Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "Д" (часть 6, "ДИО"-"ДИФ")

Статьи на букву "Д" (часть 6, "ДИО"-"ДИФ")

ДИОНИН

ДИОНИН, Dioninum, Aethylmorphinum hydroehloricum (Ф VII), солянокислая соль этилморфина, приготовляется из морфия замещением одного гидроксила на этиловый радикал; формула Д.: C„H„NO (ОН) (О.С,Н.)-НС1 + 2Н,0. Белый, слабо горького вкуса кристаллический порошок, легко растворимый в воде (1:12) и алкоголе (1:25). Незначительно замедляет дыхание и углубляет его, вследствие чего легочная вентиляция в общем не нарушается; повышает рефлекторную возбудимость дыхательного центра. Болеутоляющее и наркотическое действие дионина значительно; поэтому дионином можно заменить не только кодеин, но и морфий. Такая замена практикуется часто и потому еще, что дионин относительно неядовит, не влияет на кровяное давление и обладает местно-анестезирующим действием. Внутрь применяют дионин в порошках и растворах для уменьшения кашля и болей при б-нях дыхательных путей, при коклюше, астме, бронхиальных катарах, лярингите, пневмонии, плеврите и tbc легких; как успокаивающее и обезболивающее-при миокардите, грудной жабе, при кардиальгиях, коликах, неврастении, при бессоннице и маниакальном возбуждении. Снаружи применяют Д. в виде мылец или влагалищных шариков при болезненных поражениях женских половых органов; в каплях Д. вводят в глаза при глазных б-нях для обезболивания, для ускорения рассасывания эксудатов, для расширения зрачков. Применяют также и подкожные впрыскивания Д. В комбинации с вероналем дионин дают при лечении морфинизма и других наркоманий. Максимальная разовая доза дионина-0,03, суточная-0,1. Открытие в су д.-мед. случаях. Из подлежащих объектов Д. изолируется подобно алкалоидам, извлекается хлороформом из раствора, слабо подщелоченного аммиаком (см. Алкалоиды и Яды-изолирование). Д. подобно кодеину не дает реакций морфия, обусловленных наличием свободного фенольного гидроксила (реакции с хлорным железом). Реактив Маркиза (раствор формальдегида в концентрированной серной кислоте) дает, в отличие от морфия и кодеина, сначала зеленое окрашивание, переходящее в синее, затем сине-фиолетовое. Лит.: Замковский Я., Экспериментальное исследование о действии субконъюнктивальных инъекций дионина на нормальный глаз, Арх. офт., т. III, 1927; К р а е в с к и й В., О сравнительном влиянии морфия и различных его производных на дыхательную деятельность и общее состояние организма, дисс, Петербург, 1902.

ДИОПТРИЯ

ДИОПТРИЯ, единица преломляющей силы линзы или оптической системы. Преломляющая сила тем больше, чем короче фокусное расстояние линзы; раньше по длине фокусного расстояния обозначалась и оптическая сила линзы. Вначале за единицу было принято стекло с фокусным расстоянием в 1 дюйм-JM» 1. Линза с фокусным расстоянием в 2 дюйма-№ 2-преломляла вдвое

ДИПЕПТИДЫ

ДИПЕПТИДЫ, см. Полипептиды. DIPYGUS (от греч. dis-дважды и pyge- зад), вид симметричного двойного уродства (см.), в основе которого лежит как бы расщепление хвостового конца зародыша (du-plicitas posterior); уроды соединены общей головой и туловищем, но имеют отдельные позвоночники; нижняя часть туловища двойная с двумя парами конечностей; различают D. dibrachius (с двумя руками), D. tribrachius (с тремя руками), D. tetrabra-chius (с четырьмя руками).

ДИПЛОБАЦИЛЫ

ДИПЛОБАЦИЛЫ, бацилы, располагающиеся попарно. Признак этот не имеет абсолютного значения и не является постоянным; один и тот же микроб может встречаться как в виде диплоформ, так и образовывать короткие цепочки; в то же время он может существовать и в виде отдельных особей. Форма Д. в организме- короткие палочки, коккобацилы или удлиненные зерна; на искусственных средах - чаще короткие палочки с закругленными концами. Из патогенных Д. следует отметить палочку Фридлендера (Pneumobacil-lus Friedlander), являющуюся в некоторых случаях возбудителем крупозной пневмонии. Парное расположение часто имеют также палочка риносклеромы, бацила ozaenae, Вас. lactis aerogenes, Вас. muco-sus capsul. Pfeiffer и др. Общим признаком всех этих микробов служит способность образовывать в организме, а иногда и в культуре слизистые капсулы, вследствие чего, в отношении классификации эти микробы объединяются в группу капсульных бактерий.

ДИПЛОКОККИ

ДИПЛОКОККИ (от греч. diploos-двойной), кокки, располагающиеся попарно и иногда (в организме) окруженные капсулой. Важнейшие патогенные Д.: гонококк (см.), пневмококк, менингококк и др. Пневмококк (Diplococcus lanceolatus, Diplococcus pneu-moniae Frankel-Weichselbaum'a), являющийся важнейшим возбудителем крупозной пневмонии, состоит из двух кокков, уплощенных на стороне, которой они обращены друг к другу; в организме он имеет капсулу. Гонококк-диплококк, состоящий из двух особей формы кофейного боба. Менингококк (Diplococcus intracellularis meningiti-dis), возбудитель эпид. цереброспинального менингита, состоит из особей, имеющих форму булочек и похожих на гонококк (форма кофейного боба или почки). Как свойство жить парами, так и форма отдельных диплококков представляют собой признаки, лишенные абсолютного значения и свойственные Д. гл. обр. в живом организме. Так, в чистой культуре на искусственных питательных средах пневмококки могут иметь яйцеобразную или шаровидную форму и иногда образуют короткие цепочки, утрачивая т. о. форму Д. Гонококки на искусственных питательных средах так же могут потерять типичную форму, образуют кучки и т. п. Кроме патогенных нередки также сапрофитич. формы диплококков.

