Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "А" (часть 2, "АЛЛ"-"АПА")
|
Аллергия психическая (греч. allos- другой, иной, ergon - действие). Термин для обозначения состояний психической сенсибилизации, особой предрасположенности к психической травме (травмоцептивность). См. также Анафилаксия психическая. |
|
Аллопсихическая ориентировка (алло + греч. oriens - восток). Ориентировка в окружающем. См. Аутоориентировка. |
|
Аллотриосмия (греч. allotrios - чуждый, другой, osme - запах). Нарушение восприятия запахов, обоняния. Наблюдается в форме обонятельных иллюзий и галлюцинаций. |
|
Аллотриофагия (греч. allotrios - чуждый, другой, phagein - есть, питаться, поедать). Употребление в пищу несъедобных, необычайных веществ (земли, глины, кала). Наблюдается при глубоком слабоумии и исходных состояниях шизофрении, а также у психопатических личностей на высоте аффективных реакций. См. Копрофагия. |
|
Аллохейрия (греч. allos - другой, cheir - рука). Симптом нарушения чувствительности. При нанесении раздражения на кожу конечностей в одной стороне тела оно воспринимается симметрично на другой стороне. Наблюдается при органических поражениях центральной нервной системы (спинная сухотка, рассеянный склероз) и при истерии. Рассматривается как расстройство схемы тела. Син.: аллохирия, аллоэстезия. |
|
Алогия (греч. а - не, logos - мысль, разум, суждение). Расстройство мышления, характеризующееся грубыми нарушениями его логичности: суждения вовсе не следуют законам логики. Наблюдается при тяжелых психотических состояниях или глубоком умственном недоразвитии, а также при редукции моторной афазии. |
|
Наблюдается у психопатических личностей, страдающих пристрастием к приему некоторых лекарственных средств, и заключается в преследовании ранее лечившего или оперировавшего их врача, в вымогании у него анальгетиков, наркотиков, иногда в требовании повторной операции. Характерны жалобы на непрекращающуюся слабость, болевые ощущения, частую рвоту. Рассматривается как вариант Мюнхгаузена синдрома (Wermut W., 1980). Описан F.A.C. Johnstone (1967) и назван по имени персонажа "Сказания о Старом Мореходе" Сэмюэля Тэйлора Кольриджа, английского поэта-романтика XIX в. Альбатрос - спутник моряков, птица добрых предзнаменований - был убит Старым Мореходом, что повлекло за собой страшную кару. |
|
Альперса синдром (Alpers B.J., 1931), Наблюдается в детском возрасте и характеризуется наличием локальных или генерализованных судорог, миоклонических проявлений, хореоатетоза и тремора мозжечкового генеза. Иногда - амавроз. Течение катастрофическое, быстрое, с образованием глубокого слабоумия. Чем в более раннем возрасте началось заболевание, тем скорее наступает смерть при явлениях децеребрации и эпилептического статуса. Заболевание наследственное (аутосомно-рецессивный тип передачи). Син.: прогрессирующая диффузная дегенерация серого вещества головного мозга, семейная дегенерация серого вещества головного мозга в детском возрасте. |
|
Альтернирующий (лат. alterno - чередоваться). Чередующийся, попеременный. Например, тип течения психического заболевания, характеризующийся поочередной сменой фаз (маниакальной и (или) депрессивной при МДП и т.д.). |
|
Колебания суммарного потенциала головного мозга, характеризующиеся частотой 8-12 колебаний в 1 с и амплитудой до 50 мкВ, с наибольшей отчетливостью выявляющиеся в затылочных отделах головного мозга в состоянии бодрствования. Син.: волны Бергера (Berger H., 1929), альфа-ритм. |
|
Альфа-индекс (Piotrowski L.A., 1965). Сумма критериев для диагностики шизофрении на основании ответов по тесту Роршаха: количество целостных ответов не превышает 6; сумма целостных ответов больше суммы ответов цвета; наличие "темного шока"; ответы по типу нечетко очерченных форм составляют менее 70 %. Точность диагностики шизофрении на основании альфа-индекса, по автору, достигает 83-91 %. |
|
Альцгеймера болезнь (Alzheimer A., 1906). Заболевание из группы пресенильных деменций. Атипичная, относительно рано (в предстарческом возрасте) наступающая форма старческого слабоумия. Возможно и более позднее начало, в старческом возрасте (Жислин С.Г., 1956). От клиники старческого слабоумия отличается более выраженной очаговостью психопатологической симптоматики. Вначале характерны изменения личности по сенильному типу, прогрессирующее ослабление памяти. Деменция глобарная, однако длительное время сохраняется чувство своей несостоятельности. Очаговые расстройства речи, гнозиса, праксиса, счета, письма. Типична динамика афатических расстройств: амнестическая, затем сенсорная афазия с последующим присоединением моторной. Наблюдается логоклония. Рассеянная неврологическая симптоматика, эпилептиформные припадки. Экстрапирамидные (акинетико-ригидные) явления наблюдаются главным образом в исходной стадии, завершающейся состоянием психического и соматического маразма, кахексией, контрактурами. Патологоанатомически - диффузная атрофия коры большого мозга, особенно выраженная в височных и лобных долях. Гистологически - атрофия клеток коры, большое количество сенильных бляшек, альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл. Относится к наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным фенотипом. Имеются данные о мультифакториальном характере наследования (Sjogren Т., Sjogren H., Lindren А., 1962). |
|
См. (ref)Гаккебуша-Гейера-Геймановича болезнь(/ref) |
|
Появление на поздних этапах старческого слабоумия очаговых корковых расстройств (афатических, агностических, апрактических и др.), характерных для Альцгеймера болезни. По мнению некоторых исследователей (Жислин С.Г., 1956), может рассматриваться как поздний вариант Альцгеймера болезни. |
