Приглашаем посетить сайт
ХРОНАКСИЯ
ХРОНАКСИЯ, ХРОНАКСИИ ЕТРИЯ. Дюбуа-Рей-мон установил, что нервно-мышечное сокращение вызывается исключительно колебанием силы тока, а не его абсолютным значением; изменение колебания силы тока тем действительнее, чем быстрее оно происходит; время прохождения тока и следовательно количество электричества и энергии при этом не имеет значения. Как видно, фактор времени не учитывается. Фик (Fick) указывает, что после нек-рого порога время прохождения тока играет большую роль. Гоорвег (Hoorweg), вызывая мышечное сокращение при помощи разряда конденсаторов, пришел к заключению, что фактор времени при нервно-мышечных сокращениях имеет весьма большое значение. Вейс (Weiss) показал, что сила тока, дающая порог сокращения, уменьшается, если время прохождения тока увеличивается, но это бывает только до нек-рой величины, вслед за к-рой можно увеличивать время сколько угодно, а сила тока, вызывающая сокращение, больше не изменится. Время прохождения тока, количество электричества и сила тока связаны следующими двумя формулами: it =a-\-bt; а i = -r +Ь. В этих формулах t-время прохождения тока, i-сила тока, дающая порог, а и Ъ-две константы: а-константа количества, Ъ-константа силы тока. Это есть порог раздражения в законе Дюбуа-Реймона. Вейс показал, что константы а и Ъ могут варьировать в зависимости от условий опыта, но отношение а у- остается постоянным для данного нерва и мышцы при всех условиях опыта. Лапик (Lapicque), изучая возбудимость мышцы и нерва, различным образом варьируя экспе- а рименты, показал, что отношение -.- является единственным постоянным элементом, характеризующим возбудимость. Частное от деления количества а на силу тока Ъ есть время, т. е. возбудимость характеризуется временем, к-рое Лапик назвал хронаксией. Он установил, что возбудимость характеризуется двумя параметрами- реобазой и хронаксией, к-рым дают следующее эмпирическое определение. Реобаза, или основной порог,-необходимая сила тока, дающая порог сокращения при помощи длительного замыкания тока. Хронак-сия-время прохождения такого тока, к-рый дает порог сокращения при двойной силе тока реобазы. В то время как реобаза зависит от условий опыта, хронаксия изменяется только от тех причин, к-рые изменяют возбудимость, как напр. t°. В самое последнее время Лапик ввел понятие конституционной хронаксии и подчиненной хронаксии. Первая является величиной постоянной и с нек-рыми оговорками характеризует мышечное состояние вне связи с центральной нервной системой. Подчиненная хронаксия характеризует мышцу в связи с центральной нервной системой и поэтому является величиной переменной, изменяясь под влиянием различных воздействий. В обычных условиях различные влияния взаимно компенсируются и получается некая средняя величина. Это и есть т. н. нормальная хронаксия. В клинике обыкновенно определяют подчиненную (субординатную) хронаксию. Экспериментальные данные Лапика Бургиньон перенес в клинику и создал новый метод определения нервно-мышечной возбудимости в нормальном и пат. состоянии, именуемый х р о -наксиметрией. Различные мышцы и нервы имеют неодинаковую хронаксию; следовательно явилась необходимость составить таблицу хронаксии мышц и нервов человеческого тела. Измерения показали, что хронаксия у одного и того же субъекта или у различных людей колеблется в известных пределах. Хронаксия отдельной мышцы колеблется между двумя величинами-максимальной и минимальной, причем на большом материале обнаруживается, что в большинстве случаев она держится около нек-рой средней величины. Бургиньон предпочел дать для хронаксии две цифры-одну минимальную, другую-максимальную. Нерв имеет не одну хронаксию, а несколько, в зависимости от тех мышц, к-рые он иннервирует; поэтому правильнее будет говорить не о «хронаксии нерва», а о «хронаксии волокон», иннервирую-щих ту или иную мышцу. С этой поправкой можно сказать, что хронаксия нерва и мышцы, к к-рой он подходит, одна и та же- или, формулируя иначе, можно сказать, что хронаксия мышцы одна и та же, безразлично, откуда ее берут-с двигательной точки или с нерва. Измерение хронаксии выражается в «с», т. е. сигмах, или тысячных долях секунды. Бургиньон устанавливает, что все мышцы нашего тела в отношении хронаксии могут быть раз- делены на три группы: I группа-с малой хронаксией-0,06-0,14; II группа-средняя хронаксия-0,16-0,35; III группа-большая хронаксия-0,40-0,70. Реакция перерождения благодаря хронаксия получила свое объяснение. В нормальном состоянии в мышце и нерве мы имеем явление изохронизма (одна и та жз хронаксия для мышцы и нерва). При раздражении по длине получается одна и та же хронаксия, при частичном перерождении обнаруживается