Приглашаем посетить сайт
ВОДЯНОЙ ФАНТОМ
ВОДЯНОЙ ФАНТОМ, применяется при определении глубокой дозы в рентгенотерапии. На рисунке изображен В. фантом фирмы Сименса. Он представляет собой металлический полый цилиндр, не пропускающий Рентгеновских лучей,в верхней части которого имеется четырехугольное отверстие, закрывающееся передвигающейся свинцовой крышкой. В отверстие вставляются свинцовые пластинки с вырезками различных размеров, в зависимости от величины освещаемого поля. Сбоку, в особое отверстие, вставляется малая ионизационная камера, к-рую посредством рычага можно опускать на ббльшую или меньшую глубину (от 0 до 15 см). При определении глубокой дозы (см .Дозиметрия) цилиндр наполняется дестиллированной водой, для удаления которой имеется кран. ВОЕННАЯ ГИГИЕНА, отрасль гигиены, изучающая влияние военного труда и быта на организм человека и изыскивающая практические меры к предупреждению или уменьшению вредностей, связанных с военной деятельностью. Профессор Военно-мед. академии Доброславин (1885), автор первого оригинального русского руководства по В. г., дает следующее определение этой науки: «Под названием В. г. мы будем разуметь более подробный анализ с научной точки зрения всех условий для охранения нормальной жизнедеятельности солдата на всех его рангах иерархической военной лестницы, во всех специальных родах оружия и при разнообразнейших положениях, в которые приходится становиться представителям этой особой профессии». По Ла-верану (Laveran), «гигиена-наука о сбережении здоровья солдата». Все те факторы, к-рые содействовали или задерживали развитие научной медицины вообще и общей гигиены в частности, отражались и на развитии воен. гигиены как прикладной науки. По характеру преобладавших практических задач, к-рые ставились перед В. г. в процессе ее развития, можно различать три последовательных этапа: а) предупреждение и борьба с заразными заболеваниями, б) создание благоприятных бытовых условий (питание, жилище и т. д.) и в) оздоровление труда. На ранних ступенях развития В. г., гиг. требования, предъявлявшиеся войскам, формулировались или как религиозные требования, или как основы гражданского благосостояния, или же как указания разума и мед. наблюдений. Военно-гиг. предписания евреев (III и V книги Моисеевы) находятся в общем соответствии с духом религиозного Моисеева гиг. законодательства, носящего характер общественной медицины, и почти лишены указаний мер личной охраны. Особое внимание уделено гигиене лагерей и питания. Показателем педантической требовательности может служить хотя бы такое предписание каждому воину: «Кроме оружия твоего, должна быть у тебя лопатка; и когда будешь садиться вне стана, выкопай ею (яму) и опять зарой испражнение твое» (Второзаконие, гл. XXIII). В целях предупреждения заноса заразных заболеваний войсками, возвращавшимися из походов с добычей, требовалось «неприятельское золото, серебро, медь, железо, олово, свинец и все, что проходит через огонь - провести через огонь, чтобы оно очистилось; все же, что не проходит через огонь, провести через воду; после битвы одежды вымыть на седьмой день и после того входить в стан» («Числа»). У спартанцев, «государство к-рых было как бы открытым лагерем, расположенным среди побежденных и неприятелей, и у к-рых все целиком было направлено к обороне или битве», гиг. предписания также проникнуты духом общественной медицины, но основываются не на религиозных началах, а имеют в виду чисто практические госуд. цели--сбережение и укрепление здоровья граждан и, в частности, воинов (законы Ликурга). Из таких оснований исходят и воен.-гиг. требования у персов времен Кира и Ксеркса, формулированные и осущестглившиеся, однако, более мягко. Влияние Гиппократа (V в. до хр. э.) и его школы в области В. г., как и вообще медицины, сказалось борьбой с грубым эмпиризмом и ложными философскими теориями, обоснованием научных положений и практических предложений экспериментом и тщательным наблюдением. Влияние школы Гиппократа распространилось за пределы .Греции и, в частности, сильно сказалось на развитии В. г. в римских войсках. Сан.-гиг. понятия римлян культурного периода стояли уже довольно высоко. О характере гиг. требований к военному лагерю можно судить хотя бы по следующему описанию Вегеция (IV в. до хр. э.): «Войска не должны скопляться в большом количестве и подолгу в одной и той же местности, потому что от этого портится воздух и происходит самая опасная повальная болезнь. Они не должны стоять на безводных, лишенных тени холмах и располагаться летом без шатров. У них не должно быть недостатка ни в лесе, ни в топливе, ни в одежде. Употребление дурной воды причиняет болезнь подобно яду. Ежедневные упражнения полезней для здоровья, чем врачи», (Фрелих). Переход в Римской империи к наемной системе организации вооруженных сил повлек за собой падение интереса к воен.-гиг. проблемам. Спадением же античной культуры и «с заменой языческого мира христианским, в область научного исследования проникло чудесное и заменило собой естественное и закономерное. Общий упадок опытного знания особенно резко сказался на гигиене, т. к. самое содержание гигиены, как науки о сохранении и развитии физ. здоровья, не согласовалось со средневековым аскетическим воззрением на тело, как на бренную оболочку, недостойную внимания и забот» (Хлопин). За весь период средних веков В. г. и в научном и в практическом отношении завоеваний не сделала. Из научных трудов этого периода могут быть отмечены лишь «De mansionibus expeditionum vel eorum, qui sunt in castris» араба Рацеса (Х в.) и «De regimine castra sequentium»-врача из Виллановы Арнальда (XIV в.), посвященные лагерному расположению войск и уделявшие особое внимание 'заботе о доброкачественности воды. Лишь с XVII в. вновь несколько оживает интерес к военно-гигиеническим проблемам. Обнаруживается некоторая тенденция противодействовать развитию б-ней путем гиг. мероприятий. loan de Billon (1613) рекомендует часто менять места стоянок, чтобы т. о. избегать инфекций и «дурного воздуха». Fabriz von Hilden (1615) настаивает на уничтожении или дезинфекции известью экскрементов дизентерийных больных и предостерегает от загрязнения калом и мочой таких больных общих отхожих мест. Раймонд Миндерер ГИГИЕНА
*
(Raymund Minderer) дает (1620) ряд полезных советов по водоснабжению и, в частности, по дезинфекции воды кипячением или купоросным маслом. Но наряду с этим тот же Миндерер рекомендует в качестве панацеи от всяких болезней следующее: «Если ты можешь это сделать и тебе не будет противно, то пей утром натощак свою собственную мочу, к-рая устраняет гниение, происходящее в желудке».-Наиболее выдающиеся полководцы стали обращать внимание и на гиг. обстановку жизни войск. Тюренну (XVII в.) принадлежит фраза: «Mon bien le plus precieux c'est la sante du soldat», а Фридриху Великому: «Дело не в одних рецептах, но и во всех мероприятиях и распоряяданиях, делаемых в армии для предупреждения болезней», а такяге: «если желаешь создать армию, то начинай с брюха, потому что оно служит ей фундаментом» (Фрелих). Мориц Саксонский (XVII в.) в своем сочинении«Einfallen tiber dieKriegs-kunst» дает много здравых гиг. советов, касающихся вербовки, обмундирования и до-. вольствия войск: «Хотят,-говорит он,-чтобы солдат хорошо выглядел, но вина в том, что не думают о сохранении его здоровья, а между тем это одна из важнейших вещей, на к-рую следует обращать внимание». Наполеон также находил, что «бог битв всегда склоняется в ту сторону, где находятся наиболее сильные солдаты». Врачу английской армии Принглю (Pringle; 1742-48) принадлежит установление того факта, что источником заразных болезней порой являлись сами лазареты. Работам Прингля, Бруклсби, Коломбье и Бальдингера (Brooklesby, Со-lombier, Baldinger) XVIII в. обязан улучшением гигиенической обстановки военно-лечебных заведений. Крымская кампания с ее громаднейшей смертностью от заразных болезней способствовала оформлению сознания, что «врачевание отдельных лиц недостаточно для борьбы с эпидемиями, что нужно изучать уеловия, способствующие заболеванию и смертности в массе населения, и прилагать общественные меры для борьбы с этими болезнями» (М. Капустин). Успехи естествознания и медицины (Дженнер, Либих, Вир-хов, Клод Бернар, Лавуазье, Мейер и др.), работы Мишеля Леви и Петтенкофера содействовали тому, что эмпирически найденные принципы были научно обоснованы и углублены. Явилась возможность точным образом ответить на многочисленные вопросы, связанные со способами физиолог, и пат. воздействия почвы, климата, питьевой воды, пищевых средств, словом, внешних жизненных условии на здоровье людей. Вместе с тем развитие техники и промышленности открывало возможность выполнения поставленных гигиеной заданий. Успешному развитию В. г. содействовали и начатые на рубеже XIX века медико-статистические исследования, облегчавшие оценку успехов практической гигиены и влиявшие на направление ее развития. Обнаруживавшаяся со второй половины XIX в. тенденция в европейских армиях к привлечению воен.