Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "Д" (часть 2, "ДЕВ"-"ДЕК")

Статьи на букву "Д" (часть 2, "ДЕВ"-"ДЕК")

ДЕВЕРЖИ БОЛЕЗНЬ

ДЕВЕРЖИ БОЛЕЗНЬ, см. pilaris.

ДЕВИСА МЕТОД

ДЕВИСА МЕТОД (Davis) артродеза при паралитических деформациях стопы, назван автором подтаранным горизонтальным сечением - «subastragaloid transverse horizontal section»-и состоит в следующем. Ляте-ральный разрез с рассечением перонеаль-ных сухожилий. Мягкие ткани рассекаются, и субпериостально обнажается сочленение между таранной и пяточной костями. Долотом это сочленение разъединяется. Сбиваются верхняя суставная поверхность пяточной кости и нижняя суставная поверхность таранной кости. Вторым разрезом по медиальной стороне os. calcan. обнажается пяточно-таранное сочленение и с этой стороны также разделяется и лишается хряща. После такого разъединения удается коррекция деформации стопы путем смещения ее кзади; голень вместе с таранной костью смещается кпереди. После тщательной коррекции стопа устанавливается в позицию легкого equinus, и в таком положении накладывается гипсовая повязка на 3-4 месяца. Преимущество метода Д. состоит в том, что при нем остается неповрежденным собственно го-ленностопный сустав, благодаря чему сохраняется подвижность в нем и походка остается более эластичной. Метод показан преимущественно при боковых девиациях стопы, при которых можно достигнуть хорошей коррекции. Наоборот, когда нужно произвести коррекцию стопы путем смещения ее в передне-заднем направлении, как при calcaneo-excavatus, более показан метод Денна (Dunn) или астрагалектомия по Уитмену. Лит.: Davis G., The treatment of hollow foot (pes cavus), Am. journ. of orthop. surg., t. XI, 1913.

ДЕВИСА РЕАКЦИЯ

ДЕВИСА РЕАКЦИЯ (Davis) при злокачественных опухолях, цветовая реакция мочи больных злокачественными опухолями, опубликованная американцем Д. в 1913 г. К 100 см3 свежей мочи прибавляется 10 см3 чистой соляной кислоты, смесь нагревается до начала кипения, затем по охлаждении к смеси прибавляется 15 см3 серного эфира, после чего ее оставляют на 16-24 часа, несколько раз взбалтывая. Результаты реакции устанавливают по цвету мочи, эфира и по цвету осадка, образующегося после испарения эфира, при чем определяют результат как отрицательный (эфир бледный), неясный (эфир желтый), слабо положительный (эфир бледнорозовый), положительный (эфир розовый) и резко положительный (эфир ярко-красный). Химизм реакции до сих пор не выяснен. Полагают, что получаемый пигмент близок к гематопорфирину. Д. в случаях рака или саркомы никогда не имел отрицательного результата реакции. Проверка реакции Д. рядом авторов дала положительные результаты у раковых больных: от 73,4% (Васильев) до 83,8% (Rostock) и даже до 93% (Рагоза).. Вместе с тем эта реакция бывает положительной и при других заболеваниях (болезни печени, малярия, различные гематурии) в 17,5% (Корзон), чем значительно обесценивается как диагностический метод. Лит.: Васильев Г., Диагностическое значение реакции Davis'а при злокачественных новообразованиях, Сборник работ Пропедевт. хир. клин, и ин-та для лечения опухолей 1 МГУ, вып. 3, М., 1926; Корзон П., Реакция Davis'a при раке, Нов. хир., т. VI, № 3, 1928; Рагоза Н., Реакция Davis'а и ее клиническое значение, Арх. клин, и эксп. мед., 1924, № 1-2 (лит.); Davis G., Hema-uro-chrome, Amer. journ. of med. sciences, v. CXLV, 1913; Rostock P., Wert der Davis'schen Reaktion im Harn f. d. Diagnose des malignen Tumors, Bruns Beitr. z. klin. Chir., B. CXXXVI, 1926.

ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕВСТВЕННОСТЬ

ДЕВСТВЕННОСТЬ, или virginitas (от лат. virgo-девушка), отсутствие в прошлом половых сношений (отсюда мужчина, не имевший половой жизни, называется девственником, а женщина-девственницей). Состояние девственности определяется у женщин главным образом по состоянию девственной плевы (см.).

ДЕГАЗАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕГАЛОЛЬ

ДЕГАЛОЛЬ, Degalol, соединение ментола с диоксихолановой кислотой. Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, легко растворимый в щелочах. Действует желчегонно, усиливает перистальтику желчного пузыря. Применяется при заболеваниях печени и желчных камнях. Доза: по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Каждая таблетка содержит 0,012 ментола и 0,088 диоксихолановой кислоты. Лит.: Рtetter G., Uber Anwendung von Desoxycholsaure bei Gallensteinerkrankungen, Klin. Wochenschr., 1922, № 21.

ДЕГЕЛЬМИНТИЗАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕГЕНЕРАТЫ

ДЕГЕНЕРАТЫ (от лат. de-отриц. и genus-род), вырождающиеся (учение о дегенерации-см. Вырождение). Поскольку этот термин широко проник в психиатрическую практику, следует указать только на специфические его особенности. В интелектуаль-ном отношении у Д. можно встретить все ступени одаренности, начиная с высших (так наз. degeneres superieurs франц. авторов) и кончая олигофренами-слабоумными от рождения. Однако и хорошо развитые в умственном отношении Д. обнаруживают поверхностность мышления, неспособность длительно сосредоточивать внимание, додумывать до конца. Обычно к этим дефектам присоединяется чрезмерно живая работа воображения, недисциплинированная контролем критики и побуждающая Д. свои фантазии расценивать как реальность; отсюда вытекает наклонность к преувеличению и лживости. Глубже всего вырождение поражает эмоционально-волевую сферу. Мысли и поступки Д. находятся в постоянном противоречии между собой; решений невозможно ни учесть ни предсказать, т. к. Д. чаще всего неспособен регулировать свои чувства, аффекты и склонности. Отсюда-дефекты морального чувства, что дало повод к созданию итальянским антропологом Ломброзо известной теории о прирожденном преступнике. Наряду с псих, особенностями различают физ. признаки дегенерации: особенности строения черепа (макро- и микроцефалия), асимметрию лица, неправильной формы зубы и уши (приросшая мочка и т. п.), половые аномалии. Сюда же относятся врожденные аномалии строения внутренних органов и физиол. функций (глухонемота, косноязычие, заикание, дрожание, дальтонизм и др.). Признаки вырождения имеют значение относительное и сами по себе, вне соотношения со всей личностью, не могут иметь решающего значения. Современная наука, учитывая' значение внешней среды и т. н. экзогенных факторов, не расценивает вырождения так высоко, как старые авторы, придававшие наследственности фатальное значение. Наряду с дегенерацией современная наука отмечает также и прогенера-цию, т. е. прогрессирующее улучшение наследственных задатков. В современной психиатрии учение о вырождении вылилось в учение о пат. конституциях или психопатиях. Лит.-см. Дегенеративиые психозы. С. Цетлин.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕГИО ПРОБА

ДЕГИО ПРОБА на ваготонию. В тех случаях, когда имеются симптомы повышенной возбудимости п. vagi (брадикардия, респираторная аритмия, сужение зрачков), для подтверждения диагноза Дегио рекомендует вводить подкожно 0,001 Atropini sulf. При наличии гипертонии блуждающего нерва все симптомы исчезают. Лит.: Д р е з е л ь К., Заболевания вегетативной нервной системы, М., 1926; D e h 1 о Н., tlber den Einfluss des Atroplns auf die arythmische Herzta-tigkelt, Deutsch. Arch. f. kiln. Med„ B. LII, H. 5,1894.

ДЕГКВИЦ

ДЕГКВИЦ, Рудольф (Rudolf Degkwitz, род. в 1889 г.), профессор и директор детской клиники в Грейфсвальде с 1925 г. Мед. образование получил в Лозаннском и Мюнхенском ун-тах. В 1920 г. защитил докторскую диссертацию на тему о кровяных пластинках («Studien iiber Blutplattchen», Folia Hae-matologica, В. XXI, 1920). Почти с самого начала своей научной деятельности Д. настойчиво работает над проблемой кори. Первые его работы на эту тему появляются 60» в 1922 г. Д. вводит лечение кори сывороткой реконвалесцентов-метод, широко применяющийся в настоящее время не только при кори, но и при целом ряде других инфекционных детских заболеваний. Монография Дегк-вица о профилактике кори является ценным вкладом в науку (см. Дегквица прививки). Интересна попытка Д. получения леч. про-тивокоревой сыворотки от животных. В самые последние годы Д. подошел вплотную к вопросу о возбудителе кори. В работе, появившейся в 1927 г., Д. сообщает о методе получения из крови б-ного корью культуры-вируса кори («Uber den Masernerreger», Klinische Wochenschrift, 1927, № 51).

ДЕГКВИЦА ПРИВИВКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕГОТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕГРАДАЦИЯ

ДЕГРАДАЦИЯ психическая, понижение общего уровня личности, развивающееся в результате действия самых различных факторов как эндогенного, так и экзогенного характера. Д. психическая может быть следствием как развития прогредиентных заболеваний (прогрессивный паралич, артериосклероз мозга, схизофрения, эпилепсия и пр.), так и влияния хрон. интоксикаций и наконец ряда социальных причин.

ДЕДЮХИНСКИЕ ВОДЫ

ДЕДЮХИНСКИЕ ВОДЫ, минеральные, в Верхне-Камском окр. 5гральской области, на левом низменном берегу реки Камы, находятся в Соликамском соляном районе и принадлежат к группе Дедюхин, Усолье, Березники. Д. в. эксплоатируются только с промышленной целью для получения поваренной соли. Лечебное значение имеют Усольские минеральные источники. Лит.: Третьяков А., Водолечебные курорты и минеральные воды Пермской губ., Пермь, 1892.

ДЕЖЕРИН

ДЕЖЕРИН, Жюль (Jules Dejerine, 1849- 1917), знаменитый французский невропатолог, анатом и клиницист. Начал научную работу под руководством Вюльпиана (Vul-pian) и под большим влиянием Шарко (Char-cot) и Дюшена (Duchenne de Boulogne). Одно время занимал кафедру истории медицины, а в 1910 г., после смерти Реймо-на (Raymond), занял кафедру нервных болезней в Париже и ч' затем был избран членом Академии наук. Работы Д. касаются многих вопросов клин, невроло-^Ц гии и анатомии нервной системы. Из клинических работ Д. особенно широкую известность получи- ^ ла его совместная с * А. Тома книга «Trait e \$л des maladies de l<i:' moelle epiniere» (P., 1902) и «Semiologie des affections du systeme nerveux» (P., 1911; несколько раз переиздано)-руководство, по богатству материала и по ясности изложения представляющее совершенно исключительный интерес. Совместно со своим учеником Русси (G. Roussy) Д. впервые выделил талямический симптомо-комплекс, описав характерные для таля-мического поражения расстройства чувствительности и классическую «main thalami-que». Совместно с другим своим учеником Гоклером (Е. Gauckler) Д. издал большую монографию, посвященную психоневрозам,- «Les manifestations fonctionnelles des psyche-neuroses, leur traitement par la psychothe-rapie» (P., 1911; рус. изд.-M., 1912). В этой монографии Д. развивал и защищал мысль об основном значении в этиологии истерии эмотивных потрясений. К той же мысли он многократно возвращался в ряде статей за время мировой войны по вопросам о сущности травматических неврозов. Совместно с Ландузи (Landouzy) Д. описал особый тип прогрессивной мышечной дистрофии, совместно с Сотта (Sottas)-особую нозологическую форму - «гипертрофический прогрессирующий интерстициальный неврит детского возраста». Большое значение имеют работы Д. в области изучения афазии. В 1892 г. он определил локализацию поражения при словесной слепоте (т. н. центр Д. в gyrus angularis). Им выделен специальный афазический симптомокомплекс-чистая, или субкортикальная афазия, Из анат. работ Д. прежде всего следует указать на его классическую монографию «Anatomie des centres nerveux» (v. I-II, P., 1901). Из специальных вопросов, разрабатывавшихся Д. в этой области, Можно особенно указать на вопрос о вторичных перерождениях после повреждения коры головного мозга, о ходе петли, о «fibres aberrantes de la voie pedonculaire», 0    пирамидном пути и о месте его возникновения, о соотношении прямого и перекрестного пирамидных лучков, о ядрах передних рогов спинного мозга и т. д. Ближайшее участие в работах Д. и особенно в создании «Анатомии нервных центров» принимала его жена Дежерин-Клюмп-ке. Помимо общих с мужем анатомических работ следует особенно назвать ее работы по заболеваниям периферической нервной системы. Еще в 1883 г. ею описан симптомокомплекс, известный в наст, время как синдром Дежерин-Клюмпке: паралич нижнего отдела плечевого сплетения. Далее известны ее работы о свинцовых параличах. Наконец за годы мировой войны ею описаны в сотрудничестве с мужем и с Музоном (Mouzon) возникающие после огнестрельных ранений синдромы поражения крупных нервных стволов. Лит.: Bing R., J. Dejerine, Schweizer Arch. f. Neurol. u. Psychiatrie, В. II. 1918; Guillain G. et Mathieu P., La Salpetriere, P., 1925; Hal-lion L., J. Dejerine, Revue neurologique, t. XXXI, 1917; Roussy G., Eloge de ra-me Dejerine-Klump-ke, ibid., t. II, 1927; Thomas A., J. Dejerine, Comptes rendus des seances de la Societe de biol., v. LXXX, 1917.

