Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "С" (часть 7, "СПО"-"СТР")

Статьи на букву "С" (часть 7, "СПО"-"СТР")

СПОРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СПУТАННОСТЬ

СПУТАННОСТЬ, широкий термин для обозначения психопатологических состояний, при которых ослаблена и нарушена внутренняя связь между представлениями и вследствие этого нарушена ориентировка б-ного в месте и времени. Способ возникновения С. весьма различен. При острой', так наз. аментивной С. (см. Аменция), отдельные восприятия плохо перерабатываются, неправильно формируются в ряды и переплетаются с обрывками внутренних переживаний вследствие ослабления работы мозга на почве интоксикации, инфекции. В нек-рых случаях трудно перерабатываются даже простейшие восприятия, и б-ной затрудняется назвать простейшие предметы, не понимает простейших вопросов, так что это состояние напоминает афазию или парафазию (псевдоафазическая С). При онейроидных состояниях (см.) С. происходит вследствие переплетания впечатлений действительности со сноподобными фантастическими картинами. При делириозных состояниях (см. Бред) причиной С. является наплыв галлюцинаций. При маниакальном состоянии С. обусловлена быстрым всплыванием многочисленных, слабо связанных друг с другом новых рядов мысли (вихрь идей), с быстро возникающими образами гоображения, которые создают здесь «комбинаторную спутанность». Наконец C.  вызывается различными видами затемнения сознания - при оглушении и сумеречном состоянии (см. также Сознание, патология).

СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СРАЩИВАНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СРЕДНЕАЗИАТСКИЕ КУРОРТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СРЕДНЕЕ УХО

Статья большая, находится на отдельной странице.

СРЕДОСТЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СРЕЗЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СРОДСТВО ХИМИЧЕСКОЕ

СРОДСТВО ХИМИЧЕСКОЕ, «сила», заставляющая вещества соединяться между собой, «сила», удерживающая разнородные элементы в со-единенрш. Происхождение слова «сродство» берет начало в представлении алхимиков, что-для соединения веществ они должны иметь нечто общее, сродное. По современному взгляду истинной мерой сродства веществ, вступающих в реакцию, является убыль свободной энергии в системе, равная той максимальной работе, к-рую процесс может совершить, протекая в обратимых условиях.-Вопрос о самой природе сил С.х.,о причине взаимного притяжения атомов, стоит в тесной связи с учением о строении атома. Основываясь на атомной модели Бора, допускающей, что наиболее устойчивой будет электронная оболочка, состоящая из восьми электронов, Коссель и Льюис (Kos-sel, Lewis) предположили, что атом каждого-элемента стремится образовать такую оболочку г легко отдавая лишние электроны или, напротив, принимая недостающие. Так напр. атом натрия имеет на наружной орбите один электрон, в то время как атом хлора имеет семь электронов; вследствие этого при соприкосновении атома натрия с атомом хлора первый легко отдает один электрон и превращается в ион натрия с электронной оболочкой из 8 электронов, подобной неону, но имеющей положительный заряд; атом же хлора, приняв электрон от натрия и дополнив т. о. свою оболочку электронов до 8, приобретает отрицательный заряд. Ионы Na+ и С1~ образуют молекулу NaCl благодаря взаимному электростатическому притяжению. Следовательно в подобных, т. н. гетерополярных соединениях, С. х. может быть объяснено частично электростатическими силами, хотя самое образование ионов из атомов происходит под влиянием фактора не электростатического характера. Менее разработан в настоящее время вопрос о природе гомополярной связи, играющей большую роль в органических соединениях (Н-Н; -С-С-С-; С-Н). Предполагают, что в случае гомополярной связи два атома имеют пару общих электронов, описывающих орбиты вокруг обоих атомных ядер. Исследования последнего времени указывают, что существенную роль в гомополярной связи играют магнитные силы, возникающие как от движения электрона по орбите, так и вследствие вращения электрона вокруг своей оси. Понятие о собственном моменте движения электрона (т. н. «спин» электрона) играет большую роль в квантовой механике. стремящейся объяснить сущность хим. сил при гомополярных связях. А. Кузин.

СТАДИОН

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАЛАГМОМЕТРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАНДАРТИЗАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАННИУСА ТЕЛЬЦА

СТАННИУСА ТЕЛЬЦА (Stannius), надпочечные железы костистых рыб, впервые описанные немецким анатомом Станниусом (1839). Они расположены вблизи кардинальных вен и сим-пат. стволов и представляют собой скопления хромаффинной ткани соответственно мозговому веществу надпочечников высших позвоночных.

СТАРАЯ РУССА

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАРЕНИЕ КОЛЛОИДОВ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАРЛИНГ

СТАРЛИНГ Эрнст (Ernst Henry Starling; 1866- 1927), крупный английский физиолог. Окончил медицинский факультет Лоидопского ун-та в «90 1886 г., после чего работал в Германии в лаборатории Кюна. Вначале был врачом в госпитале, но с 1889 г. посвятил себя целиком физиологии. В 189/ г. работал в Германии у Гейденгайна, а также в Париже в Ин-то Пастера, по вопросам фагоцитоза у Мечникова и сделал английский перевод книги Мечникова «Лекции о сравнительной патологии воспаления». В 1895 г. по инициативе С. была начата постройка специального физиол. ин-та в Лондоне, ставшего лучшим физиол. учреждением Англии благодаря работам С. и его многочисленных учеников. В основном физиол. исследования С. концентрируются вокруг следующих вопросов (хронологически): 1) вопрос о лимфообразовании в связи с вопросами природы внутрикапилярно-го давления крови. Эти работы, проведенные отчасти в лаборатории Гейденгайна, дали основание С. построить свою ультрафильтрационную теорию лимфообразования, а также притти к обоснованию учения о коллоидно-осмотическом давлении крови. 2) Вопрос о движении и иннервации кишечника. Эти работы, проведенные совместно с Бейлисом, вскрыли роль как местных, так центральных нервных аппаратов в моторике кишечника. 3) Механизм панкреатич. секреции (1902-05 гг.). Эти работы очень богаты по своему содержанию. Они дали: а) дальнейшее развитие представлений о механизме секреции поджелудочной железы открытием т. н. гуморального возбудителя-секретина (см. Пищеварение). Этот механизм до работ С. считался на основании работ И. П. Павлова явлением чисто нервного порядка; б) описание явления, названного С. «хим. рефлексом», что привело его к широким обобщениям по линии роли хим. агентов в регуляции физиол. процессов (хим. интеграция организма), легшим в основу современной эндокринологии, .Крунианская лекция «Хим. корреляция функций тела» (1905); в) описание основных свойств вновь открытого гормона секретина, а также свойств трипсина в натуральном поджелудочном соке (см. Трипсин). 4) Вопросы сокращения и адаптации изолированного сердца (1909-15 гг.). С. дал новую методику изучения изолированного сердца- методику т. н. сердечно-легочного препарата Старлинга; им детально изучено значение 02 и С02 для деятельности сердца; им изучены условия, влияющие на величину сердечной деятельности, и адаптация сердца при этом (давление в грудной полости; давление в полой вене и другие гемодинамические условия), что привело к формулированию т. п. «сердечного закона» (см. Сердце). 5) Вопросы механизма кровообращения. Эти работы велись с 1920 г. и касались центральной рефлекторной регуляции кровообращения с применением разработанных С. методов перекрестного кровообращения и сердечно-легочного препарата. 6) Вопросы секреции мочи и физиологии почки. Эти работы последнего периода жизни С. явились синтезом его предыдущей работы; как теоретической, так и методической. Исходя из достижений по методике сердечно-легочного препарата, С. и его ученики разработали специальную методику изоляции почки, а исходя из своей коллоидно-осмотической теории, С. пытался дать теорию мочеобразования. С. создал большую школу крупных физиологов. Ему принадлежит крупное физиол. пособие «Основы физиологии человека», имеющее широкое распространение и изданное на нескольких языках (русский перевод-т. I-II, ML-Л., 1931-33). Во время империалистской войны Старлинг принимал участие в разработке вопросов физиологии, связанных с'химической войной, а затем (1917) работал в специальных комиссиях по проблемам питания, являясь научным консультантом. министерства питания и научным делегатом Англии в специальной комиссии по питанию союзных держав. Лит.: As her L., E. Starling, Erg. d. Physiol., B.   XVІI, p. 15-20, 1928 (некролог).

СТАРОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАТИСТИКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАТОЦИСТЫ

СТАТОЦИСТЫ, или слуховые пузырьки, являются; органами равновесия, состоящими из открытого (рис. 1) или замкнутого пузырька (рис. 2) эктодермального происхождения. Пузырек заполнен жидкостью, в к-рой находится один или несколько статолитов или отолитов (слуховых камешков). В открытых С. их роль могут играть песчинки. С. выстлан эпителием и ин-нервируется специальными нервами. Эпителий или однородный или ди-ференцируется на промежуточные, мерцательные и чувствительные клетки (рис. 2). При различном положении тела отолит давит на различные части стенки С, что животным воспринимается как ощущение нормаль- Продольный НОИ ИЛИ ненормальной разрез через статоцист ориентировки тела В про Arenicala marina: I- гтпянгтнр Финкттито Г входное отверстие; 2- странстве. пункцию и. реСнички эпителия; г- СВЯЗЫВаЮТ также С ВОС- статолиты (песчинки); приятием слуховых раздражений, поэтому ста-тоцисты называют часто слуховыми пузырьками. Статоцисты имеются у кишечнополостных, червей, моллюсков, ракообразных и некоторых 4-соединительн .ткань. (Из Бючли.) Рисунок 2. Статоцист Pterotrachea; левая половина статоциста изображена нетронутой, правая-в разрезе. Пучки ресниц представлены в состоянии покоя: 1 и 7--ресничные клетки; 2 и в-промежуточные клетки; 3-чувствительные плетки; 4-центральная чувствительная клетка; 5-нервные волокна; S-слуховой нерв. (Из Бючли.) оболочниковых. У позвоночных им функционально соответствует лабиринт. Лит.: Догель В., Курс сравн. анатомии беспозвоночных, вып. 2, Л., 1925; Plate L., Allg. Zoologie п. Abstamrmmgslehre, Т. 2, Jena, 1924. Е. Павловский.

СТАФИЛЕМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТАФИЛОКОККИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕАВАЗЕЛИН

СТЕАВАЗЕЛИН,- парафино-церезиновая мазь, к к-рой прибавлено 3% стеаро-анилида (смесь аиилидов стеариновой, пальмитиновой и олеиновой к-т). Прибавление последнего повышает t° плавления мази, улучшает вязкость ее и сообщает ей свойство поглощать воду (12-15%). Стеавазелин представляет собой белую или слабожелтую однообразную массу, напоминающую очищенный свиной жир, с температурой плавления 56-58°. Применяется как основа для мазей. Изготовление в СССР начато в 1933 году. Аналогичен заграничной мазевой основе, предложенной Либрейхом (Liebreich) под названием «Фетрон».

СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА

СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА, СН3.(СН2)1в.СО.ОН, органическая к-та, принадлежащая к ряду одноосновных, насыщенных жирных к-т. В природе широко распространена в виде сложных эфиров глицерина, наряду с другими высшими жирными к-тами (пальмитиновой, олеиновой и др.), образуя главную составную часть жи-вотных и растительных жиров. Обычно чем выше t° пл. жира, тем больше в нем содержание С. к. Особенно много С. к. содержится в бараньем, говяжьем и свином сале. Для получения С. к. сало подвергают омылению, разлагают образовавшееся мыло соляной к-той, и получившуюся смесь твердых и жидких к-т подвергают отпрессовыванию. Твердый остаток, идущий для выделки свечей под названием стеарина, содержит кроме С. к. еще пальмитиновую к-ту, от к-рой можно освободиться, выделяя С. к. из спиртового раствора в виде магниевой соли. С. к. может быть также получена из олеиновой к-ты присоединением к последней водорода. С. к. встречается также в виде цетилового эфира в спермацете; образуя эфирыс глицеринофоефор-ной к-той, входит в состав лецитинов и кефали-нов. С. к.-жирообразная, белая, кристаллическая масса с точкой плавления 69,3°(de Visser), 71-71,5° (Зайцев), кипит при 291° (при 100 мм давления). Удельный вес DJ9,S = 0,8428. В воде почти не растворима, хорошо растворяется в горячем спирте и эфире. Натриевые соли С. к. в смеси с солями других высших жирных к-т образуют мыло; соли калия С. к. содержатся в жидком мыле (зеленое медицинское мыло); свинцовые соли идут на приготовление пластырей. Эфиры С. к. с гваяколом и крезолом были предложены как врачебное средство, однако не нашли распространения.-Т ристеари н- жир, построенный из остатков глицерина и трех молекул С. к. СН^О.СО.С^НзбЭ.СЩО.СО.СпНз^.СНгСО.СО.С^Нз.,). Плавится при 71,5°, перегоняется без разложения в вакууме, Df° =0,8621, растворим в бензоле, хлороформе и горячем алкоголе, меньше в горячем эфире и почти нерастворим в холодном алкоголе и петролейном эфире. Находится во многих, в особенности в твердых жи- вотных жирах. Является главной составной частью бараньего сала. Лит.: Гольде Д., Жиры и масла, т. II, Л., 1933; Демьянов Н. и Прянишников Н., Жиры и воски, М.-Л., 1932; Рудаков В., Производство стеарина, Чита, 1928. ' А. Кузин.

СТЕАТОЗ

СТЕАТОЗ (от греч. stear-жир, сало), термин, применяемый иногда для обозначения экзогенного ожирения, жировой инфильтрации (см. Жировое перерождение) и противопоставляемый миелинозу, т. е. жировой декомпозиции. По хим. природе жировых веществ, инфильтрирующих ткани, С. бывают: глицерин-эстеровые, холестериновые, липоидные. По способу образования можно различать С. от повышенного подвоза питательных веществ к тканям и от нарушения тканевого метаболизма. К первому виду относится: С. от усиленного кормления, носящий до известных пределов физиол. характер и обратимый, С. при повышенном транспорте жира из жировых д'епо, С. резорптив-ный (при рассасывании некротических тканей, эксудатов и пр.); ко второму виду принадлежит С. при клеточных дистрофиях (дегенеративное ожирение). Иногда С. возникает также в силу повидимому первичного повышения способности клеток к накоплению жира на почве неизвестных еще нарушений внутриклеточного метаболизма (напр. в истинных ксантомах). Наконец различают еще С. метаболический при нек-рых общих заболеваниях обмена (напр. при диабете) и С. на почве понижения окислительных процессов в организме (напр. при анемиях). По локализации жировых отложений различают С. клеточные и С. промежуточного вещества. Последние относятся б. ч. к холесте-рин-стеатозам и выражены особенно в стенках артерий и клапанах сердца при атеросклерозе, в почечных сосочках, роговице глаза (старческая дуга), сухожилиях и других участках, построенных из плотной фиброзно-эластиче-ской ткани.

СТЕАТОМА

СТЕАТОМА (steatoma), старый термин, служивший для обозначения жировых опухолей вместо общепринятого названия lipoma. Под названием steatoma (Miiller) понимали собственно липому с обильным развитием фиброзной соединительной ткани (lipoma fibrosum). Последняя представляется или в виде утолщенных перегородок между отдельными жировыми дольками или образует значительные очаги, занимающие иногда большую часть опухоли. Разрастание фиброзной ткани в липомах ведет, как нек-рые считают, к исчезанию жира, что впрочем другими отрицается (Ribbert).

СТЕАТОРЕЯ

СТЕАТОРЕЯ, жирный стул, жировые испражнения, «масляный стул». Наблюдается преимущественно при заболеваниях поджелудочной железы, при закупорке Вирсунгианова протока, иногда и при б-нях Базедова и Аддисона. С. может также иметь место в результате введения с пищей чрезмерно больших количеств жира. Макроскопически каловые массы при С. приобретают характерный серовато-глинистый оттенок и дают при стоянии на поверхности налет, имеющий вид застывшего сала. В случаях резкого нарушения процессов расщепления и утилизации жиров (напр. при тяжелых поражениях поджелудочной железы) сухой остаток кала может содержать до 50- 80% жира. У б-ных с нарушенной функцией поджелудочной железы после дачи 250 г масла испражнения приобретают макроскопически легко определяемый, характерный вид «жирного стула». Недостаточная утилизация жиров, resp. стеаторея, может иметь однако место и при относительно хорошем, а в ряде случаев даже неизмененном процессе расщепления жира. Так, при хронических панкреатитах нормальное расщепление жира может наблюдаться при потере его с калом в количестве 70-80% (Gross). При клин, оценке симптома С. следует учитывать возможность появления «жирного стула» вследствие закупорки общего желчного протока. Наличие значительного процента неусвоенного в кишечнике жира при отсутствии желтухи может служить одним из опорных пунктов для диагностики заболевания поджелудочной железы. При явлениях закупорки желчного протока испражнения, приобретающие ахоличный, глинистый вид, содержат большое количество жирных к-т. Отсутствие в этих случаях в кале нейтрального жира объясняется возможностью расщепления его панкреатическим соком в отсутствии желчи. Наличие в кале значительного количества нейтрального жира является вместе с тем характерным признаком, говорящим за поражение поджелудочной железы. Жирный стул при заболеваниях поджелудочной железы, содержа значительные количества жирных кислот, не содержит обычно кристаллов жирных кислот (Gross), в то время как при закупорке желчного протока характерным является нахождение игольчатых кристаллов жирных к-т. Этот признак объясняется свойством желчи растворять жирные к-ты, препятствуя выпадению кристаллов (Kruspe, Ehrmann). При заболеваниях поджелудочной железы может иметь место также увеличенное выделение с калом лецитина. В то время как в норме сухой остаток кала содержит около 1% (0,51 г) лецитина, при поражении подягелудочной железы количество его в кале возрастает до 1,97% (3,61 г). Значительные количества кристаллов жирных кислот и мыл могут быть обнаружены в кале при катаральных процессах в тонких кишках. Эти данные микроскопии кала, обнаруживаемые параллельно с поносами, рядом диспептических явлений и болевыми ощущениями в животе, возникающими вскоре после еды, а также одновременно с зонами гиперестезии в области сегментов, соответствующих тонким кишкам, и рентген, данными, свидетельствующими об ускоренном прохождении контрастной массы, могут 'служить опорными пунктами для диагностики энтерита (Porges, Essen). Лит.-см. лит. к ст. Испра:жнепия. Г. Левин.

СТЕКЛО ЛАБОРАТОРНОЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕКОЛЬНОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕНОЗ

СТЕНОЗ (stenosis), сужение того или иного физиол. отверстия, артерии, пищевода, кишки, гортани и т. д. С. может быть органическим, основанным на увеличении массы ткани на участке стенозирования. Сюда относится раковый С. или С. на почве хрон. воспалений или в результате отложения в стенку различных субстанций, напр. липоидов при атеросклерозе сосудов. Неорганический, или фнкц. С. обычно связан со спастическими явлениями, когда мускулатура органа подвергается резкому сокращению; таков спазм привратника у грудных детей, спазм артерий при различных ангионев-розах и т. Д; Между фнкц. С, к-рый правильнее называть спазмом, и органическим не следует впрочем делать абсолютного противопоставления и именно потому, что функционально-спастические процессы при длительном существовании как правило приводят к органическому сужению отверстия (пилороспазм-пилоросте-ноз, гипертония-артериолосклероз и т. д.) за счет гипертрофии прежде всего тех элементов, к-рые непосредственно участвуют в сокращении и к-рые придают стенкам упругие свойства (гладкая мускулатура, эластические волокна). Последствия С. различны в зависимости от важности стенозируемого органа, давности и характера самого процесса, ведущего к С.

СТЕНОТИПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕРЕОГНОЗИЯ

СТЕРЕОГНОЗИЯ (от греч. stereos-твердый и gnosis--зна'ние), стереогностическое чувство, способность узнавать предметы наощупы Ci основана на тех ощущениях, к-рые получаются от формы, величины, теплоты, плотности, характера поверхности ощупываемого предмета^ С. строится на сложном восприятии, сочетании осязательных температурных ощущений с глубоким мышечным чувством, ощущением. движений осязающих частей (пальцев) и связи возникающих при ощупывании образов со зрительными и кинестетическими образами воспоминаний. Т. о. стереогнозия является сложной функцией, зависящей не только от деятельности периферических и центральных чувствительных систем, но связанной с синтетической деятельностью коры головного мозга. В головном мозгу к С. имеют отношение нижняя часть средней трети центральных извилин, gyrus sup-ramarginalis, gyrus angularis и затылочная доля. У правшей для С. левое полушарие имеет большее значение, чем правое. С. исследуется таким образом, что б-ному с закрытыми глазами по очереди дают в руку мелкие предметы (монету, ключ, карандаш, геометрические фигуры) и предлагают ему, ощупывая, описать их возможно точнее. Расстройство С. называется астереогнозией (см.). Впервые Вернике (Wer-nicke) в 1895 г. указал на то, что расстройство С. не идет параллельно с расстройством элементарной чувствительности и имеет в коре мозга определенную локализацию. Монако» (Monakow) и др. отказываются от локализации С., считая ее слишком сложным процессом^ Школа Вейцсеккера (Weizsacker), применяющая для исследования чувствительности более тонкие методы, чем принятые до сих пор в клин*. обиходе, ставит под сомнение «чистую стереог-нозию», т. е. возможность расстройства С. без расстройства элементарной чувствительности; СТЕРЕ0И30МЕРИЯ, СТЕРЕ0И30МЕРЫ. Стерео-изомерия- изомерия, обусловленная различным расположением атомов или атомных группировок в пространстве. Различают: 1) Оптическую изомерию или зеркальную-обусловленную наличием в молекуле асимметрического атома С, что ведет к образованию сте-реоизомеров-двух пространственных .изомеров, причем один является как бы зеркальный отображением второго (рис.-см. Асимметрический углерод). С увеличением числа асиммет-рических атомов С в молекуле, растет и количество возможных стереоизомеров-число последних равно 2", где п равно числу асимметрических атомов. 2) Геометрическую изомерию, обусловленную различным расположением: групп по отношению к плоскости, образуемой либо двойнол связью либо циклом (см. Стереохимия).

