Приглашаем посетить сайт

Толковый словарь психиатрических терминов
Статьи на букву "П" (часть 1, "ПАВ"-"ПЕТ")

Статьи на букву "П" (часть 1, "ПАВ"-"ПЕТ")

ПАВЛОВА СИМПТОМ

Находящийся в состоянии кататонического ступора больной не выполняет инструкций и остается мутичным при обращении к нему обычным или громким голосом, но выполняет просьбу врача и отвечает на вопросы, заданные тихим голосом или шепотом. И.П. Павлову принадлежит патофизиологическая трактовка этого симптома как проявления ультрапарадоксальной фазы в коре головного мозга у больных шизофренией.

ПАВЛОВА ТЕОРИЯ

Павлова теория (Павлов И.П.). Теория высшей нервной деятельности. Психические процессы изучаются с детерминистических материалистических позиций в связи с концепцией условных рефлексов. Для психиатрии особое значение приобрели разработанные школой Павлова положения о двух сигнальных системах, о динамической локализации функций, материалы изучения гипноидно-фазовых состояний в коре большого мозга и взаимоотношений между основными нервными процессами, исследование экспериментальных неврозов. Принцип динамической локализации функций лег в основу разработанной советскими психологами и нейрофизиологами концепции функциональных систем в головном мозге (Леонтьев А.П., Лурия А.Р., Анохин П.К.). П.т. сыграла значительную роль в изучении патофизиологических механизмов ряда важных психопатологических проявлений - кататонических симптомов, бреда, маниакальных и депрессивных состояний (Иванов-Смоленский А.Г., Протопопов В.П., Чистович А.С.). В работах Павлова были раскрыты механизмы истерического, навязчивого и параноического симптомообразования. Разработанный Павловым совместно с С.П. Боткиным принцип нервизма сыграл свою роль в развитии теории и практики отечественной медицины. Концепция Павлова о сне как о разлитом торможении, имеющем охранительное значение для деятельности центральной нервной системы, послужила основой разработки методов лечения нервно-психических и соматических заболеваний - лечение сном (медикаментозным и электросном), психотерапии, в первую очередь - гипнотерапии. В отечественной психологии и психиатрии широко используется разработанная Павловым типология высшей нервной деятельности.

ПАЖИЗМ

Пажизм (фр. page - паж, в средние века юноша дворянской фамилии, состоявший в качестве личного слуги при знатной особе). Проявление мазохизма, половое удовлетворение от роли слуги, пажа. Син.: сервилизм.

ПАЛЕОФРЕНИЯ

Палеофрения (греч. palaios - древний, phren - ум, разум) (Pierson, 1955). Попытка выделения в качестве самостоятельной нозологической формы психозов, проявляющихся в импульсивных реакциях с выраженными антисоциальными, криминальными тенденциями и совершаемыми в силу этого особенно жестокими преступлениями. Отмечается у народов экономически отсталых стран, находившихся длительное время в колониальной зависимости (Марокко). Концепция Pierson близка к теории первобытного "дологического" мышления L. Levy-Bruhl (1930), якобы присущего первобытным и нецивилизованным народам, однако, в отличие от последней, при ней речь идет о глубинных инстинктах, о чувственной сфере, будто бы мало изменяющейся со времен глубокой старины, о скрытых "подземных" архетипах (см. Юнга аналитическая психология). Концепция палеофрении, утверждающая, что нецивилизованным народам в силу их глубинной психологической структуры присуще, иногда даже несмотря на приобретенный внешний лоск, презрение к человеческой жизни и полное отсутствие сознания совершенного преступления, полностью игнорирует социально-экономические факторы жизни этих народов, является биологизаторски-расистской. Она клинически недостоверна и методологически неприемлема для отечественных психиатров. Так же, как и теория L. Levy-Bruhl, она не объясняет, почему в развитии психической деятельности современного человека возможен провал в стадию присущей первобытному человеку аффективной сферы.

ПАЛИЛАЛИЯ

Палилалия (греч. palin - вновь, опять, снова, lalia - речь) (Brissaud E., 1899; Souques M.A., 1908; Pick A., 1921). Стереотипное многократное повторение одного и того же слова или двух-трех слов, часто в нарастающем темпе. Отличается от персеверации тем, что повторяются слова независимо от их положения в фразе, а также тем, что повторяемые слова не всегда тождественны прототипу. В процессе палилалического повторения слов звучность голоса может убывать, и тогда наблюдается афоническая П. Является выражением стриарной патологии, может наблюдаться в структуре постэнцефалитического паркинсонизма, псевдобульбарного синдрома. Типичный симптом картины распада речи при болезни Пика.

ПАЛИЛАЛИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ

См. Припадок палилалии эпилептический.

ПАЛИМПСЕСТ АЛКОГОЛЬНЫЙ

Палимпсест алкогольный (греч. palimpsestos - вновь соскобленный) (Bonhoeffer К., 1901). Симптом, характеризующийся неспособностью воспроизводить отдельные детали, эпизоды, подробности, относящиеся к периоду алкогольной интоксикации. Появление П. (Пятницкая И.Н., 1966) - признак систематического злоупотребления алкогольными напитками, предшествующий появлению амнестических форм алкогольного опьянения. П. обнаруживаются в начальной стадии алкоголизма, тогда как амнезии появляются на фоне уже сформировавшегося синдрома физической зависимости. Первоначально этот термин в психиатрии и криминологии был применен C. Lombroso в 1899 г. в переносном смысле для обозначения давно стертых надписей в местах заключения, прочтение которых может якобы дать возможность проникнуть в психологию заключенных. П. - в древности и в раннем средневековье рукопись, написанная на пергаменте по смытому или счищенному первичному тексту. Сквозь новый текст П. иногда проступает прежний.

ПАЛИНГЕНЕЗ

Палингенез (палин + греч. -genes - порождающий). Бред, воспроизводящий картины каких-либо этапов прошлой жизни больного (П. в биологии - повторение в онтогенезе филогенетических качеств). Бред, близкий к метемпсихотическому, то есть в фабуле которого фигурирует переселение в прошлом души в разные существа и неживые предметы. Син.: палинбиоз.