|
Альцгеймеровское перерождение - нейрофибрилл (Alzheimer А., 1906) - утолщение нейрофибрилл, более сильно импрегнирующихся и спиралеобразно извивающихся. Пораженные нейрофибриллы образуют клубки, завитки, спирали. Ядра нервных клеток сморщиваются и распадаются, вместо клетки остается клубкообразный пучок фибрилл. Обнаруживается при исследовании по Бильшовского методу. Типично для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни, однако может наблюдаться и при других заболеваниях (постэнцефалитический паркинсонизм). |
|
АЛЬЦГЕЙМЕРОВСКОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ НЕЙРОФИБРИЛЛ [Alzheimer А., 1906] - утолщение нейрофибрилл, более сильно импрегнирующихся и спиралеобразно извивающихся. Пораженные нейрофибриллы образуют клубки, завитки, спирали. Ядра нервных клеток сморщиваются и распадаются, вместо клетки остается клубкообразный пучок фибрилл. Обнаруживается при исследовании по Бильшовского методу. Типично для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни, однако может наблюдаться и при других заболеваниях (постэнцефалитический паркинсонизм). |
|
Аматофобия (греч. amathos - пыль, phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь пыли. |
|
Амбивалентность (лат. ambi - вокруг, с обеих сторон, valens - сильный) (Bleuler E., 1911). Понятие, введенное для обозначения одного из существенных признаков шизофрении - склонности отвечать на внешние раздражители двоякой, противоположной, антагонистической реакцией. Различают три вида А.: 1) в аффективной сфере - одно и то же представление сопровождается и приятными и неприятными чувствами; 2) области воли - амбитендентность, двойственность поступков, действий, движений; 3) в области интеллектуальной деятельности - одновременное возникновение и сосуществование мыслей противоположного характера. K. Spett (1949) как проявления А. в мышлении и двигательной экспрессии различал амбитенденцию и амбисентенцию. У больного обнаруживаются одновременно проявляющиеся противоречивые или противопоставляемые суждения, амбитендентные проявления в движениях, мимике, жестах. Эти расстройства типичны для больных шизофренией, но могут наблюдаться и при некоторых интоксикациях, например мескалином. |
|
Амбидекстрия (лат. ambi - вокруг, с обеих сторон, dexter - правый). Равные возможности использования левой и правой руки. А. может быть врожденной и приобретенной вследствие систематических упражнений, чаще всего у левшей. |
|
Амблинойя (греч. amblis - тупой, слабый, nus - ум, разум). Болезненная затрудненность принятия каких-либо решений. Наблюдается при психастении, существенно отличается от амбивалентности при шизофрении. Син.: амблиотимия, амбитимия. |
|
Амблиопия (греч. amblis - тупой, слабый, opsis - зрение). Понижение зрения, слепота функционального генеза, без органического поражения зрительного анализатора. Наблюдается при истерии, часто в сочетании с другими функциональными симптомами - нарушением светоощущения, светобоязнью, сужением поля зрения и т.п. Син.: истерический амавроз, истерическая слепота, психогенная слепота. |
|
Амбрумовой концепция - суицидального поведения (Амбрумова А.Г., 1971). Основана на системном рассмотрении личностных параметров и социальных ситуаций, в которых данная личность фигурирует. Суицид рассматривается как проявление социально-психологической дезадаптации личности (на непатологическом или патологическом уровнях) при наличии неразрешимых микросоциальных конфликтов. Уровень вероятности реализации суицидальных тенденций зависит от сочетания ряда факторов - от уровня типологической готовности личности, наличия "горячей точки" или "западения" (то есть узловых моментов в биографии суицидента), от стрессовой (конфликтной) ситуационной нагрузки. Нарушения взаимоотношений личности и среды могут происходить как за счет внутриличностных изменений, так и в связи с изменениями в сфере ближайшего социального окружения (например, семьи). Рассматривая суицидальное поведение в клинико-психологическом аспекте, А.к.с.п. учитывает взаимодействие факторов риска трех основных уровней - психопатологического, индивидуально-личностного и ситуационно-средового; она применима для понимания механизмов суицида как среди страдающих психозами и пограничными психическими нарушениями, так и среди практически здоровых лиц. |
|
АМБРУМОВОЙ КОНЦЕПЦИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ [Амбрумова А.Г., 1971]. Основана на системном рассмотрении личностных параметров и социальных ситуаций, в которых данная личность фигурирует. Суицид рассматривается как проявление социально-психологической дезадаптации личности (на непатологическом или патологическом уровнях) при наличии неразрешимых микросоциальных конфликтов. Уровень вероятности реализации суицидальных тенденций зависит от сочетания ряда факторов - от уровня типологической готовности личности, наличия "горячей точки" или "западения" (то есть узловых моментов в биографии суицидента), от стрессовой (конфликтной) ситуационной нагрузки. Нарушения взаимоотношений личности и среды могут происходить как за счет внутриличностных изменений, так и в связи с изменениями в сфере ближайшего социального окружения (например, семьи). Рассматривая суицидальное поведение в клинико-психологическом аспекте, А.к.с.п. учитывает взаимодействие факторов риска трех основных уровней - психопатологического, индивидуально-личностного и ситуационно-средового; она применима для понимания механизмов суицида как среди страдающих психозами и пограничными психическими нарушениями, так и среди практически здоровых лиц. |