СТЕРЕОСКОП

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕРЕОТИПИИ

СТЕРЕОТИПИИ, механические повторения одних и тех же движений, жестов, поз, слов и оборотов речи, наблюдаемые преимущественно при псих, заболеваниях как одно из проявлений кататонических (см. Кататония) состояний. По своей форме С. могут быть очень разнообразны: у одних б-ных это-своеобразные гримасы (вытягивание рта в хоботок, наморщива-нио лба и бровей, беспричинная улыбка и пр.), у других-различные движения руками (поглаживание по лицу, махание, похлопывание и пр.), у третьих-движения, связанные с своеобразными позами или походкой (покачивание туловища, кружение на одном месте и пр.), у четвертых-стереотипное повторение определенных оборотов речи, а также речь, состоя--щая из набора бессмысленных слов и фраз (см. Вербигерация). Описываются и С. мышления: склонность постоянно возвращаться к одним и тем же мыслям и представлениям, отличающаяся от навязчивого мышления механичностью возникновения, отсутствием сопровождающего неприятного эмоционального переживания и внутренней борьбы. Психологическим условием возникновения С. является понижение внимания и псих, активности: при наличии этого условия стереотипными могут делаться и моторные проявления здоровых людей (напр. бессознательное повторение одного и того же привычного жеста, слова, рисование однообразных фигурок при отвлечении внимания). Особенностью настоящих стереотипии однако является то, что они не устраняются фиксированием на них внимания больного, как это имеет место при стереотипных движениях нормальных людей. Блейлер и Клези (Bleuler, Klasi) настаивают на том, что источником С. являются имеющие часто символический смысл моторные проявления связанных с тем или иным псих, комплексом аффективных переживаний. По крайней мере в части случаев С. действительно развиваются из актов, раньше имевших определенное -значение, позднее же механизировавшихся, сделавшихся привычными и вышедших из-под -контроля сознания и воли. В таких случаях С. в своем постепенном развитии подвергаются ряду сокращений и упрощений, делающих их первоначальный смысл неузнаваемым и придающих им отпечаток нелепости и бессмысленности. Клези в ряде случаев удалось добиться у старых схизофреников возвращения в сознание послужившего первоначальным источником С. переживания, после чего С. исчезала. Клейст <Kleist) считает С. одной из форм итеративных расстройств (органически обусловленных повторений) и ищет их анат. основу в поражении стриарной области. Однако С. имеют значительно более сложные условия возникновения, чем такие явления, как ритмически повторяющиеся движения идиотов, которым Клези и Бострем (Bostrom) присваивают название монотипий, или палиллалия энцефалитиков. Наличие С. имеет значительное диференциально-диагностическое значение, так как в резко выраженной форме они наблюдаются почти исключительно в исходных состояниях схизофре-нии (см.). Лит.: Bostrom A., Katatone und striiire Storun-gen (Hndb. d. Geisteskrankheiten, hrsg. v. 0. Bumke,B. II, Berlin, 1928); Klasi J., t)ber die Bedeutung und Ent-stehung der Stereolypien, В., 1921. П. Зинокьеи.

СТЕРЕОХИМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПОЛОВАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕРИНЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕРНОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТЕХИОМЕТРИЯ

СТЕХИОМЕТРИЯ, учение о весовых и объемных отношениях, в к-рых вещества вступают в хим. взаимодействие. Еще в 1749-56 гг. М. В. Ломоносов подчеркивал значение изучения весовых количеств реагирующих веществ. Закон сохранения материи, высказанный Ломоносовым и подтвержденный экспериментами Лавуазье (см.), лежит в основе современных стехио-метрических представлений, как и закон постоянства состава хим. соединения, впервые ясно сформулированный Л. Пру (Proust, 1754- 1826). Обширные исследования Рихтера (1762- 1807) над количествами к-т и оснований, нужных для взаимной нейтрализации (см. Алкалиметрия), привели к понятию о соединительном весе или эквиваленте для данного вещества или элемента. Под эквивалентным весом подразумевается то количество элемента, к-рое может соединиться с одной весовой единицей водорода, эквивалент которого был принят за единицу. Впоследствии Берцелиус (1779-1848), производя определения эквивалентов многих элементов, нашел более целесообразным принять за единицу сравнения кислород как элемент, легко дающий соединения с другими элементами, причем его эквивалент принимался равным 8, что и было Принято позже интернациональным комитетом по атомным весам. Закон кратных отношений, открытый Дж. Дальтоном (1766- 1844), говорящий о том, что если одно вещество дает несколько соединений с другим, то весовые количества первого вещества в этих соединениях находятся между собой в простых кратных отношениях, послужил дальнейшим шагом в развитии стехиометрических представлений. Основные стехиометрические закономерности для газообразных веществ были открыты Гей-Люссаком (1778-1851). Все они могут быть сведены к тому, что объемы газов, соединяющихся между собой, находятся в простых кратных отношениях друг к другу и к объему образующегося при реакции газообразного продукта. Наконец Авогадро закон (см.) дал руководящую нить для дальнейшего уточнения и определения молекулярных и атомных весов элементов, чему не мало содействовали Ш. Жерар и А. Лоран (1840), начавшие си-стематич. определения плотности паров элементов для определения их молекулярных весов. В 1858 году С. Канниццаро (Cannizzaro) дает определение атома как наименьшего количества элемента, содержащегося в частицах возможно большего числа соединений этого элемента. Открытие закономерности между понижением точки замерзания раствора и количеством растворенного вещества (Raouet, 1882) дало в руки исследователей точный метод (см. Криоскопия) для определения молекулярных весов твердых тел, что способствовало окончательному установлению понятия молекулярного веса как веса наименьшего количества вещества или элемента, способного к реальному существованию. В наст, время в формуле вещества мы имеем как бы краткую запись не только качественного, но и Количественного его состава. Зная уравнение того или иного процесса, т. е. формулы исходных веществ и формулы веществ образующихся, а также стехиометрические коефициенты, показывающие количество вступающих и образующихся в результате реакции молекул, мы можем вычислять количество получающихся веществ, если знаем количество взятых, что имеет большое значение в практике химического производства и лабораторных исследований. Лит.: Менделеев Д., Основы химии, М.-Л.. 1932; Оствальд В., Основные начала теоретической химии, М., 1891; В a h r d t W., Stochiometrische Aui'ga-bensammkmg, Lpz., 1920; Biehringer J., Die wichtig-sten stocbionietrischen Berechnungen, В., 1921. А. Кузин.

СТИГМАТЫ

СТИГМАТЫ, см. Истерия.

СТИПТИЦИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТОВАРСОЛ

СТОВАРСОЛ, см. Сальварсан.