ДЕЖЕРИНА ЦЕНТР

ДЕЖЕРИНА ЦЕНТР, или центр словесной слепоты, находится в головном мозгу, в левом полушарии, в gyrus angularis, имеет отношение к речевой функции: заболевание этого центра ведет за собой словесную слепоту, или алексию, являющуюся одной из форм сенсорной афазии. Больные со словесной слепотой теряют способность понимать написанное, читать громко или про себя, списывать; понимание цифр б. ч. сохранено; часто у них наблюдается hemianopsia homonyma dextra вследствие одновременного поражения проходящих поблизости зрительных путей. [См. Афазия, т. II, ст. 551 (рис., 7) и Головной мозг (физиология).] Лит.: Dejerine J., Sur un cas d'aphasie senso-rielle suivj d'autopsie, Comptes rendus des seances de la Soc. debiologie, v. Ill, 1891; он н; е, Contribution a 1'etude anatomo-pathoiogique et cliniciue des diffe-lentes varietes de cecite verbale, ibid., vol. IV. 1892.

ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ

ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ (Deje-rine-Klumpke), симптомокомплекс, соответствующий поражению нижнего отдела плечевого сплетения, именно VIII шейного и 1  грудного корешков, описанный впервые Дежерин-Клюмпке в 1883 г.-Э тиология может быть весьма различной: травма, сопровождаемая вытяжением и разрывом указанных корешков (вывих плеча, вправление вывиха и т. д.), огнестрельное их ранение (особенно случаи военного времени), сдавле-ние ложными ребрами, сдавление опухолями, сифилитическим менингитом. Возможно невидимому и первичное воспаление VIII шейного и I грудного корешков, их первичный неврит после грипа и т. п. Как состав- ная часть плексит Дежерин-Клюмпке входит в картину общего поражения плечевого сплетения в целом.'-Симптоматология слагается из явлений паралича, нарушений чувствительности, зрачковых расстройств и вазомоторных нарушений. Явления дегенеративного паралича, т. е. паралича, сопровождающегося развитием атрофии с реакцией перерождения, наблюдаются в тех мышцах, которые иннервируются пораженными корешками. Сюда относятся прежде всего мелкие мышцы кисти, мышцы мякоти большого пальца и мизинца, межкостные и Расстройство чувствительности в области

ДЕЖЕРИН-ЛИХТГЕЙМА ПРИЗНАН

ДЕЖЕРИН-ЛИХТГЕЙМА ПРИЗНАН (Dejerine, Lichtheim)характеризует так наз.субкортикальную, или чистую моторную афазию. При этом речевом расстройстве артикулированная речь невозможна, но все речевые образы сохранены. Поэтому б-ной с таким расстройством, не будучи в состоянии произнести слово, может знаками показать, сколько это слово содержит слогов или гласных. В опыте Дежерина. б-ной делает соответствующее число выдыханий или показывает соответствующее число пальцев, а в опыте Лихтгейма делает соответствующее число сжиманий кисти. Лит.: Dejerine J., L'aphasie motrice, Presse med., 1906, p. 453; L 1 с ht h e i rti L., Cber Aphasie, Deutsch.es Archir Шг klinische Medizin, B. XXXVI, 1884-85.