ПАЛИНГРАФИЯ

Палинграфия (палин + греч. grapho - писать). Расстройство письменной речи в виде многократного повторения слов или коротких фраз. Проявление в письме палилалии. Эти симптомы часто сочетаются при поражении стриарной системы головного мозга. Наблюдается при постэнцефалитическом паркинсонизме, псевдобульбарном синдроме, болезни Пика.

ПАЛИНЕРГИЯ

Палинергия (греч. palin - вновь, опять, снова, ergon - работа) (Гиляровский В.А., 1931). Многократное бессмысленное повторение одних и тех же сложных движений и действий. Наблюдается при болезни Пика. Син.: двигательные итерации (лат. iteratio - повторение).

ПАЛИНКИНЕЗИЯ

Палинкинезия (палин + греч. kinesis - движение). Расстройство моторики в виде многократного повторения одного и того же движения, жеста. Проявление двигательной стереотипии.

ПАЛИНМНЕЗИЯ

Палинмнезия (греч. palin - вновь, опять, снова, mnesis - воспоминание, память). Восстановление в памяти больного событий, ранее подвергшихся амнезии.

ПАЛИНОПСИЯ

Палинопсия (палин + греч. opsis - зрение). Нарушение зрительного восприятия. Зрительный образ увиденного предмета сохраняется или повторно возникает после краткого перерыва, хотя сам объект из поля зрения больного исчез.

ПАЛИНПРАКСИЯ

Палинпраксия (палин + греч. praxis - дело, действие). См. Палинергия.

ПАЛЛАНЕСТЕЗИЯ

Палланестезия (греч. pallo - дрожать, трясти, an - отрицание, aisthesis - чувство, ощущение). Нарушение восприятия вибрации предметов, наблюдается при спинной сухотке.

ПАЛЛЕСТЕЗИЯ

Вибрационная чувствительность, вид проприоцепции.

ПАЛЛИАТИВНЫЙ

Паллиативный (лат. pallio - прикрывать, сглаживать, фр. palliatiff - паллиатив, полумера). Имеющий характер полумеры, приносящий лишь временное облегчение, ослабляющий проявления болезни, но не излечивающий ее.

ПАЛЬПЕБРОСПЕКЦИЯ

Пальпеброспекция (лат. palpebra - веко, spectratio - смотрение, глядение) (Завилянская Л.И., 1987). Психотерапевтический прием, дополняющий аутогенную тренировку и заключающийся в вызывании элементарных зрительных ощущений типа фотопсий при дозированном надавливании на глазные яблоки при закрытых глазах и сосредоточении на этом внимания пациента. В описании полученных таким образом зрительных восприятий учитывается фон (его цвет, изменчивость, зависимость интенсивности зрительных ощущений от яркости цвета, проникающего через сомкнутые веки, появление калейдоскопических узоров, положительная аффективная значимость восприятия). П. имеет значение успокаюшего воздействия и может использоваться для коррекции эмоционального состояния при невротических состояниях и декомпенсации акцентуаций характера.

ПАМЯТЬ

Способность организации и сохранения прошлого жизненного опыта, позволяющая его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу сознания. П. осуществляет связь времен - прошлого, настоящего и будущего и является важной психической функцией, обеспечивающей развитие индивидуума и его обучение. Основные процессы П. - запоминание, удержание, воспроизведение, забывание. Характеристика П. и ее расстройств имеет важное диагностическое значение и в значительной мере определяет возможности социально-трудовой реабилитации, особенно при органических заболеваниях головного мозга. - П. ассоциативная характеризуется тем, что элементы запоминаемого связываются между собой ассоциативно (См. Ассоциации). - П. двигательная. Ее объект - движения, их координация и последовательность. В значительной мере является автоматизированной. - П. долговременная обеспечивает длительное удержание знаний (часы, годы, иногда десятилетия). Относится также к умениям и навыкам. Характеризуется значительным объемом удерживаемой информации. Для перевода запоминаемого материала в П.д. необходима его осмысленная интерпретация. - П. зрительная. Вид, модальность П., связанной с деятельностью зрительного анализатора. Может носить характер наиболее выраженной, по сравнению с другими видами П. - П. кратковременная обеспечивает оперативное удержание и преобразование материала, необходимого в процессе непосредственной деятельности. Перевод запоминаемого из сенсорной сферы в П.к. осуществляется благодаря функции активного внимания. Продолжительность удержания информации не превышает десятков минут. Син.: П. оперативная. - П. логическая построена на логически-смысловой (причинно-следственной) связи между запоминаемыми элементами. Син.: П. смысловая. - П. механическая направлена на запоминание не связанных между собой ассоциативно или в логически-смысловом отношении элементов. Син.: П. непосредственная. - П. непосредственная. См. П. механическая. - П. непроизвольная. Запоминаемый материал фиксируется в памяти вне участия произвольного внимания. - П. образная характеризуется преимущественной направленностью на определенные образы (зрительные, слуховые, тактильные и др.). - П. оперативная. См. П. кратковременная. - П. опосредованная включает в себя П. ассоциативную и логическую. - П. панорамическая (греч. pan - всё, horama - вид, зрелище). Характеризуется быстрым течением насильственных воспоминаний, в которых за короткое время, в ускоренном темпе больной как бы заново переживает продолжительные периоды своей жизни. Наблюдается при височной эпилепсии в сочетании с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями и сноподобными состояниями. - П. произвольная. Процесс запоминания осуществляется целенаправленно, при участии активного внимания. Ср.: П. непроизвольная. - П. словесная направлена на запоминание слов. Иногда термин употребляется в смысле доминирования этой модальности П. над другими. - П. слуховая направлена на запоминание звуков (музыки, шумов и т.д.). - П. смысловая. См. П. логическая. - П. эмоциональная. В запоминании того или иного материала важную роль играют чувства, эмоции, аффективная значимость. См. Закон Рибо.

ПАНАЛГИЯ

Паналгия (греч. pan - всё, algos - боль). Ощущение боли во всем теле.

ПАНАЦЕЯ

Панацея (лат. panacea - по имени древнегреческой богини Панакии всеисцеляющей). Универсальное лекарство, исцеляющее от всех болезнен, поиском которого в средние века занимались алхимики. Термин употребляется в переносном смысле, в образном значении, когда хотят подчеркнуть заранее заданную обреченность на неуспех какого-либо средства, претендующего на универсальный лечебный эффект.

ПАННЕВРОЗ

Панневроз (греч. pan - всё + невроз) (Hoch P., Polatin P., 1948). Форма псевдоневротического течения шизофрении, для которой характерно одновременное сосуществование навязчивых, истерически-конверсионных и вегетоневротических симптомов, появляющихся одновременно с выраженным страхом уже в начале заболевания. Преморбидно больные отличаются аутистическими особенностями личности. В течении заболевания возможны психотические эпизоды ("микропсихозы"), в картине которых наблюдаются ипохондрические идеи, идеи воздействия, явления деперсонализации.

ПАНПЛЕГИЯ

Панплегия (пан + греч. plegos - удар, поражение). Паралич всех мышц тела вследствие органического поражения головного мозга или интоксикации (нарколептические и катаплектические приступы, укус некоторых ядовитых змей).

ПАНТОМИМИКА

Пантомимика (пан(то) + греч. mimikos - подражательный). Совокупность выразительных движений лица, головы, конечностей и туловища, сопровождающих речь и эмоции. Ассоциативная связь П. с мышлением и аффективностью лежит и основе использования мимико-жестовой речи для общения глухонемых.

ПАНТОФАГИЯ

Пантофагия (пан(то) + греч. phagein - есть, пожирать). См. Эврифагия.

ПАНТОФОБИЯ

Пантофобия (пан(то) + греч. phobos - страх). Навязчивое состояние, боязнь всего, что может произойти - любых событий, действий больного и окружающих, каких бы то ни было изменений внешней и внутренней среды, боязнь всего вокруг. Син.: панфобия, панофобия.

ПАРАБУЛИЯ

Парабулия (греч. para - рядом, вблизи, отклонение от чего-либо, bule - воля). Извращение волевой активности, сопровождающееся соответствующей деятельностью - негативизмом, импульсивностью, вычурностью и т.д.

ПАРАГЕВЗИЯ

Парагевзия (пара + греч. geusus - вкус). Извращение вкусовой чувствительности, появление вкусовых ощущений при отсутствии соответствующего раздражителя. Наблюдается при поражении центрального отдела вкусового анализатора в коре головного мозга (оперкулярная область и гиппокамп) или проводящих путей вкусовой чувствительности.

ПАРАГНОМЕН

Парагномен (пара + греч. gnoma - признак, знак) (Brzezicki E., 1950). Неожиданный, нехарактерный для данного больного с присущими ему до заболевания особенностями поведения болезненный поступок. Может быть первым проявлением, продромальным признаком шизофренического процесса. Симптом имеет существенное значение для судебно-психиатрической практики, когда наблюдаются случаи совершения преступления, не мотивируемого бредовыми переживаниями, аффективными сдвигами, не обусловленного жизненной ситуацией. В этом плане П. совпадает с понятием "инициальный деликт" E. Stransky. Син.: Бжезицкого симптом, Бжезицкого феномен.

ПАРАГРАФИЯ

Параграфия (пара + греч. grapho - писать). Расстройство письменной речи, аналогичное парафазии в устной. Проявляется неправильным написанием отдельных слов или букв, заменой одних букв другими.

ПАРАДОКСИЯ

Парадоксия (греч. paradoxos - неожиданный, странный). Патологическая половая активность, наступающая либо преждевременно, до пубертатного периода (например, мастурбация у трехлетнего ребенка, коитус в семилетнем возрасте), либо в старческом возрасте. Детская П. часто связана с патологической наследственностью или примером взрослых, но может быть и проявлением опухоли гипофиза или гипоталамуса с преждевременным половым созреванием и макрогенитосомией. Сенильная П. обычно является признаком деменции, при этом часто оживлению либидо не соответствуют физические возможности.

ПАРАЗИТОФОБИЯ

Паразитофобия (греч. parasitos - нахлебник, phobos - страх). 1. Навязчивый страх, боязнь насекомых-паразитов (блох, клопов и т.д.). 2. (Jarosz M., 1959). Навязчивый страх заболеть паразитарным кожным заболеванием.

ПАРАКИНЕЗ

Паракинез (пара + греч. kinesis - движение). Форма гиперкинеза, характеризующегося сложными непроизвольными координированными, внешне напоминающими целенаправленные, движениями. Эти действия, движения не поддаются контролю со стороны больного. Наблюдается при поражении коры лобных отделов (чаще правого полушария) головного мозга.

ПАРАЛАМБДАЦИЗМ

Параламбдацизм (пара + греч. буква ламбда, обозначающая звук "Л"). Дефект речи, замена буквы "Л" другими (р, в).

ПАРАЛЕКСИЯ

Паралексия (пара + греч. lexis - речь, слово). Нарушение речи, появление при чтении искажений и замен слов - литеральных и вербальных П., аналогичных литеральным и вербальным парафазиям в спонтанной устной речи.

ПАРАЛИПОФОБИЯ

Паралипофобия (греч. paraleipo - пренебрегать, phobos - страх) (Zihen Th.). Навязчивый страх, боязнь, что беспечные и ошибочные действия больного могут причинить вред его близким родственникам.

ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ТРИАДА

Совокупность основных признаков в клинике прогрессивного паралича: дизартрия, синдром Аргайлла Робертсона и тотальная деменция.

ПАРАЛИЧ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПАРАЛОГИЯ

Паралогия (греч. paralogos - противный разуму, неразумный). См. Мышление паралогическое.

ПАРАМИМИЯ

Парамимия (пара + греч. mimia - подражание). Извращение мимических выразительных проявлений, их несоответствие эмоциям больного или переживаемой ситуации.