СТОКСА ВОРОТНИК

СТОКСА ВОРОТНИК (Stokes; 1804-78), симптом, описанный Стоксом при опухолях средостения, заключающийся в резком отеке шеи, области лопаток, головы и верхних конечностей (плеч). Б-ные имеют характерный вид: голова как-будто насажена непосредственно на туловище, резкий цианоз лица и набухание яремных вен, иногда резко выраженные поверхностные вены груди. Этот симптом креме опухолей средостения различного происхождения наблюдается также и при перикардо-медиастини-тах и зависит от сдавления v. anonymae, причем симптомы чаще бывают резче выражены на одной стороне, когда колятеральное кровообращение становится недостаточным. С. в. наблюдаются иног, а при резкой недостаточности сердца (правого) и недостаточности трехстворки вследствие ретроградного застоя в яремных венах. Диференциальная диагностика этих состояний возможна на основании анамнеза и других объективных симптомов, обусловленных поражением тех или других органов средостения, в особенности посредством рентгеноскопии и аускультации сердца и пр. Лит.: S totes W., Diseases of the heart and the aorta, Philadelphia, 1894. ^ СТОКСА РЕАКТИВ (Stokes), представляет собой 2%-ный раствор сернокислой закиси железа в 2--3%-ной виннокаменной к-те; перед употреблением к нему прибавляют аммиака до растворения появляющегося сначала осадка. Реактив Стокса служит для восстановления оксигемоглобина с НЬ и является наиболее мягко и быстро действующим из других употребляемых восстановителей: 0,1 еж3 свеже приготовленного реактива Стокса,- прибавленного к 10 см3 в сто раз разбавленной крови, восстанавливает оксигемоглобин моментально.

СТОЛБНЯК

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТОЛОВЫЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТОМАТИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТОМАТОЛОГИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТОПА

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТРАЖЕСКО

СТРАЖЕСКО Николай Дмитриевич (род. в 1876 г.), академик, выдающийся клиницист-терапевт. По окончании мед. факультета Киевского ун-та в 1899 г. работал под руководством В. П. Образцова, стал его преемником в клинике внутренних болезней и создал клин, школу патофизиологического направления. Свое мед. образование С. углубил у крупнейших клиницистов Запада (Потен, Лейден, Мюллер) и теоретиков Союза (акад. И. П. Павлов, Лауденбах, Высокович)., В 1904 году С. защитил диссертацию о физиологии кишок, выполненную в лаборатории И.П. Павлова, и получил звание доктора медицины. прив.-доцентом, в 1910 г.-профессором по кафедре частной патологии и терапии Киевского женского мед. ин-та, а в 1917 г.-врачебной диагностики и заведующим терап. отделением б. Александровской больницы; в 1919 г. избран директором терап. факультетской клиники Новороссийского ун-та, в 1922 г.-пропедевтической клиники Киевского мед. института; с 1927 г. заведует госпитальной, а с 1929 г. одновременно и факультетской терап. клиникой того же института. С 1931 г. заведует клин. отделением Ин-та экспериментальной биологии и патологии в Киеве. В 1934 г. избирается академиком Всеукраинской академии наук по кафедре клин, медицины. В течение всей своей деятельности С. ведет широкую преподавательскую, научную, организационную и общественную работу. С. заместитель председателя Всеукр. и Всесоюзного об-ва терапевтов, член Ученого мед. совета НКЗдр. Украины, активный участник и руководитель научных мед. организаций Киева, член Ревматического коми избран тета и мн. др. организации, редактор ряда мед. журналов Союза. Под его редакцией и при непосредственном участии выходит ряд руководств по клинике жол.-киш. заболеваний (с В. П. Образцовым, в руководстве под ред. Лан-га и Плетнева, в курсе частной патологии на укр. языке) и монография «Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости» (Киев, 1924). С. опубликовал более 60 научных работ. Его экспериментальные работы по физиологии пищеварения и сердечно-сосудистой системы сохраняют выдающееся значение и по* наст, время: «К физиологии кишок» (дисс, СПБ, 1904); «Строфантин как сердечное средство» (Киев, 1910); о колебаниях кровяного артериального давления сердечного происхождения; о влиянии сердечных средств на периферические окончания блуждающего нерва. В клин, работах С. описал ряд клин, синдромов, ставших классическими. Совместно с В. П. Образцовым, а затем самостоятельно разработал клинику закупорки венечных артерий сердца (1910); им разработаны темы: о раздвоении тонов, венном пульсе и недостаточности сердца при неврозах, о раздвоении 2-го тона при недостаточности аорты, о coecum mobile, о мелодии сердца при синдроме Адамс-Стокса, о синдроме закупорки правой ветви воротной вены и др. Последний период научной работы С. характеризуется синтетическим подходом к изучению больших клин, проблем на основе клинико-экспериментальнрго изучения динамики пат. процессов. Основные работы этого этапа посвящены грудной жабе и сердечной астме (1926), проблемам сепсиса и ревматизма и эндокардитам. В последних С. обосновал теорию единства сепсиса, эндокардита и ревматизма.

СТРАНГУЛЯЦИЯ

СТРАНГУЛЯЦИЯ (от лат. strangulo--душу), задушение, вызываемое сдавливанием шеи петлей или рукой. Различают три формы С: 1) повешение, 2) удавление петлей и 3) удавление рукой. При повешении (см.) петля затягивается на шее тяжестью тела, при удавлении петля затягивается посторонней или собственной рукой, иногда с применением каких-нибудь приспособлений. От давления петли на шее остается след в виде борозды или канавки, т. н. с т р а н-г у л я ц и о н н а я борозда. Различают бурую странгуляционную борозду и бледную. Первая возникает в тех случаях, когда петля сделана из жесткого материала и при давлении или скольжении по шее осадняет кожу. Выступившая по ходу осаднения серозная жидкость затем подсыхает, отчего борозда принимает бурый цвет и пергаментную плотность. По ходу борозды и по се краям можно иногда заметить расширенные сосуды и мелкие кровоизлияния. Для этого рекомендуют отпрепаро-вывать борозду и рассматривать ее на свет. Если петля имела несколько оборотов вокруг шеи, то соответственно и борозда может быть двойной, тройной и т. д. Между отдельными оборотами петли нередко ущемляется кожа, образуя валики, на вершине k-рых отмечаются точечные кровоизлияния. Присутствие кровоизлияний по ходу странгуляционной борозды и на ущемленных валиках кожи с несомненностью указывает на ее прижизненное происхождение. Бледная борозда получается или от петли из мягкого.материала (шарфа, полотенца и т. п.), когда петля только давит на кожу, не осадняя ее, или же оттого, что петля находится на шее недолгое время. При кратковременном давлении петли на шею етрангуляцион- ная борозда может и отсутствовать совершенно. Направление борозды важно в диагностическом отношении (см. Повешение). Трупные явления при смерти от странгуляции такие же, как и при других видах асфиксии. Следует только отметить резкий венозный застой кожи лица, нередко с обильными экхимозами, особенно при удавлении петлей (удавление руками см. Удавление).

