Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "А" (часть 11, "АНЭ"-"АПТ")

Статьи на букву "А" (часть 11, "АНЭ"-"АПТ")

АНЭНЦЕФАЛИЯ

АНЭНЦЕФАЛИЯ (от греч.а-отриц. част. и enkephalos-мозг), врожденное отсутствие головного мозга; наблюдается одновременно с дефектами развития черепа (см. Акра-ния), а иногда позвоночника (craniorachi-schisis) и спинного мозга (амиэлия); периферическая нервная система может быть при этом нормально развитой. Особый интерес имеет гипоплазия или агенезия надпочечников при А. На основании сходства гипо-пластических надпочечников при анэнцефалии с нормально инволюционирующими надпочечниками грудных детей (в смысле малого веса надпочечников, содержания в них холестерин-эстеров и т. п.) высказывают предположение о преждевременном обратном развитии (инволюции) надпочечников при А. Придаток мозга при А. никогда не отсутствует, но представлен лишь передней долей. Зобная железа, как и эпифиз мозга, может отсутствовать. Щитовидная железа и половые железы-без особых уклонений. Плоды с А. нежизнеспособны; в виде исключения они живут несколько дней, при чем наблюдались случаи крика новорожденных, а также сосательные и глотательные движения при наличии у плода лишь нижней части продолговатого мозга; одновременно отмечалось повышение рефлексов. Лит.: А. и надпочечники: Ваг u. Jaffe, Zentral-blatt f. allg. Path. u. path. Anat., B. XXXV, H. 5-7, 1924; А. и периферич. нервн. сист.: Staemmler, "Virch. Arch., В. CCLI, 1924; Tendeloo, Allg. Path., 2 Aufl., В., 1925; А. и эндокринные органы: К i у о n о, Virch. Arch., В. CCLVII, 1925.

АНЭОЗИНОФИЛИЯ

АНЭОЗИНОФИЛИЯ, исчезновение из периферической крови эозинофилов; наблюдается при большинстве острых инфекций (за исключением скарлатины и гонорреи) на высоте процесса, в особенности при брюшном тифе, а также при тяжелых интоксикациях (уремия) и при пернициозной анемии. Исследование следует производить не только в мазке, но и в толстой капле.

АНЭРГИЯ

АНЭРГИЯ (от греч. а - отрицат. част, и ergon-труд), утрата способности к активной деятельности, предприимчивости; наблюдается при меланхолии и объясняется центральным торможением, галлюцинациями, бредовыми идеями и пр.

АНЭРИТРОПСИЯ

АНЭРИТРОПСИЯ, см. Цветоощугцение. АНЗСТЕЗИН,илианэстальгин (Апае- sthesin s. Anaesthalgin), CeH4NHsC0£>C,HB, I этиловый эфир параамидобензойной к-ты, белый порошок, плохо растворяющийся в холодной воде, но хорошо растворимый в горячей воде, в алкоголе и жирах. Применяется для местного обезболивания в порошках (5-20%), мазях (5-10%) и суппозиториях (0,2), на раневых поверхностях, при геморрое, при язвах и экскориациях кожи и слизистых оболочек, при ожогах, при кожном зуде и при экземе. Действует местно угнетающе и парализующе на чувствительные нервы. Внутрь А. дается, по 0,3-0,5 три раза в день при гастралгиях, язве желудка, гиперэстезии желудка, нервной диспепсии и рвоте беременных. Парафенол-сульфопроизводное А. называется Апае-sthesinum solubile s.Subcutin, является местно анэстезирующим средством и представляет белый кристаллический порошок, растворимый до 1% в холодной и до 21/а% в теплой воде. Водные растворы его не разлагаются и стерилизуются кипячением.

АНЭСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

АНЭСТЕЗИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АНЭСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АНЭСТЕЗИЯ ПОЛОВАЯ

АНЭСТЕЗИЯ ПОЛОВАЯ, собирательное название для определения ослабленного полового влечения и пониженного ощущения сладострастия во время полового акта. А. п. имеет много синонимов-гипэстезия, половая холодность, анафродизия, диспа-рейния, гифедения и т. д., которые частью объединяют указанное выше понятие, частью его детализируют. Причинными моментами половой анестезии могут быть: 1) извращение полового чувства - гомосексуализм и аутоэротизм, выливающиеся чаще всего в онанию; 2) врожденные и приобретенные недостатки развития половых органов, особенно желез (гермафродиты, евнухоиды, кастраты); 3) психические воздействия- религиозные и внушенные воспитанием тормозящие моменты; 4) заболевания центральной нервной системы (головного и спинного мозга), невриты и психозы; 5) заболевания соматического характера, истощающие организм; 6) болезни местного характера, ведущие к анатом, и фнкц. расстройствам половых органов.-По частоте А. п. превалирует у женщин: по нек-рым авторам, до 40% всех женщин страдают А. п. в виде понижения влечения. У мужчин оно чаще выражено в виде понижения чувства сладострастия (оргазма).- Лечение сложно и стоит в зависимости от комбинации психогенных и местных факторов в этиологии страдания. Детальный анализ причин дает возможность выбора тех или иных психич. воздействий или общих терап. мероприятий и местных средств.

АОЛАН

Статья большая, находится на отдельной странице.

АОРТАЛЬНОЕ СЕРДЦЕ

АОРТАЛЬНОЕ СЕРДЦЕ, понятие созданное рентгенологией, определяет конфигурацию сердечно-сосудистой тени [при дорсо-вентральном просвечивании, ортографии (см.) или снимке], характерную для тех изменений сердца, к-рые получаются в результате заболеваний аорты и гипертонических состояний - атеросклероза, аортита, недостаточности аортальных клапанов, эс-сенциальной и нефрогенной гипертонии. А. с. характеризуют следующие особенности: длинник сердца увеличен и расположен более поперечно; верхушка сердца закруглена; верхняя правая дуга, т. е. дуга восходящей аорты, и левая верхняя дуга, т. е. дуга аортальной дуги, выступают сильнее; угол между большими сосудами слева и дугой левого желудочка уменьшен. Способствует поперечному положению длинника сердца в этих случаях обычно еще высокое расположение диафрагмы. Аортальное сердце сравнивают с фигурой плавающей утки («Entenherz»).

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ, см. Пороки сердца.

АОРТИТ

АОРТИТ, см. Аорта-пат. анатомия.

АОРТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АПАРАТИРЕОЗ

АПАРАТИРЕОЗ, aparathyreosis, болезненное расстройство вследствие выпадения функции околощитовидных желез, вызывающее у животных после полного удаления околощитовидных желез смерть при явлениях остро развивающейся тетании.

АПАТИЯ

АПАТИЯ, apathia (от греч. а - отрицат. част, и pathos - страдание), бесчувственность, бесстрастие, вялость чувств, эмоциональное безразличие; характеризует состояния, наблюдаемые у людей, находящихся в неясном сознании (оглушенных), слабоумных и с первичной утратой эмоциональной живости (при схизофрении).

АПАЧИНСКИЕ ИСТОЧНИКИ

АПАЧИНСКИЕ ИСТОЧНИКИ, см. Камчатские курорты.

АПЕКС-АППАРАТ

АПЕКС-АППАРАТ (Apex), индукторная установка фирмы Reiniger, Gebbert и Schall, главным образом, для поверхностной и средней рентгенотерапии (см. рисунок). Между первичной и вторичной обмотками индуктора, которые тщательно изолированы, имеется свободное пространство; с обоих концов индуктор открыт, расположен он в шкафу вертикально на изоляторах. Вследствие такого устройства индуктора, позволяющего воздуху свободно циркулировать, он нагревается слабо, а потому приспособлен для более продолжительной беспрерывной работы; для усиления циркуляции воздуха применяется, кроме того, особый вентилятор. Индуктор этот может давать лучи с жесткостью, соответствующей параллельному искровому промежутку между острием и пластинкой в 30 см, при силе тока в трубке в 2,5-3 шА. В качестве прерывателя применялся вначале ртутно-газовый типа «Apex», но т. к. он сравнительно быстро засорялся, то в последнее время его заменили более совершенным-типа «Constant». Приспособлен А.-а. для работы с постоянным и переменным током; если количество периодов переменного тока от 40 до 60, то применяется прерыватель с синхронным мотором; при большем или меньшем количестве периодов приходится применять умформер. Для пользования электронными трубками имеется особое приспособление для накала катода трубки. Для задержки обратного тока служат искровой вентильный промежуток или вентильная трубка; при работе с электронной трубкой этого не требуется. Все составные части аппарата (индуктор, прерыватель, конденсатор, вентилятор, приспособление для накала) помещаются в особом шкафу, а пусковые приспособления устроены на особом распределительном столике.

