Приглашаем посетить сайт
ЛИХОРАДКА ПЯТНИСТАЯ СКАЛИСТЫХ ГОР
Лихорадка пятнистая Скалистых гор - острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области.
Возбудитель - Rickettsia rickettsii.
Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии
Резервуар - клещи и дикие животные
Переносчики - клещи Dermacentor andersoni, Dermacenlor variabitis (собачий клещ), Dermacentor осcidentalis; в Центральной и Южной Америке -Amblyomma americanum, Amblyomma cajennense, Amblyomma maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus
Мужчины болеют в два раза чаще
Пик заболеваемости - лето
Риск развития заболевания после укуса клеща - 20%.
Инкубационный период - 2-14 сут
Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой
Лихорадка длится 3-4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше
На 2-4 сут болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки
Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы
Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли.
дифференциальный диагноз - см. Лихорадка окопная.
Лечение
Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3-10% больных погибают)
Средняя продолжительность лечения 7-10 сут.
При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений
В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания.
Пневмония
Кровоизлияния различной локализации
Флебиты
Транзиторная энцефалопатия
Судорожные припадки
ОПН
Гепатит
Сердечно-сосудистая недостаточность
Дыхательная недостаточность
Некроз кожи паховой области. Профилактика
При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу
При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки.
Американский клещевой риккетсиоз
Тиф сыпной бразильский
Тиф сыпной Сан-Пауло
Болезнь голубая См. также Лихорадка окопная
А77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii