Приглашаем посетить сайт
НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Невралгия языкоглоточного нерва - редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле.
Частота - 0,16:100000; мужчины болеют чаще.
Обычно неизвестна
Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки)
Травмы
Рубцовые изменения корешка нерва
Остеофиты яремного отверстия
Аневризмы.
Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд
Курковые зоны - корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка
Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом
Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти
Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД - глотательные обмороки.
Препарат выбора - карбамазепин по 100-800 мг/сут.
Препараты второго ряда
Фенитоин (дифенин) по 300-600 мг/сут
Баклофен по 10-80 мг/сут; начинают с
5-10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)
Вальпроевая кислота (ацедипрол).
Хирургическое лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см.
).
Невралгия глоссофарингеальная
Синдром Вайзенбурга-Сикара-Робинд
Синдром Сикара
См. также Невралгия, Невралгия тройничного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва