Приглашаем посетить сайт
АДЕНОИДЫ
Аденоиды - патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса.
Образования округлой или неправильной формы бледно-розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень.
Аденоиды возникают изолированно или в сочетании с гипертрофией нёбных миндалин.
Чаще всего обнаруживают в возрасте 5-10 лет. У взрослых аденоиды нередко полностью атрофируются.
Воспаление аденоидов - аденоидит (острый и хронический).
Нормальные размеры глоточной миндалины: расположена в
своде носоглотки, практически не прикрывает сошник. Степени гипертрофии глоточной миндалины
I - миндалина прикрывает верхнюю треть сошника
II - прикрывает верхние две трети сошника
III - прикрывает весь или почти весь сошник.
Наследственность, детские инфекционные заболевания (например, коклюш, корь, скарлатина), иммунодефицитные состояния, атопический фенотип.
Внешний вид больного
Аденоидизм или аденоидное лицо: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд
Неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания
Нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот.
Нарушения носового дыхания.
Слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени.
Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость).
Беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом.
Головная боль, головокружение.
Субфебрильная температура тела - признак хронического аденоидита.
Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных).
Возможны нарушение зрения, функций ССС и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез.
Задняя риноскопия
Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии
Электрорентгенография околоносовых пазух.
Дифференциальный диагноз - искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования носовой полости.
При аденоидах I степени - консервативное
закапывание в нос 2% р-ра протаргола
климатотерапия
лазеротералия.
При аденоидах II-III степеней, тяжёлых осложнениях.- хирургическое
аденотомия
при сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин - аденотонзиллотомия.
Хронический аденоидит
Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы
Хронический синусит вследствие обструкции хоан.
Аденоидные разрастания
Аденоидные вегетации См. также Ангина, Тонзиллит
J35.2 Гипертрофия аденоидов
Острый аденоидит - ангина глоточной миндалины (ангина ретроназальная); хронический аденоидит - воспаление гиперплазированной глоточной миндалины
Возбудители острого и хронического аденоидита - стрептококки, стафилококки, пневмококки у детей, аденовирусы.