-сан. органов к разрешению нормативных вопросов довольствия войск (см. Воеипо-санитариое дело) явилась практическим импульсом для научно-исследовательской работы в области В. г. Этому содействовали и организация специальных школ для подготовки военных врачей и установление в их учебных планах преподавания общей и В. г., что создавало научные базы для проработки воен-но-гиг. проблем и содействовало распространению гиг. знаний среди широких слоев мед. работников. В России в Медико-хирургической академии (см. Академии медико-хирургические), до выделения гигиены в самостоятельную кафедру (30 марта 1865 г.), некоторые гигиенич. сведения сообщались «попутно представителями близких к ней дисциплин: физиологии, общей патологии и, преимущественно, судебной медицины» (Хлопин). Первым профессором кафедры гигиены в 1870 г. был избран И. М. Сорокин, тяготевший более к судебной медицине и токсикологии. Фактически первым русским военным гигиенистом явился ученик Петтенкофера А. П. Доброславин, занимавший кафедру с 1871 г. по 1889 г. и написавший курс военной гигиены. После смерти его кафедру занимали Щидловский и Левашов. С этой кафедрой связана деятельность приват-доцента Рапчевского и Смоленского. С 1917 г. кафедру занял заслуженный деятель науки Г. В. Хлопин, при котором она была переименована в кафедру общей и В. гигиены, с выделением последней в самостоятельный курс (проф. Н. А. Иванов). К школе Хлопина принадлежит ряд современных отечественных военных гигиенистов (Окуневский, Ласточкин, Иванов-Волжинский и др.). Во Франции первая кафедра В. г. была учреждена в Val de Grace (осн. в 1850 г.), ее последовательно занимали: Леви, Шампуион, Вилле-мен, Валлен, Лаверан, Ришар (Michel Lewy, Champouillon, Villemin, Vallin, Laveran, Richard) и др. Из других ученых, оказавших большое влияние на развитие этой науки во Франции, можно указать: Дюпюи, Мо-раша, Дуйо, Руже, Коломбье, Лемуана, Фартьера, Ребуля, Фруссена (V. Dupuy, Mo-rache, Douillot, Rouget, Colombier, Lemoi-ne, Fartiere, Reboul, Froussaint). В Англии (в Нетли) в 1860 г. была основана Army Medical School. Среди английских гигиенистов следует отметить Паркса, Гаммонда (Е. Н. Parkes, V. A. Hammond). В Германии в 1895 г. была учреждена Friedrich-Wilhelms Akademie. Из германских ученых развитию В. гигиены особенно содействовали: Кирхнер, Рот, Леке, Фрелих, Шумбург, Гофман, Ниднер, Фойт, Дюмс, Швинйнг, Цунтц, Рубнер, Бетхер, Бишоф, Шмидт, Гиллер, Гекман, Буш, Кучер, Будде, Бей-тин (Kirchner, W. Roth, Lex, Frohlich, Schumburg, Hoffmann, Niedner, Voit, Diims, Schwiening, Zuntz, Rubner, Bottcher, Bi-schoff, Schmidt, Hiller, Heckmann, Busch, Kutscher, Budde, Beythien). В других государствах Европы со второй половины XIX в. обычно учреждались курсы для военных врачей по В. г. Рост научных достижений в области гигиены и практическая потребность в их распространении среди врачебных кругов имели следствием развитие периодической литературы по военной гигиене (обычно в одном печатном органе с другими воен.-мед. вопросами). Из наиболее крупных периодических органов можно указать на русском языке: «Военно-Мед. Журнал» (1823-58), «Воен.-Сан. Дело» (1881-90), «Санитарное Дело» (1881- 1895), «Труды Военно-Сан. Общества в СПБ» (в конце XIX. в.), «Медицинский Сборник Варшавского Уяздовского Военного Госпиталя» (в конце XIX в.), «Военный Сборник», «Военно-Санитарные Сборники ВСУ РККА» с 1924 года, «Военно-Санитарные Сборники Укр. Воен. Округа» с 1924 г.; на немецком fl3bnce:«Deutsche militararztlicheZeitschrift», «Preussische militararztliche Zeitung», «Mili-tararzt»,«Feldarzt»;на франц. языке: «Archives de medecine etde pharmacie militaires», «Comptes rendus sur le servicede recrutement» (ежегодные отчеты с 1816 г.); на английском языке: «Report on military hygiene and therapeutics» (Америка), «The military surgeons-annual report (Америка), «Army medical department reports» (Англия), «Journal of the Royal Army Medical Corps»; на итальянском языке: «Giornale di medicina militare»; на польском: «Lekarz Wojskowy». В 1911 году на Международной выставке в Дрездене была впервые широко представлена В. г. в приложении к практике больших армий. С конца XIX века программы военных школ стали пополняться курсом В. г. В наст, время это принято во всех армиях, в нек-рых же, как, напр., в Англии, учреждены, кроме того, специальные школы гигиены для строевого состава. В программу преподавания высших мед. школ в ряде стран, в том числе в СССР, введен курс В. г. Популяризация воен.-гиг. знаний среди широких войсковых масс обеспечивается установлением в войсках сан.