Приглашаем посетить сайт
ГОЛЬДЗОЛЬ РЕАКЦИЯ
ГОЛЬДЗОЛЬ РЕАКЦИЯ (Goldsol; G.S.R.), или реакция с коллоидным золотом, изменение искусственного коллоидального раствора золота путем воздействия нанего спинномозговой жидкости. Окраска коллоидального раствора золота (пурпурно-красная, фиолетовая, синяя, голубая, белая) зависит от степени дисперсности коллоидальных частиц; чем грубее частицы, тем больше коллоидальный раствор золота, переходя от пурпурно-красного через всю гамму цветов, приближается к полному обесцвечиванию (полная коагуляция). Г. р. предложена Лан-ге (Lange) в 1912 г. и с тех пор нашла широкое применение в исследовании спинномозговой жидкости для диференциальной диаг- ностики органических нервных заболеваний.-Техника реакции (по Lange): к 1 л Aq. bidest. прибавляется 10 куб. см 2%-ного раствора хлорн. золота и 10 куб. см 2%-ного раствора поташа, смесь нагревается до кипения, после чего к ней прибавляют порциями, постоянно взбалтывая смесь, 10 куб. см 1-процентного раствора формалина. При правильной постановке опыта жидкость принимает насыщенный пурпурно-красный цвет. Перед постановкой основного опыта производится предварительное титрование коллоидального раствора (определение солевой чувствительности): в пробирки с 1 куб. см NaCl (разведения от 0,1% до 0,7%) прибавляется по 5 куб. см раствора золота; пробирки остаются стоять при комнатной t°; результаты изменения раствора определяются через 3 часа, и берется то наивысшее разведение соли, которое еще не дает изменения цвета коллоидального золота. Основной опыт. Вся реакция протекает в 16 пробирках (желательно из невского стекла, как и вся прочая посуда). В первую пробирку наливается 1,8 раствора NaCl установленной концентрации (чаще 0,4%) и 0,2 спинномозговой жидкости, смешивается, и 1 куб. см переносится в след. пробирку, в которую, как и во все остальные (и в контрольную), наливается по 1 куб. см солевого раствора. Из 2-й пробирки, после смешивания, 1 куб. см раствора переносится в 3-ю и т. д. Из 15-й пробирки 1 куб. см смеси удаляется совсем. Затем в пробирки (и в контрольную) прибавляется Я Я 2 °9°388§88 оЭтйЙоеае - [Ч Ю ' ? о\ / а/ / S, / \ */ \ // / \ / \ у i \ м !/ \ / \ с / нр.-Ф Рисунок 1. Гольдзоль реакция: а-сифилит. кривая (Lueszacke); Ь-кривая lues cerebri; с- табетичесиая кривая; h-зубец крови. по 5 куб. см коллоидного раствора золота; результаты определяются через 24 часа. Спинномозговая жидкость, взятая для реакции, должна быть светлой и свободной от значительных примесей крови; долго стоявшая и мутная жидкость для реакции не годна. Результаты заносятся в виде кривой (см. рисунок 1). На ординату заносится степень окраски раствора; абсцисса изображает разведения от 1 : 10 до 1 : 320.000.-Из различных форм кривых установлено несколько типов, к-рые приняты в настоящее время как характеристика степени реакции, а не того или другого заболевания. 1. Нормальная кривая-отсутствие изменения окраски во всех пробирках или незначительные изменения в двух-трех пробирках. 2. Сифилитическая кривая (Lueszacke)-изменение со 2-3-й пробирки, максимум на 3-5-й пробирке (до красно-фиолетового цвета). 3. Кривая lues cerebri: изменения со 2-3-й пробирки, максимум 3-5-я пробирка (от фио- 64» «44 летового до светлосинего). 4. Табетическая кривая-среднее между предыдущей и следующей паралитической. 5. Паралитическая кривая-полное обесцвечивание раствора в первых 5-7 пробирках, затем подъем кривой. 6. Менингитическая кривая-изменения со 2-3-й пробирки, максимум 5-7-я пробирка (от фиолетового до светлого).- fc а. >- '( „*'* / с / / ь/ Рисунок 2. Гольдзоль реакция: d, е-нормальные; а: Ь, с-паралитические: а-типическая; о, с- атипические. От описанных форм встречаются отклонения (атипические формы), которые определяются более слабой глубиной кривой, наличием зубца (примесь крови), распространяющегося на одну-две пробирки, расширением максимума изменения окраски, присутствием уступов и комбинаций различных типов (см. рисунок 1, 2 и 3). о Я ° о о о о о о 8 8 G 2 Я S ° ё - \ / / \ ч 1 I \ ъ ? \ d \ \ а / фиол. ИР:СИН Рисунок 3. Менипгитические кривые: а-типическая; Ь, с-атипические (ослабл.); d-смешанного типа. Регистрация изменений раствора коллоид, золота в пробирках помимо кривых может быть выражена в цифрах; если принять красный цвет за 0, то красно-фиолетовый-1, и т. д., светлый-6 (пример- кр. кр,ф- / \ \ а \ \ а Рисунок Paralysis progressiva: a-до лечения; Ь-после лечения. паралитическая кривая: 6666665432100...). Тип кривой под влиянием эндолюмбального лечения Neosalvarsan'oM может меняться; напр. паралитическая кривая может переходить в абортивную паралитическую и т.п. (см. рисунок 4). На основании клин, изучения Г. реакции можно сделать следующую ее оценку. 1) Г. р. в спинномозговой жидкости не является специфической реакцией для сифилиса. 2) Она связана с пат.-анат. изменениями в центральной нервной системе, независимо от этиологии и характера процесса, вызвавшего эти измеиения (воспалительный, дегенеративный). 3) Установить тип кривой для той или иной формы органического поражения нервной системы не удается, хотя можно подметить тенденцию к преимущественному появлению кривых-паралитической, табетической и сифилиса мозга- при соответствующих заболеваниях. 4) Сущность реакции недостаточно изучена; своим происхождением она обязана биохим. изменениям в центральной нервной системе единство кривых указывает на единство изменений при различных болезненных формах.
Лит.: В ей ланд В., К диагностическому значению p. Lange (Goldsol) при заболеваниях центральн. нервн. системы (Психогигиенич. и неврологич. иссле довааия, под ред. Л. М. Розенштейна, Москва, 1928); Кульков А. и ГОамбуров Д., О коллоидальных реакциях в спинномозговой жидкости при нерЕн. заболеваниях, «Рус. клин.», т. III, № 13, 1925; Kafka V., Serologische Methoden (Hndb. der Psychiatrie, hrsg. v. G. Aschaffenburg, Abt. 1, Teil 2, Lpz.-Wien, 1924); его m e, Methoden zur TJntersuchung des Liquor cerebrospinalis (Hndb. der biologischen Arbeitsmetho-den, hrsg. v. E. Abderhalden, Abt. 5,Teil 5B, В.-Wien, 1926); Lange C, t)ber die Ausflockung von Goldsol durch Liquor cerebrospinalis, Berl. klin. Wochenschr., 1912, № 19.
,
А. Кульков.