плода или его смерти, к-рая и заканчивается абортом. Что касается маточных рожков, то при массовых отравлениях спорыньей бывают случаи выкидышей; однако, и здесь аборт наступает у беременной или в результате очень тяжелого отравления, быстро заканчивающегося ее смертью, или же после смерти плода и абортирования через нек-рое время наступает и смерть матери. По поводу средств последней группы можно сказать, что если они в терапевтическом отношении представляются веществами большой ценности, то как А. в. все же ненадежны, а примененные в больших дозах опасны для жизни и матери и плода. Из минеральных солей в качестве А. в. применяют содержащие по преимуществу калий, а из них наиболее часто употребляют марганцевокислый калий. Сущность действия калийных солей заключается во влиянии калия на мышцы, при чем иногда вызывается выкидыш, но только в том случае, если соли вводятся в больших отравляющих дозах, наносящих матери непоправимый вред.
Лит.: Гофман Э., Учебник судебной медицины, Петербург, 1891; Kobert В.., Учебник фармакотерапии, Петербург, 1910; Meyer H. ц. Gottlieb R., Die experimented Pharmakologie, Berlin-Wien, 1925.
В. Николаев.