Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "А" (часть 2, "АВТ"-"АДЕ")

Статьи на букву "А" (часть 2, "АВТ"-"АДЕ")

АВТОМАТИЗМ

АВТОМАТИЗМ, особенность двигательных проявлений организма, характеризующаяся тем, что последние возникают по внутреннему импульсу, но совершаются без контроля воли или сознания. Важнейшие признаки автоматических актов: 1) их самопроизвольность, т. е. видимая независимость от внешних побуя-щеиий, и 2) та или иная степень механичности (стереотипной повторяемости их совершения). Таковы, прежде всего, т. н. непроизвольные движения, в особенности такие, как напр., движения сердца, легких, желудка, кишек и прочих органов, имеющих гладкую мускулатуру, затем действия, производимые без размышления, по привычке, инстинктивно или в состояниях, когда сознание выключено. Возникновение автоматических актов последнего рода лучше всего объясняется действием условных (иногда и безусловных) рефлексов на основе образования заученных сокращенных формул движений и поступков (Кречмер): из ряда часто повторяемых в определенной последовательности элементарных действий, путем упражнения образуются привычки, к-рые получают полурефлекторную самостоятельность; в дальнейшем на долю собственно сознательного волевого акта будет оставаться всего только общий импульс, после к-рого раз активировавшийся ряд действий протекает уже самостоятельно, по собственной формуле. Общеизвестен факт, что правильность таких процессов, как одевание, еда, письмо, привычная механическая работа и пр., может расстраиваться нарушающим механичность их совершения вмешательством сознательных усилий. В состояниях рассеянности или при поражении пат. процессом активно направляющей наше поведение функции психики, создаются благоприятные условия для бессознательного возникновения импульсов к поступкам. А. психический, состояние, в к-ром кажущиеся целесообразными, иногда очень сложные поступки и действия (напр., путешествия) совершаются при выключении нормального сознания с последующей амнезией (см.). Такого рода, явления чаще всего наблюдаются при истерических и эпилептических сумеречных состояниях. А. психический считается одной из характерных особенностей поведения тех схизофре-ников, к-рые чувствуют себя находящимися под влиянием посторонней силы. Наиболее ярким его проявлением в таких случаях надо считать совершаемые помимо желания самого больного импульсивные поступки.- А. медуллярный, см. Защитные рефлексы.-Автоматическая подчиняемо с т ь-бессознательное выполнение внушенных извне прямо или косвенно поступков, симптом каталептических и кататони-ческих состояний. Сюда относятся: восковая гибкость, эхолалия, эхопраксия (см.) и пр.- Автоматическое письмо -проявляемая нек-рыми лицами способность при сосредоточении активного внимания на чем-либо другом (например, разговоре или счете), одновременно с этим писать б.или м. Рисунок 2. Автоматический выключатель. осмысленные слова и фразы без видимого участия сознания и воли, т. е. автоматически. В период разработки учения о гипнозе, и особенно в связи с совершенно ненаучными спиритическими увлечениями, автоматическое письмо возбуждало несколько преувеличенный интерес. В основе автоматического письма лежит та или иная степень «раздвоения» личности (истерия).

АВТОМАТИЧЕСКИЕ ЧАСЫ

АВТОМАТИЧЕСКИЕ ЧАСЫ, применяются в физиотерапии при отпуске процедур и представляют собою будильник, циферблат которого разделен на минуты от 0 до 60. Стрелка часов устанавливается на же- Рисунок 1. Автома-лаемой цифре, ™ческие часы. и по истечении этого времени они начинают звонить. В рентгенотерапии употребляются автоматические часы Гох-та, которые включены в первичную цепь и, по истечении определенного времени, не только звонят, но и автоматически выключают ток. АВТОМАТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИЕ, см. Восприятие.

АВТОМОБИЛЬНЫЙ ДЫМ

АВТОМОБИЛЬНЫЙ ДЫМ («выхлопные» газы), представляет собой выбрасываемую автомобилями наружу из выхлопной трубки смесь веществ, получающихся при сгорании горючих материалов во время работы мотора. Из составных частей дыма особенно серьезного внимания заслуживает окись углерода (СО), содержание к-рой равняется, в зависимости от степени сгорания горючих материалов, от 3% (при движении автомобиля) до 15% (если автомобиль работает «впустую» в тесном закрытом гараже). Анализы уличного воздуха Нью-Йорка показали, что СО содержалось: 0,1-0,27«> на улицах с бойким автомобильным движением, 0,4%о-на перекрестках таких улиц, до 0,5%о и более-непосредственно у грузовых автомобилей и омнибусов. Если один автомобиль следует за другим, то лица, находящиеся в заднем автомобиле, отстоящем от переднего на 10 м, бывают окружены воздухом, содержащим 0,1-0,2%о СО, и поэтому подвергаются опасности отравления. То же можно отметить и для больших городов, расположенных в глубоких котловинах, при продолжительном пребывании в безветренные летние вечера на узких улицах, где часто задерживаются длинные вереницы автомобилей. Опасными в отношении отравления СО могут быть и плохо вентилируемые длинные туннели при усиленном автомобильном движении в них. В воздухе гаражей, при закрытых дверях, и в воздухе различных отделений ремонтно-автомобильных мастерских было найдено от 0,5 до 3,0°/оо СО, что является причиной острых и хронических отравлений шоферов, рабочих при гаражах и монтеров. По Гендерсону (J. Henderson), при пользовании газолином СО-единственное ядовитое вещество А. д. Получающиеся при сгорании бензина пахучие вещества, хотя и не обладают токсическим действием, но при повышенной индивидуальной чувствительности могут влиять неблагоприятным образом на общее самочувствие. Вонючие газы (акролеин), при повышенном содержании их в дыме, могут раздражать слизистые оболочки. Если к газолину примешивается бензол, тетраэтиловый свинец или другие ядовитые вещества, то токсическое действие дыма осложняется за счет этих примесей. Ф. Шварцем (F. Schwarz) вычислено, что в большом городе на улице длиною в 1 км проезжающими автомобилями должно выделяться за день не менее 100 г свинца. Вашингтонская комиссия по изучению действия тетраэтилового свинца признала, что нет оснований к запрещению применения смеси из 1 части тетраэтилового свинца и 1.300 частей газолина. Для предупреждения отравления А. д. рекомендуют следующие основные меры: конструирование моторов с полным сгоранием горючих материалов, выработку способа химического связывания ядовитых веществ дыма до выпуска его в воздух и рациональную вентиляцию гаражей, автомобильных мастерских и туннелей. Лит.: Леман К. В., Учебник рабочей и профессиональной гигиены, 1923; Леман Г., Опасность действия выхлопных газов от моторов, работающих взрывами, «Гигиена Труда», 1924, № 12; G r u n е-w а 1 d M., Gasvergiftung in Autogaragen, Zeitschr. f. Gewerbehyg., 1927, № 4, p. 55. К. Вардашев.

АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА, см. Вегетативная нервная система.

АВТОНОМНЫЙ РОСТ

АВТОНОМНЫЙ РОСТ, самостоятельный, независимый рост; понятие, относящееся, главным образом, к опухолям, рост которых является в известной степени не зависящим от того или иного состояния организма и, в этом смысле, как бы самостоятельным. Само собой понятно, что обозначение роста опухолей автономным является условным и должно быть понимаемо лишь в том смысле, что этот рост не подчинен тем влияниям, которые вообще регулируют рост тканей организма (см. Опухоль).

АВТОСАНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ

АВТОСАНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ, см. Транспорт санитарный.

АВУЛЬСИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

АВУЛЬСИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (avulsio bulbi oculi), особая форма травматического повреждения глаза, при которой глазное яблоко оказывается вырванным из глазницы. Уже при вывихе глаза нарушается нормальная связь находящегося впереди septum orbitale глаза с мягкими частями глазницы. При А. г. я. эта связь вовсе или почти совершенно уничтожена. Различают 3 главных группы А. г. я.: 1) случаи у новорожденных intra partum. Здесь дело обычно идет о наложении щипцов и часто при высоко стоящей головке. Узкий таз с резко выступающим promorttorium и неудачное положение ложек щипцов вполне объясняют механизм повреждения глаза. Описаны случаи, когда глаз оказывался вырванным у новорожденного во время родового акта и без участия щипцов, одним действием острого мыса, при определенном положении головки в узком входе в малый таз; 2) случаи А. г. я. у душевно-больных как результат самоизувечения под влиянием меланхолических или иных бредовых идей; 3) случаи травматического вырывания глаза от травмы тупыми или тупоконечными предметами, которые, проникая в орбиту между глазным яблоком и стенкой глазницы, вызывают сначала выпячивание глаза и затем, зайдя за глазное яблоко и упираясь о костный край глазницы, как о точку опоры, рычагообразным действием вырывают глаз. Орудием травмы в этих случаях А. г. я. служил, напр., торчавший из замочной скважины ключ (в случае Очаповского-конец жерди на возу), и пациенты, падая и натыкаясь на этот предмет, причиняли себе А. силой тяжести своего собственного падающего тела. Отмеченные три группы объединяют и все случаи вывиха глазного яблока, образующегося при подобных условиях под действием сходных причинных моментов. При легких формах травматического вывиха удается глаз вправить, и вывих может пройти безнаказанно; полное вырывание ведет к гибели органа. Между этими формами наблюдаются и описываются всевозможные переходы. Лит.: Birch-Hirschfeld A., Die Krankheiten der Orbita (Graefe u. Saemisch, Handbuch d. ges. Augenheilkunde, B. IX.Abt. 1, 2 Aufl., Berlin, 1907); Wagenmann A., Verletzungen des Auges (Graefe u. Saemisch Handbuch d. ges. Augenheilkunde, B. IX, Abt.5,3 Aufl.,Lpz., 1915); исторический очерк: Robin e г M., Affections generales du globe oculaire, Encyclopedic franc.d'ophth. pub. s. la direction de Lagrange et Valude, v. VI, P.. 1904-1910. С. Очаповский.

АГА

АГА, Bufo marinus L., широко распространенная в Южной и Средней Америке жаба, крупнейшая из всех бесхвостых земноводных (до 12-25 см и более). В дождливую погоду забирается внутрь домов. Для защиты выбрасывает из мочевого пузыря струю водянистой жидкости. Секретом кожных желез этих жаб туземцы Юж. Америки пользуются для отравления стрел. Одно из действующих начал яда обладает свойствами адреналина, но не тождественно ему. В глазу яд вызывает конъюнктивит и перисклерит.