ДИПЛОПИЯ

ДИПЛОПИЯ (от греч. diploos-двойной и ops-глаз), двоение в глазах, наблюдаемое при параличах и парезах глазодвигатель- ных мышц, имеет большое значение для решения вопроса, какая из глазных мышц в данном случае поражена. Методика исследования: перед одним глазом пациента ставится красное стекло, другой глаз остается неприкрытым; на расстоянии 2 метров испытуемому показывается зажженная свеча, перемещаемая в вертикальном, горизонт, и диагональном направлениях; на особой схеме отмечают те направления, в которых появляется двоение (см. рисунок). - Постановка диагноза определяется двумя правилами: во-первых диплопиявозникает при тех движениях, в которых участвует пораженная мышца; во-вторых ложное изображение проецируется в том направлении,в котором должна дей- 1 ПЬшф Леььй глаз Пра&Ьй глаз ftectus extemus Rectus internus Di Rectus superior Rectus inferior Ohliquus superior /7 Obliquas inferior Расположение истинных и ложных изображений при диплопии. (Иа Россолимо.) ствовать пораженная мышца. Пример: двоение наблюдается при взгляде вправо, требуется определить, какая мышца паретич-на. Пользуясь первым правилом, можно сказать, что двоение в приведенном примере зависит или от пареза наружной прямой мышцы правого глаза или же от пареза внутренней прямой мышцы левого глаза. Второе правило позволяет уточнить диагноз. Если изображение, принадлежащее правому глазу, оказывается справа от изображения, принадлежащего левому глазу (так называемая одноименная диплопия), то поражена наруяшая прямая мышца правого глаза. Если изображения перекрестны, т. е. изображение, принадлежащее правому глазу, находится слева от изображения, принадлежащего левому глазу (т. н. перекрестная Д.), то имеется поражение прямой внутр. МЫШЦЫ левого глаза. И. Филимонов.

ДИПЛОСОМИЯ

ДИПЛОСОМИЯ (от греч. diploos-двойной и soma-тело), д и с о м и я, термин, обозначающий все разновидности двойных уродств (см.), когда два достаточно развитых тела плода оказываются где-либо сросшимися; сюда например относятся случаи iliopagus, thoracopagus, dicephalus и т. п.

ДИПОЛИ

ДИПОЛИ, системы из двух равных, связанных между собой электрических зарядов. Произведение из количества электричества (е) одного из зарядов на расстояние (d) между ними носит название дипольного момента (М); M=e.d. Если связь между зарядами жесткая и расстояние между ними не может меняться, то такой Д. имеет постоянный дипольный момент; все другие Д. называются Д. с переменным дипольным моментом. Внешнее электрич. поле, действуя на Д., поворачивает его, заставляет его в ориентироваться таким образом что к внешнему заряду оказывается обращенным разноименный полюс диполи (см. рисунок). Такой ориентированный Д. будет притягиваться к заряду, так как одноименный заряд диполи расположен дальше и следовательно отталкивается слабее, чем ___________ притягивается противоположный заряд. Притя- й> в-- жение это прямо пропорционально дипольному моменту и обратно пропорционально третьей степени расстояния заряда от Д. Согласно современной теории строения материи, молекулы во многих случаях представляют Д. Типичным Д. является напр. молекула воды, на одном конце к-рой находятся оба положительно заряженных иона водорода, на другом-отрицательный кислород. Описанное выше вращение Д. воды в электрическом поле обусловливает ее диэлектрическую постоянную (см. Диэлектрики), а ориентировка и притяжение к находящимся в водном растворе ионам приводит к их гидратации (см.). Многие свойства вещества (диэлектр. постоянная,показатель преломления, теплота диссоциации и др.) могут быть объяснены, если рассматривать молекулы как Д. Лит.: Хвольсон О., Курс физики, т. V, стр. 339-405, Берлин, 1923; Эйхенвальд А., Теоретическая физика, ч. 1, М.-Л., 1927.

ДИПСОМАНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСАХАРИДЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСГАРМОНИЯ ПСИХИЧЕСКАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСГЕВЗИЯ

ДИСГЕВЗИЯ, dysgeusia, субъективное расстройство вкуса в сторону его извраще- ния. Больные с Дл едят с особым удовольствием такие вещества, которые здоровыми людьми принимаются с большим трудом или с отвращением. Наблюдается Д. чаще всего у истеричных субъектов или у психически больных. Частичная Д., сказывающаяся в том, что восприятие одного ощущения вкусового раздражения совершается быстро и правильно, ощущение же других раздражений утрачивается совершенно, или проявляющаяся в виде смешения одного вкусового ощущения с другим, выделяется под названием дизестезии. Лит.: Skramlik E., Die Physiologie des Ge-ruchs- u. Geschmackssinnes (Hndb. der Physiologie der niederen Sinne, B. I, Lpz., 1926).

ДИСКАНТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСКИНЕЗИЯ ВЕН

ДИСКИНЕЗИЯ ВЕН, отсутствие способности закрывать один глаз и одновременно держать другой глаз открытым, в то время как обоюдостороннее замыкание век протекает вполне нормально. В нормальном состоянии способность закрывать или открывать один глаз не зависит от подобного же движения другого глаза, т. е. существует физиологии. диссоциация этих движений. Эта диссоциация приобретается в течение первых годов жизни и является дальнейшим шагом в развитии мышечн. аппарата глаза. Но нередко это свойство диссоциации движения век отсутствует. Д. век может проявляться как на подымателе век, так и на m. orbicula-ris с обеих сторон, может также проявляться только в одной мышце или только на одной стороне (напр. способность закрывать левый глаз независимо от правого, но не наоборот). Такая Д. век зависит не от пареза той или иной мышцы, а от дефекта нормальной диссоциации движения век, что в большинстве случаев встречается у детей (может также наблюдаться и в любом возрасте). По некоторым авторам, различная острота зрения на каждом глазу может вызвать Д. век, при чем б. ч. легче закрывается тот глаз, к-рый хуже видит. Д. век наблюдается также при уже наступающем излечении паралича п. facialis. В таких случаях б-ные в состоянии одновременно закрыть оба глаза, но отсутствует способность изолированного замыкания век на стороне паралича. Объясняют это тем, что одностороннее замыкание век требует большей иннервационной энергии, чем двустороннее. Почти у всех гемиплеги-ков б. ч. в начале заболевания наблюдается дискинезия век (исчезающая почти одновременно с исчезновением паралича нижней ветви п. facialis). Лит.: Sciireiber L., Die Krankheiten der Au-genlider, В., 1924; W i 1 Ь r a n d H. u. Behr C, Die Neurologie des Augee in ihrem neutigen Stande, Miinchen. 1927.

ДИСКОМПЛЕКСАЦИЯ

ДИСКОМПЛЕКСАЦИЯ (от лат. dis-частица, означающая разделение, и complexus- соединение), потеря взаимной связи. В гистологии под Д. разумеют процесс постепенной или внезапной потери связи клетками в порядке развития тканей. Наиболее тесно сплоченными (комплексными) являются клетки эпителиальные. Даже при насильственном разъединении этих клеток склонность их к комплексности не исчезает, и последняя проявляется при размножении клеток, например в местах пересадки (цитотропизм W. Roux). Подвижные элементы тканей и крови совершенно лишены комплексности. Прочие клеточные формы обладают этим признаком в различной степени. Когда из эпителия зародышевых листков образуются не-эпителиальные ткани с меньшей комплексностью или когда клетки эпителия сформированных органов теряют взаимную связь, как это бывает при развитии рака, говорят о Д. эпителия. Поскольку многие эмбриологи первичной тканью в развитии животных считают эпителиальную, постольку можно до нек-рой степени полагать, что все ткани организма образуются путем дискомплексации эпителия. Лит.: Корицкий г., Опыт трансформационной клеточной патологии, М„ 1926.

ДИСКРАЗИЯ

ДИСКРАЗИЯ (от греч. dys-приставка для обозначения качественного нарушения и kra-sis-смешение), термин, широко употреблявшийся в прежней медицине, начиная с Гиппократа, введшего его для обозначения конституциональных б-ней,при к-рых предполагался испорченный, по сравнению с нормой, состав соков организма. При этом различался целый ряд кразов. Так, один из последних представителей гуморальной патологии, Ро-китанский (Rokitansky), говорит о туберкулезном, фибринозном, раковом, тифозном, сыпном, септическом и т. п. «кразах». С вытеснением гуморального направления в патологии целлюлярным, понятию «краз», в смысле эндогенно возникающих особенностей организма, стали противопоставлять поня- тие об изменениях крови и соков экзогенного происхождения, создаваемых разного рода инфекциями и интоксикациями; в таком значении находил возможным употреблять указанный термин и Вирхов, основоположник клеточной патологии. В наст, время термин этот утратил свое значение, но понятие диатеза (см.), смешивавшееся в древней медицине с понятием Д., сохранилось и стало даже очень употребительным с развитием современного учения о конституции (см.). В понятие диатеза однако вкладывается в наст, время иной, более широкий по сравнению с прежним смысл. Лит.: Rokitansky К., Handbuch der path. Anatomie, В. I, Wien, 1846 (рус. изд.-St., 1849-50).

ДИСКРИМИНАЦИЯ

ДИСКРИМИНАЦИЯ (от лат. discrimina-tio - различение), способность различать два близких качественно и количественно раздражения. Дискриминационная чувствительность противополагается протопатиче-ской чувствительности, т. е. способности воспринимать интенсивные, крайние раздражения-болевые, тепловые, холодовые и т. д. Р1сследование дискриминационной чувствительности сводится к определению разностного порога раздражения в области чувствительности тактильной, температурной, чувства давления и т. д. Особенно большое значение имеет изучение дискриминационной локализационной чувствительности, исследуемой при помощи циркуля Вебера (см. Вебера осязательные круги). В норме дискриминационная чувствительность представляет большие различия в зависимости от исследуемой территории. Она очень тонка на слизистой губ, на кончике языка, на ладонной поверхности пальцев. Порог различения составляет здесь 2-3 лип. Напротив, на спине и на пояснице она очень слаба (порог различения 50-70 мм). На остальных территориях величина разностного порога колеблется между указанными пределами. При пат. условиях дискриминационная чувствительность б. или м. сильно ослабевает, а при глубоком поражении даже максимальное разведение ножек циркуля дает ощущение единого прикосновения.-Дискриминационная чувствительность в области давления исследуется так наз. барэстезиометрами (см. Барэстезия). И здесь разностный порог, выражаемый отношением добавочного давления к начальному давлению, оказывается различным в различных территориях. В области губ, лба, виска он составляет 1jiQ- 7з0 начального давления, в области верхней конечности-1/20-1/10 и т. д.-Температурная дискриминационная чувствительность исследуется термоэстезиометрами. Термоэстезиометр Рота состоит из двух полых цилиндров, в к-рые при помощи баллонов насасывается вода желаемой t°. Поочередно прикладывая цилиндры с водой к одной и той же территории и меняя в них t° воды, можно определить то минимальное различие в t°, к-рое еще различается испытуемым. Порог различения в норме составляет в среднем 1-l1//- Точные исследования и здесь однако обнаруживают во многих областях еще более тонкую чувствительность (до 0,2-0,3°). Лит.: Бехтерев В., Общая диагностика болезней нервной системы, СПБ, 1911. И. Филимонов.

ДИСМЕНОРЕЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСМЕТРИЯ

ДИСМЕТРИЯ, отсутствие меры в движении как в пространственном, так и во времен-нбм отношении: движение переходит поставленную цель, останавливается слишком поздно, выполняется порывисто, с излишней Чрезмерное открытие правой и левой руки при схватывании стакана. быстротой. Д. выявляется целым рядом опытов. - Опыт схватывания: пациенту предлагается взять стакан-он слишком широко раскрывает кисть и замыкает ее позднее, чем следует (см. рисунок).-Опыт с ротацией предплечья: верхние конечности вытянуты вперед ладонями вверх, по команде пациент ротирует их внутрь-на пораженной стороне ротация производится избыточно, больше, чем на здоровой стороне. - Опыт с черчением: пациенту предлагается провести горизонтальную линию до поставленной точки-линия переходит за пределы этой точки; ему предлагается начертить ряд вертикальных штрихов между двумя горизонтальными линиями- начерченные' штрихи заходят вверх и вниз за пределы этих горизонтальных линий. Классический опыт-с попаданием указательным пальцем в кончик ^оса, в ухо.- Большое участие дисметрия принимает в образовании адиадохокинеза. На нижних конечностях Д. особенно проявляется в походке-чрезмерное сгибание в суставах, забрасывание в стороны пораженной нижней конечности. Характерный отличительный признак Д. от атаксии спинального происхождения-полная независимость от закрывания глаз (A. Thomas). Д. - симптом поражения мозжечка и его связей. В менее чистой форме она может наблюдаться при корковых, талямических, мостовых и буль- варных поражениях. Приборы для регистрации дисметрии предложены Россолимо. Лит.: Россолимо Г., К методике исследования дискинезий, Журн. невропат, и психиатрии, 1928, № 2; Thomas A., Syndrome cerebelleux residuel Chez un enfant орёгё d'un abees du cervelet, Revue neurologique, t. XXII, 1914. И. Филимонов.