|
Аменомания (лат. amoenus - приятный, веселый, греч. mania - помешательство) (Rush В.). Один из старых терминов для обозначения маниакальной фазы МДП. Радостная, веселая мания, характеризующаяся блаженным отношением к окружающему. |
|
Аменорея (а + греч. men - месяц, rhoia - течение). Отсутствие месячных не менее чем в течение полугода. У психически больных наблюдается при эндогенных психозах, вследствие психогений в рамках психогенных психозов, а также при эндокринном психосиндроме. |
|
Аменция (а + лат. mens - ум, мышление, рассудок). (Meinert Th., 1881). Синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности. Основные признаки - полная дезориентировка в месте, времени, собственной личности, бессвязность мышления, повышенная отвлекаемость, наличие аморфных, нестойких иллюзий и галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, неадекватная эмоциональность. Иногда длительное беспокойство (обычно в пределах постели). По выходе из А. - амнезия. Развивается чаще всего вследствие тяжелых и длительных, истощающих организм соматических заболеваний. В качестве особых вариантов выделяют А. галлюцинаторную (в сочетании с яркими галлюцинаторными переживаниями) и кататоническую (с выраженными двигательно-волевыми расстройствами, близкими к кататоническим). Th. Meinert первоначально (1881) назвал А. острой галлюцинаторной спутанностью и лишь затем, в 1890 г., ввел понятие А., границы которой значительно расширил, рассматривая ее как самостоятельный психоз. См. (ref)Сознания расстройства(/ref) |
|
Амимия (а + греч. mimia - подражание). Нарушение мимики, наблюдается при поражениях лицевых нервов, паркинсонизме, ступоре кататоническом, синдроме нейролептическом, идиотии и т.д. При паркинсонизме А. - одно из проявлений моторных компонентов эмоциональных реакций и входит в синдром общей акинезии. А. наблюдается также при органических поражениях головного мозга лобной локализации ("лобный синдром"), свидетельствуя о нарушениях эмоциональной сферы. |
|
Амиостения (а + греч. myos - мышца, sthenos - сила). Мышечная слабость. Наблюдается при органических заболеваниях ЦНС и неврозах (астеническом, истерическом). |
|
Растормаживание с помощью введения кофеина (2 мл 10%-ного раствора) и через 20-30 мин амитала натрия (20-30 мл 2%-ного раствора в клизме или 5-10 мл 5%-ного раствора внутримышечно), часто кофеин и амитал натрия вводятся внутривенно в одном шприце. Применяется с диагностической целью при ступорозных состояниях (кататонических и реактивных); в периоде растормаживания больной становится доступным контакту, что позволяет врачу проникнуть в сущность его болезненных переживаний. После стадии растормаживания, используемой для беседы с больным, наступает сон. Син.: барбамил-кофеиновая проба. |
|
Амихофобия (греч. amyche - царапать). Навязчивый страх повреждения кожи. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Наблюдаются у лиц в возрасте 45-70 лет и длятся от часа до суток. Рассматриваются как неэпилептические цереброваскулярные приступы, приводящие к нарушениям деятельности лимбических структур (Frank, 1981; Жмуров В.А., 1988). |
|
Амок (малайск. amok - бешеный). Острый психоз, наблюдающийся у аборигенов Малайских островов. После периода дисфории, а иногда минуя его наступает сумеречное состояние сознания с агрессивно-разрушительными действиями, затем - амнезия. По E. Kraepelin, А. является психозом эпилептического круга. F. Minkowska (1935) считала, что А. является выражением дефензивно-эксплозивной пропорции, характерной для глишроидии (эпилептоидии): накопление вязкого аффекта, его стаз, и аффективный эксплозивный разряд. |
|
Амтхауэра тест - структуры интеллекта (Amthauer R., 1953). Один из психометрических психологических тестов для исследования интеллекта. Направлен на исследование вербального интеллекта (индуктивное мышление, комбинаторика, формирование суждений), счетно-математических способностей, пространственного представления и сохранения в памяти усвоенного материала. Состоит из девяти субтестов. Помимо оценки уровня интеллекта дается характеристика его структуры по профилю успешности выполнения отдельных субтестов. Предназначен для исследования лиц в возрасте от 13 лет до 61 года. В СССР был адаптирован Х.И. Лийметсом, Ю.Л. Сыэрдом, К.Ю. Тоймом (1974). |
|
АМТХАУЭРА ТЕСТ СТРУКТУРЫ ИНТЕЛЛЕКТА [Amthauer R., 1953]. Один из психометрических психологических тестов для исследования интеллекта. Направлен на исследование вербального интеллекта (индуктивное мышление, комбинаторика, формирование суждений), счетно-математических способностей, пространственного представления и сохранения в памяти усвоенного материала. Состоит из девяти субтестов. Помимо оценки уровня интеллекта дается характеристика его структуры по профилю успешности выполнения отдельных субтестов. Предназначен для исследования лиц в возрасте от 13 лет до 61 года. В СССР был адаптирован Х.И. Лийметсом, Ю.Л. Сыэрдом, К.Ю. Тоймом [1974]. |
|
Амузия (а + греч. musikos - музыкальный) (Steinhals, 1871 ). Нарушение способности понимать и исполнять музыку (вокальную и инструментальную), писать и читать ноты. Нередко сочетается с агнозией слуховой. Об А. можно говорить в тех случаях, если такие способности раньше были присущи больному. Различают А. моторную и сенсорную. Сенсорная амузия, при которой невосприимчивость к музыке сочетается с относительной сохранностью способности ее исполнения, наблюдается при поражении поля 22 (по Бродману). Двигательная (вокальная) амузия, при которой оказывается утраченной способность исполнения музыкальных произведений при сохранности их восприятия, связана с поражением поля 45. - А. следует отличать от апрактических расстройств, приводящих к невозможности игры на музыкальных инструментах. |