ПАРАМНЕЗИИ

Парамнезии (пара + греч. mnesis - память) (Kraepelin E., 1886). Вид расстройств памяти, извращение памяти. Различались простые парамнезии, к которым относились конфабуляции, псевдореминисценции, фантазмы больных прогрессивным параличом; ассоциированные парамнезии, связанные с бредовыми и галлюцинаторными переживаниями, например, у больных шизофренией, у лиц, перенесших алкогольные психозы; идентифицирующие парамнезии, включающие в себя двойные ощущения (феномены "уже виденного", "уже пережитого", "уже испытанного"). К идентифицирующим парамнезиям относят и описанную позже A. Pick редуплицирующую парамнезию (Schneider K., 1928).

ПАРАМНЕЗИЯ РЕДУПЛИЦИРУЮЩАЯ

Парамнезия редуплицирующая (лат. reduplico - снова удваивать) (Pick А., 1901 ). Феномен удваивания переживаний обыденной жизни. Одни и те же события происходят как бы по нескольку раз. Больному кажется, что он уже лежал в такой же, подругой больнице, видел другого, но такого же врача, которого и звали так же. Характерно то, что фигурирующие в ложных воспоминаниях прежние переживания являются такими же, но не совсем теми, что теперь. Это отличает П.р. от феномена "уже виденного". При П.р. страдает логически-смысловая память и преобладает относительно сохранная чувственно-образная память. Непосредственные воспоминания распадаются на фрагменты, из которых последующие воспринимаются как повторение предыдущих. Наблюдается при грубых органических поражениях головного мозга (пресбиофрения, прогрессивный паралич, Корсакова синдром) различной этиологии.

ПАРАМУЗИЯ

Парамузия (пара + греч. musa - музыка). Разновидность амузии, при которой утрачивается способность определять высоту музыкальных тонов, интервалы между ними, характер звукосочетаний.

ПАРАНЕСТЕЗИЯ

Паранестезия (пара + греч. an - отрицание, aisthesis - чувство, ощущение). Отсутствие чувствительности в симметричных участках тела, чаще в области конечностей.

ПАРАНОИД

Параноид (пара + греч. поео - воспринимать, мыслить, -eides - подобный). Психопатологический синдром, характеризующийся первичным или образным бредом, часто в сочетании со слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма. Син.: синдром параноидный, параноидное состояние. - П. алкогольный. Острый алкогольный психоз, развивающийся чаще всего при алкоголизме II-III стадии. Характерны бред преследования, аффект тревоги, страха, двигательное возбуждение, импульсивные поступки. - П. алкогольный острейший (Позднякова С.П., 1978). Форма острого скоропреходящего алкогольного П., характеризующегося стремительным развитием в короткий срок, критическим выходом из психоза, отсутствием стойких резидуальных явлений, Развивается в периоды обострения алкоголизма, при массивной алкоголизации и, нередко, с участием психогенных и соматогенных факторов. Характерны аффект страха, чувственный бред преследования, идеи особого значения, рудиментарные идеи физического воздействия. Бред несистематизирован, конкретен. Длительность психоза - от нескольких часов до 2-2,5 дней. Наблюдается преимущественно в судебно-психиатрической практике. - П. внешней обстановки (Жислин С.Г., 1940). Острые П., возникающие при компликации незначительных, взятых в отдельности, ситуационных вредностей и нерезко выраженной экзогении. Рассматриваются как реакция патологически измененной почвы. В генезе - важная роль астении (переутомление, перенесенные телесные заболевания, лишения сна, употребление алкогольных напитков). Характерны бред преследования, аффект страха. Часто возникает в особых условиях (в дороге, иноязычном окружении и т.д.). Отсюда прежнее название - железнодорожный П. Син.: П. ситуационный. - П. малого размаха. Характеризуется бредовыми идеями ущерба, преследования, отравления, обкрадывания, распространяющимися на лиц, непосредственно окружающих больного - родственников, близких, соседей. Наблюдается при бредовых психозах позднего возраста. - П. острый. Остро возникающий транзиторный бред преследования, обычно близкий к конкретной ситуации по содержанию, с наличием вербальных иллюзий, галлюцинаций, аффектом тревоги, страха. Причины различны, но чаще всего речь идет о компликации нескольких патогенных факторов. Разновидностью П.о. можно считать и П. внешней обстановки. В ряде случаев симптоматикой П.о. дебютирует параноидная шизофрения, особенно при наличии соматического неблагополучия, интеркуррентной инфекции (например, манифестация параноидной шизофрении в связи с гриппозной инфекцией). - П. психогенный. Разновидность реактивного психоза. Чистый параноид встречается редко, чаще наблюдается галлюцинаторно-параноидные состояния, при этом, как правило, в психопатологической симптоматике отражаются психогенно-травматическая ситуация и выраженный аффект страха, играющий важную роль в патогенезе. Характерны острое начало, наличие недостаточно ясного, приближающегося к сноподобному (Бунеев А.Н., 1946), сознания, персекуторный характер бреда, обильные слуховые и зрительные галлюцинации. Нередки явления индуцированного синдрома Кандинского-Клерамбо (Иммерман К.Л., 1961). Син.: П. реактивный.

ПАРАНОЙЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПАРАОНИМИЯ

Параонимия (пара + греч. onyma - имя). Присвоение себе больным чужого имени, но этот феномен может наблюдаться у психически здоровых в криминальной практике (следует отличать от кличек). В некоторых случаях называется совершенно выдуманное имя, в других, чаще всего из бредовых побуждений, имя какого-либо значительного лица, исторического или литературного героя.

ПАРАПАРЕЗ

Парапарез (пара + греч. paresis - ослабление). Парез обеих рук (верхний П.) или обеих ног (нижний П.).

ПАРАПЛЕГИЯ

Параплегия (греч. para - около, рядом, отклонение от чего-либо, plege - удар, поражение). Паралич обеих рук (верхняя П.) или обеих ног (нижняя П.).

