Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "К" (часть 3, "КАС"-"КЕР")

Статьи на букву "К" (часть 3, "КАС"-"КЕР")

КАСТОРОВОЕ МАСЛО

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАСТРАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТАБОЛИЗМ

КАТАБОЛИЗМ (от греч. katabole-низвержение, разрушение), термин для обозначения процессов распада веществ в организме вообще, т.е. процессов диссимиляции (см.), и в этом смысле противополагаемый анаболизму (см.). Т. о. анаболизм и К. в совокупности обнимают всю сумму превращения веществ в организме, весь его обмен веществ, к-рый в его общности обозначается термином «метаболизм». Некоторые авторы однако под К. понимают распад в организме внешних веществ без предварительного усвоения их клетками, т.е. без введения их в состав сложной хим. системы живого вещества. При этом К. обычно противопола-I гается метаболизму как превращению ве- ществ, идущему при непосредственном участии клеточных элементов тела. Представление о катаболическом (в только-что указанном смысле) ходе распада веществ в организме особенно выявилось в учении Либиха о «дыхательной» функции пищевых углеводов и жиров, к-рые по этому учению служат только топливом, окисляясь в крови при непосредственном воздействии вдыхаемого 02. После работ<I>oftTa(Voit) и особенно-Пфлю-гера (Pfluger), показавшего, что местом окислительных процессов являются ткани, учение Либиха потеряло свое значение, и в настоящее время нет достаточных оснований для двойственного понимания термина «катаболизм».

КАТАЛАЗА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТАЛИЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТАРАКТА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТАРТИЧЕСКИЙ МЕТОД

КАТАРТИЧЕСКИЙ МЕТОД, форма психотерапии, предложенная впервые Брейером (Breuer), разработанная им при участии Фрейда (Freud) и положившая начало развитию психоанализа. К.м. исходит из предположения, что у человека, перенесшего псих, травму и не «отреагировавшего» ее вспышкой соответствующего аффекта, исходное травматическое переживание подвергается вытеснению из сознания. Подавленный, не отреагированный аффект при этом «ущемляется» и, оставаясь в связи с вытесненным в подсознательную область переживанием, обусловливает ряд болезненных отражений последнего в сознании и соматическом состоянии личности, отражений для самого субъекта непонятных и необъяснимых (истерические припадки, параличи, навязчивые состояния и пр.), но являющихся символами различных моментов, связанных с травмой. Для избавления б-ного от этих пат. явлении, по мысли Брейера и Фрейда, необходимо оживление в памяти всех вытесненных моментов, освобождение и отреаги-рование «ущемленного» аффекта. У б-ной, на к-рой была разработана теория психокатар-зиса, это было достигнуто путем ряда гипнотических сеансов. Всякий раз, как только б-ная получала в гипнозе возможность наглядно представить себе и изжить псих. процесс, приведший к образованию данного симптома, происходило освобождение «ущемленного» аффекта, т. е. у б-ной появлялись слезы, гневное возбуждение и пр. и симптом бесследно исчезал. Сам Фрейд в своих дальнейших психотерапевтич. попытках очень быстро отказался от применения гипноза, заменив его методом свободных ассоциаций, и перешел таким образом к психоанализу в его настоящем виде. Однако многие другие психотерапевты (напр. Frank) продолжают и теперь применять К. м. в форме, разработанной Брейером .Техника К. м. заключается в том, что б-ной приводится в легкое гипнотическое состояние при сохранении ориентировки в окружающем и без вызывания явлений каталепсии. Ему предлагают фиксировать все те субъективные оптические явления, к-рые появляются в поле зрения при закрытых глазах, и внушается, что он будет, как во сне, переживать события, ранее с ним происходившие. Степень яркости подобных репродуцированных переживаний может быть различна: в одних случаях б-ной не отличает их от действительности, в других же дело идет лишь о б. или м. ярких образах, наконец иногда имеет место только словесное воспоминание о происходившем. Особенно показанным применение К. м. считается там, где затруднительно проведение психоанализа, т. е. у детей и примитивных личностей с одной стороны, у пожилых и чрезмерно замкнутых людей-с другой. Лит.: Гоциридзе А.. Катарзис в психотерапии, Клиническая мед., 1929, №19; Schu.lt-ze J., Руководство по психотерапии, Берлин, 1924; Breuer J. u. Freud S., Studlen iiber Hysterie, Leipzig-Wien, 1909; Frank L., Aff ektstorungen, Berlin, 1913. П. Зиновьев.

КАТАТЕРМОМЕТРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТАТИМИЯ

КАТАТИМИЯ, katathymia(oTrpe4. kata- сообразно и thymos-желание), по определению предложившего этот термин Майера (Н. W. Maier), влияние эмоциональных факторов (аффектов) и амбивалентных стремлений (чувств, желаний, опасений) на содержание, характер и течение мыслительных процессов и др. псих, функций (бредовых идей, обманов,воспоминаний,галлюцинаций и пр.). Сущность К. заключается в действии аффектов на ассоциативные процессы-возбуждающем по отношению к тем процессам, к-рые идут в одном с ним направлении, и тормозящем по отношению к противоположным. Однако не всякое подобное действие аффекта является кататимическим. Так, нельзя говорить о К. по отношению к случаям, когда напр. в состояниях депрессии господствующий аффект угнетения и тоски оказывает определяющее влияние на все мироощущение и мышление б-ного, навевая на него только мрачные мысли. Такое общее влияние обусловливающего настроение аффекта на содержание переживаний называется по инициативе Блейлера (Bleuler) голотимиче-ским (holos-целый, весь). Кататимическое действие вызывается только аффектами, связанными с определенными, более или менее ограниченными группами представлений, причем каждая из этих групп именно силой связанного с ней аффекта спаивается в неразрывное целое-аффективно-окрашенный комплекс. Последний, раз образовавшись, обусловливает возникновение в психике длительного аффективн. напряжения, к-рое и оказывает на течение ассоциаций б. илим. постоянное влияние. Влияние это-узко избирательное. Так, мастурбационный комплекс заставляет онаниста истолковывать целый ряд явлений окружающей жизни в соответствующем этому комплексу смысле: невинные болезненные ощущения кажутся ему признаками начинающегося мозгового заболевания, мимоходом брошенный кем-либо взгляд является признаком того, что его порок обнаружен, безразличное замечание принимается за намек, а перешептывание и смех товарищей или сослуживцев- за возмущенней насмешки над его слабостью. Однако в тех областях, к-рые не связались так или иначе с комплексом, течение ассоциаций и правильность мышления могут и не нарушаться. Важной особенностью катати-мического синдрома, по Майеру, является то обстоятельство, что действующий в нем аффект всегда настолько силен, что субъект перестает быть логичным в пунктах, связанных с комплексом; аффективные связи между отдельными представлениями и образами оказываются в подобных случаях значительно сильнее очевидности и здравого смысла. Так. обр. возникает особый вид мышления, резко отклоняющегося от логики и реального соотношения вещей. К. приписывается очень важная роль в построении некоторых форм бреда; в частности бредообра-зование при паранойе Майер считает наиболее чистым типом кататимического мышления. Кречмер (Kretschmer) и друг, распространили понятие К. и на нек-рые явления нормальной психики, прежде всего на ряд особенностей примитивного (архаического) мышления. Так как в последнем способность к анализу и установлению логических связей еще очень слаба, то отдельные образы объединяются в нем друг с другом по принципу не наибольшей частоты совпадений, а общности аффекта. Это особенно сказывается в областях, связанных с сексуальными переживаниями, добыванием пищи (охота, война) и стремлением к самосохранению (страх перед б-нями и смертью), где ярче всего и проявляется основанное на К. «ма-гическое> мышление. Лит.: Maier Н., Uber katathyme Wahnbil-dnng u. Paranoia, В., 1912 (реф. Совр. психиатрия, 1913, № 12). П. Зиновьев.

КАТАТОНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТАФОРЕЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТЕТЕРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАТЕТОМЕТР

КАТЕТОМЕТР, инструмент, позволяющий точно определять вертикальные расстояния двух предметов. К. в существенных чертах состоит из подставки АВ (см. рисунок), опирающейся тремя подъемными винтами на горизонтальную плоскость и устанавливаемой при помощи уровней так, что колонка ВТ стоит вертикально. На колонку ВГ, опираясь при помощи винта 3, надета трубка ЕЙ, к-рая может вращаться и к-рая может быть винтом Ж закреплена в определенном положении. С этой трубкой связана обойма М, с которой соединена зрительная труба ЕЛ, которую можно поставить горизонтально. Если т. о. колонка стоит вертикально, а труба горизонтально, з то труба является пер Т пендикулярнойоси вра и А щения трубки около ко |j" лонки. Представим себе, что мы имеем в прост кц- i л ранстве две точки: А и *^1 !.Н> В, разницу высоты ко г . ' торых мы желаем изме !i рить. Тогда мы делаем |! так, что при помощи ми ... 1'^ крометрического винта А JX^JJSjeb^JL ь поднимаем обойму М ^"^"""lE.-и трубку KJ1 вертикально до тех пор, пока в трубке не появится изображение точки А. Это изображение приводится на перекрест волосков, находящихся в окуляре трубы. После этого труба поворачивается так, чтобы вертикальная плоскость проходила через оптическую ось трубы и через точку В, и производят визирование точки В точно так же, как это было сделано для точки А. Перемещение КЛ, как легко понять, равное величине Я, дает разницу высот обеих точек. К., введенный в науку гл. обр. франц. исследователями, сыграл огромную роль при исследованиях физ. констант. Изучение расширения жидкостей и расширения газов сводилось очень часто к измерению К. В новейшие времена им также пользовались для точного определения расстояния двух Рисунок 1. Случаи кожного рака до лечения. Рисунок 2. Тот же случаи после лечения катодными лучами. Рисунок 3. Lupus verrucosus до лечения. Рисунок 4. Тот же случай после лечения катодными лучами. (Наблюдения Бенша и Финстербуша.) Рисунок 5. Капиляры в 1-м ряду ногтевого валика пальцев руки у здорового человека (увёлпч. 13). Рисунок 6. Капиляры в 1-м ряду ногтевого валика пальцев руки у диабетика (увел. 23). Рисунок 7. Тонкие, расположенные группами капиляры при кори, увеличенные в количестве. Рисунок 8. Альвеолярное расположение удлиненных, расширенных и увеличенных в количестве капиляров при скарлатине. точек, находящихся одна над другой. Если это расстояние точек А и В невелико, то в наст, время часто пользуются т. н. микроскопом-катетометром, который представляет собой небольших размеров колонку с незначительным движением кверху и книзу, причем наверху колонки укреплен к ней вертикально микроскоп, служащий трубой; при помощи микроскопа возможно смотреть на близкий предмет. Передвигая кремальеру, с которой связан микроскоп, можно получить движение его кверху или книзу. Этот прибор очень удобен для исследований в области капилярности, важных для медицинских целей. Кроме того К. пользуются при физ.-хим. исследованиях, где при его помощи удается точно отсчитать быстроту спадения столбика в осмометре, resp. интенсивности осмоса. Лит.: Игнатов Н., Практическое руководство по методике санитарно-гигиенических исследований, стр. 23, М., 1927; Kohlrausch v., Lehrbuch dcr praktisehen Physifc, Lpz., 1923. П. Лазарев.

КАТЕХУ

КАТЕХУ (Catechu), засохший сок или экстракт из растения Acacia catechu Will-denow (сем. Leguminosae) и Uncaria gam-bir Roxb. (сем. Rubiaceae-Cinchoneae). Обладает сильно вяжущими свойствами. Различают 2 вида К.: черное, или пегу-катеху, и белое, или гамбир-катеху. Пегу-К. получается вывариванием с водой древесины и сгущением экстракта. Имеет вид темнобу-рого экстракта; растворяется в воде и спирте. Составные начала: катехин С15Н14Ов- в среднем 7% (кристаллизуется с тремя или четырьмя частицами воды), К.-дубильная к-та, кверцетин, слизь и др. Часто упоминаемые еще катехуретин, оксикатехуретин, мимотанниретин и др. повидимому являются продуктами распада катехина. Светлое К.-Catechu album или pallidum, Gam-bir-Catechu (гамбир-К.)-получается вывариванием ветвей и листьев и сгущением экстракта. По виду сходно с предыдущим, но светлее. Состав: катехин (7-20%), катеху-дубильная к-та (33-47%), кверцетин, гам-бирфлюоресцин, слизь, воск и пр. Применение как того, так и другого К. одинаково: изредка как вяжущее, кровоостанавливающее и тоническое средство, а также при хро-нич. поносах в дозах 0,1-0,3 или в растворе (10,0 : 200,0) несколько раз в день. Наружно: в зубных порошках' и в тинктуре для смазывания десен (при скорбуте). Препараты: Т-га Catechu (во мн. фармакопеях) и Т-га Catechu composita (фармакопея САСШ), Extractum, Tablettae и пр.

КАТИОН

КАТИОН, название, данное Фарадеем (Faraday) атому илихимич. радикалу, несущему положительный электрический заряд и передвигающемуся при электролизе к отрицательному полюсу (катоду). Заряд К. может равняться одному, .двум или большему числу элементарных электрических зарядов, причем число зарядов всегда равно числу валентностей. Число зарядов обозначается соответствующим числом крестиков или, чаще,-точек, поставленных справа над хим. обозначением атома или радикала. Напр.: Na+, NH4+, Ca++, La+++ или Na', NH4', Ca"', La'"'. По теории электролитической диссоциации Аррениуса (Arrhe-nius) К. не появляются в растворе в мо- мент пропускания через него электрического тока, а образуются при растворении электролита. Согласно современной теории строения гетерополярных соединений ионы существуют даже в твердом состоянии (их существование доказано в кристаллах сильных электролитов) и лишь приобретают большую подвижность в растворах вследствие ослабления действующих между ними электростатических сил. НАТО, Геничи (Genichi Kato),проф.физиологии ун-та в Токио (Япония), крупн. специалист по нервно-мышечной физиологии. Автор монографии «Theory of decrementless conduction in narcotised region of nerve» (Nankodo-Tokyo, 1924-26), представляющей сводку исследований самого К. и его сотрудников; они установили, что возбуждение, понижаясь в наркотизованном участке нерва, по выходе из этого участка восстанавливается полностью; при больших степенях наркоза возбудимость и проводимость исчезают одновременно.

КАТОД

КАТОД, электрод, соединенный с отрицательным полюсом батареи. Если в жидкость погрузить две металлические пластины, соединенные с полюсами батареи, то различие между катодом и анодом скажется в следующем: если пластины, из к-рых сделаны электроды, являются неизменяемыми, например платиновыми, и электроды погружены в слабо подкисленную и потому хорошо проводящую ток воду, то на К. (отрицательном электроде) выделяются положительно заряженные ионы водорода; при прохождении тока через электролиты на К. выделяются положительные ионы-катионы (металлы). К. и анод ведут себя различно в пустотных трубках (Гейслеровы, катодные, Рентгеновы). При прохождении постоянного тока через живые ткани явления, имеющие место около анода и К. (экстраполярные участки), неодинаковы. При подобном полярном действии тока катод действует как агент, вызывающий повышение возбудимости тканей, а анод-как элемент, вызывающий понижение этой возбудимости (см. Биоэлектрические токи, Животное электричество, Ионная теория возбуждения).

КАТОДНЫЕ ЛУЧИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАУДАЛЬНЫЙ

КАУДАЛЬНЫЙ, caudalis(oT лат. cauda- хвост), анатомич. термин, 1) обозначающий нахождение той или иной части в области хвоста, например aorta caudalis хвостатых амфибий, каудальные .позвонки; 2) указывающий расположение какой-нибудь части в теле по направлению продольной оси, идущей от черепа к хвосту (кранио-каудаль-ное направление), напр. расположение Воль-фова тела в каудальном направлении от головной почки, каудальная часть позвонка; 3) обозначающий часть какого-нибудь органа, имеющую вид хвоста: каудальная часть epididymis, nuclei caudati.

КАУЗАЛЬГИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАУФМАН

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАУЧУК

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАХЕКСИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КАШКАДАМОВ

КАШКАДАМОВ Василий Павлович (род. в 1863 г.), известный гигиенист, профессор. В 1897 году защитил диссертацию: «Анализ покойных и работающих мышц лягушки» (СПБ). Работал как эпидемиолог по чуме (Астраханская губ., Манчжурия и пр.). С 1904 по 1918 г. состоял санит. врачом (Петроград), ведя в то же время научную и педагогич. работу. С 1918 г. заведует лабораторией по гигиене труда при Ин-те по изучению мозга. Многочисленные научные работы К. относятся к "'.... эпидемиологии (чума, холера, малярия), экспериментальной гигиене и гигиене труда. Особое внимание обратил на себя «Альбом снимков с чумных больных» (СПБ, 1902). К. составил также ряд работ по водоснабжению, по очистке сточных вод, жилищной санитарии и по гигиене воздуха («Дым городов, вредное действие его и борьба с ним», Городское дело, 1912, J4» 1-2). Пользуются известностью работы К. по методике физиолого-гиг. изучения трудоспособности и условий труда: «Гигиена умственного труда» (Л., 1929). К. составлен также ряд популярных брошюр.

КАШКИ

КАШКИ (Electuaria, Ф VII), густые, обычно подслащенные смеси порошков с сиропами, экстрактами и иногда маслянистыми жидкостями. Ф VII указывает слабительную К. (Electuarium e Senna, Electuarium lenitivum), состоящую из 10% порошка листьев сенны, С31 40% сахарного сиропа и 50% очищенной тамариндовой мякоти. К.прописывают в детской практике, а иногда и взрослым, когда точность дозировки отдельных приемов не играет существенной роли, а важно общее количество принятого лекарства. Пример: Extr. Filicis maris 8,0, Fol. Sennae pulv. 15,0, Mel. depur. q. s. ut f. Electuarium, D. S. принять натощак в течение 1 часа.

КАШУ

КАШУ (Cachou). 1. Франц. название экстракта коры мимоз, известного под названием катеху. 2. Лепешки или пилюли, в состав которых первоначально входило катеху, содержащие душистые вещества и служащие для освежения полости рта. Современные прописи включают лакричный экстракт с примесью эфирных масел: анисового, мятного и т. п.

КАЩЕНКО

КАЩЕНКО Петр Петрович (1858-1920), психиатр-общественник, видный деятель т.н. земского периода русской медицины, в последние годы жизни (1918-20)-заведующий психиатрич. секцией НКЗдр. Окончив - Московский ун-т в 1881 г.,Кащенко после нескольких лет политической ссылки поступил в 1886 г. ординатором в Бу-рашевскую колонию для душевнобольных, где в то время энергично проводились в жизнь наиболее прогрессивные психиатрические реформы (отмена всех мер насилия, смирительных «камзолов» и т д ) Заье \уя в течение многих лет П889 -19U4) Нижегородской психиатрической б-цей (к-рую он реорганизовал на новых началах), К. устроил в окрестностях города образцовую колонию (с. Ляхово), а в гор. Балахне-один из первых в России патронажей для душевнобольных. Дальнейшими этапами жизни К. были: заведы-вание (1904-06) Московской психиатрической больницей на Канатчиков ой даче(ныне- б-ца им. Кащенко), устройство Петербургской земской б-цы и организация статистического бюро, сосредоточившего все материалы по переписям душевнобольных и вообще все относящееся к психиатрическому делу в России. После Октябрьской революции К. был одним из первых врачей-общественников, к-рые прямо и открыто стали работать с советской властью, сперва в должности председателя Центральной психиатрической комиссии Совета врачебных коллегий, а потом заведующего невро - психиатрич. подотделом НКЗдрава РСФСР. К. был выдающимся организатором, настойчиво проводил в жизнь намеченные им планы работы, причем планы эти он строил одновременно широко и практично. К. принадлежит более 60 работ на организационно-психиатрические и научные темы. Лит.: Каннабих Ю., История психиатрии, стр. 403, Москва, 1929. НВАЛИМЕТРИЯ, отдел рентгенологии,занимающийся измерением жесткости рентге новских лучей, т. е. их пенетрационной способности (подробно-см. Рентгенотерапия). НВАНТИМЕТРИЯ, отдел рентгенологии, занимающийся измерением интенсивности рентгеновских лучей и их количества (подробно-см. Рентгенотерапия).

КВАНТОВ ТЕОРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КВАРЦ

КВАРЦ, соединение атома кремния с двумя атомами кислорода, Si02, кристаллизуется в гексагональной системе в форме прозрачных шестигранных призм с пирамидальными концами; уд. в. 2,6; весьма распространен в природе, входя в состав очень многих горных пород. К. являются различные сорта песка, причем белый песок является почти чистым К. Желтый песок является К., окрашенным окислами железа. К кварцу относятся и некоторые окрашенные кристаллы, например аметист, топаз, агат, сердолик. К. является телом, обладающим весьма высокой t° плавления (1.625°), причем характерной особенностью плавления К. является то обстоятельство, что он задолго до точки плавления и превращения в жидкость делается вязким, тягучим, что позволяет приготовлять из него различные предметы так же, как они приготовляются из стекла. Плавленный К. в наст, время имеет большое техническое значение, гл. обр. в лабораториях, т. к. во-первых он не растворяется в воде и т. о. позволяет сохранять дестилирован-ную воду без изменения, а во-вторых кварцевые сосуды, обладая очень малым коефи-циентом расширения, способны противостоять резким колебаниям t°. Раскаленная докрасна кварцевая колба может быть опущена в холодную воду без риска, что она лопнет. К. в кристаллическом состоянии способен вращать плоскость поляризации света, причем встречаются два видоизменения К.: один вращает плоскость поляризации вправо, другой-влево. Вращающие К. имеют Огромное значение в физ. приборах и прежде всего, в поляризационных приборах, предназначенных для определения количества сахара физ. путем, в т. н. сахариметрах. Плавленный К. не обладает способностью вращать плоскость поляризации. Как кристаллические кварцы, так и плавленные кварцы обладают способностью пропускать значительную часть ультрафиолет, лучей. Ртутная дуга, помещенная в кварцевую трубку, дает длинный ультрафиолетовый спектр, которым пользуются в настоящее время и для целей медицинских (лечение рахита, волчанки и целого ряда других заболеваний; см. Баха ртутно-кварцевая лампа).

КВАРЦЕВАЯ ЛАМПА

КВАРЦЕВАЯ ЛАМПА, см. Баха ртутно-кварцевая лампа, Ртутпо-кварцевая, лампа.

КВАС

КВАС, русский народный напиток, получаемый из мучнистых и сахаристых пищевых веществ посредством молочнокислого и спиртового брожения. В зависимости от исходных материалов различают К. «хлебный», «фруктовый», «ягодный» и др. Для приготовления хлебного К. применяют муку, хлеб, солод или смеси их; для улучшения вкуса пользуются сахаром, мятой, патокой, медом. Существует много способов приготовления хлебного К.; сущность их сводится к осахариванию крахмала исходных мате- риалов посредством диастаза солода, приготовлению сусла и сбраживанию его дрожжами. Известны следующие сорта хлебного К.: «русский К.», приготовляемый из ржаной муки и ржаного солода, «баварский К.»-из красного ячменного солода, пшеничной муки и патоки, «кислые щи»-из ржаного и ячменного солода и пшеничной муки, «белый сахарный К.»-из ржаных сухарей, пшеничного солода и сахара. Фруктовые и ягодные К. (грушевый, клюквенный, лимонный, малиновый) являются или обыкновенными хлебными К., сдобренными соком или сиропом из фруктов и ягод, или же припэтх> вляются непосредственно из фруктов или ягод с прибавлением сахара и дрожжей. «Сухим К.» называют высушенный осоложенный материал хлебного К., к к-рому при изготовлении напитка нужно прибавить сахар и дрожжи.-Состав К. колеблется весьма широко даже в пределах одного и того же сорта. Главные составные части хлебного К. следующие: молочная кислота (0,21-0,40%), уксусная (0,015-0,045%), углекислый газ (0,01-0,35%), алкоголь (0,05-1,20%), сахар (0,48-7,36%), белки (0,15-0,21%), декстрин (0,07-1,16%). К. применяется как утоляющий жажду вкусовой, освежающий напиток; питательное значение его невелико. К., особенно во многих местностях СССР, может играть роль в борьбе с алкоголизмом, заменяя пиво и др. алкогольные напитки.- Сан.' надзор за приготовлением и продажей К. имеет в виду борьбу с недоброкачественностью и фальсификацией К. Вредные для здоровья свойства К. может приобрести вследствие недоброкачественности исходных материалов (испорченные мука и сухари, загрязненная вода), грязного его приготовления (грязные бутылки, старые недезинфици-рованные пробки) и плохого хранения. В последнем случае в нем могут образоваться наряду с чрезмерным количеством молочной и уксусной к-т также масляная и муравьиная к^гы; такой К. способен вызывать жел.-киш. расстройства. К. кустарных производств, не находящихся под сан. контролем, следует вообще считать в сан. отношении подозрительным. Из фальсификаций К. наиболее часто встречается прибавление к нему сахарина, что имеет целью не только замену сахара, но отчасти и придание прочности напитку. Ягодные К. иногда подкрашиваются каменноугольными красками. (О сахарине и красках в напитках-см. Воды фруктовые.) В схему сан. исследования К. входят определение уд. веса, общей кислотности, летучих к-т, углекислого газа, алкоголя,сахара,сахарина, солей тяжелых металлов и подкраски. Лит.: Лялин Л., Квас (Четвертый годовой отчет Моск. гор. сан. станции за 1895 г., М., 1897, лит.); Клинге А., Искусственные минер, воды, лимонады и напитки брожения, ч. 2, СПБ, 1913; Успенский А., К бактериологии кваса, дисс, СПБ, 1891; Хлопин Г., Методы исследования пищевых продуктов и напитков, выпуск 3, Петроград, 1917. М. Лукьянович.

