Приглашаем посетить сайт
Электролечение
I Электролече́ние (синоним электротерапия)
методы физиотерапии, основанные на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, электрических, магнитных или электромагнитных полей.
Электрические явления играют большую роль в важнейших физиологических процессах - возбуждении (Возбуждение) и его проведении, в переносе веществ через Мембраны биологические и др. Биоэлектрические потенциалы - показатели биоэлектрической активности тканей, определяемые по разности электрических потенциалов между двумя точками живой ткани, - непосредственно связаны с физиологическим состоянием клеток и метаболическими процессами, протекающими в них. Электрический ток и электромагнитные колебания в определенных параметрах являются физиологическими раздражителями и широко используются для влияния на функциональное состояние отдельных органов и систем организма, в т.ч. с лечебной целью.
Наибольший удельный вес среди всех физиотерапевтических методов приходится на методы Э. Достижения физики, биофизики (Биофизика), электроники, позволившие получать различные виды электрического тока и электромагнитного поля и изучать их влияние на организм на разных уровнях, создали основу для непрерывного развития и совершенствования методов электролечения.
Одним из первых методов Э. явилась франклинизация (электростатический душ общий) - сочетанное воздействие на организм постоянным электрическим полем высокого напряжения, сопровождающимся «тихим» электрическим разрядом, а также образующимися при этом в невысоких концентрациях озоном, окислами азота и аэроионами. Метод назван по имени американского ученого Франклина (В. Franklin), разрабатывавшего вопросы получения статического электричества. Франклинизация улучшает капиллярное кровообращение, усиливает процессы торможения в ц.н.с., снижает АД, оказывает обезболивающее и гипосенсибилизирующее действие, ускоряет эпителизацию ран. Метод применяют при неврастении, бессоннице, переутомлении, кожном зуде, трофических язвах, ожогах и др.
Применение с лечебной целью гальванического (постоянного, не изменяющегося во времени) электрического тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА) получило название гальванизации (см. Гальванотерапия).
Описание французским физиком Ледюком (S. Leduc) явления проникновения с электрическим током ряда веществ через неповрежденную кожу и разработка шведским физико-химиком Аррениусом (S. Arrhenius) теории электролитической диссоциации привели к созданию метода Электрофореза лекарственного, в котором сочетаются воздействие на организм постоянного электрического тока и поступающего вместе с ним в ткани лекарственного вещества, что обеспечивает пролонгированное действие этого вещества, его более высокую фармакологическую активность и практическое отсутствие побочного эффекта.
Открытие английским физиком Фарадеем (М. Faraday) законов электромагнитной индукции (1831), разработка французским невропатологом Дюшенном (G.В. Duchenne) основ современных методик использования постоянного и фарадического токов и применение переменного низкочастотного тока для лечения обусловили появление методов электростимуляции (Электростимуляция), электросна (Электросон) и электроанастезий (Электроанестезия).
После разработки в 1891 г. изобретателем Теслой (N. Tesla) метода высокочастотной высоковольтной трансформации напряжения французский физиолог и физик Д'Арсонваль (J. А. D'Arsonval) предложил основанные на открытии Теслы методы Э., названные дарсонвализацией. При местной дарсонвализации на отдельные участки тела воздействуют переменным импульсным током высокой частоты (100-400 кГц). При общей дарсонвализации (индуктотерапия) на организм действуют слабым импульсным электромагнитным полем высокой частоты. Местную дарсонвализацию применяют с целью уменьшения боли, парестезий, снятия спазма гладкой мускулатуры, повышения эластичности сосудистых стенок при болезни Рейно I и II стадий, при варикозном расширении вен, длительно не наживающих ранах и др. Общую дарсонвализацию назначают при гипертонической болезни I-IIA стадии, неврозах, климактерическом синдроме, бессоннице.
В начале 40-х гг. 20 в. было предложено использовать для Э. выпрямленные синусоидальные токи с частотой от 50 до 100 Гц. В 50-х гг. 20 в. метод с использованием этих токов, названных диадинамическими (см. Диадинамотерапия), был внедрен в лечебную практику. В 1963 г. было предложено использовать для Э. синусоидальные модулированные переменные токи с частотой 5 000 Гц, поступающие после низкочастотного преобразования на электроды в виде групп (порций) колебаний с частотой от 10 до 150 Гц, которые введены в лечебную практику под названием «амплипульстерапия». В 1964 г. была разработана Флюктуоризация - метод Э. флюктуирующими (апериодическими) токами с частотой от 100 до 2000 Гц, применяемый в стоматологии.
Используя работы Д'Арсонваля, чешский врач Цейнек (R. Zeyneck) и немецкий врач Нагельшмидт (К.F. Nagelschmidt) в 1905 г. предложили и ввели в лечебную практику метод диатермии - воздействие на организм током высокой частоты, низкого напряжения и большой силы (до 3 А). При этом происходит эндогенное повышение температуры кожи и глубоко расположенных тканей и органов, сопровождающееся их гиперемией, что способствует улучшению кровообращения, усилению обмена веществ, повышению иммунологической реактивности. В связи с этим диатермия оказывает противовоспалительное. десенсибилизирующее, спазмолитическое и болеутоляющее действие. Этот метод Э. применяют при хронических воспалительных процессах, ангиоспазмах, заболеваниях с болевым синдромом.