|
Амфитимия (греч. amphi - вокруг, с обеих сторон, thymos - настроение, душа) (Hellpach W., 1919). Обозначение смешанного аффекта при циркулярном психозе, одновременного существования противоположных аффективных состояний, длящихся известное время, а в некоторых случаях определяющих всю клиническую картину. См. Гагена-Крепелина смешанные состояния. Термин "амфитимия" употребляется и в другом понимании, для обозначения психогенно-истерической депрессии с меняющейся интенсивностью аффективных симптомов (Blitzstein, 1936). |
|
Анаболические препараты (греч. anabole - подъем). Лекарственные препараты, способные стимулировать синтез белков в организме. Приводят к улучшению аппетита, увеличению массы мышц и тела в целом, улучшают общее состояние больных, ускоряют кальцинацию костей. При их назначении питание больного должно включать адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Назначаются при кахектических состояниях, астениях различного генеза. Различают А.п. нестероидные (оротат калия и др.) и стероидные (неробол, феноболин и др.). Последние являются синтетическими производными стероидов, обладают избирательной анаболической активностью при минимально выраженном андрогенном эффекте. Син.: анаболики, анаболизанты. |
|
Отсутствие болевой чувствительности, сочетающееся с выпадением болевой чувствительности. Наблюдается при спинной сухотке. |
|
Аналгетики (греч. ап(а) - не, algesis - ощущение боли). Лекарственные вещества, обладающие болеутоляющим действием (морфин, промедол, амидопирин, ацетилсалициловая кислота и др.). Многие из них обладают эйфоризирующим эффектом, что при неосторожном их применении приводит к наркоманическим тенденциям (аналгетомания). |
|
Аналептики (греч. analepticos - укрепляющий, восстанавливающий). Лекарственные препараты, стимулирующие деятельность ЦНС, главным образом за счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров (коразол, камфора, кордиамин, бемегрид, цитилон, лобелин и др.). |
|
Анализ (греч. analysis - разложение, расчленение). Процесс разложения целого на части. |
|
Анализ структурный (Kretschmer E., 1918, 1922; Birnbaum В., 1919). Анализ картины психоза с позиций соотношения роли множества участвующих в ее построении факторов - этиологических, патогенетических, патопластических и предрасполагающих. Оцениваются структура и динамика психоза в каждом конкретном случае и выделяется, помимо этиопатогенетических моментов, значение возраста, пола, конституционально-типологических особенностей личности, влияние окружающей среды. Учитывается соответствие или несоответствие характера психогении структуре личности (см. Ключевые переживания. Типичный пример А.с. - бред сенситивный отношения по E. Kretschmer. В структуре психоза различаются моменты эндогенные, экзогенные, психогенно-реактивные, соматические, функциональные и органические. Их соотношение определяет нозологическую индивидуальность психоза. Такое понимание структуры психоза приводит к необходимости сложного диагноза, многомерной, полидименсиональной диагностике. |
|
Функциональное образование ЦНС, осуществляющее восприятие и анализ информации о явлениях, происходящих во внешней среде и самом организме. Деятельность А. осуществляется определенными мозговыми структурами. Понятие введено И.П. Павловым, согласно концепции которого А. состоит из трех звеньев: рецептора; проводящих импульсы от рецептора к центру афферентных путей и обратных, эфферентных, по которым импульсы идут из центров на периферию, к нижним уровням А.; корковых проекционных зон. Физиологические механизмы деятельности анализаторов изучались П.К. Анохиным, создавшим (см.) концепцию функциональной системы. Различают А.: болевой, вестибулярный, вкусовой, двигательный, зрительный, интероцептивный, кожный, обонятельный, проприоцептивный, речедвигатеяьный, слуховой. |
|
Анальная фаза (лат. anus - задний проход). Психоаналитический термин для обозначения фазы развития полового влечения (либидо), когда основное эротическое значение принадлежит эмоциям, связанным с дефекацией. Соответствует возрасту 1-3 года и сменяет оральную фазу. Анальная зона (слизистая прямой кишки и ануса), по З. Фрейду, в дальнейшем утрачивает свое эрогенное значение, за исключением случаев формирования половых извращений (гомосексуализм). |
|
Анамнез (греч. anamnesis - воспоминание). Совокупность сведений о больном, развитии у него болезни, окружающей среде, получаемых путем расспроса самого больного (субъективный А.) и окружающих его лиц (объективный А.). Различают А. психиатрический (особенности психического развития, преморбидные черты личности, наследственность, круг интересов и увлечений, успеваемость в учебном заведении, наличие вредных привычек и т.д.), социальный (бытовые условия, характеристика социальной микросреды, взаимоотношения в коллективе, общественное положение), фармакологический (лекарства, получаемые больным и их эффективность, побочные явления, непереносимость по отношению к некоторым препаратам), эпидемиологический (сведения о наличии в местности, где больной проживал, инфекционных заболеваниях, которые могли бы дать основания для предположения о возможности возникновения у него инфекционного психоза). В А. психиатрический входят и выделяемые как самостоятельные разделы А. болезни, жизни, наследственный, семейный. |
|