ПАРАПРАКСИЯ

Парапраксия (пара + греч. praxis - деятельность) (Перельман А.А., 1963). Объединение всех проявлений неадекватности поведения больных шизофренией по отношению к внешним раздражителям: неадекватные, манерные, нередко импульсивные действия, негативизм, амбитендентность, парамимия, такие двигательные проявления, как мимоговорение, симптом последнего слова, неадекватная манерность речи. Рассматривается как проявление нарушения единства, цельности психики при шизофрении, ее расщепления. В патофизиологической трактовке большое значение придается наличию ультрапарадоксальной фазы. В генезе П. предполагается важная роль нарушений деятельности акцептора результатов действия (Блейхер В.М., 1983).

ПАРАПСИХОЛОГИЯ

Парапсихология (пара + психология). Направление, утверждающее возможность форм восприятия, не связанных с деятельностью известных органов чувств. Такого рода экстрасенсорное восприятие, а также опыты по воздействию живого вещества, психической деятельности на физические явления вне организма (телекинез) при тщательно контролируемом проведении исследований не подтверждаются и не воспроизводятся при попытке повторить их в более строгих условиях. Нередко так называемые парапсихологические феномены оказываются результатом обмана, мистификаций. Каких-либо научных доказательств их существования до сих пор не обнаружено.

ПАРАСИГМАТИЗМ

Парасигматизм (пара + греч. буква сигма, обозначающая звук "С"). Дефект речи, при котором звук "С" заменяется другими.

ПАРАСИМБОЛИЯ

Парасимболия (пара + греч. symbolon - знак) (Бехтерев В.М., 1909). Расстройство речи, включающее в себя парафазии и параграфии. Описано после инсульта с локализацией поражения в левой височной доле, при явлениях сенсорной афазии.

ПАРАСИМПАТИКОТОНИЯ

Парасимпатикотония (анат. pars parasympathica - парасимпатическая часть, греч. tones - напряжение, тонус). Преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Син.: ваготония.

ПАРАСОМНИЯ

Парасомния (пара + греч. somnus - сон). Общее название нарушений сна.

ПАРАТИМИЯ

Паратимия (пара + греч. thymos - настроение, чувство). Несоответствие аффективных проявлений вызвавшей их причине, ситуации, содержанию сознания в это время: например, плач при радостном известии. П. бредовая - несоответствие содержания бреда эмоциональному фону, например, мегаломанический бред при наличии апатических изменений аффективности.

ПАРАФАЗИЯ

Парафазия (пара + греч. phasis - речь). Искажение отдельных элементов речи - замены слов в устной речи другими, близкими по смыслу или звучанию (П. вербальная) и пропуски, замены, перестановка отдельных звуков в словах, приводящие к их искажению (П. литеральная). Единичные эпизодические П. наблюдаются и вне рамок афазий при диффузных органических поражениях головного мозга, например, при безинсультном течении церебрального атеросклероза. Наиболее часто П. наблюдается в рамках афатичсских синдромов. При моторной афазии - это нарушения структуры слова, при сенсорной в более легких, транскортикальных формах, обнаруживаются вербальные П., а при значительной тяжести поражения появляются литеральные - замены звуков при сохранении рисунка слова (Бейн Э.С., 1964).

ПАРАФИЛИЯ

Парафилия (пара + греч. philia - любовь, склонность). См. Половое извращение.

ПАРАФРЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПАРАШИЗОФРЕНИЯ

Парашизофрения (пара + шизофрения) (Зурабашвили А.Д., 1976). Шизофреноподобные состояния реактивной природы. Несмотря на внешнее сходство симптоматики, своей клинической сущностью и прогнозом они в корне отличаются от истинной шизофрении. Характерна большая, чем при шизофрении, терапевтическая податливость, особенно по отношению к психотерапии. Парашизофрення относится к группе шизоаффективных психозов.

ПАРГЕДОНИЯ

Паргедония (пара + греч. hedone - удовольствие, наслаждение). Половая перверсия, получение полового удовлетворения неадекватным способом, например, при фетишизме у мужчин - рассматриванием предметов женского туалета, манипулированием с ними.

ПАРЕЗ

Парез (греч. paresis - ослабление). Уменьшение силы и (или) амплитуды активных движений в связи с нарушениями иннервации соответствующих мышц.

ПАРЕЙДОЛИИ

Парейдолии (пар + греч. eidolon - изображение). (Kahlbaum К., 1866; Jaspers К., 1913). Разновидность зрительных иллюзий. Ложные изображения возникают при иллюзорном восприятии реального объекта. Разворачиваются на плоскости, например, при рассматривании рисунка обоев па стене больному видятся изменчивые, фантастические пейзажи, лица людей, необычных зверей и т.п. Основой иллюзорных образов являются детали действительного рисунка. Относятся к сенсорным иллюзиям дополнения (Фотьянов М.И., 1976). Син.: иллюзии парейдолические.

ПАРЕРГАЗИЯ

Парергазия (греч. para - около, рядом, ergasia - работа, действие, деятельность) (Meyer А., 1908). Разновидность эргастических реакций, соответствующая шизофрении и паранойе. См. Майера эргазиология.

ПАРЕСТЕЗИЯ

Парестезия (пар + греч. aisthesis - чувство, ощущение). Нарушение чувствительности в форме спонтанно возникающих неприятных ощущений онемения, покалывания, жжения и т.д. Чаще всего обусловлено факторами органическими, интоксикациями, но может носить и функциональный, психогенный характер.

ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ

Паркинсона болезнь (Parkinson J., 1817). Хроническое прогрессирующие заболевание, проявляющееся нарастающим дрожанием конечностей, экстрапирамидными явлениями (акинетико-ригидный синдром) и постепенно развивающимися параличами. В психике - аффективные нарушения, явления депрессии, кверулянтские тенденции. Периодически - повышенная возбудимость или апатичность. При длительном течении - ослабление памяти, замедление темпа мышления, характерологические изменения (назойливость). Заболевание носит семейно-наследственный характер. Развивается в пожилом возрасте. Син.: дрожательный паралич.

ПАРКИНСОНИЗМ

Симптомокомплекс, мало отличающийся от клинической картины при болезни Паркинсона. Некоторые особенности могут быть обусловлены этиологическими моментами, так как П. наблюдается при различных заболеваниях (эпидемический энцефалит, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, церебральный атеросклероз, нейролептическая энцефалопатия и т.д.), поражающих подкорковые, в первую очередь - базальные, ядра и приводящих к нарушению обмена катехоламинов.