ДИСПАНСЕР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСПЕПСИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСПЕРСИЯ

ДИСПЕРСИЯ, изменение показателя преломления в зависимости от длины световой волны Я. Результатом Д. является напр. разложение белого света в спектр при прохождении через призму. Для бесцветных, прозрачных в видимой части спектра веществ изменение показателя преломления fi может быть с достаточным приближением представлено формулой Коши: л i В , С , где А, В, С-постоянные, меняющиеся от вещества к веществу. Обычно достаточно двух первых членов формулы, остальные члены очень малы. Как видно из формулы, ц убывает с возрастанием I, т. е. по мере перемещения в красную часть спектра. Это случай т. н. нормальной Д.; он соответствует привычному радужному чередованию цветов в спектре. Если однако' вещество обладает сильным избирательным поглощением в данной части спектра, то ход Д. резко нарушается, приобретая характер, схематически изображенный на рисунке. Сплошной кривой здесь представлено выраяеение ц - 1, а пунктиром-полоса поглощения: видно, что в области полосы поглощения показатель преломления при переходе от красной части к фиолетовой не возрастает, но резко убывает. Особенно сильно такая аномальная Д.проявляется в газах с резкими тонкими полосами поглощения (напр. в парах натрия). В призмах, сделанных из сильно поглощающего вещества (например фуксина), чередование цветов в спектре совершенно необычное, например зеленые лучи преломляются меньше, чем желтые. Явление аномальной и нормальной Д. вполне объясняется теоретически, если предположить, что вещество состоит из элементарных резонаторов, раскачиваемых световыми волнами. В той области, где собственный период атомов или молекул совпадает с периодом световой волны, должна наблюдаться аномальная Д.; в этой же области должно происходить максимальное поглощение. В первом приближении (если пренебречь поглощением) для среды, состоящей из резонаторов одного рода: где А0-собственная длина волны резонаторов (область резонанса), В - постоянная. Вышеприведенная формула нормальной Д. является частным случаем этой формулы для волн, далеких от области резонанса. Из теории Д. вытекает далее важная для рефрактометрического анализа формула Лорентца-Лоренца (Н. Lorentz, L. Lorenz): <А охал .ч. м'-1 = й. где R-т. н. «удельная рефракция», и-показатель преломления для данной длины волны, d-плотность вещества; В оказывается приблизительно постоянным для любого агрегатного состояния вещества и в различных хим. соединениях, в к-рые входит ото вещество. Произведение R на атомный или молекулярный вес называют атомной или соответственно молекулярной рефракцией. Молекулярной Д. называют разность: \и' + 2 ц\ + V d ' гДе j"i, /'2 обозначают показатели преломления для двух разных длин волн, м-молекулярный вес. Лит.: X в о л ь с о п О., Курс физики, томы II, V, Берлин, 1923. С. Вавилов.

ДИСПЕРСНЫЕ СИСТЕМЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСПЛАЗИЯ

ДИСПЛАЗИЯ, dysplasia, или дисгене-з и я, неправильное развитие. Главную массу диспластич. процессов составляют врожденные уродства. Термин Д. не покрывается впрочем врожденными состояниями, а может быть распространен и на те случаи неправильного развития, к-рые почему-либо возникают в постэмбриональной жизни. Это в свою очередь может стоять в связи с удлинением «тератогенетического терминацион- ного периода», когда действие внутриутробных факторов проявляется лишь постэм-брионалыю и даже во взрослом состоянии (наблюдается при врожденном сифилисе, нек-рых опухолях,'-см. Гамартома, гамар-тия, гамартобластома). В других же случаях диспластически действующие моменты возникают только.в постэмбриональной жизни, влияя на рост и развитие уже сформировавшегося организма; таковы напр. случаи вторичного ложного гермафродитизма, развивающегося у взрослых женщин в связи с гиперпластическими и опухольными процессами в надпочечниках, явления гинекомастии при атрофических процессах в яичках и т. п.; генитальные и соматические Д. могут быть получены и экспериментально (напр. pubertas praecox в связи с экстирпацией эпифиза). Таким образом, понятие Д. охватывает все возможные случаи неправильного роста и развития независимо от времени и повода их возникновения.

ДИСПНОЕ

ДИСПНОЕ, см. Одышка.

ДИССЕМИНАЦИЯ

ДИССЕМИНАЦИЯ (от лат. disseminare- рассеивать), обсеменение, термин, употребляемый для обозначения тех случаев, когда из какого-либо местного инфекционного очага происходит распространение возбудителей процесса как в пределах того или иного органа (напр. бронхогенная Д. tbc легких), так и по всему организму, по его кровеносной и лимф, системам. Вслед за Д. обычно, хотя не обязательно, наступает и генерализация самого процесса, т. е. развитие новых, б. ч. многочисленных очагов того же (или близкого по своему существу) процесса. Если генерализации процесса не происходит, то Д. ведет все же к изменению иммунобиологического состояния организма, к аллергии (см. Туберкулез). Следует впрочем указать, что и в практической и теоретической медицине термин Д. часто употребляется с тем же значением, что и термин «генерализация» (напр. говорят о Д. туберкулеза, Д. опухоли и т. п.).

ДИССЕРТАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИССИМИЛЯЦИЯ

ДИССИМИЛЯЦИЯ (диссимиляторный процесс, катаболизм), явление, характерное для всякого живого организма и выражающееся в беспрерывно идущем частичном его саморазрушении; при этом различные органические вещества тела при участии 02 претерпевают распад до простых «конечных» продуктов: СОг, Н20 и NH3 (NH3 получается только из азотсодержащих органических веществ, напр. из белков); конечные продукты выделяются из организма по мере накопления, при чем аммиак предварительно превращается путем нек-рой хим. реакции в мочевину (NH 2. CO.NH 2). По количеств у конечных продуктов можно судить о количестве подвергнувшихся разрушению органических веществ, иначе говоря-о высоте Д. в теле. Смысл диссимиляторного процесса для животного организма заключается в том, что органические вещества при распаде до конечных продуктов освобождают свою скрытую (химическую) энергию, к-рая при этом превращается в кинетические виды энергии- механическую, электрическую, тепловую. При этом наименьшая высота Д. имеет место при полном покое, натощак и при условии, когда теплоотдача в окружающую среду идет с той же скоростью, с какой возникает теплопродукция (т. е. при привычных организму средних температурах). Обмен веществ при таких условиях называется «основным» (базальным). Факторы, увеличивающие Д., следующие: 1. Понижение температуры окружающей среды, если оно вызывает усиленную теплопо-терю путем лучеиспускания, т. е. когда теплоотдача недостаточно заторможена соответственной одеждой; в этих условиях происходит усиленный распад органических материалов тела (Д.), и за счет освобождающейся из них энергии продуцируется тепло, компенсирующее усилившуюся теплопоте-рю, чем обеспечивается сохранность и°тела. 2. Появление в крови всасывающихся из кишечника пищевых веществ, при чем установлено, что не самый факт всасывания, не пищеварительные процессы и связанная с ними моторная и железистая деятельность являются причиной подъема Д. в течение нескольких часов после приема пищи, а появление в это время в организме таких промежуточных продуктов (напр. низших жирных кислот), которые, по выражению К. Фойта (Voit),«стимулируют клеточный обмен». Усиление Д. в этом случае выражается увеличением теплопродукции (специфически дина- мическое действие пищевых веществ), доходящим до 10-12% основного обмена. 3. Механическая работа; при ее выполнении разрушающиеся в порядке Д. органические вещества в теле освобождают свою скрытую энергию, которая трансформируется на 75- .80% в тепло и на 20-25%-в энергию движения. В зависимости от величины работы, вызванная ею Д. при подсчете за сутки поднимается от нескольких процентов (при восьмичасовом умственном труде) до 150% и более (для лиц тяжелого мышечного труда); в часы же самой работы Д. увеличивается против основного обмена чрезвычайно сильно, давая при легкой работе увеличение в 172 раза, при очень тяжелой работе-в 1г1г-8 раз. Лит.: Дюбуа Е., Обмен веществ, Москва-Ленинград, 1927; Кестнер О. и КниппингГ., Питание человека, Москва-Ленинград, 1928; Агоп Н. и. (г г а 1 k a R., Allgemeine biochemische Grundla-gen d. Ernahrung (Handbuch der Biocliemie, herausge-geben v. C. Oppenheimer, B. "VI, Jena, 1926); Sherman H., Chemistry of food and nutrition, New York, 1927. Б. Лавров.

ДИССИМУЛЯЦИЯ

ДИССИМУЛЯЦИЯ (лат. dissimulatio-притворство), утаивание, сокрытие или затушевывание болезненного состояния или от-дельных^признаков его. Д. может встречаться и при'соматических и при псих, заболеваниях (при последних имеет наибольшую практическую значимость). Д. встречается несравненно чаще, чем симуляция. К дисси-муляции обычно прибегают душевнобольные в целях снятия опеки, освобождения из больницы, большей свободы действия (например чтобы осуществить самоубийство) и т. п. У соматических больных целевая установка на здоровье, связанная с Д., наичаще встречается при стремлении получить работу, пройти проф. отбор (летчики, шоферы и т. п.). Душевнобольные стараются показаться врачу совершенно безопасными, отрицают то, что рассказывают о них родственники, скрывают свое плохое настроение, стремятся казаться бодрыми, отрицают галлюцинации, отказываются от своих бредовых идей и непринужденно объясняют свои странности. Д. бывает при меланхолических состояниях, при паранойе, параноидных психозах и реакциях, а также при алкогольных заболеваниях (особенно часто при бреде ревности). Т. к. нередко благодаря Д. б-ные достигают желаемого, то следует всегда быть весьма осторожным при выдаче разного рода свидетельств о здоровьи. Сама постановка вопроса о здоровьи и выдаче соответственного удостоверения всегда сомнительна, т. к. обычно только душевнобольные добиваются свидетельств о своем психическом здоровьи.

ДИССИНЕРГИЯ

ДИССИНЕРГИЯ, dyssynergia (от греч. dys-приставка, означающая качественное расстройство, syn-с, вместе и ergon-работа), расстройство синергии движений в смысле нарушения правильной последовательности и сочетания действий; чаще всего-мозжечкового происхождения. Мозжечок является высшим регулятором и контролем синергии движений, и выпадение его влияния ведет за собой расстройство синергии, выражающееся рядом т.н. мозжечковых симптомов-церебелярная атаксия, интенцион. тремор, дисметрия, адиадохокинез, нистагм, скандированная речь и т. п. (см. Мозжечок). В связи с сочетанием этих мозжечковых симптомов с миоклонией и эпилепсией выделена специальная форма-d у s s у n e г-gia cerebellaris myoclonica, или болезнь Гента (Hunt; 1921), к-рая характеризуется определенной клин, картиной прогрессивного мозжечкового заболевания в комбинации с миоклонией и эпилепсией. Болезнь наступает в детском или юношеском возрасте (от 7 лет до 17 лет) среди полного здоровья, изредка у членов одной и той же семьи; прямой наследственности не отмечается; помимо этого о причине и происхождении болезни ничего достоверного неизвестно.-П а т.-а на том. изменения сводятся к первичному перерождению nuclei dentati мозжечка и выходящих из них ножек мозжечка (brachium conjunctivum), вследствие чего выпадает регулирующее влияние мозжечка.-Начинается заболевание обыкновенно с миоклогши или с эпилептических припадков,, к которым постепенно, иногда через несколько лет, присоединяются мозжечковые явления-интенционный тремор, скандированная речь, адиадохокинез, дисметрия, гипотония и т. д. Постепенно все симптомы ухудшаются. Течение длительное; смерть обычно бывает от случайных заболеваний. Описано сочетание dyssynergia cerebellaris myoclonica с атаксией Фридрейха. Прогноз в смысле излечения безнадежен. Терапия безрезультатна. Лит.: Hunt R., The static and kinetic systems of motility, Arch, of neurology a. psychiatry, v. IV, 1920; он ж е, Dyssynergia cerebellaris myoclonica, Brain, v. XLIV, 1921; Thomas A., Pathologie du cervelet (Nouveau traite de medecine, sous la direction de &. Roger, F. Widal et P. Teissier, fasc. 19, P., 1925). К. Кононова.

ДИССОГОНИЯ

ДИССОГОНИЯ (от греч. dissos-двойной и gone-потомство), особый вид размножения, описанный первоначально Куном (Chun; 1892) у некоторых гребневиков (Cte-nophora), например у Eucharis multicornis и Bolina hydatina. Д. заключается в том, что животное достигает половой зрелости и откладывает оплодотворенные яйца сначала еще в личиночном состоянии, а затем во второй раз уже после метаморфоза личинки, во взрослом состоянии. Образовавшиеся в теле личинки половые органы потом редуцируются и у взрослого животного формируются заново. Т. о. Д. есть достижение одной и той же особью половой зрелости на двух различных стадиях жизненного цикла, разделенных друг от друга метаморфозом.Позднее Д. была обнаружена также у нек-рых гидроидов (из Campanularidae) и сифонофор. Повидимому Д. свойственна и нек-рым червям. Так, нек-рые кольчатые черви из сем. Nereidae встречаются в двух формах, отличных одна от другой по строению. Одна из форм живет на дне и относилась прежде к роду Nereis, другая же ведет плавающий или пелагический образ жизни, отличаясь сильным развитием параподий и глаз. Она считалась раньше самостоятельным родом- Heteronereis. Впоследствии стали считать донную форму молодым, бесполым стадием, а пелагическую-результатом видоизменения донной при переходе ее в половозрелое состояние. По исследованиям Гем-пельмана (Hempelmann; 1911) жизненный цикл рода Nereis на самом деле значительно более сложен: в нек-рых случаях форма Nereis уже после достижения ею половой зрелости и полового размножения может перейти в форму Heteronereis и снова образовать в себе половые продукты; таким образом здесь наблюдается приблизительно тот же тип Д., как и у гребневиков. Лит.: Шимкевич В., Биологические основы зоологии, т. I, M.-П., 1923.

ДИССОНАНС

ДИССОНАНС, неприятное для уха ощущение, получаемое в зависимости от отношения между числами колебаний при одновременном воспроизведении двух звуков, имеющих различные колебания (приятное для уха ощущение называется консонансом). Если взять ряд звуков, дающих колебания, соответствующие чистой, или т. н. гармонической гамме, или гамме Царлино, то получается ряд следующих чисел, представляющих интервалы. до ре ми фа соль ля си до3 1 V. bU 7з / 7з 15/8 2. Комбинация до и до2 дает отношение 2; это есть общий, сливающийся в нашем представлении интервал, в к-ром нельзя различить отдельных звуков. Отношение колебаний до и соль будет равно 2/3; отношение колебаний до и ми-4/s. д° и Фаг-Зи и наконец до и ля-3Д- Здесь имеются простые отношения, при чем чем проще отношение, тем совершеннее будет консонанс. Интервалы, к-рые соответствуют интервалам до и соль, до и ми, до и фа, do и ля представляют собой систему консонирующих интервалов. Интервал до и ре, дающий отношение 8/»> и do и си, дающий в/и, представляют собой более сложное соотношение и дают впечатление Д. Причины консонанса и Д., как показал Гельмгольц, заключаются в биениях, к-рые дают два звука. Число биений равняется разности между числами колебаний звуков, создающих эти биения, и поэтому, если представить, что основная нота будет давать 100 колебаний, то интервал, соответствующий до и ре, составит "/в от 100 > т. е. около 113 колебаний, и получится 13 отдельных биений в секунду, между тем как интервал до и соль даст 50 биений в секунду (100 и 150), что даст вполне неощутимые биения, сливающиеся в звук, для к-рого основной тон (100) есть октава. Т. о. в первом случае появляются биения, к-рые раздражают наше ухо, как мелькания раздражают глаз. Во втором случае такого раздражения нет, т. к. биения сливаются с основным тоном. Гельмгольц показал, что во всех отдельных случаях, когда существуют биения, всегда существуют и явления диссонанса; его исследования выяснили этот вопрос до конца. Однако возникла и другая теория - Штумпфа (Stumpf), к-рый рассматривал этот вопрос статистически. Штумпф подсчитывал число людей, для к-рых данное созвучие является неразделяемым, и показал, что чем больше число людей, к-рые не могут разделить данные два одновременно звучащие тона на их компоненты, тем созвучнее является данный интервал. Благодаря этому секунда (до и ре) и септима (до и си) представляются диссонирующими, все остальные-более консонирующими. Более поздние иссле- дования, произведенные Ржевкиным в Ин-те физики и биофизики на отдельных звуках, доводимых один к правому, другой к левому уху, когда ощущения биений исключались, показали, что, когда отсутствуют биения, получается и отсутствие ощущения Д. Таким образом Гельмгольцевская теория о связи между биениями и консонансом может считаться установленной. Лит.: Р ж е в к и н С, Слух и речь в свете современных физических исследований, Москва-Ленинград, 1928; Н е 1 m ho 11 z H., Die Lehre von den Tonempfindungen, Braunschweig, 186 5 (рус. изд.- СПВ, 1879). П. Лазарев.

ДИССОЦИАЦИЯ

ДИССОЦИАЦИЯ (от лат. dissociare-разделять), разъединение. В патологии термин Д. употребляется в двояком смысле: с одной стороны как морфологическое понятие, обозначающее разъединение, отодвигание друг от друга тех или иных тканевых элементов, что имеет следствием нарушение нормального строения ткани; с другой стороны-можно говорить о фнкц. Д., подразумевая под этим нарушение фнкц. соотношения между разными органами или различными отделами одного органа. Д. в морфологическом смысле наблюдается напр. в пучковой соединительной ткани, выражаясь в разволокнении пучков ее, т. е. отодвигании друг от друга коллагеновых фибрилей, что бывает например при отеке. Далее Д. нередко имеет место в эпителиальном покрове, где проявляется в отделении эпителиальных клеток друг от друга и нарушении так. обр. нормального комплексного состояния эпителия; такое изменение эпителия может явиться следствием механических влияний или же чаще бывает при пропитывании эпителиального покрова жидкостью, напр. воспалительным эксудатом, к-рый разрыхляет склеивающее вещество (Kittsubstanz) между клетками; Д. в таких случаях ведет к отпадению, десквамации эпителиальных клеток. Точно так же в паренхиматозных органах в результате разрыхления ретикулярной ткани происходит Д. клеток; в частности в печени Д. выражается в том, что клетки уже не образуют трабекул, а располагаются без всякого порядка, разрозненно. Д. элементов различных тканей (соединительной, эпителиальной, мышечной) может происходить при прорастании между этими элементами опухоли.-Функциональная Д. касается гл. обр. деятельности сердца и выражается в том, что под влиянием нарушения непрерывности атриовентрикулярного пучка происходит нарушение нормальной последовательности в сокращениях различных отделов сердца (см. Блокада сердца, Диссоциация продольная).