АПЕНТА

АПЕНТА, минеральный источник в Венгрии, вблизи Будапешта. Вода служит исключительно для экспорта. Сухого остатка- 44,08; сернокислого натрия -15,43; сернокислого магния-24,50. Относится к группе горько-соленых слабительных вод.

АПЕПСИЯ

АПЕПСИЯ (от греч. а-отриц. част, и pepsis-переваривание), термин, обозначавший у старинных авторов (Гиппократ, Цельс, Гален и др.) такое состояние желудка, при к-ром пища в последнем не переваривается, независимо от того, чем это вызвано. С введением понятия «ахилия» (Einhorn, 1892 г.), Штраус (Strauss) предложил сохранить слово апепсия как синоним ахилии, и в таком значении слово А. употребляется еще во многих учебниках и руководствах. Это вряд ли является целесообразным, поскольку улучшенная методика исследования дает возможность характеризовать более детально нарушение функций желудка, и поэтому понятие с таким расплывчатым значением, как А., должно выйти из употребления.

АПЕРИТОЛ

АПЕРИТОЛ, Aperitol, смесь изовалериа-нового и уксуснокислого фенолфталеина, применяется в качестве легкого слабительного. Расщепляется только в кишечнике и действует безболезненно. Дозировка: взрослым до 0,6 на прием.

АПЕРТОМЕТР

АПЕРТОМЕТР (от лат. apertus - открытый и греч. metron - мера), прибор, служащий для измерения апертуры (см.) оптических стекол и объективов. Изобретен немецким физиком Аббе.

АПЕРТУРА

АПЕРТУРА (от лат. apertus - открытый), величина, характеризующая оптическую систему и имеющая большое значение при оценке достоинства такой системы. А. равняется произведению показателя преломления среды, в к-рой находится рассматриваемый предмет, на синус угла, составленного образующими поверхности конуса лучей с оптической осью прибора. При данном увеличении микроскопа яркость изображения прямо пропорциональна квадрату апертуры.

АПИКАЛЬНЫЙ

АПИКАЛЬНЫЙ (от лат. apex-вершина), обращенный кверху; А. полюс-верхний, темянной полюс.

