Приглашаем посетить сайт
ГИПЕРНЕФРИТ
ГИПЕРНЕФРИТ, hypernephritis, воспаление надпочечника, чаще обоих, наблюдаемое при инфекционных заболеваниях, а также при переходе воспаления с соседних тканей; наибольшее значение имеют tbc, сифилис и септические инфекции. Т у б е р к у-лезный (в 89% двусторонний) Г. является главнейшей причиной Аддисоновой болезни (см.); орган при этом несколько увеличи
V й 2
' %1Ш&
Рисунок 1, Гмук-омктомцв ткс*д«д111ш. Рисунок 2. :i4HK44fcf«rtmM гияерИЕфрои! (ятаиичгсм» фчриа>: а - ч«™ onyxo.ni, багдпае лиш-ридлтин ; А - коимл'киа клеток олуккиг. AVjrua? диппкдаик; ^ - жч-лслигшй 1Mfl строен**; J - крииени41 ut сосуда. Окрлек» - суик ггч*тпхомип ( no upctmpjiy И. В. Д!юио(ккого|. рм, 3. Злокачественна* гкнерчефрон* I гипичгсчаа I: а - рхиичпай юлщины ткжя полнггшмьнмх плиток опухала: «екоторш 1я*и жмепкстопидоЛиио npvcn-ты (с); Л -сосуды ( по AithotryJ. Рисунок 4. Ванне-стя#ннагл глпсрнсфроча почки t прорве Нлощак но риги орглиа. Рис* Б, ["ли к ore n н ?пятг-Иги кдоэлыкв ( Гснлсасыа ютмь) почек при елллрком лнабегс. Рисунок 6. Глллпновос перерождение «емок иининрс» к ретшулирниЛ titatui лимфатической агелеэы ) шллич - пизомлй). К гг. Пнммймкн яг**/^**»^. {илгукЫч*.-*» ; еГИПЕРНЕФРОМА
94 вается в объеме, уплотняется, кругом образуются сращения; на разрезе [см. отд. табл. (ст. 187-188), рис. 3] видны обширные творожистые участки среди рубцовой ткани, особенно в области медулярного вещества. Нерезкие формы туберкулезного гипернефрита клинически могут ничем не сказываться; впрочем это относятся и к отдельным случаям значительных поражений обоих надпочечников. В 17% туб. Г. может быть при полном отсутствии аналогичных изменений в других органах; такое изолированное (коп-генитальное) страдание встречается чаще при наличии одновременной гипоплазии или атрофии надпочечников. - С и ф и л и-тическийГ. бывает врожденным и приобретенным; в первом случае, наряду с обилием спирохет, в ткани отмечают обширные воспалительные инфильтраты, иногда же фокусы типа милиарных абсцесов, а также мелкие некрозы паренхимы; во втором случае наблюдают картины хрон. очагового (гуммозного) или диффузного воспаления с выраженным склерозом ткани. При врожденном сифилитич. Г. нередко наблюдают воспаление капсулы органа (перигиперне-фрит) [см. отд. табл. (ст. 183-184), рис. 5], с переходом на кору и дальнейшим склерозом.-При вульгарных, напр. септич. инфекциях, Г. характеризуется образованием очаговых и диффузных инфильтратов или обычных абсцесов, особенно в глубине органа, на границе коры и медулярного вещества. Эти процессы, так же как и сифилитич. Г., могут вести к склерозу, атрофии органа и к развитию Аддисоновой болезни. Кора надпочечников при острых Г. всегда набухшая, отечная, бедна липоидами, отчего цвет ее становится серым; нередки при этом кровоизлияния и даже образование гематом.
Лит.: G-oldschmidt A., Beitragc гиг Kennt-nis der Pathologie der menschlichen Nebermlere, Deutsches Archiv fur klinisohe Medizin, B. XCVIII, 1909; Dietrich A., Vergleichende TJntersuchun-gen iiber Chondrodystrophie u. Osteogenesis imperfecta. Zentralblatt fur allgemeine Pathologie und patholo-gische-Anatomie, 1916, № 6; Thomas E., Uber die Nebenniere des Kindes und ihre Veranderungen bei Infektionskrankheiten, Beitrage zur pathologischen Anatomie und allgemeinen Pathologie, B. L, 1911; Elsasser O., Uber die Haufigkeit und die Bedeu-tung der isolierten primaren Nebennierentuberkulose, Arbeiten aus d. Gebiete d. pathologischen Anatomie u. Bakteriologie aus d. pathologischen Institut zu Tubingen, B. V, 1904-05; Simmonds M., Die Nebenniere bei Syphilis congenita, VirchowsJ Archiv, B. CCXVIII, H. 2, 1914.
И. Давыдовский.