гетерохроыизм, одновременно характер сокращения становится менее живым. В одной и той же мышце получаются две хронаксии-одна для более живых волокон, другая для замедленных. Однородность характеризует нормальную мышцу, неоднородность характеризует пат. состояние, причем при частичной реакции перерождения эта неоднородность больше, чем при полной реакции перерождения; при последней быстрых волокон не находят. Изменения хронаксии при дегенерации нерва и мышцы иногда служит первым симптомом поражения. Как правило вначале получается нек-рое снижение хронаксии, но оно держится весьма короткое время, в следующий момент хронаксия резко увеличивается. В это время происходит изменение характера мышечного сокращения от живого до замедленного и вялого. В течение нек-рого времени хронаксия остается на определенной высоте, мышца сохраняет медленность своего сокращения. В дальнейшем хронаксия уменьшается в своем значении и с него не сходит до тех пор, пока мышца не теряет способности сокращаться. Сокращения остаются медленными. Если не происходит восстановления, мышечные волокна в дальнейшем рассасываются и сокращения нельзя вызвать даже при большой силе тока. При регенерации нерва хронаксия претерпевает приблизительно те же изменения в обратном направлении, и в тех случаях, когда происходит полное восстановление нерва, хронаксия достигает нормальной величины. Судороги хронаксию не меняют. Что касается контрактур, то хронаксия уменьшена в коптрактурированной мышце и увеличена в антагонистах. Хронаксия нерва совсем не изменяется или изменяется очень мало. Все формы контрактур меняют хронаксию в соответствующих мышцах, причем сама хронаксия не зависит от того, какого рода контрактура имеется-;-центральная или периферическая- и в каком месте контрактура находится. Хронаксия определяет только фнкц. состояние нерва и мышцы. Хронаксия устанавливает разницу между коптрактурированной мышцей я вялой и не изменяется при различных гипер-кинезах. Отмечая контрактуру, она не указывает на род и характер таковой. Хронаксия отображает все фнкц. свойства данной ткани. Мышцы, имеющие одну хронаксию, имеют одну и ту же функцию и одну и ту же пат. потенцию. При поражениях центрального нев-рона, так же как и при периферическом, хронаксия увязывается с функцией, но не с причиной. Для ранней диагностики "ряда нервных заболеваний может иметь значение чувствительная хронаксия, т. е. хронаксия чувствительного нерва. Вестибулярная хронаксия определяется при помощи двух тонких хлорированных серебряных электродов, к-рые вставляются в оба уха. При помощи специального держателя в форме каски они удерживаются на месте. При пропускании прерывистого постоянного тока голова наклоняется в сторону положительного полюса. Определяют реобазу, удваивают вольтаж, ищут порог наклонения головы при помощи конденсаторов и определяют хронаксию. Установлено, что каждый полукружный канал имеет свою хронаксию. Вестибулярная хронаксия изменяется при различных псих, заболеваниях. Вестибулярная хронаксия открывает новые пути и возможности в изучении равновесия человеческого тела в нормальном и пат. состояниях.
Лит.: К о н р а д и Г., Учение о хронаксии и его значение для физиологии, Усп. эксп. биол., т. VІI, вып. 4, 19 28; Кроль М., Невропатологические синдромы, Харьков-Киев, 1933; Кроль М., Марков Д. и Кантор Н., Мышечный тонус и хронаксия, Журн. невр. и псих., 1931, № 8; Лазарев П., Хронаксия и ее значение для характеристики возбудимости нервов и мышц, Сов. вестн. офталм., вып. 2, 193 4; он ж е, Хронаксия и ее роль в клинической медицине, Клин, мед., 1934, № 9; Латманизова Л., Библиография но хронаксии, Труды Ленинградского ин-та по изуч. проф. заболеваний, т. I, 1931; она же, Хронаксия нервно-мышечлой системы подростков, Арх. биол. наук, 1932, № 5-6; Магницкий А. и М у т е е в В., Парабиоз и хронаксия, Труды физиол. отд. Тимирязевского ин-та Ком. Акад., 19 30, стр. 77-93; М а р к о в Д., Клиническая хронаксия, Минск, 1935; М и л и ц ы н В., О хро-наксиметрии, Клин, мед., 1924,' № 11; он же, Эгер-зиметр по проф. Штролю, Физиотерапия, 1927, № 4; Сараджишвили П., Хронаксиметрия, Журн. нев-роп. и псих., 1930, № 4; Уфлянд Ю., К вопросу об исследовании хронаксии мышц у человека, Труды Ленинградского ин-та по изуч. проф. заболеваний, т. V, 1931; Уфлянд Ю. и Латманизова Л., Влияние работы на хронаксию нервно-мышечного аппарата человека, ibid.; Bourguignon G., La chronaxie cliez l'hom-me, P., 1923; он же, Les syndromes chronaxiqnes et le r61e de la chronaxie dans le diagnostic des maladies ner-veuses centrales et peripheriques, Par. med., v. II, 1931; Lapicque L., L'excitabilite en fonction du temps, la chronaxie, P., 1926.
Л.Плотников.