АПИНЕАЛИЗМ

АПИНЕАЛИЗМ, дословно - отсутствие шишковидной железы (glandula pinealis, konarion, epiphysis), в эндокринологии обозначает выпадение внутрисекреторных влияний этого органа ранее его физиологической инволюции, наступающей обычно к началу полового созревания. Следствием преждевременного угнетения функции этой железы клиническая эндокринология считает pubertas praecox, или macrogenito-somia praecox. Действительно, во многих случаях преждевременного полового созревания, сопровождающихся ускоренным ростом, появлением вторичных половых признаков и полового влечения, удается обнаружить опухоль эпифиза. В других случаях, однако, при наличности опухоли шишковидной железы наблюдаются- ожирение, кахексия, явления несахарного мочеизнурения. Гистологическая картина опухолей также разнообразна и не всегда дает возможность судить о фнкц. значении морфологических изменений. Экспериментально получить А. трудно, т. к. удалить эту железу, не повредив соседних частей мозга, у млекопитающих чрезвычайно затруднительно. Фоа (Foa) удалось произвести эту операцию на цыплятах. Выжившие после удаления эпифиза цыплята обнаруживали первые 2-3 месяца расстройства нормальн. развития. В дальнейшем развитие кур совершалось вполне нормально; петухи же обнаружили ускоренный рост половых желез и раннее появление вторичных половых признаков. Новейшие исследования подтвердили эти данные. Наряду с этим, однако, имеются указания, что эпифизэктомия вызывает у петуха гипертрофию и усиление функции железистой части мозгового придатка, т. е. то состояние гипофиза, с к-рым современная эндокринология связывает гипофункцию половых органов. По Мар-бургу (Marburg), гипопинеализм является причиной преждевременной половой зрелости, А. же вызывает кахексию. Патогенез описываемого современной клинической медициной синдрома эпифизарной us недостаточности остается, т. о., неясным, как неясна и физиолог, роль самой железы. Наряду с гипотезами о разнообразных внутрисекреторных функциях этой железы, не исключено, все же, предположение, что она лишена всякого физиологического значения и представляет рудимент, вследствие пестроты своего морфологического состава уже в норме являющийся тератоидным образованием. Данные экспериментальной патологии, клиники и пат. анатомии не исключают возможности, что в патогенезе явлений т. н. А. главную роль играет не выпадение функции этого органа, а нарушение деятельности соседних вегетативных нервных центров (см. Шишковидная железа). Лит.: Ray baud A., I/etat actuel de nos connaissancea sur l'epipbyse, Marseille medical, 1927, № 64. А. Богомолец.

АПИОЛ

АПИОЛ, Apiol, кристаллическая камфора, полученная из эфирного масла петрушки (01. petroselini). В старину применялся при малярии и ночных потах при tbc; вследствие действия на гладкие мышечные волокна применяется при дисменоррее, аменоррее и т. д. Дозировка: внутрь 2-3 раза в день по 0,2- 0,3; подкожно по 0,2 в прованском масле.

АПИРЕКСИЯ

АПИРЕКСИЯ (от греч. а-отриц. част, и руг-огонь), период лихорадки, когда лихорадочная t° упала до нормы и даже иногда ниже нормы. Хотя важнейший симптом лихорадки-повышение t°-в апиретическом стадии уже отсутствует, но самый лихорадочный процесс еще не закончен. Лишь постепенно организм оправляется от нарушений обмена и интоксикации, вызванных возбудителем лихорадки (пирогенным агентом). Начало А. сопровождается часто наступлением общей слабости организма (иногда- коллапсом), проливным потом,^расширением сосудов кожи. В дальнейшем повышение диуреза, усиление окислительных процессов в организме и процессов химической регенерации в клетках восстановляют био- и физ.-химическую норму клеточных элементов и межклеточных веществ. Апирексия может вновь смениться повышением температуры, как это наблюдается обычно при малярии и возвратном тифе (см. Лихорадка).

