Приглашаем посетить сайт
ЭПИЛЕПТОИД
ЭПИЛЕПТОИД, Многие психиатры (Kretsch-mer, Bonhoeffer, Delbriick, из русских Ган-нушкин, Гуревич и др.) считают, что подобно тому, как схизофрения вырастает на почве схизоидной конституции и в семье схизофре-ников имеется много сшзоидов (см.)-людей со своеобразными особенностями характера, напоминающими своими симптомами выраженную схизофрению, так и в семьях эпилептиков имеется много лиц с особенностями, напоминающими отдельные черты эпилептической дегенерации личности,-эпилептоидов.Еще Крепелин 6G8 в своем учебнике указывал, что «встречаются психопатические личности, особенности которых заставляют думать об их близком отношении к эпилептической дегенерации. Это, во-первых, некоторые раздражительные, мелочные, чересчур набожные педанты и, во-вторых, некоторые ограниченные, гневливые, эмоционально-тупые грубияны». «Дальнейший клинический опыт,-прибавляетКрепелин,-покажет, насколько правильно в таких случаях говорить об „эпилептоидных личностях"». Ремер (Roemer) еще в 1910 г. описал 2 семьи, в к-рых в течение трех поколений встречалось много лиц с «мрачно-раздражительным настроением, склонных к бурным вспышкам возбуждения», и кроме того во всех трех поколениях были и эпилептики. Ремер считает, что эпилепсия в этих семьях развивалась на почве этого присущего семьям эпи-лептоидного «раздражительного» характера. Точно так же Девонпорт в 1915 г. описал ряд генеалогий, где держался стойко «violent temper». В 1921 г. Ф. Минковская описала семью, в к-рой было много лиц с конденсированной прилипчивой аффективнЬстью, стойко держащихся своего дома, семьи, своих вещей, неспособных приспособиться к новым условиям жизни, крайне пунктуальных, аккуратных. Она назвала этот тип темперамента «гликроидным». В виду того, что в этой же семье были также выраженные эпилептики и самый тип характера гликроидных лиц напоминает вязкость, аккуратность при эпилептической дегенерации личности, Минковская причислила гликроидов к Э. (этот же тип эпилептоидного характера Мауц не совсем удачно назвал «гиперсоциальным», а Серейский-«дефензивным»). Т. о. подобно тому, как Кречмером для схи-зоидов была установленабиполярность: экспансивный-сенситивный, для Э. устанавливалась биполярность: возбудимый-вязкий (getrieben- gebunden Дельбрюка). Целый ряд авторов (Клейст, Роден, Грюндлер, Дельбрюк, Андреев, Серейский и др.) и в отношении телосложения находит определенную корреляцию эпилептиков иЭ.с массивно-атлетическим (гл. обр. возбудимые Э.) или диспластическим телосложением. Многие психиатры (Гуревич, Фолланд, Енке, Липман) находят у атлетиков и диспластиков и моторные особенности (угловатость, неловкость, вязкость, бедность движений), указывая при этом, что эти особенности теснее связаны с характером, чем с телосложением. Под влиянием психогенных травм у выраженных Э. так же, как и у других конституционально неполноценных, могут возникать психотические реакции. Ганнушкин считает, что эпилеп-тоид может давать как психотическую реакцию: 1) картину большого двигательного возбуждения; 2) картину расстройств настроения с характером тоски, тревоги, страха, гнева; 3) картину сумеречных состояний и 4) картину псе-вдодеменции. Близки к эпилептоидам и те психопаты, к-рых Брац и Лейбушер (Bratz, Leu-buscher) описали под именем аффект-эпилептиков. Однако следует отметить, что целый ряд психиатров (К. Шнейдер, Гофман, Кап и др.) считают понятие об Э. неясным, очень неопределенным и указывают, что при генеалогическом исследовании семей эпилептиков вовсе'не так часто встречаются люди с эпилептоидным характером, и поэтому нет вполне достаточных данных всех возбудимых относить к эпилепто-идному кругу. Кан (Е. Капп) в своей классификации психопатов сохраняет отдельные клас- сы- erregbare, explosible, reizbare - психопатов, не упоминая об Э. Несомненно, что наследственные отношения при эпилепсии еще более сложны, чем при схизофрении; несомненно, что экзогенные факторы имеют при эпилепсии очень большое значение [по последним исследованиям (A. Rosanolf'a, Америка) из 23 однояйцевых близнецов с эпилепсией только в 14 случаях оба близнеца страдали эпилепсией, такие же данные на близнецах-эпилептиках получены Strosslcr'oM и Schulte]; несомненно, что описание эпилептоидного характера еще более неточно, чем описание схизоида, однако стремления конституциональной психиатрии к выяснению эпилептоидного характера очень интересны, хотя и требуют еще дальнейших исследований.
Лит.: Ганнушкин П., Об эпилепсии и эпилеп-тоидах, Труды психиагрич. клиники I ИМИ, т. I, 1825; Юдин Т., О методах изучения наследственности эпилепсии, Работы Казанск. психиатр, клиники, вып. 2, 1928; Delbriick H.,t)berdie korperliche Konstitution bei der genuinen Epilepsie, Arch. f. Psychiatrie, B. LXXVІI, 1926; он те, Epileptisch und Epileptoid, ibid., B. LXXXII, 1928; Gutschmer, Zur Problem der Erbprognose bei Kpilepsie, Zeitschr. f. Psycniatrie, B. CVІ, 1926; Kreyenberg G., Korperbau, Epilepsie und Charaktcr, Zcitsehr. f. d. ges. Neurol. u. Psychiatric, B. CXII, 1928; Minkowska &., Eecherches geneaio-giques et problemes tcucbant aux caractercs (en particu-lier et celui de 1'epileptoidie), Ann. med.-psychol., v. LXXXI, pt. 2, 1923.
Т. Юдин.