Приглашаем посетить сайт
Миазы
Миазы (myiases; греч. myia муха)
болезни, вызываемые паразитированием личинок мух.
В организме человека могут паразитировать личинки синантропных мух - комнатной, домовой, мясной, сырной и др., а также оводов (см. Мухи). В зависимости от характера паразитирования личинок различают случайные, факультативные и облигатные М., а по локализации паразитов - тканевые и полостные.
Возбудителями случайных М. являются личинки мух многих видов - комнатной, домовой, сырной, мясных (серой, зеленой и синей). Кишечные М. могут возникать в тех случаях, когда личинки, вышедшие из яиц, отложенных мухой на продукты питания, попадают с ними в желудочно-кишечный тракт. Кишечные М. протекают остро, сопровождаются болями в животе, рвотой, поносом. Личинки через несколько дней выделяются вместе с рвотными массами или фекалиями. Уринарные М. возникают, если муха откладывает яйца на загрязненное мочой или фекалиями белье, а вышедшие из яиц личинки заползают в уретру, вызывая боли, задержку мочеиспускания.
Возбудители факультативных М. - личинки мух тех видов, которые обычно размножаются в гниющих веществах (например, мясных мух). Они откладывают яйца на незащищенные раны, язвы, а также в носу или в ухе (при наличии в них гнойных процессов). Паразитирование личинок может осложнить течение гнойного процесса.
Возбудителями облигатных М. являются личинки мух - паразитов животных и человека. Облигатные М. могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные М. вызывают личинки мух, развивающихся единичными особями и медленно (свыше 10 дней), например личинки оводов. Личинки желудочного овода внедряются в эпидермис и мигрируют в коже, вызывая зуд. Снаружи ход, проделанный личинкой, похож на заживающую царапину. В редких случаях при паразитировании желудочных оводов в желудке человека развиваются тяжелые, длительно текущие гастриты. Личинка подкожного овода внедряется в подкожную клетчатку и мигрирует в тканях. Миграция заканчивается образованием соединительнотканной капсулы с последующим возникновением свища. Личинки полостного овода могут попасть в глаза и ноздри человека вместе с жидкостью, которую самка выпрыскивает на лету. Они паразитируют на веке, в слезном мешке. на слизистой оболочке или внутри глазного яблока (в последнем случае может наступить слепота), вызывая режущую боль, слезотечение. острый конъюнктивит. Паразитирование личинок в полости носа сопровождается подъемом температуры, головной болью. выделением из носа слизи и гноя.
Злокачественные М. вызывают мухи тех видов, самки которых откладывают в одно место большое количество быстро развивающихся (в течение 3-10 дней) личинок. Наибольшую опасность представляет собой вольфартова муха, т.к. самка откладывает 120-160 личинок на поврежденную кожу или на слизистые оболочки. Личинки внедряются в подлежащие ткани, вызывая воспаление и последующий некроз тканей. Процесс сопровождается сильнейшими болями. Возможен летальный исход.
Лечение большинства форм М. - амбулаторное. При кишечных М. лечение заключается в применении слабительных средств, при уринарных - в промывании уретры слабыми растворами антисептиков (например, 0,1% раствором калия перманганата, 0,02% раствором фурацилина). При попадании личинок в полость носа показано ее промывание этими же растворами. При поражении кожи личинки удаляют пинцетом после орошения пораженных участков 10% раствором хлороформа в растительном масле. Из глаза личинки удаляют пинцетом после анестезии (путем закапывания 2-3 капель 0,5% раствора дикаина), затем глаз промывают слабым содовым раствором. При вторичной инфекции и некрозе необходимо оперативное вмешательство.
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.
Профилактика заключается в проведении мероприятий по борьбе с мухами, санитарном благоустройстве населенных мест, защите пищевых продуктов от мух, предохранении ран и других повреждений кожи от возможного откладывания на них яиц или личинок мух.
Библиогр.: Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В.П. Дербеневой-Уховой, с. 194 и др., М., 1974.