АПИТУИТАРИЗМ

АПИТУИТАРИЗМ, отсутствие мозгового придатка (glandula pituitaria, hypophysis cerebri, гипофиз, мокротная железа), в клин, патологии обозначает явления, связанные с выпадением или угнетением функции гипофиза. Сюда относятся: гипофизар-ный карликовый рост, гипофизарное ожирение, явления dystrophiae adiposo-genita-lis, гипофизарной кахексии и несахарного мочеизнурения. Существовавшее до последнего времени утверждение о невозможности жить без мозгового придатка (учение о гипофизарной кахексии, или «болезни Симмондса») подвергнуто критике. В наст, время, благодаря работам Ашнера (Aschner), Камюса и Русси (Camus, Roussy), а также русской школы, можно считать прочно установленным, что экспериментальный А. (в результате полного удаления мозгового придатка) вполне совместим с жизнью. Собаки, оперированные в возрасте двух месяцев, годами могут жить без мозгового придатка, не обнаруживая никаких признаков кахексии. Неизбежным следствием экспериментального А. являются: задержка роста, ожирение и заторможение полового развития. Экспериментальный гипофизарный карликовый рост характеризуется отставанием в 2-3 раза от размеров нормальных братьев и сестер, служащих контролем, пропорциональным развитием скелета и преждевременным окостенением эпифизов. Проявления высшей нервной деятельности долгое время остаются детскими (гипофизарный инфантилизм). Ожирение при экспериментальном А. достигает огромных размеров. Отложения жира нередко так велики, что при наличии обычно у гипофизэктомированных собак еще мягкой длинной шерсти, при пропорциональном развитии конечностей, при стоячем положении животного-живот кажется достигающим пола. Причиной ожирения являются, повидимому, нарушение окислительных процессов и глубокие изменения углеводного обмена при А. Наступающая после удаления гипофиза (как следствие неизбежного раздражения серого бугра при операции) кратковременная гипергликемия и гликозурия уже через сутки-двое сменяется гипогликемией и повышением границы ассимиляции углеводов. Спустя месяца два после операции, к моменту развития ожирения, содержание сахара в крови становится нормальным; способность же печени задерживать сахар, всасывающийся из кишечника, падает ниже нормы. Большой спор между клиницистами и экспериментаторами вызывает следующ. вопрос: является ли несахарное мочеизнурение следствием A. (resp. гипопитуитаризма)? Экспериментальная патология решает этот вопрос отрицательно. Удаление гипофиза как полное, так и частичное, не вызывает сколько-нибудь длительной поли-урии, если во время операции не было повреждений серого бугра, в к-ром имеются вазомоторные центры почек. С этим находится как бы в нек-ром противоречии возможность симптоматического лечения несахарного мочеизнурения эстрактом гипофиза (питуитрином). Однако, делать из этого вывод, что diabetes insipidus есть следствие угнетения функции гипофиза- оснований не больше, чем (по остроумному замечанию Камюсса и Русси) утверждать, что, т. к. питуитрин, приготовленный из гипофиза быка, вызывает сокращение беременной матки, то и в организме быка он выполняет такие же функции. Клин, явления А. возникают вследствие поражения гипофиза новообразованиями или воспалительными процессами. При этих поражениях весьма трудно исключить влияние их на близлежащие вегетативные нервные центры, регулирующие обмен веществ г организме. Не всегда, поэтому, можно решить, обусловлен ли тот или иной из клин. синдромов А. выпадением внутренней секреции гипофиза или нарушениями вегетативной иннервации. Лит.: Богомолец А. А., Кризис эндокринологии, М., 1927. А. Богомолец.

АПЛАЗИЯ

АПЛАЗИЯ, см. Лгенезия.

АПЛАНАТ

АПЛАНАТ (от греч. aplanes-неблуждающий), фотографический объектив симметричной конструкции, состоит из двух ахро- гласовой); общее число линз в А. равно 4 (см. рисунок). Как все симметрические двойные объективы, апланаты не искажают прямых линий на краях изображений. А. несвободны от «астигматизма косого падения», вследствие чего резкость изображения, будучи хорошей в центре, к краям быстро уменьшается. Задней линзой можно пользоваться как простым ландшафтным объективом, с вдвое большим фокусным расстоянием.

АПЛАНАЦИЯ РОГОВИЦЫ

АПЛАНАЦИЯ РОГОВИЦЫ (applanatio сог-пеае), уплощение роговицы, обычно развивается вследствие обширных прободающих язв и повреждений роговицы, дающих prolapsus iridis при пониженном давлении и после экстракции катаракты, осложняющейся выпадением стекловидного тела. А. может развиваться также и без прободения роговицы на почве воспаления глубоких слоев последней: после обыкновенного паренхиматозного кератита (редко); в тяжелых случаях глубокого кератита, при иридо-циклите, после распространения воспаления с роговицы на цилиарное тело с последующим понижением внутриглазного давления. Фоссиус (Vossius) наблюдал А. р. после ожога глаза известью с отложением ее в роговице, но без прободения последней. При апланации роговицы передняя камера очень мелка, зрение сильно понижено от изменения рефракции (гиперметропия, астигматизм) и помутнения роговицы.