ДЕЖЕРИН-СОТТА БОЛЕЗНЬ

ДЕЖЕРИН-СОТТА БОЛЕЗНЬ (Dejerine, Sottas), прогрессивный гипертрофический интерстициальный неврит детского возраста (nevrite interstitielle hypertrophique et progressive de l'enfance), неправильно называемая иногда б-нью Hoffmann'a.-В этиологии имеют основное значение детский возраст и наследственность.-Пат. анатомия сложная, поражение захватывает много систем; отмечаются гипертрофический интерстициальный неврит [главным образом гипертрофия Шванновской оболочки, концентрически утолщающейся вокруг гибнущих осевых цилиндров, при сравнительно малом поражении собственно интерсти-циа^льной соединительной ткани (Hoffmann)], распространяющийся также на задние и на передние корешки спинного мозга, атрофия передних корешков и клеток передних рогов спинного мозга, перерождение задних столбов спинного мозга (склероз пучков Голля и Бурдаха), перерождение в области зоны Лиссауера.-Патогенез: б-нь конституциональная, встречающаяся очень редко, представляет много сходного с болезнью Шарко-Мари и с б-нью Фридрейха и сводится к врожденной слабости известных систем нервного аппарата. - Симптоматология очень сложна: начало в детском или раннем юношеском возрасте, сколиоз (см. рисунок), нистагм, угасание сухожильных рефлексов, деформация стоп, атаксия (сходство с болезнью Фридрейха); но наряду с этим имеется много и иных симптомов: утолщение нервных стволов (самый характерный признак) как поверхностных, так и глубоких, иногда устанавливаемое только ощупыванием, иногда ясно видимое и при простом осмотре; симптом Ар-жиль-Робертсона, стреляющие боли табети-ческого типа и нарушения чувствительности. Походка представляет одновременно характерные черты степпажа и атаксии. Атаксия более напоминает табетическую, чем мозжечковую. В начальных стадиях атаксия обычно выражена слабо или совсем отсутствует и только в дальнейшем занимает видное место в картине б-ни. Течение б-ни очень медленное, прогрессивное, иногда с рецидивирующими обострениями («forme recur-rente de la polynevrite hypertrophique progressive», описанная Россолимо). Диферен-цировать приходится гл. обр. от б-ни Шарко-Мари и от б-ни Фридрейха.-П редсказа-н и е, поскольку вопрос ставится о возможности излечения,-неблагоприятно.-Ради Кифо-сколиоз при интерсти- циальном гипертрофическом неврите Дежерин-Сотта. кальной терапии, как и при всех иных наследственно-дегенеративных заболеваниях нервной системы, не существует; можно говорить только об отдыхе и общем укреплении организма. Лит.: Давиденков С, Наследственные б-ни нервн. системы, Харьков, 1925; Dejerine J.,Semiol. des affect, dusyst. nerveux, P., 1926. И. Филимонов.

ДЕЗАМИДАЗЫ

ДЕЗАМИДАЗЫ, ферменты, отщепляющие аминогруппу из соединений типа--с-с- с заменой ее гидроксилом, т. е. обусловливающие дезаминирование в точном смысле слова. Истинными Д. являются напр. гуа-наза и аденаза-ферменты, дезаминирующие аминопурины-гуанин и аденин. Действие ферментов, дезаминирующих аминокислоты, не является повидимому чисто гидролитическим, а связано с окислительно-восстановительными процессами.

ДЕЗАМИНИРОВАНИЕ

ДЕЗАМИНИРОВАНИЕ, отщепление аминогрупп (в форме NH3 или свободного N).-Д. аминокислот и белков хим. путем достигается действием азотистой кислоты. При этом алифатические NHj-группы аминокислот реагируют по схеме: R, NHa+HN02->R . ОН + N2 +ЩО. I I соон соон Эта реакция лежит в основе метода ван-Слай-ка (см. Ван-Слайка методы). Гуанидин, индол, пирролидин, имидазол не реагируют с HN02, поэтому пролин и оксипролин не дают N2 по этому методу. Триптофан дает V2 общего количества N, гистидин-1jz, аргинин-1li. NH2-rpynna, связанная в аспара-гине в виде амида, не реагирует с HN02. Гли-коколь и цистиндают 103-107% теоретического количества N. Способность к реакции и скорость последней повышаются в присутствии минеральных кислот. Пептиды и белки реагируют соответственно содержанию в них свободных NH2-rpynn (за исключением гу-анидиновой группы аргинина). При Д. белков по ван-Слайку отщепляется 1-2% общего количества N. В белковой молекуле являются повидимому свободными £-NHa-группы лизина.-В организме животного большая часть аминокислот де-заминируется в кишечной стенке и в печени. Д. идет по 2 схемам, но всегда путем отщепления NH3.1. Гидролитическое отщепление NH2-rpynnbt с образованием оксикислоты: R . СЩГШ.). СООН + Н„0£R .СН(ОН). СООН + NH,. 2. Окислительное Д. с образованием кето-кислот (Neubauer), являющееся главным путем расщепления аминокислот: R.CH(NH,).COOH + 0^:B.CO .COOH + NHs. Обе реакции обратимы. Отщепившийся аммиак идет на нейтрализацию образующихся в организме кислот и на образование мочевины. Безазотистая часть аминокислоты сгорает или идет для синтеза углеводов и жиров.-Д. пуриновых оснований происходит в большинстве случаев под влиянием гидро-лизирующих ферментов пуриндезамидаз (аденаза, гуаназа), переводящих аденин и гуанин в гипоксантин и ксантин, окисляющиеся затем до мочевой кислоты; нуклеозид-деза-мидазы дезамидируют пуриновые основания, находящиеся в связанном состоянии в форме нуклеозидов. Дезамидазы содержатся в боль- шинстве органов, особенно много их в печени. В Micrococcus ureae и в бобах сойи содержится фермент уреаза, гидролитически расщепляющий мочевину на NH3 и С02, на чем основан один из методов количестве'нно-го определения мочевины. Лит.: Смородин дев И., Ферменты растительного и животного царства, ч. 1-3, М., 1922; llarhmarsten О., Lehrbuch der physiologischen Chemie, Mimchen, 1926; Hoppe-Seylers Hndb. der physiologisch- und pathologlsch-cliemiscben Analyse, hrag. v. H. Thierfelder, В., 1924; Oppenheimer C, Die Fermente u. ihre Wirkungen, B. I-II, Lpz., 1925-26. Л. Броуде.

ДЕЗИНСЕКЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗИНФЕКТОРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ АППАРАТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ КАМЕРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СТАНЦИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗОДОРАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕЗОРИЕНТИРОВКА

ДЕЗОРИЕНТИРОВКА, неспособность разобраться в окружающей обстановке, особенно в условиях места и времени, явление, очень часто наблюдаемое при различных псих, б-нях: б-ные не узнают окружающих их людей и предметов, не знают, где находятся, не могут назвать даже приблизительно правильных дат наст, времени. Д. чаще является вторичным симптомом: в основе ее в одних случаях лежат нарушения сознания (неясность, спутанность и пр.), в других- резкое расстройство памяти (напр. при Кор-саковском симптомокомплексе) или значительные степени общего слабоумия.