Ананказм (греч. anankasma - принуждение) (Donath G., 1897). Явление, обусловленное автоматизмом навязчивых идей, их доминированием в психике больного и распространением на двигательную сферу с образованием навязчивых ритуалов. Разновидность навязчивых состояний, выявляющихся в переживаниях и действиях, возникающих вне ситуаций, когда эти действия были бы адекватны: например, навязчивое мытье рук. Наблюдается у тревожно-мнительных, инертных, педантичных личностей, часто в рамках невроза навязчивых состояний и психастении. Син.: обсессия. |
|
Ананкастия (Kahn E., 1928). Термин для обозначения типа личностей со склонностью к навязчивым мыслям и действиям, ананказмам. Одна из форм навязчивых состояний. |
|
Анартрия (ан + греч. arthroo - членораздельно произносить). Потеря членораздельной, артикулированной речи. Понимание речи и письмо при этом не страдают. Появляется в результате поражения аппарата артикуляции (мышц, нервов). Наблюдается при бульбарном и псевдобульбарном параличе. |
|
Анастрофа (греч. anastrophe - перевертывание, ниспровержение). См. Бред шизофренический, стадии по Конраду. |
|
Анатопизм (греч. ana- пере-, topos - место, местность) (Courbon P.). 1. Психические нарушения, развивающиеся спустя некоторое время у лиц, лишенных привычной для них обстановки: попавших в чужую страну, перемещенных в новую для них среду, живущих в отличающихся от прежних условиях, к которым они не могут приспособиться. 2. Затруднения в приспособлении к новому месту жительства. Наблюдается при экзогенной депрессии. Ср.: психозы путешествий. |
|
Анафилаксия психическая (греч. ana- приставка, обозначающая движение вверх, усиление действия, phylaxis - защита). Возвращение прежних психопатологических симптомов вследствие воздействия психогении, сходной с породившей первично болезненное состояние. Исходную психогению обозначают как сенсибилизирующий фактор, вторичную - как активирующий момент. Термин применяется в психоанализе, особенно при лечении психосоматических заболеваний. Например, психоаналитик находит первопричину бронхиальной астмы у своего пациента в страхе потерять близкого, любимого человека (рядом с ребенком тонула его мать). Эти события выступают как сенсибилизирующий фактор. Активирующим фактором оказывается страх лишиться любви при угрозе жены уйти от больного (Campbell R.J., 1981). Ср.: следовые психогении, аллергия психическая. |
|
Анахоретство (греч. anachoretes - отшельничество). Обособление от окружающего мира, стремление к безлюдным местам, стремление избегать контактов с людьми. Наблюдается у фанатически верующих; при психической патологии - у депрессивных больных, в рамках шизофренического аутизма, при шизоидной психопатии, после тяжелых психогений. Ср.: клаустрация. |
|
Среднеазиатское название одного из сортов гашиша, обладающего относительно легким наркотическим действием. Употребляется в виде сигарет. Содержит алкалоиды индийской конопли. |
|
Ангедония (ан(а) + греч. hedone - удовольствие, приятность, наслаждение). Потеря чувства радости, наслаждения. Важный симптом деперсонализации. Чаще всего наблюдается при депрессиях, особенно эндогенных, иногда при тяжелых неврозах, шизофрении. Син.: агедония. |
|
Ангинофобия (лат. angina pectoris - грудная жаба, стенокардия, греч. phobos - страх). Навязчивый страх стенокардитических приступов. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, неврастении и неврозоподобных состояниях соматогенного происхождения с кардиофобическим синдромом. |
|
Ангиоматоз энцефалотригеминальный (греч. angeion - сосуд, ...oma - окончание в названиях опухолей; вместе - сосудистая опухоль) (Sturge W.A., 1879; Weber F.P., 1922; Krabbe К., 1934). Врожденное заболевание, поражающее тройничный нерв и головной мозг. Характеризуется наличием ангиом лица или головы (часто по ходу иннервации одного из тройничных нервов), врожденной глаукомой, эпилептиформными припадками. В психике - умственное недоразвитие различной степени, раздражительность, вспыльчивость, склонность к брюзжанию, злопамятность, аффективная неустойчивость, лживость, суицидальные мысли. Заболевание врожденное часто обнаруживается у нескольких членов одной семьи, что дает основание рассматривать его как наследственное с аутосомно-доминантным способом передачи. Син.: болезнь Стерджа-Вебера-Краббе, нейрокожный синдром, кожно-церебральный синдром. |
|
Ангиоцеребрография (Monic А.С., 1933). Метод рентгенодиагностического исследования сосудистой системы головного мозга путем введения индифферентного контрастного вещества в сосуды мозга, артерии (каротисангиография) и вены (флебография). Позволяет выявить характер патологического процесса в головном мозге, топику поражения, обнаружить наличие аневризм или тромбозов сосудов головного мозга, состояние коллатерального кровообращения. |
|
Ангофразия (греч. ango - боюсь, phrasis - речь). Навязчивый страх публичных выступлений. Чаще всего наблюдается у психастенических личностей, особенно при неврозе навязчивых состояний. Проявляется внедрением между словами в фразе посторонних гласных, двугласных и носовых звуков (а-а, э-э, енг, анг и т.п.). |
|