АГАВА

АГАВА, Agave (столетник), из сем. амариллисовых (Amaryllidaceae), родом из Америки (Мексика, Бразилия). В одичавшем состоянии встречается в Италии, Алжире и Индокитае. Корни, листья и стебли растения применяются как народное средство против золотухи и туберкулеза. Разводится в изобилии в СССР как декоративное растение. Действующими началами являются смолистые вещества, сапонин и особый сахар: агавоза (С12НааОц).

АГАЛАКТИЯ

АГАЛАКТИЯ (от греч. а-отрицат. част, и gala-молоко), полное отсутствие молока в грудях родильниц. Мнение физиолога Бунге (Bunge, в конце XIX в.) о постепенно увеличивающемся числе женщин, неспособных кормить грудью вследствие унаследованной гипоплазии грудных желез, ныне отвергнуто авторитетными педиатрами и акушерами (Heubner, Czerny, Finkelstein). Абсолютное отсутствие молока наблюдается так же редко, как и всякое уродство: у каждой женщины, родившей ребенка, грудные железы продуцируют молоко в большем или меньшем количестве, но иногда через 48 часов после родов еще не удается выжать из груди (особенно у перворожениц) ни одной капли молозива. Акушерки и даже врачи нередко ошибочно принимают такие случаи за а. и сразу переводят ребенка на искусственное вскармливание, нанося ему этим непоправимый вред. Между тем, при настойчивом и регулярном прикладывании хорошо сосущего ребенка, у таких матерей постепенно появляется и с каждым днем увеличивается секреция грудной железы. Гораздо чаще приходится наблюдать женщин, у которых грудные железы вырабатывают меньше молока, чем необходимо для ребенка (см. Гипогалактия).

АГАМОГОНИЯ

АГАМОГОНИЯ (от греч. а-отриц. част., gamos-брак и gone-рождение), термин, определяющий процесс бесполого размножения делением или почкованием у простейших. А. является, напр., весь процесс размножения малярийного плазмодия в организме человека за исключением образования половых стадий гаметоцитов (см.). Агаметы (син. мерозоиты), термин для определения в цикле развития простейших начальных стадий бесполого размножения. А. происходят путём деления агамонтов (син. шизонтов), а в дальнейшем своем развитии вырастают и снова превращаются в агамонтов, либо вступают на путь подготовки к половому циклу и превращаются в гаметоцитов.

АГАМОФИЛЯРИИ

АГАМОФИЛЯРИИ (от греч. а-отриц. част.,gamos-брак и filaria-филярия),сборное наименование для личинок тех филярий, половозрелые формы к-рых еще неизвестны. A. georgiana Stiles в 1907 г. найдена в Сев. Америке под кожей у негритянки: длина тела 32-53 мм, при ширине 0,64 мм.

АГАПУРИН

АГАПУРИН, очищенный агар-агар (Agar-agar depuratum), рекомендуется при запорах как средство, регулирующее стул. Доза-столовая ложка (во время еды).

АГАР-АГАР

АГАР-АГАР, продукт, получаемый путем высушивания и обесцвечивания ряда водорослей из группы багрянок сем. Flori-deae, растущих в вост.-азиат. и юж.-азиат. морях. Главная составная часть А.-а.-же-лоза, пектинообразное вещество, близкое по химич. составу к углеводам. А.-а. растворяется исключительно в кипящей воде, переходя при этом в прозрачную клееобразную массу нейтральной реакции. В холодной воде А.-а. не растворяется, а только разбухает и размягчается. Важной особенностью А.-а. является его способность давать студни при застывании после расплавления кипячением. Застывание А.-а. начинается при 40--42°, последующее разжижение-при t° выше 90°. Продолжительное кипячение, так же как и повторное, может понижать плотность А.-а. При полном застывании А.-а. выделяет небольшое количество конденсационной воды. Различают несколько сортов А.-а.: 1) японский- лучший сорт (тьен-тьен китайцев, японская и китайская желатина, факоколь и др.)-добывается из водорослей Gelidium corneum Lamour., Gelidium cartilagineum Gaillon и других; дает студень с 200-300 ч. воды; 2) цейлонский А.-а. (цейлонский мох) получается из Gracilaria licbenoides и дает студень с 50 ч. воды; 3) макассарский и яван- ский А.-а. получаются из Euchema spinosum и дают студень только с 17 ч. воды. В продажу поступают следующие виды А.-а.: 1) четырехсторонние бруски (лучший), 2) нити длиною в 3-20 см и шириною в 3-5 мм, 3) порошок (худший). А.-а. появился в Европе в 1840 г. и применялся, гл. обр., взамен желатины в кондитерских изделиях. Наиболее широкое применение А.-а. получил после введения его Анжелиной Гессе (A. Hesse) в бактериологическую технику для приготовления плотных питательных сред. Введение агаровых сред имело важное значение, так как, благодаря способности агар-агара при 37° вполне сохранять свою плотность, явилась возможность выращивать микробов на плотных средах при температуре, оптимальной для большинства из них. Основной средой, приготовляемой с помощью А.-а., является так называемый обыкновенный мясо-пептонный А.-а. Ход его приготовления следующий: 1) к готовому бульону (см.) добавить 1х/г-2 % А.-а., предварительно измельченного и за несколько часов слегка смоченного водой или бульоном для размягчения; 2) смесь кипятить на огне, помешивая, до полного растворения А.-а.; 3) установить слабо-щелочную реакцию (по лакмусу)насыщеннымрастворомсоды; 4) охладить А.-а. до 50 °, прибавить яичный белок для просветления и все смешать; 5) кипятить в автоклаве при 115°- 15 минут; 6) фильтровать через вату, смоченную горячей водой, и снова проверить реакцию на лакмус; 7) разлить по колбам и пробиркам; 8) стерилизовать в автоклаве при 120°-15 минут.-Кроме обыкновенного А.-а., в: лабораторной практике употребляется еще тот же А.-а. с различными добавлениями. Так, кровяной А.-а. получается путем прибавления к расплавленному и охлажденному до 50° стерильному А.-а. дефибринированной крови (1 ч. крови на 4-5 ч. А.-а.); сывороточный А.-а.-добавлением кровяной сыворотки в колич. Уа-7j объема А.-а., такше после расплавления и охлаждения его до 50=; асцитический А.-а. готовится, как сывороточный; сахарный А.-а.-добавлением 0,5-2% того или иного углевода, перед стерилизацией; глицериновый А.-а.-добавлением 2- 5 % глицерина, перед стерилизацией. Лит.: Бронштейн О. И., Культивирование микроорганизмов, «Медицинская микробиология» под редакцией Л. А. Тарасевича, М., 1913; Омелянский В. Л., Основы микробиологии, Гиз, М.-Л., 1926; Абрамов С. С, Патогенные микроорганизмы, изд. «Врач», Берлин; К г a u s и. U h 1 е n h и t h, Handbuch der mikrobiologischen Technik, B. I, B., 1923. А. Компаиеец.