ДЕИЧМАНА ОПЕРАЦИЯ

ДЕИЧМАНА ОПЕРАЦИЯ (Deutschmann), была предложена автором при отслойке сетчатки под влиянием теории Норденсона и Лебера (Nordenson, Leber), ставившей отслойку в зависимость от сморщивания как самого стекловидного тела, так и особенно- развившихся в нем тяжей. С целью воздействовать именно на эти тяжи и освободить от их тяги сетчатку, Д. и предложил свою операцию, вначале проводившуюся таким образом: на месте перехода соединит, оболочки глаза в оболочку нижнего свода, снаружи- снизу и снутри-снизу, Д. делал полулунные разрезы конъюнктивы и, обнажив скле Рисунок 1. py, прижигал эти ее участки термокаутером. Затем Д. накладывал швы на конъюнк-тивальные разрезы и тотчас же (или в ближайшее время) узким, обоюдоострым, хорошо отточенным ножом (типа Грефе) делал вкол в месте наружно-нижнего прижигания и, войдя в полость глаза, продвигал нож, попутно прорезая складки отслоенной сетчатки и стекловидное тело, к месту внутренне-нижнего прижигания склеры, где нож выкалывался через сетчатку, сосудистую и склеру, при чем конъюнктива не прокалывалась; как только под ней появлялось острие ножа (что сопровождается обычно образованием пузырька из субрети-нальной жидкости), последний (см. рисунок 1) извлекался обратно, после чего на глаз накладывалась повязка и больной укладывался на восемь дней в постель.- Очень скоро Д. оставил предварительное прижигание; в остальном же операция проводилась с тем еще изменением, что выкол ножа делался не совсем симметрично, а чуть выше, а также при выведении ножа им делалось в стекловидном теле дугообразное движение вверх (см. рисунок 2) в целях большего рассечения этого последнего; кроме того ножом делался легкий поворот вокруг оси в самый последний момент, чтобы облегчить истечение подсетчатной жидкости. В дальнейшем Д. добавил к проколу оболочек еще надрезы отслоенной сетчатки в области ога serrata, к-рые делаются в различных местах, смотря по локализации отслойки. Несмотря на довольно большую травму. довольно быстро оправляется и сравнительно легко переносит многократное повторение проколов. Д. настаивает именно на повторном применении его операции (до 20 раз), при чем в последней своей работе указывает, что по извлечении ножа он на месте вкола впрыскивает под конъюнктиву х/, си35%-но-го раствора дионина. Д. приводит следующие результаты своих операций: на 593 глаза с отслойкой, из к-рых 43 подверглись впрыскиваниям в стекловидное тело различных веществ по его же методу, он считает излеченными 177 глаз, т. е. 21%; улучшение получено в 191 случае (35,6%). Если из этого числа исключить случаи, считавшиеся автором безнадежными, но оперированные ради опыта по настойчивым просьбам б-ных, то остается 427 глаз и процент излечения поднимается до 27,3, а улучшения-до 44,7. Однако надо отметить, что в руках других окулистов эта операция не давала столь блестящих результатов, и метод этот не является рбщепринятым. Лит.: Deutschmann R., Uber ein neues Heil-verfahren bei Netzhautablosung, Beitr. z. Augenheilk., H. 20, 1895; он же, Altes u. neues uber d. Netzhaut-abl., Graef.Arch.f.Ophth., B.CXVII,1926. К.Орлов. глаз Рисунок 2. ск-склера; х-сосудистая оболочка; cm- сетчатка; - путь ноша при вколс; -----дуга, описываемая острием ноша при выноле.

ДЕЙНЕКА

ДЕЙНЕКА, Дмитрий Иванович (род. в 1876 г.), гистолог, проф. Ленинградского ун-та и Гос. ин-та мед. знаний. По окончании Петербургского ун-та в 1902 г. был оставлен при анатомо-гистологической кафедре Догеля, где вскоре занял должность ассистента. В 1912 году был избран профессором гистологии в Психо-неврологическом ин-те; в 1922 г. занял кафедру в Ленинградском ун-те. Работал во время заграничных командировок у Рамон Кахаля в Мадриде, Пренаыа и Николя в Пария^е, Вальдейера в Берлине. Научные труды Д. относятся 1) к гистологии нервной системы (нервы барабанной перепонки, нервная система аскариды, влияние t° на регенерацию нервов); 2) к костной ff^. ^!щ теогенеза с примене- / ^СЯш нием особой методи- х^пШшГ жи и его значение в ^,,Л^§Й0!%я1шь^ Основанная Д. шко-я£0ш№я^з411ШшШЬ ла> из к_Р°й вышел рокую известность за границей. С 1922 года Дейнека редактирует «Русский архив анатомии, гистологии и эмбриологии».

ДЕЙТЕРО АЛЬБУМОЗЫ А

ДЕЙТЕРО АЛЬБУМОЗЫ А ЛЬБУМОЗЫ ,В и С (см. лъ-бумозы), составляют фракцию т. н. вторичных альбумоз. Они остаются в растворе при полунасыщении сернокислым аммонием. Дейтероальбумоза выпадает при 2/з насыщения, дальнейшее прибавление этой соли вызывает выпадение дейтероальбумозы В, между тем как дейтероальбумоза С выпадает лишь при подкислении насыщенного сернокислым аммонием раствора.

ДЕЙТЕРОСКОПИЯ

ДЕЙТЕРОСКОПИЯ, видение своего двойника, сравнительно редкое галлюцинаторное переживание, чаще всего наблюдаемое у схи-зофреников, а также у лиц, находящихся в лихорадочном бреду, у психопатов после острых психич. травм, в состояниях нервно-психич. истощения, при некоторых острых интоксикациях (см. Схизофрения).