КВАССИЯ

КВАССИЯ (Ф VII), Quassia, растение сем. Simarubaceae, известное в 2 видах: 1) Quassia amara L. (суринамская квассия; северная Бразилия) и 2) Picrasma excelsa Planch. (Ямайка). Квассия-небольшое дерево или кустарник с яр ко красными цветами. Плод ее-костянка. Древесина К.-Lignum Quas- siae-легка, белого цвета, ломкая, имеет горький вкус, зависящий от ряда горьких веществ, среди к-рых выделены квассиин и ликразмин. Квассиин, С10Н13О3, вещество, плохо растворимое в спирте и лучше в воде, содержится в суринамской квассии до 0,25 %, а в ямайской-около 0,07%. Количество золы в суринамской К. 3-4%, в ямайской- до 8%. Отвары К.действуютпарализующена мух и других насекомых, вследствие чего иногда употребляются для приготовления «бумаги от мух».-К. назначают почти исключительно как горечь, характерную для группы amara pura. Применяют Lignum либо Cortex Quassiae в виде настоев и отваров из 2,0-5,0 на 200,0; чаще однако - в виде экстракта по 0,2-0,5 или тинктуры по 20- 30 капель, несколько раз в день. Кристаллический квассиин назначается по 0,002-0,02, аморфный квассиин по 0,10-0,15. Применение К. в медицине довольно ограничено, т. к. никаких преимуществ перед другими горечами она не имеет (см. Горечи).

КВАСЦЫ

КВАСЦЫ (Alumen, <J>VII), двойные соли серной к-ты, один из металлов (катионов) к-рых трехвалентен, а другой-одновалентен-М2Ш (S04)3 + MiiIS04+24H20,rn.e М' замещено К, Na, NH4, Rb, Th или As; Mra~AI или 3-валентным элементом из группы Fe или In, или же V, Со, 1г, или Rh. Если Мш-Al, a M1--К, то получаются калийные К. Если в последних К заменен Na, NH4 и т. п., то получаются натронные, аммонийные и т. п. К.; если же замещен AI-напр. Сг, то получаются хромокалиевые К.; если же в калийных К. А1 заменен Fe, а К-NH4, то получаются железо-аммонийные квасцы. К. обычно хорошо кристаллизуются, вследствие чего их легко получать свободными от посторонних примесей, но между собой они изоморфны и кристаллизацией не могут быть разделены. Они растворимы в воде, нерастворимы в жирах, алкоголе и т. п. .Вследствие слабо выраженного основного характера трехвалентных катионов К. обладают кислой реакцией и кислым вкусом (kwas-по-польски-кислота). (В медицине применяются лишь калийные квасцы.) К. широко применяются в микроскопической технике в виду их способности давать красящие лаки с целым рядом красок, напр. с карминовой к-той и гематеином. Эти лаки нерастворимы в воде и растворимы в соответствующих К.; поэтому К. могут служить как для протравы, так и для диференциров-ки. Наиболее употребительны калийные К. (обычно называются просто квасцами), A12(S04)3 + K2S04 + 24H20, большие бесцветные правильные октаедрические кристаллы; хорошо растворимы в подкисленной воде (при 15°-12%, при 100°-35,7%). Если к полученному раствору осторожно приба-, влять щелочь, то образуется осадок, который от дальнейшего прибавления щелочи растворяется. При осторожном нагревании до 100° при доступе воздуха калийные К. утрачивают свою кристаллизационную воду и превращаются в жженые К. (Alumen ustum), растворимые в воде до 5%. На воздухе выветриваются слабо. Натронные К.,: Al2(S04)3-fNa2S04 + 24H20, сходны с предыдущими, легче выветриваются и легче рас-: творимы.-А ммонийные К., A12(S04)3+ 4-(NH4)2S04+24H20, сходны с калийными К. Хромовые К., Cr2(S04)3 + K2S04+ + 24Н20-темнофиолетовые октаедрические кристаллы; слабо выветриваются; в воде растворяются в 14% и образуют фиолетовую жидкость, к-рая при кипячении зеленеет, а при охлаждении становится снова фиолетовой. Железо-аммонийные («железные») К. (Ferrum stilfuricum oxvdatum-am-moniatum), Fea(S04)3+(NH4)2S04 + 24HaO- большие октаедрич. кристаллы фиолетового цвета. Очень легко выветриваются и покрываются желтоватым налетом. При 15° растворяются до 33%, образуя светложелтую жидкость, в к-рой со временем образуется осадок основного феррисульфата.

КВЕБРАХО

КВЕБРАХО, Aspidosperma quebracho bianco, дерево сем. Аросупасеае, произрастающее в Аргентине, Чили, Боливии. Кора К. (Cortex Quebracho) очень плотная (quebra hacha-ломает топор), снаружи светлобу-рого, внутри красноватого цвета, на изломе грубо занозистая.-К. содержит ряд алкалоидов: квебрахин C21H2603N2, аспидоспер-мин C22H3002N2, аспидозамин C22H2802N2, гипоквебрахин С 20Н26О 2N 2, аспидосперматин C22H2S02N2 и др. Среди них наиболее активным является квебрахин, к-рый некоторыми исследователями (Fourneau, Cushny) отождествляется с иохимбипом. (см.). Алкалоиды К. вызывают тошноту, сопровождающуюся повышенным отделением бронхиальной слизи, возбуждением дыхательного центра, расширением кровеносных сосудов. При отравлении смерть наступает от паралича дыхания. Применяется в терапии при хрон. бронхитах и эмфиземе легких в виде декокта (10,0:200,0) - по столовой ложке три раза в день, жидкого экстракта (Extr. fluid. Quebracho)-30-60 капель на прием, тинктуры (1 : 5) - 1-2 чайных ложки на прием. НВЕНЕНШТЕДТА СИМПТОМ (Quecken-stedt), заключается в нарушении колебаний давления спинномозг. жидкости при сжатии яремных вен на шее. В нормальных условиях сжатие этих вен вызывает благодаря переполнению сосудов головного мозга повышение внутричерепного давления, к-рое передается затем всему столбу спинномозговой жидкости. Давление жидкости (при измерении специальным аппаратом) начинает повышаться уже спустя 1 сек. после сжатия вен и нарастает очень быстро, превышая первоначальное давление на 100-150 мм водяного столба. После прекращения сжатия вен давление жидкости почти мгновенно возвращается к первоначальному. В случае сужения или перерыва сообщения в каком-либо месте спинномозгового канала сжатие вен шеи вызывает ниже места перерыва очень медленное нарастание давления жидкости и такое жз медленное спадение его после прекращения сягатия или же вовсе не изменяет давления. Это и будет положительным К. с. Положительный К. с. наблюдается при различных процессах, ведущих к ограниченному сужению или закрытию просвета спинномозгового канала: при опухолях спинного мозга, чаще внемозговых, процессах в позвонках, ведущих к сдавлению спин, мозга 1\ (кариес, опухоли), воспалительных процессах в оболочках и спинном мозге, сопровождающихся значительным отеком тканей или спайкой оболочек, и т. д. Лит.: Queckenstedt, Zur Diagnose tier Ruckenmarkskompression, Deutsche Ztschr. f. Nerven-heilkunde, B. LV, 1916. К BE НА ЛИНИЯ (Quain) определяет проекцию бедренной артерии. Она идет от середины расстояния между spina ilii ant. * . sup. и симфизом по направле- | нию к бугорку на медиальном мыщелке бедра, к к-рому прикрепляется adductor magnus (tu-berc. adductorium) (см. рис.). Этой линией пользуются при перевязке бедренной артерии в разных ее отделах ниже Пупартовой связки. При перевязке a. femoralis sub arcu линия Кве-на точно указывает путь артерии. После рассечения двух листков fasciae cribrosae и поверхностного листка fasciae ilio-pe-ctineae попадают на артерию. (¥ гМ Бедреннаявена остается немного !f\Ju медиальнее от К. л. Эта линия ™ -г* служит также точным показателем для отыскания бедренной артерии в Скарповском тре-| \ I угольнике. Лишь при перевязке art. femoralis в Гунтеровском канале проекция артерии не совпадает с проекцией К. л. В последнем случае руководствуются краем сухожилия большой приводящей мышцы.

КВЕРУЛЯНТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КВИЛАЯ

КВИЛАЯ, Quillaja saponaria, вечнозеленое дерево сем. Rosaceae (Чили, Перу, Боливия). В медицине используется внутренняя кора (Cortex Quillajae), идущая в продажу в виде желобоватых кусков длиной до 1 м. Излом коры занозистый, вкус острый, порошок коры вызывает сильное чихание. Кора К. содержит квилая - сапонин (см. Сапонины), или квилаин CuH3oOxoi аморфный белый порошок, не обладающий ядовитыми свойствами, и квилая - сапотоксин С17Н2в010 + -|-Н20, белое аморфное, жгучего характерного вкуса порошкообразное вещество,очень ядовитое. По новейшим исследованиям Шредера (Schroeder) в коре имеется только один сапонин, легко распадающийся; основное ядро этого сапонина и его продуктов распада отвечает формуле С2вН4408. Применяется К. как отхаркивающее при эмфиземе, хрон. бронхитах и катаральных воспалениях легких, особенно-у стариков и детей. Отхаркивающее действие наступает в результате рефлекторного раздражения слизистой оболочки желудка. Жел.-киш. трактом почти не всасывается. Назначается в виде декокта из 3,0-5,0 на 150,0 через 2-3 часа столовыми ложками; иногда-в виде жидкого экстракта и тинктуры. Применяется также при зловонном насморке и фарингитах в виде спринцеваний или полосканий декоктом. Квилая вызывает рвоту и понос реже по сравнению с назначаемой при тех же показаниях сенегой. Благодаря содержанию сапонина кора К. применяется для мытья тканей и прочих технических целей.

КВИНКЕ

КВИНКЕ Генрих(Heinrich Irenaeus Quin-cke, 1842-1922), крупный германский терапевт, учился в Гейдельберге и Берлине, где был ассистентом сначала у Вильмса, а затем у Фрерихса; с 1873 г.-профессор в Берне, в Киле (1877), а с 1908 г.--во Франкфурте-на-Майне. К. принадлежит большое число работ по различным вопросам патологии и терапии (гл. обр. в Virchows Arch., Pfliigers Arch., Deutsch. Arch. f. klin. Med.). Кроме того К. написал: «Krankheiten der Gefasse» (Handbuch d. spez. Pathologie u. Therapie, hrsg. v. H. Ziemssen, B. VI, Leipzig, 1879) и совместно с сыном знаменитого физиолога-химика G. К. Hoppe-Seyler'ом «Krankheiten der Leber» (Handbuch d. spez. Pathologie u. Therapie, hrsg. v. H. Nothnagel, B. XVIII, Wien, 1899). Его именем назван острый ограниченный ангионевротический отек кожи (см. Квинке отек). Предложенное Квинке положение с приподнятым ножным концом кровати применяется с леч. целью при брон-хоэктазах и отеках; в последнем случае оно имеет и диагностическое значение. Признаком К. называется ногтевой капилярный пульс при недостаточности клапанов аорты; пространством К.-пространство между III и IV поясничными позвонками, где выполняется предложенный и разработанный им поясничный прокол. Квинке предложен ряд терминов: «сидероз печени», «пойкилоци-тоз», «фрустранные сердечные сокращения» и некоторые другие. Лит.: К ii I b s P., Heinrich Quincke, Deutsche med. Wochenschr., 1922, № 27.

КВИНКЕ ОТЕК

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЕДРОВОЕ МАСЛО

КЕДРОВОЕ МАСЛО (01. Cedri), добывается из древесины Juniperus virginiana. Жидкая желтоватая жидкость состава Cj6HM-b + С16Н2вО; уд. в. при 15° = 0,95; п° при 20° = = 1,504. Темп, кипения-270-290°; смешивается с 95°-ным спиртом, растворяет 4--6% парафина; целлоидина не растворяет; большинства микроскоп, красок не извлекает. В сгущенном состоянии (01. Cedri inspissa-tum) имеет n°-1,515 и употребляется как иммерсионная среда для объективов. К. м. может служить . промежуточной средой при заливке в парафин, а также для заключения микроскоп, препаратов. Для последней цели применяют также следующую смесь: 1 ч. сгущенного К. м.+2 ч. канадского бальзама+1 ч. хлороформа (Apathy). Последняя среда может иметь значение в случае очень чувствительных окрасок.

КЕДРОВСКИЙ

КЕДРОВСКИЙ Василий Иванович (род. в 1865 г.), видный бактериолог и патологоанатом. Окончил Моск. ун-т в 1891. В 1896 г. защитил диссертацию: «Условия кислородной жизни анаэробных бактерий»(М.,1896) С1898годаК.прив.-доцент при кафедре пат. анатомии того же ун^га, с 1910 года-директор бакте-риологич. института им. Габричевского, с 1916 года - профессор патол. анатомии Московск. ун-та, с 1918 г.-проф. пат. анатомии в Высшей медиц. школе, а с 1924 г.-во 2 МГУ. С 1925 г. К. заведует морфологич. отделением Гос. института экспериментальной эндокринологии в Москве; с 1926 года-лепрозным отделением Тропического института. Главные работы К.-по микробиологии и пат. анатомии проказы, в последнее время-tbc. Основная мысль этих работ: возбудители проказы и tbc-сложно организованные грибки типа стрептотриксов (Streptothrix) или актино-мицетов (Actinomyces). Морфологически они очень изменчивы и при известных условиях могут терять все свои классические свойства (кислотоупорность, характер роста на лабораторных средах и пр.), переходя в форму кислотоподатливого дифтероида или даже шаблонного «банального» актиномицета. Такую «атипическую» культуру возбудителя проказы К. получил одним из первых на лабораторных средах и, проведя ее через организм кролика, выделил «палочку» проказы со всеми присущими ей классическими свойствами, вызывавшую во внутренних органах животных (кроликов и мышей) характерные для проказы изменения. Этим опытом К. впервые (1910) доказал возможность прививки проказы животным. Основные работы К.: «Об искусственных разводках возбудителя проказы» (Рус. арх. патологии, клин. медицины и" бактериологии, том X, 1900); «Экспериментальные исследования по вопросу о прививаемости проказы животным» (Рус. журн. кожных и вен. б-ней, т. XXI, № 1-3, 1911). К. написана глава о проказе в «Учении о микроорганизмах», изданном С. Златогоровым (ч. 3, в. 1, П., 1918).

