Приглашаем посетить сайт
КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ
Контрактура суставов - стойкое ограничение подвижности в
суставе.
По происхождению:
Врождённая
Приобретённая.
По этиологии:
Артрогенная - при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава
Болевая (анталгическая) - рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений
Дерматогенная - при обширных Рубцовых изменениях кожи
Десмогенная - при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.)
Миогенная - при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов
Неврогенная -при нарушениях иннервации
Паралитическая - при параличе мышцы или группы мышц
Послеампутационная контрактура - осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения
Профессиональная - контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью
Психогенная (истерическая) - неврогенная контрактура при истерии
Рефлекторная - контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц
Рубцовая - контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей
Спастическая - контрактура при центральном параличе (парезе)
Сухожильная (тендогенная) - контрактура при укорочении сухожилия
Функционально-приспособительная (компенсаторная) - контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.
По характеру:
Разгибательная - контрактура с ограничением сгибания в суставе
Сгибательная - контрактура с ограничением разгибания в суставе.
Раннее и комплексное
ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж
При артрогенных контрактурах - внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады
При безуспешности консервативного лечения - оперативное (артролиз, пластические операции и др.).
Профилактика - пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.
См. также Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги
М24.5 Контрактура сустава