ДЕЙТЕРСА ЯДРО

ДЕЙТЕРСА ЯДРО (Deiters), принадлежит VIII паре черепномозговых нервов, их вестибулярной части; лежит в верхних отделах Разрез продолговатого мозга в его верхних отделах: 1-nucleus globosus; г-nucleus fa-stigii; S-кора vermis'a; 4-brachium conjun-ctivum; 5-substantia reticularis; в-пирамидный пучок; 7-олива продолговатого мозга; 8-nervus acusticus; 9-nucl. et radix n. tri-gemini; 10-nucleus Deitersi; 7 7-ядро Бехтерева; 12-fibr. vestibulo-cerebellares; 13-bra-cbium pontis; 14-corpus restiforme; 16-nucl. dentatus; 16-nucl.embolilormis. (HaVilliger'a.) продолговатого мозга (см. рисунок) и в нижних отделах Варолиева моста по дну IV желудочка, в углу, образованном нисходящим корешком п. trigemini и corpus restiforme, и входит в состав внутренней части pedunculi cerebelli ad medullam oblongatam (corpus juxtarestiforme), наружную часть к-рого образует corpus restiforme; книзу Д. я. продолжается в серое вещество-nucleus descen-dens. Образовано Д.я. очень крупными клетками, между к-рыми видно большое количество волокон, принадлежащих начинающимся или заканчивающимся здесь пучкам и известных под общим названием Дейтерса пути. В Д. я. заканчиваются: 1) часть волокон rami vestibularis n. acustici (хотя некоторые авторы отрицают это); 2) волокна от nucleus fastigii мозжечка и коры ver-mis; к этим последним образованиям Д. я. посылает волокна. Д. я. посылает волокна в fasciculus longitudinalis posterior, через посредство к-рого соединяется с ядрами глазодвигательных нервов противоположной и своей стороны. Нек-рые авторы предполагают, что волокна от Д. я., входящие в fasc. longit. inferior, немногочисленны и принадлежат исключительно к нисходящим его волокнам, идущим в спинной мозг. Помимо того от Д. я. берет начало пучок Левенталя или fasc. vestibulo-spinalis, направляющийся в спинной мозг и заканчивающийся в клетках передних рогов своей стороны. Соединение Д. я. с мозжечком и с вестибулярной системой указывает на его функцию- вместе с ними оно принимает участие в поддержании равновесия. - Заболевание Д. я. вызывает ряд симптомов, выделенных под названием синдрома Д. я. (Bonnier). Этот синдром характеризуется нарушением равновесия, головокружением, нистагмом, тошнотой, расстройством глазодвигательного аппарата (см. также Бульварный паралич). За последнее время было высказано предположение (Ken Kure), что высший симпатический центр мышечного тонуса находится в мозжечке; волокна от этого центра через Д. я. идут в спинной мозг (возможно, что сам центр распространяется и в ядро Дейтерса), вследствие чего заболевание этого последнего, разрушая волокна (а может быть и сам центр), ведет к мышечным дистрофиям. Мнение это пока еще разделяется не всеми. Лит.: Блуменау Л., Мозг человека, М.-Л., 1925; Даркшевич Л., Курс нервных болезней, т. I, стр. 299, М.-П., 1923; Крамер В., Учение о локализациях в головном мозгу, М.-Л., 1929; Bonnier P., Syndrome du noyau de Deiters, Comptes rendus des seances de la Societe de Biologie, t. LIV, 1902-03 (также в Ann. des maladies de l'oreil, t. XXIX, 1903); К ure K., tjber die Pathogenese der Dystrophia musculorum progressiva, Klin. Wochen-schrift, 1927, Ns 15, 26. E. Кононова.

ДЕКАЛЬЦИНАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕКАНТИРОВАНИЕ

ДЕКАНТИРОВАНИЕ, способ отделения осадка от жидкости: осадку дают осесть, а отстоявшуюся жидкость либо осторожно сливают либо (что удобнее) отсасывают посредством сифона, К Д. прибегают в тех случаях, когда объем жидкости слишком велик и затрудняет фильтрование, а также в случаях студенистых, клейких осадков, забивающих поры фильтров. Ускоренный способ декантирования представляет собой центрифугирование, при котором действие силы тяжести, увлекающей частицы осадка на дно, искусственно увеличивается за счет центробежной силы.

ДЕКАНЮЛЯЦИЯ

ДЕКАНЮЛЯЦИЯ, освобождение б-ного от ношения трахеотомической трубки, может быть произведена в том случае, если по восстановлении проходимости гортани и трахеи нужда в сохранении трахеотомического отверстия отпадает. Условия для удаления трубки могут быть весьма разнообразны. В острых случаях заболеваний трахеи и гортани (отеки, воспаления слизистой, дифтерия, субхордальные лярингиты и пр.) нужда в трубке исчезает нередко через несколько дней или даже часов, в других же случаях (при хронических лярингитах с утолщениями слизистой и инфильтратами, особенно после перихондритов на почве сифилиса, разных форм тифов и других инфекционных заболеваний) в гортани развиваются стойкие изменения, приводящие к разрастанию ткани (инфильтратам) и к Рубцовым перерождениям, т. ч. ношение трубки может быть необходимым в течение месяцев, лет или даже всей жизни. Иногда удалению трубки мешают причины, лежащие вне просвета гортани и трахеи, как напр. б-ни соседних органов (опухоли). В соответствии с разнообразием причин, препятствующих Д., приходится прибегать к разным хир. приемам. Нередко удается восстановить дыхание ртом после удаления грануляций и утолщений, разросшихся вокруг трахеотомической трубки вследствие длительного раздражения этим инородным телом: подобные образования часто происходят в тех случаях, когда во время операции трахеотомии отверстие было сделано слишком высоко на перстневидном или на щитовидном хрящах. После непродолжительного ношения трубки отверстие обычно зарастает само собой, но если края его зарубцевались и покрылись эпидермисом, то требуется пластическая операция (иногда с пересадкой кожи и хрящей) или цель достигается путем освежения краев и зашивания. При хрон. стенозах избавление б-рого от трубки б. ч. представляет большие затруднения; деканюляции предшествует весьма длительное лечение гортани бужированием расширителями Шрёттера (Schrotter); более целесообразно прибегать к оперативным вмешательствам, в СССР хорошо разработанным за последнее время А. Ф. Ивановым на большом материале (гл. обр. тифозном). Но и при этом способе лечение продолжается месяцами и годами, т. к. утолщения слизистой имеют повышенную склонность вновь разрастаться, особенно у молодых субъектов. Сущность операции заключается.в рассечении гортани, вырезывании рубцов и инфильтратов и во вкладывании в просвет гортани резиновых трубок для ее расширения. См. также Трахеотомия. Лит.: Бондаренко А., К вопросу о пластике ляринго-трахеальных стом, Сарат. вестник здравоохранения 1925, № 1-2; Иванов А., О лечении стенозов гортани после сыпного тифа, Журн. ушн., нос. и горл, болезней, 1925, № 9-10; Ильяшен-к о Н., К вопросу о лечении хронических стенозов гортани, Ibid., 1926, № 3-4; Denket A. u. A 1-Ь г е с h t W., Lehrbuch der Krankheiten des Ohres u. der Luftwege, p. 648, Jena, 1925; Harmer L., Tracheotomie (Hndb. der Hals-, Nasen- u. Ohrenheil-kunde, hrsg. v. A. Denker u. O. Kahler, B. II, p. 306, Berlin-Munchen, 1926). Л. Работает.