СТРАНГУРИЯ

СТРАНГУРИЯ (от греч. stranx-капля и ои-гоп--моча), дословно мочеиспускание по каплям,-резкие позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся учащением позывов, болями и находящиеся в связи со спазматическими сокращениями детрузора. Больной не в состоянии удержать, подавить позыв и вынужден немедленно опорожнять пузырь (неудержимые позывы). Иногда позывы возникают уже при наличии в пузыре нескольких см3 мочи (мочеиспускание по каплям). В основе этого симптома лежат чаще, всего воспалительные процессы шейки мочевого пузыря, треугольника Lieu-taudii и задней части мочеиспускательного канала. Этот отдел мочевой системы и в норме наиболее чувствителен ко всякого рода раздражениям. Уже одного прикосновения инструмента (цистоскопа, катетера) к указанным участкам бывает часто достаточно, чтобы вызвать С; С. вызывается также камнями, новообразованиями, tbc мочевого пузыря. Лечение С. в основном сводится к устранению причины б-ни. В качестве симптоматич. лечения применяются наркотич. вещества и тепло в виде ванн.

СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА

СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА, см. Социальное страхование.

СТРАХОВЫЕ КАССЫ

СТРАХОВЫЕ КАССЫ, см. Социальное страхование.

СТРАШУН

СТРАШУН Илья Давыдович (род. в 1892 г.), деятель по высшему мед. образованию в СССР, врач, член ВКП(б). По окончании мед. факультета Московского ун-та-военный врач (1915- 1918). В гражданскую войну-на Кавказском фронте. По окончании войны с 1921 г. в течение 10 лет С. возглавляет отдел сан. просвещения НКЗдрава РСФСР, являясь одним из виднейших руководителей и теоретиков сан. просвещения в течение ряда лет. Руководитель всесоюзных совещаний по сан. просвещению, редактор журналов «Сан. просвещение», «Здоровая деревня» и др., заведующий и член правления издательства НКЗдрава (Госмедиздат). С самого создания кафедры соц. гигиены во II Московском ун-те (1923 г.)-старший ассистент профессора 3. П. Соловьева и один из фактических ее руководителей. Участник работ ыед. методической комиссии Главпрофобра и затем член ГУС'а до его расформирования (1932). Один из инициаторов сан.-проф. факультета и бессменный его декан с момента его организации в I ММИ, где читает курс «История медицины». Организатор и руководитель советского павильона на Международной гиг. выставке в 1930 г. в Дрездене. В настоящее время (1935) С. является руководителем высшего мед. образования в НКЗдр. РСФСР и ответственным редактором журнала «На фронте здравоохранения». Непосредственный участник реформы мед. образования в 1934 г. Состоял членом редбюро БМЭ и первым редактором мед. отдела МСО. Помимо нескольких десятков журнальных работ и популярных брошюр ему принадлежит ряд исследований и очерков по истории медицины в России и организации сов. здравоохранения. /Г i *>» Рис* 1. Streptococcus tongue: а - в культуре: Ь- в тканях. Рис 2. о - Streptococcus haeaiolptfcfUi (колония на кропином агаре); Ь - Streptococcus vjrldans (колонии на кровкпом агаре}; с -Streptocuccus vfridaos (тиментообразованнс на шоколадном а гари). Рисунок 3* Spirillum minus (болезнь соло к у'). Рис 4* Мклнарнмн туберкулез селезенки* Рис» 5* Тгураяоаота и&тЫешга. Рис* 6* Соматическая мутаимн у мухи Drobopmla male nog aslcr. Рисунок 7* Язык л р л sprue: &-на чадьни ft ста дн а ; Ь - промеж yi о.....ли; с - поад iefl шн н ста дни. К ст, Селезенка^ Содоку, Соматическая мутация, Сонном болемъ, Sprue, Стрептококки.