АГГЛОМЕРАЦИЯ

АГГЛОМЕРАЦИЯ, в микробиологии собирание микробов в кучки; в основе ее лежит изменение физ. и хим. структуры бактериальных клеток, делающее их способными аггло-мерироваться. Феномен аггломерации играет видную роль в механизме иммунитета к туберкулезу: туб. бациллы собираются в 11в кучки, вокруг к-рых скопляются крупные одноядерные элементы; он имеет значение также при трипаносомиазе.

АГГЛЮТИНАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АГГЛЮТИНИРУЮЩИЕ СЫВОРОТКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АГГРЕГАТ

АГГРЕГАТ, 1) в кристаллографии-совокупность сросшихся кристаллов; 2) в технике - силовая установка, состоящая из двигателя и электрического генератора, соединенных общей осью вращения.

АГГРЕГАТНОЕ СОСТОЯНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АГГРЕССИВНОСТЬ

АГГРЕССИВНОСТЬ (от латинского aggre-di - нападать), стремление к нападению, характеризует некоторые психотические состояния, чаще всего связанные с аффектом гнева. А. свойственна склонным к гневу маниакам, возбуждённым паралитикам, импульсивным схизофреникам, но особенно- эпилептикам, которые, находясь в состоянии затемнения сознания, нередко совершают даже убийства. Психологически (Freud) А. представляет проявление разрушительных тенденций, направленных на внешний мир. В смягченной форме она свойственна и нормальной психике, так как заложена в основе многих стенических переживаний. По Адлеру (Adler), аггрессивность может быть и вторичным образованием, развиваясь в результате гиперкомпенсации состояний недостаточности.

АГГРЕССИНЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АГЕВЗИЯ

АГЕВЗИЯ, АГЕВСТИЯ (от греч. а -от-риц. част, и geusis-вкус), нарушение восприятий вкусовых ощущений, встречается в трех видах: 1) периферического характера, вследствие поражения периферических окончаний вкусовых нервов (при ожогах спинки языка и т. д.); 2) проводникового типа, вследствие нарушения со стороны нервных проводников (п. glossopharyn-geus, который иннервирует заднюю треть языка; chorda tympani, иннервирующая две передних трети); 3) центральная А. как следствие поражения вкусовых центров.- В зависимости от степени расстройства различают дисгевзию (см.), или частичную А. (при поражении двух передних третей языка больше нарушается восприятие кислого, а при поражении задней трети - ощущение горького), и парагевзию (см.), или восприятие смешанных ощущений вкуса.

АГЕНЕЗИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АГЕНЕЗИЯ

АГЕНЕЗИЯ (от греч. а-отрицат. част, и genesis-происхождение, образование), отсутствие развития (син. аплазия), термин, употребляющийся для обозначения уродства, заключающегося в полном врожденном отсутствии того или иного органа, части его или части тела. Примерами А. может явиться А. почки, яичка, щитовидной железы, тех или иных конечностей. (Причины А.-см. Уродства.) Последствия А. разнообразны: при А. одного из парных органов или части органа развивается компенса- торная гипертрофия (см.) правильно развитой части, восполняющая функцию неразвитой, вследствие чего в таких случаях никаких вредных следствий А, может не иметь; А. нек-рых непарных органов или их частей (напр., мозга, сердца) или обоих парных органов (напр., почек) может лежать в основе нежизнеспособности плода; наконец, А. того или другого органа может при жизни сопровождаться симптомами выпадения функции отсутствующего органа [напр., врожденная миксэдема (см.) при агенезии щитовидной железы].

АГИНСКИЙ ИСТОЧНИК

АГИНСКИЙ ИСТОЧНИК, см. Забайкальские курорты.

АГИРИЯ

АГИРИЯ, отсутствие извилин коры головного мозга.

АГЛОБУЛИЯ

АГЛОБУЛИЯ (от греч. а-отрицат. част. и лат. globulus-шарик), отсутствие шариков; в гематологии: уменьшение числа эритроцитов в противоположность полиглобу-лии-увеличению их числа.