КЕЛЕРА БОЛЕЗНЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЕЛЛЕРА СОЛОДОВАЯ ПИЩА

КЕЛЛЕРА СОЛОДОВАЯ ПИЩА (Keller) (Келлеровский суп) для маленьких детей, предложена нем. врачом Келлером в 1898 г. и является видоизменением Либиховского супа. В основу предложенного Либихом препарата легло стремление создать пищу, составные элементы к-рой находились бы в том взаимоотношении, в к-ром они содержатся в молоке матери. Келлер как врач-физиолог расширил обоснования этого рода детской пищи, к-рые были даны ее родоначальником химиком-физиологом. В основу своего предложения Келлер положил следующие соображения. При жел.-кищ. заболеваниях в организме ребенка обнаруживаются явления кислотного отравления (ацидоза). Накопляющиеся в организме кислоты нейтрализуются аммиаком, к-рый поступает при этих условиях в мочу, будучи связанным с китами,, и отклоняется т. о. в известной степени от превращения в мочевину. Из этого следует, что в состав рационально составленной пищи (для больных детей) должна входить щелочь, но не натрий, а калий, преимущественно находящийся В пище человека. Далее в состав пищи должен входить белок в умеренном количестве (т. к. избыток белка угрожал бы возникновением гниения), жир в незначительном количестве как элемент, охраняющий белок от сгорания, но не в избыточном (образование к-т), и наконец в большом количестве углеводы, введение к-рых основывается на их свойстве сгорать без остатка и тем создавать источник энергии в организме, а равно охранять от сгорания пластические элементы. В качестве углеводов Келлер вводит в свою пищу пшеничную муку и мальтозу (наиболее легко из дисахаридов усваиваемую и перевариваемую). Способ изготовления. Пища составляется из молока (7з) и воды (%) В молоке распускается мука (5% к количеству пищи), а в воде (50°) растворяется солодовая вытяжка (10%) [в Германии применяется продукт фабрики Лефлунда, в СССР теперь в нек-рых местах (Казань, Татаптекоупра-вление) изготовляется солодовый экстракт]- фабричного изготовления препарат, представляющий собой сгущенное сусло, получающееся при осоложении ячменя, с добавлением калийной щелочи. Обе части пищи соединяются и все кипятится. Состав пищи (на 1 л): белков-11,4, жиров-12,4, углеводов-107,0. Калорийность - 668. - Солодовая пища является ценным приобретением для диететики грудного возраста, но она должна находить 'себе применение не как средство для вскармливания, как думал Ли-бих, и не для лечения острых расстройств питания, как предполагал Келлер, но как продукт, назначаемый в качестве «контрастной» пищи при дистрофии, обусловленной избытком молока в пищевом режиме ребенка. Ее значение определяется, помимо того, на что указал Келлер, еще и тем, что она содержит в себе комплекс (не единичный) углеводов, а кроме того большую роль играет присутствие в пище диастатического фермента, извлекаемого из солода при изготовлении сусла. Этот фермент оказывает воздействие на крахмал муки и переводит его в состояние набухания, чем облегчается дальнейшее его переваривание. Нужно иметь в виду, что этого рода изменение крахмала наступает только при t° В 75-80°. При более низкой t° фермент проявляет другого рода воздействие на крахмал-сахарифицирующее, благодаря чему содержание сахара в пище избыточно повышается. Поэтому (согласно взглядам франц. школы) все изготовление пищи следует производить при 80°. Лит.: Ж о р н о Я., Молочная кухня, Москва, 1927; Keller A., Malzsuppe, Jena, 1898; Т е г г i e n A., Precis d'alimentation des nourris-sons, P., 1921. H. Жирно.

КЕЛЛИКЕР

КЕЛЛИКЕР Рудольф Альберт (Rudolf Albert von Koelliker, 1817-1905), один из создателей современной гистологии и микроскоп. анатомии. В 1842 г. был прозектором у своего учителя Генле (Henle), в 1844 г. - профессором физиологии и сравнительной анатомии в Цюрихе; с 1847 по 1902 г.-профессором анатомии в Вюрцбурге. Главная деятельность К. связана с периодом гистологии после Шван-на, когда устанавливалось понятие о ^ клетке и происходило исследование всех Я|"ч тканей и органов с точки зрения клеточной теории. К. один из первых принял учение Шванна и доказывал, что яйцо есть клетка; он же первый описал частичное дробление яиц. Его многолетняя исследовательская деятельность была чрезвычайно интенсивна (267 работ) и продолжалась до самой смерти. Нет ни одного органа ни одной ткани, к-рые не были бы затронуты его работами, результаты к-рых в большинстве случаев прочно вошли в научный обиход. Они излагались в ряде изданий классического руководства «Handbuch der Gewebelehre» (1. Aufl., Lpz., 1852; 6. Aufl., B. I-II, Lpz., 1889-96), которое по массе детальных сведений и богатству исторического материала до сих пор остается незаменимым. Им написаны также руководства по эмбриологии («Entwicklungs-geschichte des Menschen und der boheren Tiere», 1. Aufl., Lpz., 1861; 2. Aufl., B. I-II, Leipzig, 1876-79, и сокращенный «Grund^ riss», 2. Aufl., Lpz., 1884). В 1849 г. К. вместе с К. Зибольдом (К. Th. E. Siebold) основал «Zeitschrift fur wissenschaftliche Zoo- ббв logie», имевший огромное значение для развития сравнительной гистологии. В последний период жизни К. работал почти исключительно над строением нервной системы по методу Гольджи в духе невронной теории, защитником которой он был. Из сочинений теоретического характера следует упомянуть статью о теории Дарвина (1864) и специальную работу об эволюционной теории (1872). В этих работах К. относится отрицательно к идее естественного отбора, выдвигая вместо последней идеалистическую «теорию развития под влиянием внутренних причин», resp. «теорию гетерогенного развития». По мнению Келликера в основе возникновения всего органического мира, как и природы вообще, «лежат законы, которые совершенно определенным образом побуждают его к все более высокому развитию». Последнее совершается скачками, которые, по мысли К., могут вести даже к внезапному возникновению новых родов, семейств, отрядов и т. д. (напр. амфибии из рыб, рептилии из амфибий и пр.). Лит.: KoellikerA., Erinnerungen aus meinem Leben, Lpz., 1899 (пепечень 245 работ К.); W a 1 d e y-e г W., Albert v. Koelliker zum Gedachtnis, Anat. Anzeiger, B. XXVIII, 1906.

КЕЛОИД

КЕЛОИД (от греч. chele-коготь, клешни рака и eidos-похожий), разновидность кожного рубца, своеобразие к-рого заключается в том, что общее количество образующейся рубцовой ткани здесь больше обычного, т. ч. рубец иногда принимает характер опухоли типа десмоида или плотной фибромы (см.). Такие рубцы возвышаются над уровнем колеи, имеют белесоватый, несколько блестящий вид и очень плотны наощупь. Иногда на их поверхности видна тонкая сосудистая сеточка. При микроскоп, исследовании свежих, еще не созревших (розоватых) К. находят пышное развитие молодой соединительной ткани, в которой обращает на себя внимание обильное количество юных, богатых протоплазмой фибробластов, тесная скученность и параллельное расположение к-рых на первый взгляд напоминают верете-нообразноклеточную саркому; позднее количество и сочность клеток уменьшаются, в расположении их появляется значительная беспорядочность, клеточные тяжи образуют как бы плетенку; наконец среди клеток то узелками (келоидоз узловатый) то тяжами (келоидоз диффузный) появляются гиалиновые массы. В заключение масса К. представляется под микроскопом в виде тесного переплета плотных гиалиновых балок или гнезд, среди к-рых располагаются сильно «давленные, малозаметные, как бы голые ядра клеток. Особенностью К. как сформированного, так и незрелого является крайняя бедность его сосудами; количество эластической ткани также ничтожно. На границе со здоровыми тканями отмечают веерообразное расхождение гиалиновых тяжей К. Обычное место развития К.-кожа на месте бывших фурункулов, acne, в месте различных ранений, ожогов и даже после смазывания йодной настойкой. Аналогичные К. образования наблюдаются повидимому и во внутренних органах: так, Шридде (Schridde) описывает К. в легких и бронхиальных железах при пневмокониозах (у каменщиков Рура) на почве развивающихся здесь инду-ративно-склеротических изменений. Значительное сходство и даже тождество с К. могут иметь края хронич. язв желудка (ulcus callosum; такие случаи Шридде предлагает называть ulcus keloidosum), рубцы червеобразного отростка при воспалении его и т. п. Ceteris paribus К. развивается только у некоторых, предрасположенных к келоидозу субъектов (Шридде); так, на тысячи исследованных легких горнорабочих Рура Шридде обнаружил келоидные рубцы легких и лимф, желез только в отдельных случаях.- Кроме описанного рубцового (вторичного) К. существуют еще так наз. истинные К., к-рые возникают на коже совершенно самостоятельно без каких-либо предварительных повреждений или дефектов ее; впрочем нек-рыми авторами это оспаривается. По внешнему виду и консистенции весьма напоминая рубцовые К., истинные К. бывают либо единичными либо множественными и могут располагаться на любом участке тела, но чаще появляются на груди. Иногда это-ограниченные, резко выступающие узлы круглой или полосовидной формы, цвета тела или более розово-красной окраски, иногда крупные плоские с багровым оттенком опухоли, проявляющие наклонность к слиянию, отчего приобретают причудливые, ветвящиеся, похожие на клешни рака очертания. Волосы и отверстия сальных и потовых желез сохранены. Истинный К. никогда не изъязвляется и обнаруживает умеренный рост. Субъективных ощущений как правило К. не вызывает, но изредка могут быть сильные, невральгического характера боли. Причина неизвестна. В некоторых случаях в анамнезе-врожденный сифилис. У черной расы истинные К. встречаются чаще. - Л е ч е н и е. Прежде К. подвергали хир. лечению (иссечение), но следует иметь в виду, что удаленные К. почти всегда рецидивируют, что заставило искать других методов, к-рых предложено немало: термокаутеризация, инъекция в толщу К. 20%-ного раствора креозотового масла, 5- 10%-ного раствора тиозинамина (очень болезненно) и т. п. За последнее время не без успеха применяется иод-ионизация. Лит.: Schridde H., Die Keloidose des Men-schen, Klin. Wochenschr., 1928, № 13.