ПАРКИНСОНИЗМ С

ПАРКИНСОНИЗМ С - имптомокомплекс, мало отличающийся от клинической картины при болезни Паркинсона. Некоторые особенности могут быть обусловлены этиологическими моментами, так как П. наблюдается при различных заболеваниях (эпидемический энцефалит, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, церебральный атеросклероз, нейролептическая энцефалопатия и т.д.), поражающих подкорковые, в первую очередь - базальные, ядра и приводящих к нарушению обмена катехоламинов.

ПАРОКСИЗМ

Пароксизм (греч. paroxysmos - острый приступ болезни). Клинически: внезапное, острое, обычно повторяющееся кратковременное появление или усиление признаков болезни. Типичный пример - эпилептические припадки (судорожные и бессудорожные П.).

ПАРОКСИЗМ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ

Обнаружение на ЭЭГ отдельных волн и (или) их групп, служащих проявлением эпилептического разряда, остро возникающих и внезапно исчезающих и не характерных для фоновой активности. Чаще всего это пики и пики-волны.

ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ

Протекающий в форме пароксизмов.

ПАРОСМИЯ

Паросмия (пар + греч. osme - обоняние, запах). Извращение обоняния, обонятельные иллюзии или галлюцинации. П. могут наблюдаться и при неврозах - неврастении, истерии. Для квалификации симптома П. требуется исключение возможности неприятных запахов в связи с заболеваниями носоглотки, при которых также наблюдаются неприятные запахи, обусловленные патологией периферического отдела обонятельного анализатора.

ПАРРИЦИД

Паррицид (лат. parricida - убийство ближайших родственников). Чаще всего - это убийство родителей. Помимо случаев корыстной заинтересованности или враждебных взаимоотношений, наблюдается и при психической патологии. Иногда П. совершается в состоянии сильного душевного волнения, например, по отношению к отцу-алкоголику, длительное время тиранящему своих близких. Чаще всего совершается под влиянием бредовых переживаний больными шизофренией или при грубых расстройствах сознания типа делирия, сумеречных состояний. Психоаналитики трактуют П. в плане представлений об Эдиповом комплексе или комплексе Электры (Hesnard A., 1963), однако клиническими доказательствам эта точка зрения не подтверждается (Burgerois M., Henry P., 1967). Кроме того, Эдип убил отца, не зная о том, кем он ему приходится (Porot A., Bardenat Ch., 1959).

ПАРТЕНОФИЛИЯ

Партенофилия (греч. parthenos - девственница, philia - любовь). Разновидность женского гомосексуализма, характеризующаяся избирательной любовью к девственницам.

ПАРЦИАЛИЗМ

Парциализм (лат. partialis - частичный). Форма нарушения сексуального влечения, характеризующаяся стремлением удовлетворить свои сексуальные потребности, взглянув на определенную часть тела полового партнера (ногу, бедро, ягодицы и т.д.). Отличается от фетишизма, при котором присутствие партнера не требуется и его место занимает предмет, символизирующий гениталии.

ПАСКАЛЬ ДЕПРЕССИВНАЯ ФОРМА РАННЕГО СЛАБОУМИЯ

Паскаль депрессивная форма раннего слабоумия (Pascal C., 1907). Описание формы шизофрении, начинающейся депрессивной симптоматикой. Характерны немотивированность депрессии и наблюдающихся при этом суицидальных попыток.

ПАСКАЛЬ ПСИХАСТЕНИЧЕСКАЯ ФОРМА РАННЕГО СЛАБОУМИЯ

Паскаль психастеническая форма раннего слабоумия (Pascal С., 1911). Одно из первых описаний шизофрении, начинающейся симптомами навязчивости, к которым впоследствии присоединяется, затушевывая их, основная симптоматика шизофренического процесса.

ПАССИВИЗМ

Пассивизм (лат. passivus - безвольный, пассивный). См. Мазохизм.

ПАССИВНО-ОБОРОНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

Поведенческие реакции, направленные на устранение или ослабление влияния вредных факторов окружающей среды без активной тенденции устранить сами эти факторы.

ПАТАУ БОЛЕЗНЬ

Патау болезнь (Patau К., 1960). Хромосомное заболевание (трисомия 13), характеризующееся задержкой психического развития, моторной отсталостью, различными краниоцефальными дисплазиями, расщеплениями губ, нижней челюсти и неба, врожденной глухотой, врожденным дефектом глаз, увеличенным количеством пальцев, множественными капиллярными гемангиомами, аплазией костей носа.

ПАТИКУС

Патикус (греч. pathikos - проявляющий болезненные свойства). Пассивный партнер при мужском гомосексуализме.

ПАТОАИДОЯ

Патоаидоя (греч. pathos - болезнь, aidoia - половые органы) (Dosuzkov Th., 1945). Симптом болезненной стыдливости. Больной стыдится своего мнимого уродства и старается скрыть его. Из-за боязни осрамиться перед окружающими больной избегает общества других людей (антропофобия). Симптом входит в состав синдрома дисморфофобии.

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез (греч. pathos - болезнь, genesis - происхождение, развитие). 1. Учение об общих принципах, закономерностях развития, течения и исхода заболеваний (изучение присущих заболеваниям патогенетических механизмов). 2. Механизм развития какого-либо конкретного заболевания, болезненного процесса, состояния, поиски закономерностей в этом.

ПАТОГЕННОСТЬ

Патогенность (пато + греч. genes - порождающий). Свойство вызывать болезненные изменения в организме.

ПАТОГЕННЫЙ

Болезнетворный, способный вызвать болезненные изменения.

ПАТОГРАФИЯ

Патография (греч. pathos - болезнь, grapho - писать). Изучение творчества писателей, поэтов, художников, мыслителей с целью оценки личности автора как психически больного.