Андропауза (греч. aner, andros - относящийся к мужчине, pausis - прекращение, перерыв). Понятие, аналогичное термину "менопауза", используется для обозначения периода прекращения половых функций у мужчин. По Ch. Bardenat (1975), в связи со сложностью и противоречивостью понимания А. более желательно использование термина "мужской климакс". А. у мужчин начинается раньше, чем у женщин, и распространяется на достаточно длительный период, не приобретая критического характера. Ch. Bardenat указывает, что снижение экскреции гипофизарных гормонов и функций (внутренней гландулярной) яичек начинается около 30-летнего возраста, но протекает настолько медленно, что гормональная активность, необходимая для совершения полового акта, у большинства мужчин сохраняется до 60 лет. Столь же медленно происходит угасание либидо, протекающее с известными колебаниями. Личностная реакция на наступление А. разнообразна - от спокойной с появлением компенсаторно-сублимационной деятельности до резких изменений полового поведения (педофилия, растление малолетних девочек и др.). Однако в большинстве случаев мужской климакс существенно не отражается на психике и поведении. Значительно реже, чем у женщин, наблюдаются явления инволюционной депрессии. |
|
Анемофобия (греч. anemos - ветер, дуновение, phobos - страх). Навязчивый страх - боязнь быть застигнутым ветром, бурей. |
|
Анергазия (ан(а) + греч. ergasia - работа, деятельность, действие) (Meyer А., 1908). Разновидность эргастических реакций, соответствующая приобретенному дефекту. См. Майера эргазиология. |
|
Анергия (ан(а) + греч. ergon - работа, действие). Снижение, утрата способности к активной деятельности (психической, двигательной, речевой). Часто наблюдается при депрессивных состояниях (депрессия анергическая). |
|
Анестезия (ан(а) + греч. aisthesis - ощущение, чувство). Отсутствие чувствительности - тепловой, тактильной, болевой и т.д. Наблюдается при поражениях нервов, проводящих путей и сенсорных зон головного мозга. При истерии носит функциональный характер - участки А. на коже не соответствуют зонам иннервации (А. по типу перчаток, носков). - А. аффективная - преходящее двигательное торможение с отсутствием аффективной реакции на окружающее, возникающее после острой психической или физической травмы. Типичный пример - эмоциональный паралич Бельца (Baelz E., 1901) - вариант психогенного ступора, возникающий вследствие воздействия сверхсильного, шокового раздражителя на нервную систему (описан во время землетрясения в Японии). Характерно выключение аффективных реакций - отсутствие чувства сострадания, тоски, ужаса, заботы о семье. Субъективное ощущение легкости мышления. В отличие от типичного психогенного ступора сознание не нарушено и по выходе из психотического состояния нет амнезии. Син.: ступор испуга, аффективный ступор. - А. скорбная психическая (лат. anaesthesia dolorosa psychica) - утрата чувств по отношению к окружающим, крайне болезненно переживаемая больным. Наблюдается при глубоких депрессиях, главным образом эндогенных. |
|
Анидеизм (ан(а) + греч. idea - мысль, представление). Невозможность произвольно вызывать мысленный образ определенного лица или предмета. Характерен для заторможенного мышления при депрессии. |
|
Анилингвус (лат. anus - задний проход, lingua - язык). Половое извращение, при котором возбуждение и удовлетворение достигаются путем раздражения области ануса языком, губами. |
|
Анозогнозия (а + греч. nosos - болезнь, gnosis - знание, познавание). Отсутствие сознания болезни. Наблюдается при некоторых психозах (например, при шизофрении) и органических поражениях головного мозга как диффузного характера, будучи выражением слабоумия (например, прогрессивный паралич), так и при очаговых поражениях головного мозга (Антона симптом, Бабинского симптом, Антона-Бабинского синдром). |
|
Аномалия (греч. anomalia - отклонение). Отклонение от нормы. Относится к различным состояниям, процессам, формированиям. Например, аномалия личности - определение психопатий. |
|
Анонимия (ан(а) + греч. onyma - имя). Отказ больного от своего имени, иногда отрицание самого факта наличия у него какого-нибудь имени. Чаще всего наблюдается при шизофрении, иногда - при глубоком слабоумии вследствие органических заболеваний головного мозга. Может носить установочный характер. |
|
Анонимография (греч. anonymos - безымянный, grapho - писать). Патологическая склонность к написанию анонимных писем. Наблюдается у психопатических личностей. Ср.: синдром многописательства. |
|
Аноргазмия (ан(а) + греч. orgao - пылать страстью). Отсутствие оргазма при половом акте. |
|
Анорексия невротическая ({{}}ан(а) + греч. orexis - желание есть, аппетит). Отсутствие аппетита, возникающее при неврозах в связи с перевозбуждением коры головного мозга, чаще психогенно. |
|
Синдром психической анорексии, развивающийся в пожилом возрасте. Механизм недостаточно изучен. Указывают на роль психогенных факторов, идей отравления. Выдвинуто предположение о недостаточности центрального восприятия метаболической информации, сигнализирующей об энергетических или питательных потребностях организма (Blundell J.E., 1988). По наблюдениям Russel J.D., Berg J., Lawrence J.K. (1988), в преобладающем большинстве случаев А.п. не столько зависит от возрастных изменений, сколько является симптомом злокачественного новообразования. |
|
Анорексия психическая (Lasegue Ch., 1873) - упорный отказ от еды, чаще всего наблюдаемый в пубертатном возрасте и скрываемый от окружающих. Иногда является отражением дисморфофобических (дисморфоманических) переживаний. Наблюдается чаще всего при шизофрении подросткового и юношеского возраста и эндореактивных психозах пубертатного периода (по Личко А.Е., 1979). Син.: нервная анорексия, нервно-психическая анорексия, истерическая анорексия. |
|
Аносмия (ан(а) + греч. osme- обоняние). Отсутствие обоняния. Может быть следствием поражения периферического отдела обонятельного анализатора, но наблюдается и при психических заболеваниях - при неврозах, особенно истерическом, при органических поражениях головного мозга, в последнем случае при этом нередко носит латеральный характер. Снижение обоняния присуще и старческому возрасту. |
|