КЕЛЬШ

КЕЛЬШ Франц (Franz Koelsch, род. в 1876 г.), один из крупнейших современных ученых по гигиене и патологии труда, пионер сан. инспекции труда в Европе. Начал свою практическую работу в этой области в качестве Баварского сан. инспектора (Lan-desgewerbearzt) и специалиста по вопросам проф. гигиены при Баварском министерстве труда и социального обеспечения (с 1909 г.). В последние годы преподает проф. гигиену и проф. патологию в качестве сверхштатного профессора на мед. факультете Мюнхенского ун-та. Состоит членом международной комиссии по проф. гигиене при Лиге наций, членом постоянного комитета международных съездов по изучению проф. заболеваний. К. организовал в Мюнхене «Arbeiter-Mu-seum», являющийся одним из лучших в Европе по освещению вопросов проф. гигиены. К. написано более 100 самых различных работ в области проф. патологии; в частности широко известна его работа по изучению пневмокониоза и tbc в фарфоро-фаянсовом производстве («Porzellanindustrie u. Tuberku-lose», Lpz.-Wurzburg, 1919). К. принадлежит ряд глав в крупных коллективных руководствах, как-то: Weyls Hndb. d. Hygiene, В. VII, Lpz., 1914-17;Hndb.d.soz. Hygiene, hrsg. v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky.B. II, В.,1926; Schadigungen der Haut durch Beruf u. gewerbliche Arbeit, hrsg. v. M. Oppenheim, J. Rille und K. Ullmann, B. I-II, Lpz., 1925 (т. I изд. на рус. яз., М., 1927). На русском языке кроме нескольких других, менее крупных работ изданы также: «Общая промышленная гигиена и профессиональная патология» (М.-Л., 1926) и написанные совместно с Мишем (J. Misch) «Профессиональные болезни зубов и полости рта» (М., 1927). К. стремится к использованию проф. гигиены в интересах подлинной охраны труда рабочих масс и пытается бороться с чисто предпринимательскими тенденциями в области охраны труда, в то же самое время не решаясь однако смело связаться с рабочими проф. организациями. К. является поборником необходимости введения преподавания гигиены труда на всех мед. факультетах и усиленно пропагандирует идею необходимости создания новой дисциплины, к-рой он дает термин Arbeitsmedizin (дословно «рабочая медицина»). НЕММИДЖА РЕАКЦИЯ (Cammidge), предложена автором для распознавания заболеваний поджелудочной железы. В основе реакции повидимому лежит присутствие в моче при заболевании поджелудочной железы поли- и дисахаридов (декстрин?). Техника реакции: 10 си3 фильтрованной и освобожденной от белка и сахара мочи смешивают с 1 ом3 крепкой НС1 и гидролизируют кипячением в течение 10 мин. По охлаждении жидкости ее разводят вдвое водой, прибавляют на 10 см3 смеси 4 г углекислого свинца и, выждав нек-рое время, фильтруют. К фильтрату прибавляют 2 г уксуснокислого натрия, 0,075 з солянокислого фенил-гидразина и кипятят 3-4 мин. При охлаждении в случае положительного результата реакции выпадает осадок озазонов в виде розеток желтых кристаллов, растворимых в 30%-ной серной к-те. В новой работе К. определяет количество восстанавливающих веществ по методу Фолина и By (Folin, Wu) до и после гидролиза. Разность между двумя определениями и служит мерилом для содержания в моче поли- и дисахаридов. По Кеммиджу, реакция дает положительный результат при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы. Моча, осажденная половинным объемом насыщенного раствора сулемы, дает положительный результат, по мнению автора, только при новообразованиях. К. р. не получила до сих пор удовлетворительного объяснения ни в отношении ее химизма ни в отношении моментов, определяющих ее положительный или отрицательный результат. Большинство авторов, занимавшихся проверкой значения К. р., отрицает всякое ее диагностическое значение. Лит.: Гросс О. и Гулеке Н., Болезни поджелудочной железы (Функциональное исследова- ние внутренних органов, сб. статей, М.-Л., 1926); Cammidge P., The pancreatic reaction in tie diagnosis ot duodenal ulcer, Lancet, 1910, February 5-th, p. 398.

КЕНИГ

КЕНИГ Артур (Arthur Konig, 1856-1901), известный германский физиолог и биофизик. Сначала работал в качестве физика у Гельм-гольца, затем перешел на исследования биофизического и физиол. характера, в частности в области физиологии зрения. Долго за-ведывал отделом физиологии в Берлинском физиолог, ин-те. К. приобрел широкую известность многочисленными исследованиями психофизического закона Вебера, цветной слепоты и остроты зрения. Он является благодаря этому одним из основателей новой области знания - биофизики. Участвовал вместе с Гельмгольцем во втором издании знаменитого «Handbuch der physio logischen Optik» (Hamburg-Lpz., 1886-94). Основал и редактировал «Zeitschrift fur Psychologie u. Physiologie der Sinnesorgane» (Hamburg- Lpz., 1890-1902). Основные работы К. собраны в посмертном издании-«Gesammelte Abhandlungen zur physiologischen Optik» (Lpz., 1903). Лит.: Uhthoff W., Arthur KSnig, Klinlsche Monatsblatter f. Augenheilkunde, B. II, 1901. ----------------------------------- КЕНИГ Иосиф (Joseph Konig, род. в 1843 г.), выдающийся германский химик и агроном. С 1871 г. - сотрудник сельскохозяйственного института в Мюнстере. С 1892 г.-профессор там же и сотрудник ведомства здравоохранения. Работает главным образом в области химии пищевых веществ. Широкое распространение имеют: «Chemie der mensehlichen Nahrungs- u. Genussmittel» (4-5 Aufl., B. I -III u. Nachtrage, В., 1903-29)-классическое руководство и справочник по пищевым и вкусовым веществам; «Prozentische Zusammensetzung u. Nahrgeld-wert der mensehlichen Nahrungsmittel» (В., 1902). Кроме того должны быть упомянуты следующие работы К.: «Die Verunrei-nigung der Gewasser» (В., 1899); «Die Unter-suchung landwirtschaftlich und gewerblich wichtiger Stoffe» (В., 1905). ----------------------------------- КЕНИГ Франц (Franz Konig, 1832-1910), известный германский хирург. В течение продолжительного времени по окончании ассистентуры работал в качестве сельского врача, а затем городского больничного врача (в Ганау). В 1869 г. занял кафедру в Ростоке, затем в Гёттингене ив 1895 г. в Берлине. Расцвета деятельность К. достигла в Гёттингене, где в период между 1875 и 1895 гг. он опубликовал свои работы, создавшие ему славу основоположника современного учения о tbc костей и суставов. Эти работы и его руководство по общей хирургии, в к-ром он пропагандировал антисептический, а затем и асептический методы лечения ран, переведены на все европейские языки и способствовали известности К. далеко за пределами Германии. К.-председатель Съезда общества герм. хирургов в 1893 г. и почетный член этого об-ва. Редактор «Zentralblatt f. Chirur-gie» (Lpz., 1880-1910). Главные работы К.: «Lehrbuch der speziellen Chirurgie» (B. I- III, В., 1904-05); «Die Tuberkulose der mensehlichen Gelenke sowie der Brustwand und des Schadels» (В., 1906). Лит.: Hildebrand О., Franz Konig, Berliner klin. Wochenschrift, 1911, Ni 1.