ДИССОЦИАЦИЯ МИКРОБОВ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИССОЦИАЦИЯ ПРОДОЛЬНАЯ

ДИССОЦИАЦИЯ ПРОДОЛЬНАЯ, нарушение соотношения в сокращении желудочков в отличие от расстройства координации в деятельности предсердий и желудочков, т. н. поперечной диссоциации (см. Блокада сердхщ). В норме желудочки сокращаются почти одновременно (левый желудочек, по Fredericque'у и Stossen'y, идет вперед на 0,03")- Крайним случаем Д. п. является ге-мисистолия (см.), когда бьется лишь один желудочек при полном покое другого. Аси-нергизм в деятельности желудочков можно предполагать в результате изменения функции иннервационного аппарата вследствие патологич. состояний его или под влиянием фармакологических ядов, а равным образом в результате и анатомических изменений самого сердца и в частности его проводниковой системы. При гипертрофии одного из желудочков он, при относительно повышенной сократительной деятельности, в стадии полной компенсации в зависимости от мышечной массы может отставать в сокращении от негипертрофированного (resp. менее гипертрофированного) желудочка. В стадии расстройства компенсации динамика полостей может измениться и дать повод к другой последовательности в их сокращении (динамическая диссоциация). Более достоверное представление о Д. п. имеется лишь в отношении тех случаев, когда она вызвана блокадой одной из ветвей пучка Гиса (см. Блокада сердца). В этом случае сокращение того желудочка, ветвь к-рого блокирована, запаздывает по сравнению с другим, так как импульс, идущий.из предсердий, достигает его повидимому окольным путем - через желудочек, ветвь к-рого проводит. Можно предполагать наличие Д. п. при некоторых формах ритма галопа (см.). Электрокардиографическим проявлением Д. п. следует считать картину блокады одной из ножек пучка Гиса (рис. - см. т. VI, ст. 238). Лит.: Зеленин В., Смысл и диагност.' значение токов действия сердца и функции сердца в электрокардиограмме, Труды III Съезда росс, терапевтов, М., 1912; Wencfcebach К. u. "Winter-be rg H.. Die unregelmassige Herztatigke.it, Lpz., 1927.

ДИССОЦИАЦИЯ ПСИХИЧЕСКАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИССОЦИАЦИЯ ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИСТАЛЬНЫЙ

ДИСТАЛЬНЫЙ (от лат. distare-быть удаленным, отстоять; противоположное понятие-проксимальный), термин для обозначения положения различных органов и образований в теле организмов. Д. называют пункт, отстоящий от какой-нибудь определенной условной точки, в противоположность проксимальным, или прилежащим к данной точке пунктам. Чаще всего термин Д. применяется в анатомии для обозначения положения органов по сторонам от медианной линии тела (напр. пальцы руки являются Д. по отношению к плечевому суставу, к-рый будет проксимальным концом руки). Однако термин Д. может употребляться и не только по отношению к медианной плоскости (так, у щупалец гидры свободный конец является по отношению к самому телу Д., основной же-проксимальным). Равным образом у шаровидных организмов поверхностные точки являются Д. по отношению к лежащим более центрально. У животных сидячих свободный конец тела по своему отношению к субстрату может быть назван Д. независимо от того, будет он передним или задним. Положение различных органов считается в некоторых случаях Д. или проксимальным по отношению к переднему полюсу тела, при чем задние органы являются Д. по сравнению с лежащими впереди.

ДИСТИРЕОЗ

ДИСТИРЕОЗ, dysthyreosis, нарушение функции щитовидной оюелезы (см.). В наст. время нет единогласия относительно объема этого понятия. Одни понимают под Д. всякое нарушение (и количественное и качественное) функции щитовидной железы. При таком понимании это понятие должно было бы охватить и кретинизм и микседему как проявления недостаточной ее деятельности, и гипертиреоидные синдромы, как Базедова болезнь (см.). Более правильным следует признать другое понимание Д., а именно- в смысле такого нарушения деятельности щитовидной железы, когда наряду с симптомами, указывающими на гиперфункцию ее (напр. похудание, тахикардия, гипертермия, потливость, бессонница, раздражительность и т. д.), у данного субъекта наблюдаются явления, указывающие на гипофункцию, напр. склонность к ожирению, гипотермия, сухая кожа, слизистый отек, выпадение волос, вялость, апатия и т. д. В клинике при нарушениях функции щитовидной железы чаще приходится встречаться, особенно в нерезко выраженных случаях, именно с подобными расстройствами. Многие склонны толковать патогенез б-ни Базедова именно в смысле не гипер-, а дистиреоза в только-что описанном смысле, при чем нек-рые понимают его как извращение секреции железы, другие-как прекращение ее обезвреживающей функции по отношению к токсич. веществам, что и вызывает накопление этих веществ в крови. Третьи связывают явления диссекреции с изменениями на периферии (извращение действия гормона в зависимости от изменения условий на периферии). Терапию состояния Д. в расширенном понимании-см. при соответствующих заболеваниях. Дистиреоидные состояния в более узком понимании хорошо поддаются лечению малыми дозами (от 0,005 до 0,1) препаратов щитовидной железы. Особенно осторожной должна быть эта терапия при состояниях, где ясно выражены симптомы гипертиреоза. D1ST0MA, Distomum, старое родовое наименование трематод, с двумя присосками. Ныне термин имеет лишь историч. значение. Д и с т о м а т о .з ы, глистные заболевания, возбудителями которых являются трематоды, с двумя присосками. В связи с упразднением в современной гельминтологии термина «Distoma» термин «дистоматозы» имеет только историческое значение. Двуустка, см. Трематоды.

