Приглашаем посетить сайт
Уретроскопия
I Уретроскопи́я (греч. uterhra мочеиспускательный канал + scopēo рассматривать, исследовать)
метод визуального исследования мочеиспускательного канала с помощью специальных приборов - уретроскопов и уретроцистоскопов.
Показанием к У. являются хронические воспалительные заболевания, пороки развития (клапаны. дивертикулы), новообразования, инородные тела, камни, стриктуры мочеиспускательного канала (Мочеиспускательный канал), заболевания семенного бугорка (Семенной бугорок). Во время У. возможно выполнение биопсии и проведение различных лечебных мероприятий: удаление камней, инородных тел, новообразований, рассечение стриктур, электрокоагуляцию гемангиом и др. Уретроскопия противопоказана при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках и их придатках.
При инфицированности нижних мочевых путей и половых органов перед У. проводят антибактериальное лечение в течение 2-3 дней. Для профилактики возможного обострения воспалительного процесса ограничиваются одноразовой инъекцией антибиотика широкого спектра действия (например, цефазолин) внутримышечно или внутривенно за 1 ч до уретроскопии.
В клинической практике применяют уретроскопы для сухой и ирригационной У. Сухая У. позволяет осмотреть мочеиспускательный канал на всем протяжении, не растягивая его стенок. Ирригационная У. дает возможность осмотреть проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря при постоянном растягивании стенки мочеиспускательного канала циркулирующей промывной жидкостью. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки с обтуратором, осветительной и оптической системами. С совершенствованием эндоскопической техники стали чаще пользоваться уретроцистоскопами, которые позволяют исследовать не только мочеиспускательный канал на всем протяжении, но и мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.
Для У. необходимы максимально асептические условия. Непосредственно перед У. больной опорожняет мочевой пузырь; затем его укладывают на урологическое кресло (положение исследуемого при этом - горизонтальное, ноги согнуты в коленях и разведены) и проводят местную анестезию 2% раствором новокаина или лидокаина, которые вводят в мочеиспускательный канал. Детям и психически неуравновешенным лицам У. проводят под общей или эпидуральной анестезией. Нормальная слизистая оболочка уретры блестящая, влажная, гладкая (рис.). После У. целесообразно на 3-5 дней назначить антибактериальные препараты.
Наиболее частыми осложнениями У. являются уретрит, простатит, везикулит, эпидидимоорхит, цистит. Для их профилактики необходимо соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении У. и проведении превентивной и постманипуляционной противовоспалительной терапии. В редких случаях может произойти перфорация стенки мочеиспускательного канала, при выявлении которой врачебная тактика сводится прежде всего к отведению мочи из мочевого пузыря путем наложения пункционной цистостомы (см. Мочевой пузырь).
Библиогр.: Гайсинский Б.Е., Гудынский Я.В. и Хохлова Н.М. Урологическая эндоскопия, М., 1978; Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний, под ред. Н.А. Лопаткина, М., 1989.
Уретроскопическая картина губчатой части мочеиспускательного канала в норме: в центре поля зрения виден просвет уретры, окруженный неизмененной слизистой оболочкой (стрелкой указан клюв уретроскопа).
II Уретроскопи́я (Уретро- + греч. skopeō рассматривать, исследовать)
эндоскопия мочеиспускательного канала.