-просвет. деятельности (см. Военно-санитарное дело), особенно широко развившейся в РККА. Музеев, посвященных исключительно В. г., нет ни в одной армии, но эта область хорошо представлена в воен.-сан. музеях, из к-рых можно отметить: берлинский и Воен-но-санит. музей при Военно-медицинской академии РККА в Ленинграде (последний основан в 1925 г.). При Домах Красной армии широкое распространение получили воен.-сан. кабинеты, являющиеся по существу постоянными выставками по военно-сан. делу, в том числе и по вопросам В. г. Самый крупный кабинет-открытый в 1928 г. при Центральном доме РККА в Москве. Особо значительное влияние на развитие В. г. оказала война 1914-18 гг., потребовавшая, в силу массовости армий и экономических требований, пересмотра важнейших гиг. проблем. Характерно то обстоятельство, что потребовалось для разработ7 ки отдельных гиг. вопросов учреждать или , особые органы или даже прибегать к организованному коллективному научному сотрудничеству нескольких стран, воплощавшемуся в учреждении международных научных комиссий. Так, напр., в 1918-19 гг. действовала Межсоюзная научная пищевая комиссия из представителей С.-А. С. Ш., Англии, Франции и Бельгии (см. Питание). В С.-А.С.Ш. было учреждено специаль- I ное пищевое управление, а при начальнике санитарной части северо-американской армии-пищевой отдел (Food and Nutrition Division), в Англии был учрежден Пищевой комитет королевского общества (Royal Society's Food Committee).-Гигиена военных помещений, особо ценный вклад в которую был сделан франц. исследователями Лемуаном и Симоненом (Lemoine, Simonin) еще в 1906 г., за годы мировой войны сделала громаднейшие достижения,. особенно, в части полевых помещений [временные бараки (см.), подземные сооружения, газоубеоюища (см.) и т. д.]. Энергетика военного труда, углубленному изучению которой было положено основание Цунтцем, Шум-бургом и Жюлем Амаром, в период мировой войны и последующее время стала одной из актуальнейших проблем В. г., наряду. с другими вопросами гигиены военного труда. Особо значительное внимание этим вопросам уделяется в РККА. Широкая и углубленная постановка этих проблем потребовала привлечения к разработке их физиологов с методами экспериментального исследования. Возникшие за последнее 10-летие психофизиологические военные лаборатории по существу являются гиг. лабораториями по изучению военного труда. Они изучают орудия производства, к-рые в данном военно-трудовом процессе участвуют, изучают условия, в к-рых эти процессы протекают, разлагают этот процесс на составляющие элементы, устанавливают требования к лицу, осуществляющему эти военно-трудовые процессы, и к орудиям производства, устанавливают наилучшие условия для соответствующего военно-трудового процесса с точки зрения наибольшей его продуктивности при возможно меньших затратах живой энергии. Для разрешения гиг. проблем в РККА используются также методы антропологии и антропометрии. Это относится к вопросам рационализации войскового обмундирования, обуви, противогазовых масок и т. д. Организационно это повело к учреждению специальных антропометрических отделений при психофизиологических лабораториях. Введение в вооружение современных армий хим. оружия (см. Боевые отравляющие eewificmea) поставило перед военной гигиеной ряд новых задач (работа в противогазах, гигиена защищающих помещений, одежды и т. д.). Необходимость борьбы с душевными и нервными заболеваниями в войсках обусловила развитие психогигиены. Современная В. г. значительно расширила пределы своего ведения, умножила методы научного исследования, заимствовав их от других биологических и, в частности, медицинских наук, и в силу значительного своего развития распадается на ряд специальных областей, применительно к отдельным родам войск (морская, авиационная и т. д.). Детальные сведения по отдельным вопросам В. г., см. при соответствующих словах (Водоснабжение, Одежда, Питание и т. д.).
Лит.: Фрелих Г., Военная медицина, СПБ, 1388; Доброславин А. П., Курс военной гит-иены, 1885; Hoffmann W., SchwieningH., В is ch off H., Руководство по военной гигиене, т. I-III, СПБ, 1912; Иванов Н. А., Избранные вопросы военной санитарии, ч. I, Л., 1928; Скворцов И., Военно-полевая гигиена, СПБ, 1904; 1а-v е г а и А., Военная гигиена, СПБ, 1900; L e m о 1-nett., Traite d 'hygiene militaire, P.,1911;Rouget I. et D о p t e г С, Hygiene militaire, P., 1907; Great Britain war office manual ol military hygiene, L., 1921; Army manual ol sanitation, L., 1926; Handbuch der arztlichen Erlahrungen 1m Weltkriege 1914-1918, herausgegeben v. O. Schjerning, B. VII-Hygiene, Leipzig, 1922.
H. Зеленев.