Открытие А.С. Поповым радиоволн (1895) и применение Штибеком (L. Stieböck) радиоэлектронной лампы в качестве генератора высокочастотных электромагнитных колебаний в аппаратах для диатермии способствовали созданию индуктотермии (диатермии коротковолновой) - метода Э., при котором на организм больного действуют переменным высокочастотным и магнитным полем, оказывающим главным образом тепловое действие на биологические объекты. В зоне воздействия повышается температура тканей, снимается спазм капилляров, расширяются артериолы и более крупные сосуды, улучшается кровоснабжение. Индуктотермия способствует рассасыванию воспалительных очагов, повышению интенсивности фагоцитоза, обменных процессов и др. Этот метод Э. применяют при лечении бронхита, пневмоний, гепатита, некалькулезного холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний опорно-двигательного аппарата, полиневритов, гипертонической болезни и др.
Иногда при необходимости пиротерапии применяют индуктопирексию (метод Э. переменным высокочастотным магнитным полем) или электропирексию (переменным электрическим или электромагнитным полем ультравысокой или высокой частоты) с целью повышения температуры тела больного до 39° и выше.
Метод Э. электромагнитным полем с частотой от 30 до 3000 МГц носит название УВЧ-терапия (см. Ультравысокочастотная терапия).
Метод Э., основанный на использовании энергии электромагнитного поля сверхвысокой частоты (СВЧ) от 300 до 300 000 МГц, получил название микроволновая терапия (см. Сверхвысокочастотная терапия).
К электролечению относят и магнитотерапию (Магнитотерапия) - метод, в основе которого лежит действие на организм переменных магнитных полей. Магнитотерапия несовместима с индуктотерапией, УВЧ-терапией, микроволновой терапией, УФ-облучением, общим электрофорезом.
В физиотерапии применяют также электро-аэрозольтерапию - аэрозоли, частицы которых имеют униполярный заряд (положительный или отрицательный). Электроаэрозоли получают с помощью специальных аппаратов. Метод применяют как общую процедуру (электроаэрозольингаляция) и как местное воздействие. В отличие от обычных аэрозолей электроаэрозоли более дисперсны, что повышает поверхность лекарственных веществ и снижает их расходы; они увеличивают также их способность проникать в глубь тканей, электроаэрозольтерапию используют для профилактики и лечения пневмокониозов, хронических бронхитов, профотравлений свинцом и других профзаболеваний, пневмонии, неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей и т.д. Местную аэрозольтерапию назначают при ожогах, долго не заживающих ранах и язвах. В медицинской практике широко используются сочетанные методы Э., например лекарственный электрофорез и диадинамические токи или грязеиндуктотермия (воздействие на организм грязевыми аппликациями и переменным магнитным полем высокой частоты), грязеиндуктофорез, воздействие грязевыми аппликациями, лекарственным электрофорезом и переменным магнитным полем высокой частоты.
Противопоказания к Э. определяются характером и интенсивностью реакций, вызываемых каждым из методов. Большинство методов Э., вызывающих расширение кровеносных сосудов, активацию кровообращения и обменных процессов, противопоказано при повышенной температуре тела, склонности к кровотечениям, при злокачественных новообразованиях, активном туберкулезе, закрытых гнойных процессах.
Э. в детском возрасте должно проводиться при интенсивности воздействия в 2-3 раза меньшей, чем у взрослых, и при меньшей продолжительности процедур. У лиц старческого возраста в связи с понижением реактивности организма и способности компенсирован, изменения, вызванные электролечением, процедуры следует проводить также при меньшей интенсивности воздействия, меньшей продолжительности процедур и с большими интервалами между ними.
Для обеспечения безопасности больного и персонала Э. должно проводиться в условиях, исключающих возможность прикосновения больного к заземленным предметам (трубы водопроводной и отопительной систем и др.). Нельзя проводить Э. в сырых помещениях, в комнатах со стенами и полом, покрытыми кафельной плиткой. Электротерапевтические процедуры могут осуществляться только специально подготовленным медперсоналом.
Библиогр.: Клячкин Л.М. и Виноградова М.Н. Физиотерапия, М., 1988; Курортология и физиотерапия, под ред. В.Б. Боголюбова, т. 1, М., 1985; Улашик ВС. Комплексное использование лекарственного электрофореза в физиотерапии, Минск, 1985; Шеметило Н.Т. и Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения, Л., 1980; Ясногородский В.Г. Электротерапия, М., 1987.
II Электролече́ние (син. электротерапия)
общее название методов лечения, основанных на использовании дозированного воздействия на организм электрического тока или электромагнитного поля.