ДЕКАПИТАЦИЯ

ДЕКАПИТАЦИЯ (decapitatio), или обезглавливание, акушерская операция, являющаяся одной из разновидностей эмбриотомии и заключающаяся в отделении головки плода от туловища. Применяется при запущенных поперечных положениях, когда поворот является противопоказанным, т. к. легко может повести к разрыву матки. С расширением сети консультаций для женщин, с госпитализацией пат. случаев и улучшением постановки родовспоможения в городах, Д. начинает отходить в область прошлого. В сельской практике запущенное поперечное положение и сейчас встречается довольно часто. Д. чаще всего производится на мертвом плоде. Операция может быть выполнена в том случае, если акушеру удается обхватить пальцами шею плода. Типично операция производится крючком Брауна. Стянувши ad maximum выпавшую ручку, под контролем руки (вводится рука, соответствующая головке, считая сторону акушера) проводят по передней поверхности шеи крючок и заводят за последнюю. После этого акушер производит вращение крючком вокруг продольной оси, притом делает это так, чтобы пуговка крючка смотрела в сторону туловища. Происходит перелом шейной части позвоночника. Разъединив позвонки, разрывают мягкие части крючком или отсекают ножницами. Туловище извлекается за выпавшую ручку; головку же извлекают или обычными ручными приемами, введя палец в ротик, или прибегают к перфо-' рации с последующей краниоклазией. Многие акушеры считают вывихивание позвонков при помощи крючка Брауна опасным, предпочитая после сведения шеи рассекать ткани (гл. обр. связки) позвоночника крепкими ножницами Зибольда (Siebold). Многие вообще не применяют крючка Брауна и всю Д. производят одними ножницами. Для упрощения операции было предложено много различных инструментов (проволочная пила Джильи, трахелоректер Цвеифеля и другие), которые не получили большого распространения в практике. Лит.: Б о к а н о в Ф., К технике декапитации, Гинекология и акушерство, 1927, № 4; Феноменов Н., Операт. акушерство, стр. 292, Казань, 1897; Franz К,., Klin. Erfahrungen ilber die Dekapitation. mit dem Hakenmesser, Arch. f. Gyn., B. CXIX, 1923; S z t e h 1 о S., Ein neues-Instrument zur Dekapitation d. Frucht, Zentralbl. f. Gyn., 1929, № 4; Winter G., Die operative Geburtshilfe (Biologie u. Pathologic des Weibes, hrsg. von. J. Halban und L. Seitz, B. VIII, T. 2, В.-W., 1927). В. Покровский.

ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ПОЧЕК

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕКОКТЫ

ДЕКОКТЫ, Decocta, отвары, водные извлечения из измельченных частей растения. Растительный препарат заливают холодной водой и нагревают в течение получаса на кипящей водяной бане; в особо указанных случаях нагревают на открытом огне; еще теплый отвар фильтруют или процеживают сквозь холст и остаток выжимают. Отвар коры кондуранго (Decoctum Condurango) надо фильтровать лишь после полного охлаждения, т. к. гликозид кондурангин нерастворим в горячей воде и лишь при охлаждении переходит в раствор. По Ф VII, Д., при отсутствии указания в рецепте, готовят из 1 ч.медикамента на 10 ч.отвара,кроме Bulbus Scillae, Rad. Colombo, Rad. Senegae, Rhiz. Valerianae, Secale corrmtum, к-рых берут по 1 ч.на 30 ч.отвара. Растения, содержащие сильнодействующие вещества, берутся в количествах согласно указанию врача, при отсутствии же указания-в отношении 1:400. Все отвары приготовляются ex tempore. Соли, экстракты, настойки, сиропы, кислоты и т. п. прибавляют к отварам после их фильтрования и охлаждения. В виде Д. прописывают лекарственные средства, извлеченные из таких лекарственных препаратов, из которых вследствие плотности покрова терапевтически действующие растворимые части могут быть извлечены только продолжительным кипячением в воде. Лит.: Эвальд К. и Геффтер А., Руководство к прописыранию лекарств, Харьков, 1913.

ДЕКОМПЕНСАЦИЯ

ДЕКОМПЕНСАЦИЯ, или расстройство компенсац и и (уравновешивания в буквальном смысле слова), может быть уяснена лишь в связи с понятием компенсация (см.).