Анохина биологическая теория эмоций (Анохин П.К., 1949). Рассматривает эмоции в плане дарвиновской концепции об эволюции полезных приспособлений. Эмоции в онто- и филогенезе возникают в связи с формированием потребностей. Неудовлетворенным потребностям соответствуют отрицательные эмоции, удовлетворенным - положительные. Закрепление эмоциональных проявлений происходит по механизмам деятельности функциональной системы и акцептора действия. При совпадении сигналов обратной афферентации с акцептором действия возникают положительные эмоции, если же эти сигналы не совпадают с акцептором действия - отрицательные. Такого рода закономерность распространяется не только на биологические потребности, но и на социально обусловленные. В образовании эмоций, таким образом, придается большое значение оценке результатов действия до его совершения, что соответствует положению И.П. Павлова о присущем любому условно-рефлекторному акту предсказывающем, "предупредительном" компоненте деятельности. |
|
Анохина концепция функциональной системы (Анохин П.К., 1935). Выделение в деятельности любого живого организма и в формировании присущих ему поведенческих актов замкнутых образований с обязательным наличием канала обратной афферентации, информирующей о результатах действия. Деятельность функциональных систем адаптивна, целесообразна, в связи с чем в ее объяснении приобретает важное значение категория цели. Является наиболее совершенной моделью работы, например интеллектуальной деятельности. Понятие функциональной системы привлекается и для моделирования других кибернетических закономерностей. В деятельности функциональной системы различают стадии афферентного синтеза, принятия решения, акцептора действия (то есть формирования афферентной модели будущих результатов деятельности системы), эфферентного возбуждения, обратной афферентации и сличения полученных результатов действия. |
|
Препарат для лечения алкоголизма методом сенсибилизации, при котором не только подавляется влечение к алкоголю, но и сам прием его делается физически невозможным. А. влияет на обмен алкоголя в организме, способствуя накоплению такого промежуточного продукта, как ацетальдегид. Повышение количества ацетальдегида приводит к ряду крайне тягостных ощущений (покраснение и чувство жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, чувство страха, озноб и т.д.). При передозировке А. могут возникать острые экзогенные психозы. Лечение А. проводится как в сочетании с алкоголем (антабусно-алкогольные пробы), так и без них. Син.: тетурам. |
|
Проводятся после лечения в течение недели одним антабусом. Утром дается антабус, а через 8-9 часов - алкоголь. Курс лечения включает до 10 А.-а.п. При затяжной реакции (вегетативные расстройства, длительная артериальная гипотония) купирование ее производится внутривенным введением раствора метиленового синего. Этим методом закрепляется отрицательная рефлекторная реакция организма на алкоголь. |
|
Антидепрессанты (греч. anti - против, лат. deprimo, depressum - угнетать). Класс психотропных препаратов, обладающих способностью устранять патологически сниженное настроение - депрессию. Терапевтическое действие А. связывают с их влиянием на обмен медиатров, участвующих в передаче нервных импульсов. А. - ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - подавляют МАО, фермент, инактивирующий моноамины, в том числе норадреналин, дофамин, серотонин; накопление в некоторых участках мозга нейромедиаторов играет важную роль в механизме антидепрессивного эффекта. Стимулирование адренергических процессов в мозге при лечении трициклическими антидепрессантами достигается за счет блокирования обратного захвата медиатора из синаптической щели, вследствие чего продлевается и усиливается действие его на рецепторы. В последние годы появились А. второго поколения: "атипичные" трициклические А., не оказывающие тормозящего действия на обратный захват медиатора (иприндол); четырехциклические А., у которых торможение обратного захвата нейромедиаторов сочетается с ингибированием МАО (пиразидол, инказан); четырехциклические А., не влияющие существенно на активность МАО и процессы обратного захвата медиаторов (мапротилин, или ладиомил, миансерин); антидепрессанты разных химических групп. В механизме действия А. имеет значение не только увеличение количества медиаторов, но и постепенно развивающиеся изменения чувствительности рецепторов головного мозга к медиаторам. Этим объясняется относительно медленное (через 5-10 дней) наступление терапевтического эффекта. В действии А. выделяют антипсихотический (собственно антидепрессивный, тимолептический), седативный и стимулирующий компоненты. Различное соотношение этих свойств определяет показания к терапии тем или иным А. А. - ингибиторы МАО - применяются в настоящее время редко из-за возможных реакций несовместимости с трициклическими А., производными морфина, анестезирующими веществами, симпатомиметиками, а также пищевыми продуктами, содержащими большое количество тирамина. Ингибитор МАО ниаламид (ниамид, нуредал) обладает выраженным стимулирующим эффектом, применяется при инволюционных, циклотимических, невротических депрессиях. Среди трициклических А. седативного действия наиболее широко применяются амитриптилин (триптизол), избирательное антипсихотическое действие которого проявляется при лечении эндогенных депрессий; азафен, более эффективный при депрессиях легкой и средней тяжести; фторацизин; герфонал. К трициклическим А. стимулирующего действия относят имизин (имипрамин, мелипрамин, тофранил), особенно эффективный при лечении классической эндогенной депрессии. А. применяют для лечения некоторых соматических расстройств, которые можно рассматривать как проявление "маскированных" депрессий. |
