Приглашаем посетить сайт
ЭРИТРОДЕРМИЯ
ЭРИТРОДЕРМИЯ (erythrodermia), группа генерализованных воспалительных заболеваний кожи, в клин, картине к-рых на первый план выступают диффузная краснота и шелушение. Шелушение при Э. может быть различным, но чаще встречается крупнопластинчатое (эксфо-лиативная Э., dermatitis exfoliativa generalisa-ta). Различают первичные и вторичные Э. Вторичные Э. встречаются как осложнение при ряде кожных заболеваний: при экземе, чешуйчатом лишае, красном плоском и остроконечном лишае и др. Кроме того эритродермии делятся на острые, подострые и хронические.- Эритродермия Вильсон-Б рока (erythrodermia Wilson-Brocq, dermatitis exfoliativa generalisata Wilson-Brocq) встречается в двух различных формах: подострой и хронической (Брок). Поражаются почти исключительно взрослые. Вначале на различных участках кожного покрова, гл. обр. в складках, возникают сильно зудящие, слегка возвышающиеся, быстро увеличивающиеся красные пятна; через 5-10 дней от начала заболевания вся кожа яркокрасного цвета, инфильтрирована и шелушится, причем шелушение всегда крупнопластинчатое; на ладонях и подошвах роговой слой сходит наподобие перчаток. Выпадают волосы и ногти. Нередко заболевание сопровождается тяжелыми общими явлениями: слабостью, бессонницей, отсутствием апетита, рвотой, поносом, гектичеекой лихорадкой и др. Со стороны кожи процесс может осложняться экзематиза-цией (в кожных складках) и фурункулезом. В первых случаях Брока смертность достигала 16%. Подострая форма длится от 3 до 12 месяцев, хроническая-несколько лет. Гистологически в дерме отмечается отек сосочкового и под-сосочкового слоев, расширение сосудов и лим-фоцитарная инфильтрация в сосочковом слое; в эпидермисе-спонгиоз, пара- и гиперкератоз. Этиология неизвестна. В диагностическом отношении нередко трудно отличить эту Э. от pity-riasis rubra Гебры; окончательное решение приносит исход кожного процесса: при б-ни Гебры-атрофия, здесь-restitutio ad mtegrum. Лечение - общее и местное-симптоматическое. Савиля болезнь (Savills disease), epidemic skin disease, своеобразное эпид. инфекционное заболевание с неизвестным еще возбудителем, наблюдавшееся гл. обр. в Англии в конце 19 в. Большие эпидемии видели Савиль, Гетчинсон и Элькинс (Hutchinson, Elkins). Болеют преимущественно пожилые. Различают две формы: мокнущую, напоминающую генерализованную острую экзему, и сухую, напоминающую pityriasis rubra. Савиля б-нь сопровождается тяжелыми общими явлениями: слабостью, отсутствием апетита, рвотой и поносом. В части случаев наблюдались рецидивы. Продолжительность заболевания 3-8 недель. Лечение: мази и ванны с креолином; общеукрепляющая терапия. Dermatitis exfoliativa neonato-rum Ritter von Rittershain (эксфо-лиативный дерматит новорожденных Риттер фон Риттерсгайна, б-нь Риттера) развивается в первые пять недель жизни. Начало с пузырей,-а иногда с эритематозного стадия. В течение нескольких дней вся кожа становится яркокрас-ной и шелушится большими роговыми пластами. Картина весьма напоминает ожог. Особенно характерным является легкое отхожде-ние верхнего эпидермального покрова на местах, на к-рых не было клинически видимого об- 60S в 04 разования пузырей (эпидермолиз).. В большинстве случаев exitus при явлениях сепсиса в течение нескольких дней. В то время как одни считают б-нь Риттера экзогенно возникающей пиодермией (золотистый стафилококк), другие говорят о пиококковой септицемии. Профилактика состоит в надлежащем уходе за ребенком и его кожей. Лечение: местно-ванны с танином, цинковое масло, борно-тальковая присыпка; усиленное питание материнским молоком, много жидкости.-Е rythrodermia leukae-m i с а. Картина генерализованной эксфолиа-тивной Э. иногда развивается при лейкемии (си.). Генерализованная зритродермия бывает также в премикотическом стадии грибовидного микоза (см. Mycosis fungoides)-n ремикоти-ч е с к а я Э. Erythrodermia ichthyosiformis con-genita-см. Ихтиоз- Erythrodermia desquamati-va neonatorum - см. Лейнера болезнь. Erythro-dcrmie pityriasique en plaques disseminees-см. Псориаз.
Лит.: Соболев Л., Эритематозно-сквамозные дерматозы и эритродермии (Основы клинической, экспериментальной и социальной венерологии и дерматологии, т. I-Клиника болезней кожи, под ред. А. Иордана, М.-Л., 1931, лит.); J u 1 1 u s b e г g Т., Die psoriasifor-men, pityriasiformen «exfoliativenErythrodermien»(Hndb. <i. Haul- u. Geschleehtskrankneiten, hreg. v. J. .ladassohn, B. VІI, T. 1, В., 1928, лит.); Rtehl G., Hautkrank-heilen der Neugeborenen und Sauglinge (Haut- u. Geschle-ofitskrankheiten, brsg..v. Arzt u. K. Zieler, B. Ill, B.- Wieii, 1934).
Л. Машкиллейсоп.