ДЕКОМПОЗИЦИЯ

ДЕКОМПОЗИЦИЯ (от лат. decomposi-tio-разъединение, разложение), термин, в отношении клеток обозначающий (Aschoff) нарушение нормальных соотношении составных хим. элементов, входящих в состав их ядра и протоплазмы. В наст, время хим. Д. клетки изучена лишь в той мере, поскольку из сложного хим. состава клетки выпадают жировые вещества (нем. Fettphanerose).- Под жировой Д. (fettige Decomposition, Aschoff) разумеется такое повреждение составных частей протоплазмы и ядра, содержащих липоиды, когда в процессе расщепления и распада молекул выявляются жи-роподобные хим. тела. Жировая Д. имеет место только в отмирающих или мертвых тканях и состоит в освобождении из ядерных субстанций сложных липоидов, фосфа-тидов. Так как эти соединения имеют наклонность к образованию миелиновых фигур, то жировую Д. можно обозначать посмертный или некробиотический миели-ноз. Некоторые вообще рассматривают Д. как проявление аутолиза (см.) клетки. Искусственно картины, сходные с Д., гл. обр. жировой, можно вызывать методами аутолиза, в частности при помощи протеоли-тичееких ферментов; при этом наблюдение должно относиться к самым начальным фазам аутолитического изменения ткани. Жировая Д. противопоставляется другим видам пат. ожирения клеток, имеющим иное биологическое значение и происхождение, а именно: жировой инфильтрации, при которой дело идет об отложении в клетках готовых жиров или отдельных составных частей их, и жировой трансформации, при которой имеет место образование жиров из белков и углеводов (см. Жировое перерождение). Лит.: Aschoff L., Vortrage uber Pathologic Jena, 1925. Декомпозиция у детей-тяжелая форма хро-нич. расстройства питания грудных детей по классификации Финкельштейна (Finkel-stein), соответств. атрофии или атрепсии др. авторов. Эта форма заболевания сопровождается деструктивными процессами и характеризуется полной невыносливостью организма по отношению ко всем составным частям пищи с явлениями парадоксальной реакции. Название Д. в наст, время применяется далеко не всеми авторами. Лит.: Сперанский Г., Классификация расстройств питания детей раннего возраста, М., 1926; Финкельштейн Г., Расстройства питания в грудном возрасте, М., 1929.

ДЕКОМПРЕССИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДЕКОРТИНАЦИЯ

ДЕКОРТИНАЦИЯ (от лат. de-отрицат. част, и cortex-кора), термин, обозначающий выключение коры головного мозга. Д. может наблюдаться как при экспериментально-хирургических случаях, так и при нек-рых пат. процессах, а также вследствие псих. шока. Чаще всего термин Д. употребляется по отношению к эспериментам в физиологии. Все учение о функциях коры головного мозга и особенно о локализации этих функций главным образом обязано опытам с удалением коры, к-рое может быть полным или частичным. Полная Д. в прямом смысле слова производилась редко; обыкновенно удаление коры совпадало с удалением полушария. Частичная же экстирпация коры является наиболее излюбленным методом для изучения ее функций; она применялась и применяется на различных животных или изолированно или же в связи с другими методами: условных рефлексов, архитектоническим и пр. (см. Головной мозг). Частичная Д. употребляется и как метод хирургического лечения при эпилепсии (см.). Помимо буквального применения термина Д. в смысле экстирпации коры, Д. наблюдается и при многих процессах, не сопровождающихся фактическим удалением коры. Так, функция коры выключается при различных интоксикациях (экспериментальное отравление, отравление наркотиками у человека) и инфекциях (энцефалиты) самой коры и наконец даже при отсутствии каких-либо пат. процессов, а именно - при псих, шоке, при явлениях диасхиза (см.). Д. сопровождается симптомами выпадения в зависимости от удаленного участка коры. Кроме того со стороны подкорковых образований выступают различные явления как результат расторможения вследствие утраты связи с корой. Помимо этого основного значения термина Д. последний употребляется еще по отношению к лечению болезней некоторых внутренних органов (декортикация почек и др.). Однако термин этот не является здесь вполне установившимся, так как часто вместо него употребляют другой термин-«декапсуляция». В последнее время термин «декортикация» применяется в связи со специальными опытами Л. А. Орбели над почками. Лит.: Брусиловекий Л., Б р у х а в-с к и й Н. и С е г а л о в Т., Землетрясение в Крыму и невропсихическип травматизм, М., 1928; Дани-леве к и и В., Физиология человека, т. II, ч. 2. М., 1915; Павлов И., 20-летний опыт объективного изучения высш. нервн. деятельности животных, М.-Л., 1928; он ш с, Лекции о работе больших полушарий головного мозга, М.-Л., 1927. Л. Брусиповскип.

ДЕКСТРИНЫ

ДЕКСТРИНЫ (СвН10О5)п, смесь полисахаридов, являющихся промежуточными продуктами при ферментативном или кислотном гидролизе крахмала или гликогена. Д.- правовращающие, аморфные, белые порошки, легко растворимые в воде с образованием вязких, клейких растворов; нек-рые обладают восстановительными свойствами; к брожению неспособны. Конечным продуктом гидролиза является мальтоза, resp. глюкоза.-Различают 4 вида Д., образующихся под влиянием диастазы: 1) амилодекстрины, дающие с иодом синее окрашивание, 2) эри-тродекстрины-с иодом краснобурое окрашивание, 3) ахроодекстрины, не окрашивающиеся иодом, так же как и 4) мальтодекст-рины.-Степень ассоциации молекул уменьшается от 1-го вида Д. к 4-му, вместе с тем повышается растворимость в спирте.-Д. образуются также при нагревании крахмала до 180-200° (темный технич. Д.) или при сушении при 110° крахмала, смоченного ЬШ03. Декстриноподобные вещества образуются также при действии минеральных кислот на d-глюкозу (обратный синтез). При действии на крахмал или гликоген Вас. ша-cerans образуются кристаллич. Д.-полиамилозы (Schardinger, Pringsheim): а-и /3-гекса-амилозы [(СвНш05)2]3 и [(С6Н10О5)3]2. а-тет-раамилоза [(С0Н10О5)2]2. - Строение их не вполне выяснено. Д. находятся в кишечнике; обнаружены в крови воротной вены после углеводистой пищи (Otto и Mering). Однажды найдены в моче собаки (Kotake). Повидимо-му и в нормальной моче человека содержится декстриноподобное вещество. Д. содержатся также в семенах нек-рых растений. Д. применяются в технике в качестве клея, за-густки при крашении тканей и т. д. При печении хлеба крахмал муки переходит в декстрины, растворимые в воде и легче усваиваемые организмом. Лит.: Шорыгин Н., Химия углеводов, Москва-Ленинград, 1927.