Приглашаем посетить сайт
ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ
Острый флегмонозный ларингит - острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойный процесс распространяется не только в подслизистую оболочку, но и в мышцы, связки гортани, а иногда и в надхрящницу и хрящи.
Преобладающий возраст - средний. Преобладающий пол -преимущественно мужчины.
Кокковая флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки)
Сочетание спирохеты полости рта и веретенообразной палочки.
Травмы гортани (наружные с повреждением её слизистой оболочки)
Химические и термические ожоги гортани
Охлаждение
Паратонзиллит
Абсцесс корня языка
Гортанная ангина
Дифтерия гортани
Болезни крови (острые и хронические лейкозы)
Сепсис
Редко туберкулёз, сифилис, рак гортани
Понижение местной и общей реактивности.
Острое начало
Общая слабость, недомогание
Фебрильная температура тела
Сильные боли в горле (при развитии абсцесса надгортанника и черпалонад-гортанных складок)
Охриплость голоса, затруднение дыхания, грубый лающий кашель (при воспалительном процессе в области голосовой щели)
Острый стеноз гортани (необходима срочная трахеотомия!)
Регионарный лимфаденит.
Острый эпиглоттит - одна из разновидностей протекания флегмонозного ларингита, с развитием отёка и абсцедирования.
ОРВИ
Охлаждение всего организма или гортани.
Этиология - сочетание вирусной инфекции (респираторные вирусы) и кокковой флоры.
Острое и быстро прогрессирующее начало
Фебрильная температура тела
Резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании
Быстро развиваются инс-пираторная одышка и шумное дыхание
Осиплый голос.
Ларингоскопия. Воспалительный отёк, инфильтрация и формирование абсцесса чаще происходит на язычной поверхности надгортанника. Надгортанник интенсивно гипереми-рован, на нём виден просвечивающий через слизистую оболочку гнойник.
Ларингоскопия
Отёк, инфильтрация, абсцедирование слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей или одной половины гортани с явлениями перихондри-та. Ярко-красная окраска слизистой оболочки с островками некротизированного эпителия и густыми слизисто-гнойными выделениями. При флегмонозном ларингите возможно ограничение подвижности черпаловидных хрящей и голосовых складок, что в сочетании с отёком слизистой оболочки приводит к развитию нарастающего стеноза, асфиксии и внезапной смерти
Иногда процесс распространяется за пределы гортани, что приводит к глубоким абсцессам шеи, тромбозу внутренней яремной вены, медиастиниту.
Гортанная ангина (воспаление слизистой оболочки грушевидных карманов)
Отёк гортани
Перихондрит гортани (часто секвестрированный хрящ может находиться в закрытой гнойной полости).
Госпитализация в специализированное (оториноларингологическое) отделение
Антибиотики широкого спектра действия, параларингеальное введение бензилпеницил-лина натриевой соли
Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфален)
Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин)
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон)
Мочегонные средства (например, фуросемид)
Местно: шейные новокаиновые блокады
Электрофорез с 10% р-ром кальция хлорида и 1 % р-ром
димедрола на область гортани
Ингаляции (щёлочно-масляные)
Вливание в гортань 2% р-ра протаргола, шиповникового, облепихового, персикового масел
При наличии абсцесса - его вскрытие
При остром стенозе гортани - срочная трахеотомия
При распространении гнойников на шею или средостение - вскрытие их на шее или шейная медиастинотомия.
Благоприятный при неосложнённом течении воспалительного процесса
При развитии осложнений - зависит от их тяжести.
См. также Ларингит
J04.0 Острый ларингит
J05.1 Острый эпиглоттит