ДИСТОПИЯ

ДИСТОПИЯ, dystopia (от греч. dys - приставка для обозначения качественного нарушения и topos-место), смещение,:-термин, применяющийся для обозначения неправильного положения (т.е. как бы смещения с обычного места)отдельных клеток, участков ткани и целых органов. Дистопия б.ч. представляет явление врожденное, т. е. порок развития ткани или органа; однако могут наблюдаться случаи Д., происходящей вне-утробно в порядке последующего развития тех или иных частей-организма. Примерами клеточной Д. могут являться случаи присутствия отдельных клеток Пуркинье мозжечка не в обычном для них слое коры, а в зернистом слое ее-или наличность отдельных нервных клеток среди нервных волокон боковых столбов или корешков спинного мозга. Тканевая Д. иллюстрируется случаями находок хрящевой ткани (из II жаберной дуги) среди ткани миндалины, ткани слизистой оболочки желудка в пищеводе и т. д. Д. органов чаще всего касается почек и яичек; одна из почек может оказаться не на обычном месте, а у входа в малый таз или в малом тазу. Яичко иногда спускается не в мошонку, а под кожу промежности (d. peri-nealis testiculi) или же оба яичка оказываются в одной половине мошонки (d. trans-versa testiculorum; см. также Гетеротопия).

ДИСТРАКЦИОННЫЙ СЕРП

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИС-ФУНКЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИТРИХА ПРОБКИ

ДИТРИХА ПРОБКИ, см. Мокрота.

ДИТТЕЛЬ

ДИТТЕЛЬ, Леопольд (Leopold Dittel, 1815-98), известный хирург, основоположник венской урологической школы. С 1848 г. Диттель работал ассистентом у венского проф. хирургии Думрейхера. В I860 г. Диттель получил в качестве доцента заведыва-ние хир. отделением в Wiener Allgemeines Krankenhaus, а в 1867 г. профессуру. Первая половина деятельности Д. носила ортопедический уклон (монографии о плоской стопе и о коксите). С 1860 г. Д. отдался изучению урологии, и в результате появился ряд работ, из к-рых одна, «Die Stricturen der Harn-rohre» (Hndb. d. allg. u. spec. Chirurgie, hrsg. v. F. Pitha u. Th. Billroth, B. Ill, Abt. 2, Erlangen-Stuttgart, 1872; также в Deutsche Chirurgie, herausgegeben v. Th. Billroth u. G. Luecke, Lief. 49, Stuttgart, 1880),является и по наст, время классической. Следует далее отметить работы Д. о лечении свищей мочевого пузыря, о дивертикулах уретры и о лечении гипертрофии простаты путем резекции боковых долей ее. Личная статистика камнесечений, произведенных Д., достигает 800 операций. В то же время Д. был горячим приверженцем литотрипсии, которую проделал также громадное число раз. После смерти Бильрота Д. был избран председателем Венского медицинского общества.

ДИУРЕЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИУРЕТИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИФЕРЕНЦИРОВКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДИФОСГЕН

ДИФОСГЕН, трихлорозамещенный метиловый эфир хлоромуравьиной кислоты, С1С02СС13(нем. название-Perstoff; франц.- surpalite, англ.-diphosgen и америк.- superpalit), с молекул, вес. 197,8; представляет бесцветную маслянистую жидкость, уд. в. 1,653 при 15°, с точкой кипения 128°. Название Д. получил потому, что по элементарному составу представляет как бы удвоенную молекулу фосгена, хотя по структурной формуле является совершенно другим веществом (формулы обоих веществ не являются химически родственными). Впрочем переход значительной части Д. в организме в фосген согласно формуле: С1С02СС13= = 2СОС12 весьма вероятен (Jul. Meyer). Д. подобно фосгену в присутствии воды подвергается гидролизу с образованием НС1 и углекислоты: С1С02СС13+2Н20=4НС1+ +2С02. Однако этот процесс гидролиза протекает медленнее, чем при фосгене. Вместе с тем Д. обладает меньшей хим. активностью по сравнению с фосгеном. С другой стороны по сравнению с последним Д. обладает более высоким удельным весом, паров и меньшей летучестью. Т. о. как по хим., так и по физ. | свойствам Д. обладает большей стойкостью (см. Боевые отравляющие вещества). Поэтому местность, зараженная Д., может быть источником отравления в течение нескольких часов (после фосгена эта опасность исчезает весьма быстро). Подобно фосгену Д. способен к кумулятивному действию. Токсичность Д. весьма велика, а именно-величина ct формулы Габера (см. Боевые отравляю-щие вещества), вызывающая смертельное отравление, по немецким данным не должна быть для Д. ниже 500 (для фосгена не ниже 450). Хотя по американским и русским (Лихачев) данным смертельная концентрация Д. для кратковременных опытов и определена несколько выше (что может быть объяснено иной, чем у немцев, постановкой опытов) и оказалась близкой к 0,1 жг на 1 литр при пребывании кошки в течение 15 минут в отравленной атмосфере, однако вещество это представляется чрезвычайно активным отравляющим веществом, превосходя, по данным Лихачева и американским, все остальные отравляющие вещества. Фармако-динамика Д. в общем та же, что и других веществ группы фосгена, т. е. тех удушающих, которые особенно поражают глубокие дыхательные пути, и имеет в основе своей образование отека легких с одновременным сгущением крови. По сравнению с фосгеном процесс протекает несколько медленнее. Большинство смертельно отравленных животных погибает в конце первых или на вторые сутки. Как и при др. удушающих, при вскрытии наряду с отеком находят в легких гиперемию, а также эмфизематозные и ателектатические очаги. Эпителий бронхиол- бывает некротизирован и примешан к эксудату, в к-ром встречаются также фибрин и лейкоциты. При несмертельных отравлениях в дальнейшем течении при уменьшении отека развивается лобулярная пневмония. Изменение в обмене веществ при отравлении Д. то же, что и при фосгене: повышение выделения азота и креатинина, при чем это повышение всего сильнее выражено на вторые сутки отравления. Как некоторое отличие в действии Д. от фосгена можно отметить более выраженное лакри-маторное действие Д. Терап. меры при отравлении те же, что при других удушающих: 1) смена платья и белья, 2) покой, 3) вдыхание 02,4) раннее кровопускание, 5) введение в кровь Са и 6) глюкозы, 7)в позднейший период физиол. раствор NaCl, 8) отхаркивающие, 9) сердечные, 10) успокаивающие (см. Боевые отравляющие вещества). Лит.-см. литературу к ст. Боевые отравляющие вещества. А. Лихачев.