КЕНИГА ОПЕРАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЕНКО СИМПТОМ

КЕНКО СИМПТОМ (Quinquaud), заключается в особой крепитации (напоминающей легкое дрожание) сухожилий в сгибателях пальцев и в m. quadriceps fem. (в области надколенника) при легких пассивных или активных движениях. Для выявления этого симптома заставляют б-ного упираться пальцами перпендикулярно в ладонь исследователя; последний при этом ощущает как бы небольшое царапание (grattage) пальцами больного по его ладони. Наблюдается К. с. при алкоголизме, при прогрессивном параличе и нек-рых отравлениях. Лит.: Минор Л., О феномене Quinquaud'а и его частоте, Журн. невропатологии, т. VII, 1907 (лит.).

КЕННОН

КЕННОН Вальтер Бредфорд (Walter Bradford Cannon, род. в 1871 г.), американский физиолог, проф. Гарвардского ун-та в Бостоне (САСШ). К. первый ввел в физиологию метод исследования пищеварительного тракта и перемещения по нему пищи с помощью просвечивания рентгеновскими лучами после прибавления к пище солей висмута (1897). К. подробно изучил открытый Бейлисом «закон кишечника». С 1913 г. К. опубликовал со своими учениками ряд исследований относительно роли адреналина в организме; результаты этих работ объединены в книге: «Bodily changes in pain, fear, hunger and rage» (3 ed., N. Y.-L., 1923; русское изд.-«Физиология эмоций», Л., 1927). В этой книге К. доказывает, что при сильных эмоциях и боли происходит рефлекторное возбуждение чревных нервов, ведущее к секреции надпочечниками адреналина; адреналин же вызывает все те физиол. изменения, которые характеризуют состояния боли, страха и ярости: остановку кишечной деятельности, восстановление возбудимости утомленных мышц, ускорение свертывания крови, увеличение содержания сахара в крови, учащение дыхания. В той же книге изложены наблюдения Кеннона над локализацией и механизмом возникновения чувства голода, к-рое он считает связанным с периодич. внепищеварительными сокращениями желудка. Работы К.отличаются безукоризненной методикой. Слабую сторону теорий К. представляют их чрезвычайная схематичность, отсутствие учета значения других физиолог, факторов, играющих роль в механизме возникновения физиол. проявлений эмоциональных состояний кроме рефлекторной секреции адреналина, и философски невыдержанное применение полученных данных для истолкования ряда соц. явлений (напр. «военная доблесть»). Выводы Кеннона некоторыми авторами оспариваются. Большинство работ Кеннона опубликовано в «American journal of physiology». Кроме многочисленных экспериментальных работ, опубликованных в различных американских журналах и названной монографии, Кеннон является автором крупного труда: «The mechanical factors of digestion» (L., 1911).

КЕНОТОКСИН

КЕНОТОКСИН (от греч. kenoo-опустошаю, лишаю и toxikon-яд), название, данное Вейхардтом (Weichardt) в 1912 г. гипотетическому веществу, якобы изолированному им в кристаллическом виде из мышц и других тканей утомленных животных, а также обнаруженному в их моче и выдыхаемом воздухе. Это вещество, будучиинъици-ровано нормальным животным, вызывает признаки утомления (падение t°, урежение дыхания), а в малых дозах ведет к образованию антитела-«антикенотоксина». Это открытие Вейхардта пользовалось одно время большой популярностью; предполагалось использовать антикенотоксин для иммунизации против утомления (распыление в школьных помещениях и т. д.). При поверке опытов Вейхардта оказалось однако, что К. можно получить и из неутомленных мышц, что продукт, изолированный Вейхардтом,- не кристаллический и диализируется, что кенопреципитиновая реакция Вейхардта не специфична; в наст, время теория К. может считаться опровергнутой. В последнее время Экономо (С. v. Economo; 1929) применяет термин К. по отношению ко всем продуктам обмена, образующимся в организме при утомлении и обладающим токсическим снотворным действием. Кроме молочной к-ты и углекислоты сюда относится открытое Лежандром и Пьероном (Legendre, Pi6ron) одновременно с работами Вейхардта начало, названное ими «гипнотоксин» и содержащееся в сыворотке крови сильно утомленных животных, что доказано тем, что инъекция I такой сыворотки дает у нормальных выспавшихся животных глубокий сон. Гипнотоксин является повидимому специфическим нервным ядом, т. к. при введении в больших дозах в организм вызывает токсические изменения в больших клетках коры лобных долей; Пьерон (1913) считает, что в нормальных условиях гипнотоксин вызывает сон не непосредственным токсическим воздействием на кору, а возбуждая центральное торможение рефлекторным путем. Лит.: Atzler Е., Korper u. Arbeit, Lpz., 1927; Economo С, Schlaftheorien, Erg. d. Phy-siologie, B. XXVIII, 1929; Legendre R. ct Pier on H., Insolubilite dans l'aleool et solubi-lit6 dans l'eau de «l'hypnotoxine», engendree par une veille proiongee, Comptes rendus des seances de la Societe de biologie, t. LXXII, 1912; Pier on H., Le problfime physiologique du sommell, Paris, 1913; Weichardt J., TJber ErmiidungsstofJe, Stuttgart, 1912. А. Зубков.

КЕРАМИЧЕСКОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЕРАТИН

КЕРАТИН принадлежит к группе аль-бумоидов, или альбуминоидов и является главной составной частью опорных и покровных тканей животного организма, входя в состав роговой ткани, эпидермиса, волос, шерсти, перьев, черепахового щита и т. д.; обладает большой резистентностью по отношению к различным хим. агентам, растворяющим белки. В виде неврокератина входит в состав мозговой ткани и нервов. Элементарные анализы К. разных тканей показали неодинаковое содержание в нем С, Н, О, S и N. Ббльшая часть серы входит в состав цистина и легко отщепляется при действии щелочей; часть серы отщепляется даже при нагревании с водой. К. аморфен, в воде, спирте и эфире нерастворим. При нагревании с водой до 150-200° К. растворяется. Легко растворим в щелочах, особенно-при нагревании. В искусственном желудочном соке и в растворах трипсина не растворяется. Дает ксантопротеиновую и Миллоновую реакции, хотя и не всегда типично.-Для получения К. мелко раздробленную роговую ткань обрабатывают сначала кипящей водой, затем последовательно разведенной к-той, солянокислым раствором пепсина, щелочным раствором трипсина и наконец водой, спиртом и эфиром. К. не растворяется в кислом желудочном соке; поэтому К. покрывают пилюли, содержащие лекарства, действие к-рых желательно иметь в кишечнике, а не в желудке. В терапии К. применялся без особого успеха для лечения табеса, sclerosis disseminata. В последнее время вновь применяется против выпадения волос лечение путем ионтофореза 7%-ным раствором кератина в водном аммиаке и в винном спирте. Применяют К. внутрь в таблетках по 0,5 до 10 таблеток в день; подкожно-раствор 2:10, по 1 ом3 на впрыскивание. Лит.: К а р р 3., Cber lokale Tberapieder Alopecia seborrhoica mit Keratin, Deutsche med. Wochen-scbrirt, 1921, № 11; S trauss E. u. С о 1 Пег W., Spezielle Chemle der Proteine (Hndb. der Biochemie, hrsg. v. C. Oppenheiraer, B. I, p. 681, Jena, 1924).