Приглашаем посетить сайт
Дегрануляции тесты
Дегрануляции тесты - вспомогательные методы специфической аллергологической диагностики. К ним относятся непрямой и прямой базофильный тесты, тест деструкции лаброцитов (тучных клеток). Д. т. используют при невозможности постановки прямых аллергических диагностических проб (Аллергические диагностические пробы), например при аллергических реакциях немедленного типа с аллергенами неинфекционного происхождения, преимущественно с антибиотиками пенициллинового ряда, а также с пыльцевыми аллергенами и аллергеном клеща дерматофагоидес. Д. т. проводят при таких формах аллергических реакций, как Анафилактический шок (не ранее чем через 5-7 дней после шока), острая аллергическая Крапивница, аллергический бронхоспазм. Д. т. используют также при грибковых поражениях, которые могут способствовать перекрестной сенсибилизации к антибиотикам пенициллинового ряда.
При применении глюкокортикостероидных препаратов прибегать к Д. т. нецелесообразно. Положительный результат маловероятен при постановке Д. т. через 1 год и более от момента развития аллергической реакции.
Непрямой базофильный тест основан на изучении морфологических изменений в базофилах кролика (индикатор). Для этого вначале культивируют базофилы с сывороткой крови больного, а затем добавляют аллерген. При наличии специфических к аллергену антител происходит дегрануляция базофилов. Нейтральный красный избирательно окрашивает гранулы базофилов в кирпично-красный цвет, что позволяет дифференцировать их с другими клетками. Результат оценивают под микроскопом с иммерсионной системой. При отрицательной реакции неизмененные базофилы имеют округлую форму, внутри клетки располагаются гранулы кирпично-красного цвета (рис., а). При положительной реакции отмечаются деформация клеток, образование псевдоподий и в редких случаях выход гранул из клетки с разрывом ее (рис., б). Отсчитывают по 100 базофилов в опыте и в контроле, вычисляют процент морфологически измененных клеток. Разность между ними при положительном тесте должна превышать 15%.
Прямой базофильный тест (тест Шелли) основан на изучении морфологических изменений в базофилах крови больного аллергическим заболеванием при взаимодействии со специфическим аллергеном. Результаты оценивают так же, как при непрямом тесте.
Тест деструкции лаброцитов заключается в изучении морфологических изменений в лаброцитах крыс, происходящих в результате взаимодействия с сывороткой крови больного и специфическим аллергеном. Деструкция лаброцитов проявляется их разбуханием, по периферии появляются вакуоли, вследствие чего клетка становится похожей на медовые соты. Тест считают положительным, когда число измененных клеток превышает 10%.
Диагностическое значение имеют лишь положительные результаты Д. т. Отрицательные результаты не гарантируют отсутствия аллергических реакций на введение испытываемых препаратов.
См. также Аллергические болезни.
Библиогр.: Польнер А.А. и др. Лабораторные методы специфической аллергологической диагностики, с. 3, 9, М., 1976.
Рис. а). Микропретраты неизмененного базофила при базофильном тесте; окраска нейтральным красным; ×900.
Рис. б). Микропретраты базофила в состоянии дегрануляции при базофильном тесте; окраска нейтральным красным; ×900.