ПАТОКИНЕЗ

Патокинез (пато + греч. kinesis - движение). Смена стадий, клинических синдромов, анатомических вариантов уже текущего заболевания. Термин предложен И.В. Давыдовским.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕВНОСТЬ

Наличие сверхценных или бредовых идей ревности. В отличие от нормальной ревности, идеи эти в значительно меньшей мере определяются жизненными коллизиями и плохо или совсем не поддаются коррекции. Иногда это сверхценные идеи, возникающие психогенно, чаще всего при известной конституциональной или патобиологической (например, алкоголизм) предрасположенности, которые вскоре перерастают в бредовые, параноические - происходит формирование параноического бреда ревности по типу развития из параноической реакции. П.р. наблюдается также в рамках шизофренического паранойяльного бреда; при церебральном атеросклерозе она является непродолжительной и по мере нарастания деменции бредовые идеи ревности идут на убыль.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АЛЬТРУИЗМ

Патологический альтруизм (фр. altruisme, от лат. alter - другой). Вытекающая из бредовых переживаний забота психически больного об окружающих, готовность оказать им как страждущим свою помощь, хотя нередко этим наносится тяжелый вред. К П.а. можно отнести расширенные суициды депрессивных больных (см. Депрессия альтруистическая).

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕДАНТИЗМ

Патологический педантизм (фр. рedantisme). Чрезмерное стремление психически больного к поддержанию порядка, мелочной точности, соблюдению пустяковых формальностей, неукоснительному выполнению правил и требований. Характерен для личностей эпилептоидного склада, больных эпилепсией. Наблюдается у психастенических личностей, однако в этих случаях объектом чрезмерной педантичности являются сам больной и его деятельность.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЛИСЕМАНТИЗМ

Патологический полисемантизм (греч. poly - много, sema - знак) (Лебединский М.С., 1938). Проявление расстройств мышления и речи при шизофрении. Характерно сосуществование разных, в том числе и чуждых направлений речевой деятельности, значений одного и того же слова.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ КОЛЛЕКЦИОНИРОВАНИЕ

Собирание психически больными различных, часто необычных коллекций, нередко отражающее их болезненные переживания и направленность интересов. Например, больной инволюционной меланхолией с ипохондрическим бредом ежедневно собирает в спичечных коробках порции своего кала и тщательно инвентаризирует.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

Устойчивое отклонение от нормы, имеющее отрицательное для организма биологическое значение (нарушение гомеостаза) и проявляющееся клинико-психопатологической симптоматикой и социальной дезадаптацией.

ПАТОМОРФОЗ

Патоморфоз (пато + греч. morphosis - формирование) (Hellpach W., 1929). Изменения клинических и морфологических проявлений болезни по сравнению с классическими их описаниями под влиянием различных факторов внешней среды, биологических и социальных. В связи с длительными лечебно-профилактическими мероприятиями возникает терапевтический патоморфоз. Изучение патоморфоза вносит коррективы в критерии диагностики и нозографии. Под влиянием лекарственного патоморфоза происходят существенные изменения синдромогенеза, например, формирование незавершенных психопатологических синдромов в процессе нейролептической терапии больных шизофренией (Авруцкий Г.Я., 1968, 1979). Син.: нозоморфоз (Аничков Н.Н., 1966).

ПАТОПЛАСТИКА

Патопластика (пато + греч. plastike - формирование, созидание). Внешние проявления болезни, зависящие от различных добавочных факторов, влияющих на картину заболевания.

ПАТРОЙОФОБИЯ

Патройофобия (греч. patriarches - родоначальник + фобия). Навязчивый страх, боязнь наследственности, особенно наследственных заболеваний.

ПАТРОНАЖ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ

Форма внебольничной психиатрической помощи больным, не обнаруживающим активной психопатологической симптоматики, однако лишенных способности и возможности самостоятельного проживания и трудовой деятельности. П. осуществляется в своей или чужой семье, под надзором и контролем медицинских работников, специальных патронажных врача и медицинской сестры. Больница выделяет средства на оплачивание питания и ухода за больным. Выбор семьи для патронажа, оплата расходов и контроль за состоянием больного регламентируются специальной комиссией по патронажу при психиатрическом учреждении. В связи с введением новой системы пенсионного обеспечения в нашей стране П.п.б. в настоящее время упразднен.

ПАХИГИРИЯ

Пахигирия (греч. pachys - толстый, анат. gyrus - извилина). Патологическое уплотнение и увеличение извилин головного мозга.

ПАХИМЕНИНГИТ

Пахименингит (пахи + анат. meninx - оболочка + греч. -itis - воспаление). Воспаление твердой мозговой оболочки головного и (или) спинного мозга. Различные виды П. различаются по локализации (спинальный, церебральный и др.), по этиологии (сифилитический, туберкулезный и др.), по морфологическим признакам (фиброзный и др.).

ПЕДЕРАСТ

Педераст (греч. paiderastes). Лицо, страдающее педерастией, мужским гомосексуализмом. Различают П. активных (педикатор) и пассивных (андрофил, кинелон, патикус). Пассивная форма педерастии является врожденной (см. Триада врожденного гомосексуализма). Син.: урнинг.

ПЕДЕРАСТИЯ

Мужской гомосексуализм. Син.: урания.

ПЕДИКАТОР

Активный партнер при мужском гомосексуализме.

ПЕДИКАЦИЯ

См. Педерастия.

ПЕДОПСИХИАТРИЯ

Педопсихиатрия (греч. pais - ребенок, дитя + психиатрия). См. Психиатрия детская.

ПЕДОФИЛИЯ

Педофилия (педо + греч. philia - любовь, влечение). Вид сексуальной перверсии, половое влечение к детям.

ПЕДОФИЛИЯ ЭРОТИЧЕСКАЯ

Педофилия эротическая (педо + греч. philia - любовь) (Krafft-Ebing R., 1896). Вид перверсии, половое влечение к детям. Наблюдается чаще всего у психопатических личностей, слабоумных, алкоголиков, нередко в пресенильном возрасте у мужчин, до того не обнаруживавших отклонений в сексуальном поведении.

