Приглашаем посетить сайт
Панофтальмит
I Панофтальми́т (panophthalmitis; греч. pan все + ophthalmos глаз + -itis)
острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глазного яблока.
Возникает в результате экзогенной инфекции, например при проникающих ранениях глазного яблока, реже путем эндогенного инфицирования (при пневмонии, менингите, сепсисе, туберкулезе, фурункулезе, воспалении придаточных пазух носа и др.)
Возбудители П. - белый и золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк, реже - синегнойная палочка, аденовирус, микобактерия туберкулеза. Описаны случаи П. при анаэробной инфекции.
Панофтальмит проявляется резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы, ознобом, повышением температуры тела, иногда рвотой. Наблюдаются гиперемия и отек век, смешанная инъекция и резко выраженный отек конъюнктивы глазного яблока (хемоз). При боковом освещении на дне передней камеры глазного яблока виден гной, через 1-3 сутки заполняющий всю камеру (рис.). Радужка гиперемирована, рисунок ее нечеток. В начале заболевания при офтальмоскопии (если она возможна) определяется расширение вен сетчатки, через 1-2 сутки в стекловидном теле появляется гнойный экссудат. Проникновение гноя под конъюнктиву, инфильтрирование перибульбарных тканей и влагалища глазного яблока (теноновой фасции) приводят к развитию экзофтальма и ограничению подвижности глазного яблока.
Лечение включает внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия в больших дозах; одновременно внутрь назначают сульфаниламиды. Проводят также местное лечение - под конъюнктиву, ретробульбарно и в стекловидное тело вводят препараты антибиотиков.
Своевременная комплексная терапия у ряда больных позволяет сохранить глазное яблоко, однако предметное зрение восстанавливается редко.
Профилактика включает санацию гнойных очагов в организме; при проникающих ранениях глаза применяют (в т.ч. местно) антибиотики широкого спектра действия уже в первые часы после травмы.
См. также Глаз.
Библиогр.: Гундорова Р.А. и Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза, с. 130, М., 1975; Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения, Л., 1972.
Панофтальмит правого глаза: смешанная инъекция глазного яблока, рисунок радужки нечеток, зрачок деформирован, расширен, желтоватая окраска зрачка обусловлена скопившимся в стекловидном теле гноем.
II Панофтальми́т (panophthalmitis; Пан- + греч. ophthalmos глаз + -ит)
острое гнойное воспаление всех тканей глазного яблока.