АГЛОССИЯ

АГЛОССИЯ (от греч. а-отриц. част, и glossa-язык), врожденное отсутствие языка, наблюдается очень редко, обычно в сочетании с тяжелыми уродствами головы, в частности лица, напр., при агнатии (см.).

АГНАТИЯ

АГНАТИЯ (от греч. а-отриц. част. Hgna-thos-челюсть), отсутствие нижней челюсти; представляет собой врожденный порок развития; обычно комбинируется с недоразвитием органов полости рта (например, языка). Как правило одновременно наблюдается та или другая степень смещения к средней линии и спаяние между собой нижних частей ушных раковин-сипотия (см.). Уроды с А. нежизнеспособны.

АГНОЗИЯ

АГНОЗИЯ (от греч. а-отрицат. част, и gnosis-знание), расстройство узнавания. При А. больной слышит, видит, осязает, но не узнает того, что слышит или видит или осязает, при хорошей ориентировке во всем остальном. В связи с этим различают слуховую, зрительную и осязательную А., неудачно иногда называемые душевной глухотой, душевной слепотой или осязательным параличей. При слуховой А. больные не узнают бывших им раньше знакомыми звуков и шумов. Частным случаем слуховой А. является словесная или, лучше, речевая глухота (см. Афазия). Вызывается она очагом в первой височной извилине слева. При зрительной А. больной не узнает предметов или их отдельных качеств, напр., цвета, формы. Частным случаем является словесная или, лучше, речевая слепота, или алексия (см.). Она вызывается очагом в затылочной доле (поле 19 по Бродману или О А и, может быть, ОВ по Экономо). При осязательной А. больные путем осязания, которое у них нормально, не узнают предметов, их формы (астереогнозия). Вызывается она очагом в теменной извилине. См. также Анозогнозия и Аутотопагнозия.

АГОНИСТЫ

АГОНИСТЫ, см. Движение.

АГОНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АГОРАФОБИЯ

АГОРАФОБИЯ (от греч. agora-базарная площадь и phobos-страх), боязнь пространства, вид навязчивых состояний (см.).

АГРАММАТИЗМ

АГРАММАТИЗМ (от греч. а - отрицат. частица и gramma-буква), симптом, часто встречающийся при афазии и характеризующийся потерей способности придавать словам правильные этимологические формы или строить фразу согласно правилам синтаксиса (см, Акатафазия). Формальный строй фразы характеризует не столько само содержание ее, сколько отношение говорящего к содержанию речи и к слушателю. Кроме общего построения фразы, наклонений и т.п., этому служат-ряд междометий, вводных слов, знаки препинания, ритм и т. д. По современным воззрениям, речевая реакция является последним этапом пути, на котором акт мышления превращается в фразу. Аграмматизм вызывается перерывом этого пути в момент, непосредственно предшествующий экспрессивной речи, вследствие анат. изменений в речевой области головного мозга. Та форма А., к-рая отличается грубыми синтактическими дефектами, неправильным окончанием глаголов, ошибками в префиксах и суффиксах, ускоренным темпом речи, вызывается, по Пику (Pick), очагом близ сенсорного центра речи в первой височной извилине. Форма же А. с замедленной артикуляцией, с удлиненными паузами и с телеграфным стилем фразы говорит за очаг в лобной доле. Благодаря выпадению онтогенетически более молодой функции, аграмматизм придает речи больного характер речи детей или первобытных народов (см. Афазия).

АГРАНУЛОЦИТ

АГРАНУЛОЦИТ (от греч. а-отриц. част., лат. granulum-зернышко и греч. kytos- клетка), незериистое белое кровяное тельце. В противоположность гранулоцитам, А. называют белые кровяные тельца, не содержащие зернистых включений, окрашивающихся избирательно кислыми или основными красками из их смесей, и не дающие реакции на оксидазу. К А. относятся лимфоциты нормальной крови, а также наиболее ранние стадии эмбрионального развития кровяных клеток (лимфоидоциты). Ранее в эту группу относили также и моноциты,-но последние содержат небольшое число оксифильных зерен и соответственно с этим дают также положительную реакцию на оксидазу. В теле А., по преимуществу в больших лимфоцитах крови, в переменном, но обычно небольшом количестве встречается азуро-фильная зернистость (см. Азурофилия). У человека количество А. составляет около 30% всего количества белых кровяных телец.

АГРАНУЛОЦИТОЗ

АГРАНУЛОЦИТОЗ (от греч. а-отриц. част., лат. granulum-зерно и греч. kytos- клетка), резкое уменьшение, вплоть до отсутствия, гранулоцитов-зернистых лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофи-лов) как в периферической крови, так и в кроветворных органах. Агранулоцитоз является характерным признаком при сим-птомокомплексе, описанном в 1923 г. Шуль-цем и Фридманом (Schultz, Friedmann) под названием «агранулоцитарная ангина» (см. Ангина). В костном мозгу при этом отмечаются исключительно лимфоидные элементы, уменьшение мегакариоцитов и единичные эритробласты; реакция на окси-дазу отрицательная. В общем, костный мозг при А. несколько напоминает состояние костного мозга при апластической анемии, но явления тяжелого малокровия и геморрагического диатеза при А. отсутствуют. Агранулоцитоз является также неизменным спутником алейкии (см.). Экспериментальный агранулоцитоз получили Шиттен-гельм и Эрхардт (Schittenhelm, Erchardt), впрыскивая животным Tripanblau. Лит.: BergmannG. u. Staehelin к., Handb. d.inn.Med.,B.iV, Т. 1, В.,1926; S ch itt enh e lm A., Handb. der Krankheiten d. Blutes, B. II, В., 1925..

АГРАНУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

АГРАНУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА, характеризуется отсутствием обоих зернистых слоев (II и IV), вместо к-рых видны пирамидные клетки средней и малой величины, вследствие чего резкость границ между ними и III и V слоями исчезает. Такое строение коры встречается в предцентральной области (area giganto-pyrarnidalis и area frontalis agranularis), участки 4 и б по Бродмаиу, FA и FB по Экономо-Коскинас (см. Архитектоника коры большого мозга).

АГРАФИЯ

АГРАФИЯ (от греч. а - отрицат. част, и grapho-пишу), расстройство письма вследствие потери способности пользоваться письменными условными знаками, символами слов, фраз и т. д. («символами символов»). Чаще всего она связана с афазией (см.), нередко-с алексией (см.). Особняком стоит А. при апраксии (см.). В тяжелых случаях А. больные не могут написать ни одной буквы; в других - они пишут буквы, коверкая их форму, заменяя одну другой; в третьих-они, будучи в состоянии правильно писать буквы, не в состоянии написать слова, а тем более предложения. Пропуская буквы, слоги, слова и окончания, они иногда производят совершенно непонятный набор слов (параграфия). Иногда у них, как и при афазии, застревает какое-нибудь слово или слог, которые они письменно повторяют без конца (полиграфия). В тяжелых случаях расстроены и произвольное письмо, и письмо под диктовку, и списывание с книги, и даже копирование с книги печатными буквами. В нек-рых же случаях расстроена лишь одна из перечисленных функций. По классическим схемам (см. Афазия), каждой форме афазии соответствует определенная комбинация расстройств письма. Однако, клинически правильнее рассматривать разные проявления А. как выражение различной степени поражения и как результат различной локализации очага. А. вызывается очагами во второй лобной извилине (В), впереди двигательного центра руки- центр аграфии Экснера (см. рисунок в ст. Афазия) в теменно-затылочной области, в месте перехода gyr. angularis во вторую затылочную извилину - поле 19 по Бродману или ОАт по Экономо (центр аграфии Дежери-на), или, наконец, в первой височной извилине (2) на границе с gyr. supramarginalis- поле 22 по Бродману или ТА по Экономо (центр аграфии Вернике-Пик). Преобладание левого полушария над правым, по мень- шей мере, не доказано. Все указанные места образуют единый аппарат, части которого соединены ассоциационными путями (fasciculus arcuatus). Надо полагать, что эта область не является, как думали классики, складом «графических образов воспоминания слов», а что функция этого аппарата состоит, повидимому, в передаче направлений вправо, влево, вверх и вниз от центров зрения и речи к двигательному аппарату.- Диференцировать указанные очаги иногда удается по клин, картине. Если А. сочетается со значительной двигательной афазией, надо думать о центре Экснера; если сильнее всего расстроено письмо под диктовку - о центре Вернике-Пик. Если же крайне расстроено списывание с книги и оно даже хуже произвольного письма, очаг, скорее всего, следует локализовать в центре Дежерина. В последнем случае нередко встречается и алексия. Апрактическую А. нетрудно выделить из описанных форм, благодаря тому, что при ней отмечается апраксия и помимо письма и она обычно касается одной руки, чаще левой. При настоящей же аграфии больной не в состоянии писать ни одной, ни другой рукой. Один из видов аграфии заключается в том, что больные пишут так, как отражается письмо в зеркале.-Об этиологии аграфии см. Афазия. Прогноз много лучше, чем при афазии. Лечение, кроме причинного, состоит в систематических упражнениях-в списывании, письме под диктовку, письменном Изложении.   М. Кроль.

АГРИПНИЯ

АГРИПНИЯ, см. Бессонница.

АГУРИН

АГУРИН, название, данное Destree введенному им в терапию в 1900 году двойному соединению теобромин-натрия и уксусно-натриевой соли, которое получил Impens: С7Н7ЫаК4Ое + CH3COONa -Theobrominum natrioaceticum, белый порошок, легко растворимый в воде, солоновато-горького вкуса, щелочной реакции; в растворах легко разлагается. Хорошо переносится желудком, не раздражает почек; разовая доза 0,5-1,0 суточная-до 3,0. Действует моче-гонно, расширяет сосуды. Назначается при воспалении почек, при водянках сердечного и почечного происхождения, для лечения, а также предупреждения приступов грудной жабы и сердечной астмы. Лит.: Destree, Bullet, gen. de ther., p. 24, 1900.

АГУРСКИЕ ИСТОЧНИКИ

АГУРСКИЕ ИСТОЧНИКИ, см. Мацестин-ские источники.

АД ЕНО КИОТО MA

АД ЕНО КИОТО MA, см. Аденома.