ПЕДОФОБИЯ

Педофобия (педо + греч. phobos - страх). 1. Навязчивый страх, боязнь детей; 2. Навязчивый страх, боязнь рождения ребенка в семье; 3. (Bianchi L., 1906). Чувство страха перед куклами, похожими на грудных младенцев, маленьких детей.

ПЕЙРАФОБИЯ

Пейрафобия (греч. peira - испытание, проба, phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь публичного выступления (произнесения речи, сдачи экзамена и т.п.).

ПЕЛАДОФОБИЯ

Пеладофобия (фр. pelade - облысение, выпадение волос, греч. phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь облысения.

ПЕЛИЦЕУСА-МЕРЦБАХЕРА БОЛЕЗНЬ

Пелицеуса-Мерцбахера болезнь (Pelicaeus F., 1885, Merzbacher L., 1907). Прогрессирующий лейкодистрофический процесс, характеризующийся демиелинизацией нервных волокон в головном мозге, особенно в области мозолистого тела и мозжечка. Заболевание носит семейно-наследственный характер (аутосомно-рецессивный фенотип), и наблюдалось в нескольких поколениях пораженной семьи. Выделяют три формы: 1. Классическую (форма Мерцбахера). Начинается в первые месяцы или годы жизни. Типичны пирамидные, экстрапирамидные, иногда мозжечковые симптомы, относительно медленное нарастание слабоумия. 2. Зейтельбергера (Seitelberger F., 1954). Начало в возрасте около 10 лет. Демиелинизация носит более тотальный характер. Течение более неблагоприятное, быстрое, по сравнению с классической формой. 3. Кампа-Лёвенберга (Camp С.D., Lovenberg K., 1941). Наблюдается у взрослых. Начало в 30-40 лет, нередко с психотическими эпизодами. Син.: врожденная экстракортикальная аксиальная аплазия.

ПЕЛЛАГРА

Пеллагра (итал. pelle - кожа, agro - грубый, шероховатый). Заболевание, обусловленное недостаточностью в организме витаминов группы В (никотиновой кислоты, рибофлавина). Проявляется поражением кожи, пищеварительного тракта, психическими расстройствами. См. Психозы пеллагрозные.

ПЕЛЛАГРЫ ТРИАДА

См. Триада пеллагры.

ПЕНИАФОБИЯ

Пениафобия (греч. penia - бедность, phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь обнищания.

ПЕНФИЛДА СИМПТОМ

Пенфилда симптом (Penfield W.). Так называемое "принудительное мышление", форма эпилептического эквивалента. Может рассматриваться как эпизодические проявления психического автоматизма. Наблюдается при Браве-Джексона эпилепсии.

ПЕРЕЛЬМУТТЕРА МЕТОД СОМНОПСИХОТЕРАПИИ

Перельмуттера метод сомнопсихотерапии (Перельмуттер М.М., 1949). Психотерапевтический метод, заключающийся в том, что внушение или беседа проводятся с больным, находящимся в состоянии достаточно глубокого медикаментозного сна. Глубиной сна метод отличается от наркогипноза, наркосуггестии и наркоанализа. Факт внушения больным амнезируется.

ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Прохождение в предусмотренный срок очередной комиссии с целью определения наличия или отсутствия динамики в течении заболевания. Соответственно ВТЭК принимает решение о продлении уже установленной больному ранее группы инвалидности, ее изменении, возможности трудовых рекомендаций. При наличии показаний больной может быть направлен на комиссию досрочно.

ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ

Состояние организма, возникающее при выполнении работы, приводящей к значительному утомлению. Это может быть однократное П., либо результат длительного накопления усталости в течение значительного периода времени. Играет важную роль в возникновении невротических состояний (неврастении) и является существенным патогенетическим моментом в развитии некоторых психозов, например, острых параноидов.

ПЕРЕХОДНЫЕ СИНДРОМЫ

Переходные синдромы (Wieck H.H., 1956). Симптомокомплексы, наблюдающиеся в течении острых экзогенного типа реакций и имеющие важное прогностическое значение. Занимают промежуточное положение между острыми экзогенными реакциями и органическим психосиндромом, или, по H.H. Wieck, органическим дефектсиндромом. Различают 4 формы (регистры) переходных синдромов: 1) характеризующиеся изменением побуждений; 2) аффективные (астенический, анксиозно-депрессивный, депрессивный); 3) шизофреноподобный галлюцинаторно-параноидный; 4) амнестический корсаковский. Э.Я. Штернберг (1969) относил к органическому регистру апатико-абулический, эйфорический, псевдопаралитический, экспансивно-конфабуляторный и корсаковский синдромы. По степени тяжести переходные синдромы подразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые (см. Бекера тест). Переходные синдромы аффективного регистра имеют благоприятное прогностическое значение, тогда как переходные синдромы органического регистра свидетельствуют о тенденции перехода процесса в стадию органического психосиндрома (дефектсиндрома) с образованием деменции.

ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ

Период жизни, характеризующийся появлением вторичных половых признаков и окончательного формирования половых органов и желез. Один из возрастных кризов в онтогенезе человека.

ПЕРСЕВЕРАЦИЯ

Персеверация (лат. persevezo - упорно держаться, продолжаться) (Neisser С., 1894). Склонность к застреванию в речи, мышлении, "устойчивое повторение или продолжение однажды начатой деятельности, например, повторение какого-либо слова в письменной или устной речи в неадекватном контексте". Помимо персеверации в мышлении различают также моторные, сенсорные и эмоциональные персеверации.

ПЕТТИНГ

Петтинг (англ. petting). Преднамеренное получение оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий (Васильченко Г.С, 1976).

ПЕТТОФОБИЯ

Петтофобия (греч. petto - переваривать, phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь неудержания кишечных газов в присутствии посторонних. См. Дисморфофобия, Бред физического недостатка, неприятного для окружающих.

ПЁТЦЛЯ КРИЗ

Пётцля криз (Potzl О.). Синдром, характеризующийся сочетанием появления светящихся точек в одном глазу и парестезии на противоположной стороне тела. Наблюдается при гипертонической болезни и может свидетельствовать о преходящих нарушениях мозгового кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии на стороне нарушения зрения.