СТРЕЛКОВАЯ СПОСОБНОСТЬ

СТРЕЛКОВАЯ СПОСОБНОСТЬ, совокупность качеств, обеспечивающих успешность стрелковой подготовки. Акт выстрела-процесс, отдельные компоненты к-рого могут быть исследованы лишь как составные части комплекса. Он включает в себя выбор цели, прицеливание, плавное движение пальца, нажимающего на спуск, затаивание дыхания. На практике приходится выявлять дефекты, препятствующие успеху стрелковой подготовки, давая врачебную консультацию лицам, обучающимся и ведущим обучение. Основными дефектами, с которыми приходится иметь дело, являются недостатки со стороны органа зрения, затрудняющие прицеливание. Для занятий снайпингом острота зрения должна быть не ниже 0,7- 0,8, для обычной стрельбы-не ниже 0,5. Дальнозоркость выше ID без коррекции, так же как всякое стойкое отдаление ближайшей точки ясного зрения, при к-ром прорезь прицела представляется расплывчатой, мешает точному прицеливанию. Хорошая коррекция стеклами может компенсировать эти недостатки. В некоторых случаях влияние их можно ослабить, применяя предложенные Я. Л. Баевским непрозрачные пластинки с отверстием в середине, фиксируемые оправой от очков перед зрачком глаза. Недостатки цветоразличения сказываются при стрельбе по защитным, замаскированным и коммуфлированн'ым мишеням и мешают распознавать цели. Расстройства бинокулярного зрения сказываются на глазомерном определении расстояния, необходимом для правильной установки прицела. Из других расстройств органа зрения, несомненно влияющих на качество стрельбы, приходится указать на расстройство функций слезоотводящего аппарата, от каких бы причин оно ни зависело. Скопление слез между яблоком и веком, слезотечение часто являются одной из причин этой неуспешности. Кроме недостатков со стороны органов зрения на качестве стрельбы могут отразиться органические или фнкц. заболевания двигательных органов или нервной системы. Анкилозы, воспалительные состояния суставов или кожных покровов, сильные омозолелости рук и пальцев затрудняют, а подчас делают, невозможным плавный спуск курка. Разные невротические состояния, а в особенности навязчивая боязнь выстрела являются причиной зажмуривания глаза при стрельбе, моргания, дергания за спуск. Борьба с этим распространенным явлением кроме общего лечения может вестись путем отвлечения внимания стреляющего и фиксации его на положении мушки, а для этого следует настойчиво требовать сообщения о том, куда отклонялась мушка (после каждого выстрела). Хороший прием заключается также в подкладывании осечек с тем, чтобы выстрел произошел неожиданно, и в стрельбе мелкокалиберными или малозарядными патронами с тем, чтобы постепенно подвести обучающегося к стрельбе боевыми патронами.-- Перечисленными выше недостатками нельзя объяснить все случаи неуспешности в обучении стрельбе. Очень часто причиной неудачи является недостаточный навык в применении правильных приемов стрельбы. Для проверки этих навыков, среди к-рых особенно большое значение имеют плавность спуска и своевременное затаивание дыхания, сконструирована А.И. Бронштейном и принята в Красной армии специальная аппаратура; она состоит из 1) при- способления для регистрации спуска курка- рычажка, упирающегося одним концом в спусковой крючок, а другим-в мембрану, затягивающую полую чашечку, снабженную отводной трубкой; 2) пневмографа, передающего движения грудной клетки в виде колебаний давления воздуха, и 3) полиграфа--часового механизма, протягивающего полоску бумаги, на к-рой перья двух пневматических капсул- барабанчиков Марея-пишут кривые дыхания и спуска. Графики эти позволяют анализировать процесс стрельбы в естественных условиях, не нарушая его цельности, почему пользование ими является надежным средством контроля за обучением. Лит.: Опыт работы по изучению стрельбы из винтовки, Военный вестник, 1933, № i и 5. А. Бронштейн.

СТРЕПТОКОККИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

СТРЕПТОТРИХОЗ

СТРЕПТОТРИХОЗ, streptotrichosis (от греч. streptos-цепь и trix-волос), болезнь, вызываемая грибком стрептотрикс. В прежнее время стрептотрикс считали особым видом Лучистого грибка, но в дальнейшем было доказано, что он является не отдельной разновидностью, а лишь вариантом основного вида actinomyces, причем переход одной формы в другую можно наблюдать иногда в одном и том же организме. Таким образом в наст, время эти формы не признаются самостоятельными, а- объединяются под общим названием Actinomyces (см. Актино-микоз). Однако термины «стрептотрикс», «стрсп-тотрихоз» довольно прочно удерживаются до сих пор в клин, и пат.-анат. литературе, в виду того что такого рода заболевания в громадном большинстве случаев все же отличаются от обычных актиномикозных поражений как локализацией процесса и его течением, так и некоторыми морфол. особенностями возбудителя (отсутствие образования друз, окрашивае- случаях может наступить остановка процесса и рубцовое превращение болезненных очагов, причем в остающихся кавернах и бронхоэкта-зах рост грибка нередко продолжается. Заслуживает внимания наклонность таких легочных фокусов давать метастазы в мозг, где развивается обычно картина абсцеса или множественных абсцесов, содержащих в гною и стенках того яте Самого возбудителя. Значительно реже наблюдается метастазирование в мозговые оболочки с развитием гнойного менингита, еще реже-в другие органы (почки, печень, сердечная мышца). В нек-рых случаях впрочем легочный С. может протекать совершенно так же, как обычный актиномикоз: с развитием обширных деструирующих рубцующихся и нагнаивающихся грануляций, переходом процесса на соседние органы, прорывом гноя через кожу, образованием свищей и т. д. Из других мест локализации стрептотрикса наиболее известны кожные поражения, причем в коже (после уколов, заноз и т. п. мелких повреждений) развиваются инфильтраты с последующим нагноением и образованием свищей и язв. К этой же группе кожных С. принадлежит и так называемая мадурекоя нога (см.). Стрептотрихозы могут также иногда давать метастазы во внутренние органы и в частности в мозг.-Кроме легочных и кожных поражений в результате инфекции стрептотрик-сом описаны: 1) воспаления слезного мошка, иногда с последующим конъюнктивитом и даже кератитом, 2) стоматиты, напоминающие soor, 3) язвенные гингивиты, в некоторых случаях с переходом процесса на челюстные кости, 4) абсцссы миндалин и 5) язвенный эзофагит. Лит.: Абрамов С, К вопросу о стрептотрихозах центральной нервной системы, Юбил. сб., посвящ. М. Никифорову, М., 19Н; А г п й t H., Die Streptotrichose der Lunge und des Brustlells (Hndb. d. spez. patliol. Ana-tomie u. HistoJogie, hrsg. v, F. Henke u. O. Lubarsch, B. Ill, T. 8, В., 1931); L i e s k e It., Morpliologie und Biologie der Strahlenpilze, Lpz., 1921; Sysak N. und Tscherniaewa O., Zur pathologischen Anatomle der Streptothrixerkrankungen, Yirch. Arch., B. CCLXIX, 1928; T a 1 a 1 a j e 11 W., Ober einen Fall von Strcpto-tricheenpyamie, Frankfurter Ztschr. .fur Patliulogie, B. XXXI, 1925. M. Скворцов