Приглашаем посетить сайт
ГЕРОТА МЕТОД
ГЕРОТА МЕТОД (Gerota) наливки лимфатических сосудов, метод инъекции их жидкостью, предложенный проф. Бухарестского университета Герота. Грудной проток (и крупные лимфатич. сосуды) возможно препа-ровать уже при естественном их наполнении; но т. к. при застое лимфы более явственно выступают лимф, сосуды внутренних органов, то начали перевязывать грудной проток (Willis) и, наконец, инъицировать сосуды, вводя в просвет их канюлю, через которую вливали воду (иногда окрашенную), молоко (вдували воздух), прованское масло, окрашенное сало (Рюиш и Сваммердам) и пр. Наливка ртутью впервые была применена Нуком (по Бургаву, который умел ее превращать в род амальгамы свинца и олова). Масканьи пользовался для таких инъекций стеклянным цилиндром с оттянутой под прямым углом капилярной трубкой. Шприцы впервые были применены Р. де-Граафом и К. Бартолином. В конце XVIII в. начали пользоваться также методом непрямой, интерстициальной, паренхиматозной инъекции-уколом в ткани, при чем, естественно, повреждались лимф, сосуды, в которые и поступала вливаемая жидкость. Со второй половины XIX в. рядом исследователей строились особые нагнетательные аппараты, состоящие из приемника для инъ-ицируемой жидкости, трубки и добавочной части для канюли (металлической или стеклянной). Особенно блестящих результатов добились Тейхман (1861) и Саппей (1874), пользовавшиеся исключительно ртутью. Как приборы для указанных инъекций, так и состав вливаемых масс и жидкостей чрезвычайно разнообразны, а равно разнообразны и методы исследования лимфатической системы; кроме указанных, следует отметить импрегнацию азотнокислым серебром, физиол. инъекцию-введение в лимфатические сосуды инъицируемой жидкости естественными путями. Ртутные инъекции, дающие чрезвычайно красивые препараты, но непригодные для микроскопического обследования, имеют и другие крупные недостатки: сосуды, сильно растянутые тяжелой жидкостью, легко разрываются благодаря применению значительного давления при инъекции, консервирующие жидкости б. ч. химически действуют на ртуть; утекает ртуть и из сухих препаратов вследствие хрупкости сосудов; на изготовление же препарата тратится много времени, и он обходится дорого, и т. п. Г. для своих инъекций пользовался стеклянными шприцами в 10 куб. см и стеклянными канюлями, первоначально изготовлявшимися по специальному заказу Г. В виду трудной чистки шприцев и от того, что они пропускают массу, Бартельс предложил видоизмененный им шприц «Рекорд» в 2 куб. см, разъемный и состоящий из градуированной стеклянной трубки с металлическим (из никелина) «носом», с кнопкой для штыкового смыкания с добавочной частью, в которую вставляется стеклянная канюля, оттянутая в капиляр-ную трубку над пламенем спиртовой лампы (по предложению Г., ее обматывают тонкой перчаточной кожей, не пропускающей массы); задняя часть трубки снабжена кольцом, также со штыковым смыканием, с добавочной частью, снабженной 2 кольцами для среднего и указательного пальцев; поршень- металлический, с головкой, имеющей кольцевидную вырезку; содержащийся в ней воздух обеспечивает герметизм; стержень поршня снабжен кольцом для большого пальца. Должно иметь набор стеклянных канюль различной длины, прямых и изогнутых, из к-рых жидкость не должна капать, а лишь вытекать тонкой струей при давлении поршня. Герота и Бартельс, после испытаний и строгой критики годности разнообразных смесей, лучшей считают синюю-Preussisch-blau в тюбиках, к-рую тщательно растирают в фарфоровой ступке со скипидаром, а затем добавляют несколько капель эфира. Хороша также зеленая прозрачная киноварь со скипидаром и эфиром или сиккативом, терпентином или хлороформом. Смеси эти фильтруют через полотно или тонкую замшу или кожу, смоченную скипидаром. Иосифов пользовался китайской тушью (жидкой), разбавленной водой, Стефанис-различными масляными красками.-Для инъекции следует пользоваться возможно свежим ма териалом, смоченным в воде. Очищение тампоном поля операции служит в то же время и легким массажем, способствующим про-двиганию в сосудах впрыснутой жидкости. Малиновский рекомендует смазывать руки вазелином или жидким парафином во избежание трудно устранимого загрязнения их. Для консервирования инъицирован-ных объектов рекомендуется формол, разбавлений в 10 и более раз; слишком уплотнившиеся препараты промываются водой; для исследования под лупой просветляют в ксилоле. Длительное сохранение-в более слабых растворах формалина, в парах спирта и в сухом виде (по предварит, обработке глицерином). Клеевые и желатиновые инъекции требуют нагревания, а в некоторых случаях-производства операции под водой; проникает такая масса к тому же не очень хорошо. По методу Герота наливаются сравнительно ограниченные участки, но полно. Для крупных сосудов пригодна и Тейхмановская масса. Для успешного пользования методом требуются большое терпение и немалый опыт, но для научных работ он является пока наилучшим.
Лит.: Малиновский К., Лимфатическая система нижних конечностей, дисс, Витебск, 1906; fterota D., Zur Technik der Lymphgefassjnjection, Anatomischer Anzeiger, B. XII, № 8, 1896; B a r t e 1 s I'., Das Lymphgefassystem, Jena, 1909. П. Карузпн.