АДАКТИЛИЯ

АДАКТИЛИЯ (от греч. а-отриц. част, и daktylos-палец), уродство, выражающееся в полном отсутствии тех или иных пальцев; наблюдается на одной и нескольких конечностях. Часто сочетается с другими уродствами, особенно со стороны скелета той же конечности, напр., с отсутствием плечевой, лучевой кости и т. п. Иногда А. встречается одновременно с полидактилией, синдактилией. В общем, очень редкое уродство (см.). Описаны случаи наследования А. Лит.: Slingenberg В., Missbildungen von Ех-tremitaten, Virchows Archiv, В. CXCIII, 1908; В о s s-h а г (11 M., Monatsscfrr. t. Geburtshiilfe u. Gynako-logie, B. XLIV, H. 2, 1916.

АДАЛИН

АДАЛИН, Adalin, снотворное и успокаивающее средство. Белый кристаллический порошок, почти без запаха и вкуса, нейтральной реакции, трудно растворимый в воде. Является продуктом действия мочевины на бромдиэтил-уксусную кислоту и представляет собою бромдиэтилацетил-мочевину: с5н.х >CBr-CO-NH-CO-NH,. СгНб-- Действие А. обусловливается как этиловыми группами, так и бромом. Снотворные дозы не вызывают у животных заметных нарушений в общем состоянии сердечной деятельности и дыхания, благодаря возбуждающему действию амидогруппы. Применяется А. как снотворное и успокаивающее средство у психических больных, при нервной бессонице, при психозах и разного рода невротических состояниях. Снотворная доза-0,5-1,0; в качестве успокаивающего средства-по 0,25-0,5, 2-3 раза в день.

АДАМАНТИНОМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

АДАМАНТОМА

АДАМАНТОМА (от греч. adamos - алмаз), обозначаемая также как эмалоид и эмалевые капли, представляет собой порок развития зуба, состоящий в том, что на его эмалевом покрове, обычно в области перехода коронки в корень, находится одно или несколько выбуханий, по внешнему виду представляющихся узелковыми утолщениями эмали. Шлиф, приготовленный из такого зуба, однако, обнаруживает, что в указанном выбухании участвует не только эмаль, но и слой дентина, а также и полость пульпы. В связи с этим взгляд на происхождение А., предполагающий в основе этого порока развития зуба первичное смещение, выбухание одонтобластов (см.), надо считать более правильным, чем мысль о дивертикуле эмалевого зачатка. Лит.: Р е с к е г t, Die Missbildungen des Gebis-ses (Schwalbe E., Morphologie d. Missbildungen, T. 3, Lieferung 4, Abt. 2, 1911).

АДАМКЕВИЧА РЕАКЦИЯ

АДАМКЕВИЧА РЕАКЦИЯ (Adamkiewicz), принадлежит к цветным реакциям на белки и указывает на присутствие в белках скатольной группы. Производится кипячением (осторожным, во избежание ожогов) белка или его раствора с ледяной уксусной кислотой СаН4Оа, в присутствии H2S04, при чем получается фиолетово-красное окрашивание, усиливающееся при стоянии. Реакция получается не с самой уксусной кислотой, а с находящейся в ней, в виде примеси, глиоксилевой кислотой. Для обнаружения белка в моче А. р. непригодна (как и другие цветные реакции).

АДАМОВО ЯБЛОКО

АДАМОВО ЯБЛОКО, иногда употребляющееся название выступа верхнего края щитовидного хряща, к-рый наблюдается у мужчин, особенно с низкими голосами, и обязан соединению у них пластинок этого хряща под более острым углом, чем у женщин, у к-рых передне-задний размер гортани мал, голосовые связки коротки, а голоса высоки. Термином «яблоко» арабы обозначали многие выступы в человеческом теле, в том числе и гортанный; мужчина по-арабски «адам», переводчики же монахи создали термин «pomum Adami». В соврем, анатомии выступ гортани называют prominentia laryngea.

АДАМОН

Статья большая, находится на отдельной странице.

АДАМЮ К

АДАМЮ К, Эмилиан Валентинович (1839- 1906), один из основоположников русской офтальмологии, выдающийся клиницист и крупный ученый, оставивший после себя около сотни печатных трудов. Родился в г. Вельске Гродненской губ., в семье крестьянина. Окончил в 1863 г. медицин, факультет азанского ун-та. Оставленный при ун-те, он работает по физиологии глаза и в 1867 г. защищает диссертацию под заглавием: « учению о внутриглазном кровообращении и давлении», представляющую одну из основных работ в этой области и не потерявшую значения и до сих пор. Многочисленные труды его посвящены разнообразным вопросам офтальмологии, но особенно много внимания им было уделено патогенезу двух страданий глаза, имеющих огромное значение в этиологии слепоты-глаукоме и трахоме. В ряде экспериментальных и клин.работ Адамюк выдвигает свою оригинальную по тому времени точку зрения на глаукому как процесс, основанный на затруднении кровообращения в глазу, в системе вортикоз-ных вен. По отношению к трахоме он выступил как горячий защитник дуалистического взгляда на фолликулярные процессы соединительной оболочки, при чем своей блестящей полемикой с унитаристами он обосновал свое воззрение на трахому как инфекционный процесс, резко отделив его от фолликулярного катарра и фолликулеза, и этим, несомненно, способствовал установлению дуалистического учения о трахоме не только среди большинства русских окулистов, но и среди западно-европейских. Исключительно талантливый педагог, он высоко поставил дело преподавания офтальмологии, сначала в качестве приват-доцента азанского ун-та (1868-1870 гг.), затем профессора того же университета (1871-1901 гг.). Им было составлено пользовавшееся широкой известностью прекрасное четырехтомное руководство по глазным болезням, включившее отделы рефракции, аккомодации, болезни роговицы, линзы, светоощущающего аппарата, но, к сожалению, за болезнью и смертью незаконченное. За 35 лет клинической и преподавательской деятельности А. десятки выпусков прошли через его клинику, и многие из врачей стали прекрасными земскими участковыми окулистами, положившими начало организации специальной глазной помощи населению.

АДАПТАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АДАПТОМЕТР

АДАПТОМЕТР (от лат. adaptare-приспособлять и metron-мера), прибор для определения адаптации сетчатки,построенный на принципе определения «порога раздражения» сетчатки, т. е. определения минимума зрительной восприимчивости сетчатки, вызываемой точно дозируемым световым раздражением. Наиболее точным является адаптометр Нагеля (Nagel). Он состоит из ящика дл. 80 ел», на одном конце к-рого находятся 3 лампы по 25 свечей последовательного включения. Свет от ламп падает на молочно-белую пластинку в 100 кв. см, вставленную на др. конце ящика; она и является объектом наблюдения. Интенсивность света, падающего на пластинку, дозируется рядом приспособлений, к-рые позволяют уменьшать свет от ламп до Veo.uoo.ooo первоначальной величины. По количеству воспринимаемого света и продолжительности приспособления можно судить о ходе и состоянии адаптации у испытуемого.

АДВЕНТИЦИЯ

АДВЕНТИЦИЯ, АДВЕНТЙЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ, см. Кровеносные сосуды.

АДГЕЗИВНЫЙ ПРОЦЕСС

АДГЕЗИВНЫЙ ПРОЦЕСС (от лат. adhae-sio-соединение, срастание), представляет собой пат. процесс, ведущий к срастанию двух соприкасающихся поверхностей. Чаще всего, А. п. имеет место в серозных полостях (плевры, брюшины, перикардия); в основе А. п. обычно лежит фибринозное воспаление соприкасающихся серозных листков, по окончании или затихании которого наступает организация фибринозных масс, т. е. врастание в них грануляционной ткани. Соединение между собой грануляционных выростов двух противолежащих поверхностей и последующее фиброзное превращение грануляционной ткани имеет следствием стойкое соединительнотканное срастание этих поверхностей. Вышеописанный А. п. может распространиться па всю данную серозную полость, что ведет к полному зарастанию, облитерации (см.) последней, или же ограничивается отдельными участками; в таких случаях между соприкасающимися поверхностями образуются отдельные соединительнотканные соединения, называемые спайками, синехиями (см.).

АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АДДИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

АДДИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ (от лат. additio-прибавление), по терминологии Вернике-психопат. симптомы, обогащающие психику добавочным, по сравнению с нормой, содержанием (в противоположность расстройствам субтрактивным, симптомам выпадения). Примерами А. р. восприятия могут служить галлюцинации, А. р. памяти - конфабуллции (см.), А. р. личности - некоторые формы бреда и т. п.

АДДУКТОРНЫЙ РЕФЛЕКС

АДДУКТОРНЫЙ РЕФЛЕКС (reflexe соп-tralateral des adducteurs), описанный П. Мари (P. Marie), вызывается перкуссией коленного сухожилия и проявляется сокращением аддукторов противоположной нижней конечности. При вызывании рефлекса ноги должны быть раздвинуты, колени-несколько согнуты. Наличие рефлекса указывает на повышение рефлекторной возбудимости, главным образом - на поражение пирамидной системы (отмечается в 50-60% случаев гемиплегии).

АДДУКТОРЫ

АДДУКТОРЫ, см. Мышечная система.

АДЕЛОМОРФНЫЕ КЛЕТКИ

АДЕЛОМОРФНЫЕ КЛЕТКИ (от греч. а- отриц. част., delos-явный и morphe-вид), неясные клетки, название, данное Ролле (Rollet) главным клеткам желез дна желудка вследствие неясности их границ. А. к. окружают непосредственно просвет железы, имеют неправильно-многогранную форму (иногда неправильно-цилиндрическую) с округлым ядром, лежащим ближе к основанию клетки, и наполнены при жизни многочисленными зернышками, сильно преломляющими свет; во время покоя зернышки накапливаются, клетки увеличиваются в объеме, а после секреции клетки уменьшаются, и зернышек становится меньше; так. обр., на зернышки следует смотреть, как на предварительную стадию в выработке секрета. Ыа фиксированных препаратах А. к. имеют обыкновенно сетчатую структуру и окрашиваются гематоксилином, чем резко отличаются от обкладочных клеток, поглощающих эозин.. А. к., по общему признанию, вырабатывают пепсин.

АДЕНИН

АДЕНИН, см. Пуриновые основания.

АДЕНИТ

АДЕНИТ (от греч. aden - железа), воспаление лимфатической железы; правильнее обозначать лимфаденит (см.).

АДЕНИЯ

АДЕНИЯ (от греч. aden - железа), в наст. время мало употребляющийся термин, введенный Лаигансом (Langhans) и Труссо (Trousseau) для обозначения системных гиперпластических процессов в лимф, железах, наблюдаемых, главным образом, при лейкемиях, лимфогранулематозах, лимфо-саркоматозах и т. д. (см. Лимфаденозы).

АДЕНОГЛИОМА

АДЕНОГЛИОМА, см. Глиома.

АДЕНОИДНАЯ ТКАНЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АДЕНОИДЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.