|
Антиконвульсанты (анти + лат. convulsio - судорога). Препараты противосудорожного действия, применяемые для купирования мышечных судорог различного происхождения (при эпилепсии, эклампсии, интоксикациях, столбняке). Основа их действия - ослабление возбуждения или усиление торможения в ЦНС. Некоторые А. оказывают и сомнолентное действие (например, барбитураты, хлоралгидрат), другие лишены этого свойства (гексамидин, хлоракон, дифенин, триметин, этосуксимид). Имеются и барбитураты, лишенные снотворного действия, что позволяет применять их утром и днем (бензонал). Эталон противосудорожной эффективности определяется эквивалентно дозе фенобарбитала (коэффициент Ремезовой Е.С., 1965). Препараты применяются как в чистом виде, так и, чаще всего, в виде смесей. В последнее время употребляются стандартизованные смеси в виде таблеток (глюферал, паглюферал). Противосудорожным действием обладают и некоторые транквилизаторы - производные бензодиазепина (сибазон, нитразепам). |
|
Антинозологизм (анти + греч. nosos - болезнь). Направление в современной психиатрии, отрицающее объективное существование, правомерность выделения нозологических форм. Приверженцы А. иногда исходят из теории единого психоза, иногда аппелируют к тезису о несовершенстве, несостоятельности современной нозологической системы. А. присущ и психиатрам-экзистенциалистам. |
|
Антипсихиатрия (анти + греч. psyche - душа, iatreia - лечение). Направление в странах Западной Европы и США, пропагандирующее бездоказательность, неправомерность существования психических заболеваний и, соответственно, психически больных. При этом представители А. в первую очередь ссылаются на отсутствие морфологических изменений при эндогенных психозах. Получила распространение в 60-70 годы. Решающим фактором, играющим роль в изменениях психики, признаются факторы социальные и политические. Утверждается вредное влияние атмосферы психиатрических больниц и лекарственных препаратов. А. не имеет ничего общего с медицинскими критериями диагностики и лечения психических заболеваний, реабилитации психически больных; прикрываясь демагогическими лозунгами, она наносит вред психическому здоровью общества. |
|
Антипсихотики (анти + греч. psyche - душа, дух, сознание). Синоним термина нейролептики, в котором делается упор на их антипсихотические свойства. В более узком смысле под А. понимаются нейролептики, в первую очередь выраженного антипсихотического действия, направленного на устранение галлюцинаций и бреда (галоперидол, трифлуперидол, трифтазин, фторфеназин и др.). |
|
Антифетишизм (греч. anti - против, fetiche - волшебство) (Hirschfeld M.). Система ограничений, накладываемых на себя латентными гомосексуалистами в качестве защиты от сознательного признания своей перверсности: пациенту не нравятся женщины с большими ногами, у других женщин он обращает внимание на волосатость ног, что также вызывает у него отвращение, и, таким образом, его поиски идеальной женщины оказываются неосуществимыми, что дает ему основание признать привлекательность мужчин. |
|
Антиципация (лат. anticipatio - предугадывание событий). В психологии - способность предвидеть появление результатов действий до того, как они будут реально осуществлены или восприняты ("опережающее отражение"), готовность к предстоящим событиям на основе прежнего жизненного опыта. Термин А. приобрел и несколько иное - клинико-биологическое - значение. Так, например, в психиатрической генетике на примере шизофрении под феноменом антиципации понимают "утяжеление процесса": у детей в наследственно отягощенных семьях шизофрения манифестирует раньше, чем у их родителей, и протекает более тяжело (учащение приступов, ухудшение качества ремиссий) (Москаленко В.Д., 1989). |
|
Антона симптомы (Anton G., 1893, 1899): 1. Симптом галлюцинаторного двойника (alter ego). Описанный автором больной с левосторонним очаговым поражением головного мозга видел лежавшего рядом с ним двойника. 2. Симптом анозогнозии при очаговых органических поражениях головного мозга. Анозогнозия относится к параличу конечностей, глухоте и слепоте центрального происхождения (при этом отмечаются галлюцинации). Характерны конфабуляции "компенсаторного" характера. Входит в структуру Антона-Бабинского синдрома. 3. Симптом третьей ("чужой") руки наблюдается при двустороннем поражении теменных долей большого мозга опухолью. |
|
АНТОНА-БАБИНСКОГО СИНДРОМ [Anton G., 1899; Babinski J., 1914]. Гемисоматоагнозия, отсутствие сознания своего недостатка (слепоты, гемиплегии) при поражении правой теменной области коры большого мозга. Возможны анозогнозия и анозодиафория (см. Бабинского симптом). |
|
Антропоанализ (греч. anthropos - человек, analysis - разложение, расчленение) (Binswanger L.). Психотерапевтический метод, основанный на анализе особенностей существования больного в мире (бытия), его отношений с окружающим миром. Базируется на феноменологических и экзистенциалистских концепциях в философии и психологии. |
|
Анэнцефалия (ан + греч. enkephalos - головной мозг). Полное или почти полное отсутствие головного мозга вследствие аномалии развития. |
|
Анэтомания (ан + греч. ethos - обычай, характер, mania - помешательство) (Carpman В., 1949). Личностные отклонения, характеризующиеся недостаточностью эмоциональных задержек и анэтическим поведением (явления нарциссизма, эгоцентричность). Типична малая податливость к психотерапевтическому воздействию. Наблюдается у психопатических личностей. |