Приглашаем посетить сайт
АКАМУШИ
АКАМУШИ, Akamushi (синонимы: японская береговая лихорадка, цуцугамуши, кедани), лихорадочное заболевание, передающееся через укусы личинок клеща Trombicula akamushi, к-рый, в свою очередь, заражается от мелких грызунов. Болезнь эта была впервые выделена из группы тифозных заболеваний в 1879 г. Бельцем и Каваками (Baltz, Kawakami), наблюдавшими это заболевание в равнинах и по берегам рек в северной Японии. Позднее оно было отмечено на островах Формозе и Суматре, в долине Янг-Це в Китае, в Федеративных Малайских Штатах и в Аннаме. В Японии ежегодно заболевает А. до 3-4 тысяч человек, преимущественно сельского населения. Все попытки найти возбудителя этого заболь вания до сих пор оставались безуспешными Можно считать установленным только то, что микроб - возбудитель проходит через обычные фильтры. Из животных, кроме грызунов, восприимчивы к заражению обезьяны-макаки и гиббоны. Переносчиками этой болезни являются личинки клеща Trombicula akamushi и Trombicula de-liensis. Эти личинки, кроме человека, могут нападать на собак, кошек, коз и буйволов и, особенно, на грызунов, от которых и переносят инфекцию к человеку. Таким резервуаром вируса в Японии является Microtus montebelli, на острове Формозе-крыса (Mus rattus rufescens), а в Малайских Федеративных Штатах крысы домашние и полевые (Mus concolor и Mus diardii).-Передатчик болезни, Trombidium akamushi, очень маленький клещ не более 1 миллиметра в длину, светлосерого или красного цвета, по внешнему виду напоминает нашего клеща Leptus autumnalis, встречающегося на конопле. Личинка Trombidium akamushi достигает в своем максимальном диаметре не более 0,2мм, почему найти ее на б-ном 2. Место укуса весьма затруднительно Trombicula akamushi (едва заметная красная (в увеличенном виде). точка). для обнаружения взрослых клещей рекомендуется собрать поверхностный слой почвы, взболтать его в воде, и тогда клещи всплывут на поверхность.-Лихорадка А.- болезнь сезонная. Укус личинки не сопро- вождается болью и зудом, и обыкновенно его не замечают. Личинки впиваются предпочтительно в местах, покрытых наиболее тонким кожным покровом, в паховых и подмышечных складках, на мошонке. На месте укуса появляется вначале красноватое пятнышко, превращающееся около 3-го дня в везикулу размером до 5 мм, на вершине которой затем появляется темная корочка (см. рисунок 1 и 2). Через 5-7 дней после укуса появляются первые признаки заболевания-опухоль желез, повышение t°, конъюнктивиты и увеличение селезенки. На 5-6-й день болезни появляется розеолезная и розеолезно-пете-хиальная сыпь (см. рисунок 3). Со стороны крови в начале заболевания отмечается лейкопения, при чем количество лейкоцитов падает почти до трех тысяч. Уже в самом начале болезни проявляются нервные симптомы-резкая возбудимость, головные боли, бессонница, кошмары и бред. В благоприятных случаях на третьей неделе начинается период выздоровления. Перенесенное заболевание А. не дает полного иммунитета. По указанию нек-рых авторов, местное Рисунок Рисунок 3. Сыпь при акамуши. население обладает все же значит, степенью иммунитета,заболевает редко и в легкойфор-ме. Смертность от лихорадки А. в нек-рые эпидемии (напр., в Японии) достигала до 60 % (Nogayo). - Лечение. Специфического лечения акамуши пока еще нет. Некоторые рекомендуют раннее удаление первичного очага (места укуса) путем выжигания или вырезывания (Hatori), что облегчает последующие симптомы, а иногда даже совершенно обрывает заболевание. Для предохранения от нападения клещей рекомендуется смазывание тела сильно пахучими веществами, как напр., лимонным маслом, серной мазью или нафталиновой пастой. Хорошие отзывы имеются о смеси каюпу-тового масла и табачного сока. Более рациональным нужно признать тщательное обмывание тела и дезинфекцию одежды после сел.-хоз. работ. В случае нахождения на коже впившихся клещей, рекомендуется это место немедленно прижечь или вырезать: таким путем иногда удается предупредить это заболевание. Что касается общественной профилактики, то в местностях, где много клещей, рекомендуется ранней весной расчищать мелкие кустарники и глубоко перепахивать землю. Параллельно с этим, конечно, необходимо проводить энергичную борьбу с резервуарами вируса- грызунами, на к-рых паразитируют клещи.
Лит.: Byam a. Archibald, The practice of medicine in the tropics, 1925; Rogers L., Fevers. in the tropics, 1926; Mans» P., Tropical diseases, L., 1925; Fletcher W., Bull, from the Institute for Med.Res.,FederatedMalay States, v. I, 1927; Mense C, Tropenkrankheiten, Lpz., 1921.
E. Марциновсвий. AKAHT03 (от греч. akantha--шип, игла), akanthosis, есть своеобразное изменение эпидермиса, заключающееся, гл. обр., в гипертрофии слоя шиповидных клеток (str. spino-sum), в удлинении и новообразовании меж-сосочковых эпителиальных комплексов кожи. Наблюдается А. при многих воспалительных и гиперпластических кожных заболеваниях, напр., при akanthosis nigrleans (см.).