Приглашаем посетить сайт
БРОНХИОЛИТ
Бронхиолит - воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками. Частота. 1 000-1 500 на 100 000 детей. Преобладающий возраст -дети до 2 лет (пик заболеваемости - 2-6 мес). Преобладающий пол
мужской.
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
Пара-грипп
Аденовирусная инфекция
Риновирусная инфекция
Грипп
Хламидийная инфекция.
У детей
Контакт с инфицированным человеком
Неправильный уход
Переохлаждение
У взрослых
Состояние после трансплантации сердца и лёгких
Воздействие токсических газообразных веществ
Диффузные заболевания соединительной ткани. Патоморфология
Гиперсекреция слизистых желез бронхов
Гиперемия, отёчность слизистой оболочки бронхов и бронхиол
Инфильтрация подслизистой оболочки лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками
Нарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол вследствие отложения фибрина, скопления воспалительного экссудата, фиброзных изменений.
Кашель
Симптомы дыхательной недостаточности (с. 506)
Симптомы интоксикации
Лихорадка
Анорексия
Рвота
Раздражительность
Аускульта-ция - влажные хрипы на вдохе
Симптомы фарингита и отита
Со стороны ССС - тахикардия.
Исследование газового состава крови - гипоксемия, гиперкапния, ацидоз
Положительные результаты вирусологической и серологической диагностики. Рентгенологические исследования
Фокальные ателектазы
Повышение прозрачности лёгочных полей
Уплощение диафрагмы
Расширение ретростернального пространства в переднезаднем направлении
Перибронхиальная инфильтрация.
Бронхиальная астма
ХОЗЛ
Инородное тело дыхательных путей
Пневмония
Муковисцидоз.
Госпитализация
Изоляция пациента
Наблюдение за функциями сердечной и дыхательной систем
Частое питьё небольшими порциями
Оксигенотерапия
ИВЛ (в случае выраженной дыхательной недостаточности).
Бронходилататоры (фенотерол, сальбутамол) - по показаниям
Антибиотики - при присоединении вторичной бактериальной инфекции
При респира-торно-синцитиальной вирусной инфекции, особенно у детей в возрасте до 6 мес, можно назначить рибавирин (рибамидил) в ингаляциях в течение 3-5 дней
Глюкокортикоиды у взрослых (у детей малоэффективны).
Вторичная бактериальная инфекция
Дыхательная недостаточность
Гиперреактивность бронхов.
Кризис - через 48-72 ч после начала заболевания
Выздоровление - в среднем через неделю
Летальность -ниже 1 %
У детей с бронхолёгочной дисплазией или ВПС - затяжное течение заболевания.
Изоляция инфицированных взрослых и детей
Соблюдение правил личной гигиены.
См. также Бронхит острый, Астма бронхиальная, Недостаточность дыхательная, Заболевания лёгких хронические обструктив-ные, Муковисцидоз
J21 Острый бронхиолит