Приглашаем посетить сайт
Кальциноз
I Кальцино́з (calcinosis; кальций + -ōsis; синоним: кальцификация, обызвествление, известковая дистрофия)
выпадение солей кальция из растворенного состояния в жидкостях организма и отложение их в тканях. В развитии К. участвуют многочисленные клеточные и внеклеточные факторы, регулирующие обмен кальция. Это связано с функцией щитовидной железы (кальцитонин), околощитовидных желез (паратгормон), изменением белковых коллоидов, рН и концентрации кальция в крови, местными ферментативными реакциями.
В зависимости от преобладания в развитии К. местных или общих факторов различают метастатическое, дистрофическое и метаболическое обызвествление. Метастатическое обызвествление возникает при гиперкальциемии, обусловленной усиленным выходом кальция из депо и сниженным выведением его из организма, нарушением эндокринной регуляции обмена кальция (недостаток кальцитонина, гиперпродукция паратгормона). Известковые метастазы отмечают при разрушении костей (множественные переломы, метастазы опухолей в кости, миеломная болезнь, остеомаляция), гиперпаратиреозе, поражении толстой кишки (хроническая дизентерия, отравление сулемой) и почек (хронический нефрит, поликистоз), избыточном поступлении в организм витамина D. Отложения солей кальция при этом наиболее часто обнаруживают в слизистой оболочке желудка, легких, миокарде и стенках артерий. Дистрофическое обызвествление (петрификация) - местное отложение солей кальция в некротизированных или находящихся в состоянии глубокой дистрофии тканях. При этом в тканях образуются известковые сростки (петрификаты), в которых может развиваться в дальнейшем костная ткань (оссификация). Петрификаты обнаруживаются в туберкулезных казеозных очагах, инфарктах, гуммах, фокусах хронического воспаления и т.д. Дистрофическому обызвествлению подвергается рубцовая ткань в клапанах сердца при пороках сердца, атеросклеротические бляшки (рис.), клетки почечных канальцев, хрящи, погибшие паразиты.
Метаболическое обызвествление (интерстициальный кальциноз, известковая подагра) объясняют нестойкостью буферных систем, в связи с чем кальций даже при невысоких концентрациях не удерживается в крови и тканевой жидкости. Определенную роль играют наследственные факторы и повышенная чувствительность тканей к кальцию (кальцифилаксия). Различают системный и ограниченный К. При системном К. соли кальция откладываются в коже (кальциноз кожи), мышцах, нервах, сосудах, по ходу сухожилий, фасций и апоневрозов. Ограниченный (местный) К. характеризуется отложением солей кальция в виде пластинок в коже пальцев кистей или стоп. Метаболическое обызвествление кожи и подкожной клетчатки наблюдается при дерматомиозите.
Микропрепарат стенки аорты при атеросклерозе: 1 - массивное отложение солей кальция в атеросклеротическую бляшку; 2 - внутренняя эластическая мембрана. Окраска по Ван-Гизону и на эластическую ткань; ×100.
II Кальцино́з (calcinosis; кальций +-оз; син.: кальцификация, обызвествление)
отложение солей кальция в тканях организма.
Кальцино́з атеросклероти́ческий (с. atherosclerotica) - К. атеросклеротических бляшек кровеносных сосудов.
Кальцино́з дистрофи́ческий (с. dystrophica) - см. Петрификация.
Кальцино́з интерстициа́льный (с. interstitialis) - см. Кальциноз метаболический.
Кальцино́з кожи склеродерми́ческий (с. cutis sclerodermica) - см. Тибьержа - Вейссенбаха синдром.
Кальцино́з ме́стный (с. localis) - см. Кальциноз ограниченный.
Кальцино́з метаболи́ческий (с. metabolica; син. К. интерстициальный) - К., обусловленный нарушениями обмена веществ и возникающий даже при незначительной концентрации солей кальция в крови.
Кальцино́з метастати́ческий (с. metastatica; син.: дистрофия известковая метастатическая, обызвествление дискразическое) - К., возникающий при гиперкальциемии, например, при разрушении костной ткани, характеризующийся отложением солей кальция чаще в легких, слизистой оболочке желудка, миокарде, почках и стенках артерий.
Кальцино́з ограни́ченный (син.: К. местный, подагра кальциевая, Профише синдром) - метаболический К., характеризующийся отложением солей кальция в виде пластинок в коже пальцев рук, реже ног, особенно в области суставов.
Кальцино́з систе́мный (син. К. универсальный) - метаболический К., характеризующийся отложением солей в различных органах и тканях (чаще в коже и подкожной клетчатке, в соединительной ткани по ходу фасций, сухожилий и апоневрозов, в мышцах, нервах и сосудах).
Кальцино́з универса́льный - см. Кальциноз системный.