АПНЕВМИЯ

АПНЕВМИЯ (от греч. а-отриц. част, и pneumon-легкое) обозначает врожденное отсутствие (агенезию) легких; чрезвычайно редкое уродство, обычно сочетается с прочими аномалиями развития, напр., типа асаг-dius (см.). Грудная клетка при А. может быть хорошо развитой, что доказывает не- зависимость формирования ее от формирования легких. Агенезия может коснуться и одного лишь легкого с соответствующим бронхом, что часто сочетается с дефектами развития диафрагмы, сердца; чаще наблюдают агенезию левого легкого. Плод с апнев-мией нежизнеспособен. Лит.: Schmit H., Ein Fall v. vollstandiger Agenesie belder Lungen, VIrch. Archiv, В. СXXXIV, 1893; Schwa'lbe E., Die Morphol. d. Missbild. d. Mensch. u. d. Tiere, B. Ill, Abt. 2, Кар. XVIII, 1912; Tichomiroff, Internat. Monatschr. f. Anat. u. Phys., B. XII, 1895.

АПНОЭ

АПНОЭ (от греч. а-отриц. част, и pnoe- дыхание), отсутствие дыхания, вернее отсутствие потребности производить дыхательные движения, т. е. вентилировать альвеолярный воздух (см.), наступает у человека после форсированного дыхания и обусловливается понижением напряжения С02 в альвеолярном воздухе, а следовательно, и в крови, чем ослабляется раздражение дыхательного центра. А. вызывается неодинаково легко у различных субъектов, а у некоторых вообще не может быть вызвано. А. прерывается вследствие наступающего недостатка О. А. новорожденных-физиологическое состояние отсутствия дыхания немедленно после рождения, являющееся следствием нек-рого избытка О в крови. Может длиться до 10 минут (у Детей извлеченных кесарским сечением). Следует А. новорожденных отличать от асфиксии у них, являющейся всегда следствием кислородного голодания и избытка углекислоты. Лит.: Bayer С, Regulation d. Atmung (Bethe A. и. Bergmann в., Handb. d. norm. u. path. Physiol., B.  II, p. 277, Berlin, 1925).

АПОГАМИЯ

АПОГАМИЯ (от греч. аро - вдали и ga-mos - брак), утрата полового процесса у организмов, размножающихся обычно половым путем. А. наблюдается, например, у нек-рых папоротников, производящих на заростках новые растеньица помимо полового процесса, у некоторых цветковых растений, развивающих семена без оплодотворения (манжетка-Alchimilla), и имеет самое широкое распространение у грибов.

АПОДЕМИАЛГИЯ

АПОДЕМИАЛГИЯ (от греческих apode-mia-отсутствие из родины и algos-боль), болезненная страсть к бродяжничеству или путешествиям.

АПОДИЯ

АПОДИЯ, см. Амелия. АП0КАМН03 (от греч. apokamnein-уставать), чрезмерная утомляемость мускулатуры, аналогичная миастении (Goldflam).

АПОКОДЕИН СОЛЯНОКИСЛЫЙ

АПОКОДЕИН СОЛЯНОКИСЛЫЙ, Аросо-deinum nydrochloricum, C18Hle02N.HCl, получается из кодеина отщеплением воды под влиянием хлористого цинка и других веществ, аналогично тому, как апоморфин (см.) получается из морфия; А. с. желтовато-серый аморфный порошок, легко растворимый в воде и спирте и со свойствами очень близкими к апоморфину. А. с. рвоты не вызывает, действует на организм подобно кодеину, но менее судорожно и более наркотически, и вызывает характерное понижение кровяного давления; применяется как expectorans в дозах 0,03-0,04; подкожно 0,01-0,02. Прием солянокислого апокодеина часто сопровождается поносом, благодаря, вероятно, параличу задерживающих перистальтику волокон п. splanchnici; предложен также как успокаивающее и снотворное в детской практике. Лит.: К р а в к о в Н., Основы фармакологии, 1928; Henry ТЬ., The plant alkaloids, L., 1924; F г a e n k e 1 S., Die Arzneimittelsynthese, В., 1927.

АПОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АПОЛЛИНАРИС

АПОЛЛИНАРИС, минеральный, теплый щелочно-углекислый источник, вблизи Нейе-нара; сухого остатка - 3,906; углекислого натрия -2,015; свободной углекислоты - 2,042; температура 21°. Вода Аполлинарис экспортируется в количестве-до 30 млн. бутылок в год.

АПОМИКСИС

АПОМИКСИС (от греч. аро-от и mixis- смешение, совокупление), всякое размножение, происходящее без оплодотворения (в противоположность амфимиксису, см.).

АПОМОРФИН

АПОМОРФИН, Apomorphinum, C17HX7N02. Солянокислая соль A., C17H17N02HC1, белые или сероватые кристаллы, растворяются в 50 частях воды, в 20 частях спирта; нерастворимы в эфире и хлороформе. Водные растворы А. бесцветны; при хранении принимают зеленоватую и темнозеленую окраску и постепенно теряют силу своего действия на организм. Получается А. отщеплением от морфия частицы Н20, путем нагревания морфия совместно с НС1 в запаянной трубке до 140°. При подкожном введении в количестве 0,005 А. вызывает у животных и людей через 2-5 минут после введения тошноту и рвоту. Введенный внутрь, А. вызывает рвоту в дозах лишь в 10-20 раз больших, наступающую не ранее, чем через полчаса после введения. Механизм рвотного действия А. основывается на его возбуждающем действии на рвотный центр. В малых дозах А., подобно другим рвотным средствам, усиливает секреторную деятельность слизистой оболочки дыхательных путей и применяется как отхаркивающее средство. При применении у животных токсических доз А. отмечается резкое возбуждение центральной нервной системы, в особенности продолговатого мозга, учащение дыхания и судороги, с дальнейшим угнетением и параличом поперечнополосатой мускулатуры, сердечной мышцы и нервной системы. Как рвотное высшая доза А. под кожу 0,005, как отхаркивающее назначается per os no 0,001-0,005 в каплях, микстурах и пилюлях.

АПОНЕВРОЗ

АПОНЕВРОЗ (от греч. аро-от и neuron- сухожилие, нерв), термин, первонач. обозначавший участок мышцы, расположенный там, где мышечные волокна переходят в сухожильные. В наст, время А. обычно называют б. или м. широкую соединительнотканную пластинку, состоящую из крепких белых волокон, расположенных б. ч. параллельно друг другу; этой пластинкой широкие мышцы прикрепляются к скелету или к другим тканям тела. Иногда словом А. обозначают очень плотную фасцию. Поэтому многие авторы называют ладонную и подошвенную фасцию ладонным и подошвенным А., основываясь на том, что плотный средний отдел этих фасций представляет собой перерожденный мышечный участок особого поверхностного сгибателя пальцев, который на передней конечности начинался от медиального мыщелка плеча, а на задней конечности--от латерального мыщелка бедра. У броненосца (Armadillo) эта мышца состоит из мышечных волокон на всем ее протяжении. У человека мышечные волокна сохранились лишь в верхнем отделе этой мышцы. Для руки-это будет m. palmaris, для ноги-т. plantaris.

АПОПЛЕКСИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АПОСТЕМАТОЗНЫЙ

АПОСТЕМАТОЗНЫЙ (от греч. apostema- гнойник, абсцесс), гнойничковый; понятие, употребляющееся для характеристики гнойного воспаления в тех случаях, когда оно выражается в развитии большого количества мелких гнойничков. Примеры: А. нефрит, А. аппендицит, А. ангина.

АПОСТЕМАТОЗНЫЙ НЕФРИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АПОСТОЛИ КРОВАТЬ КОНДЕНСАТОРНАЯ

АПОСТОЛИ КРОВАТЬ КОНДЕНСАТОРНАЯ, деревянная кушетка, покрытая по всей верхней поверхности листом эбонита. поверх которого вся плоскость кушетки выстлана металлич. листом (иногда последний лист помещают на нижней поверхности кушетки); на этот лист кладется легкий стеганый кожаный или суконный матрац. Металлич. лист соединяется с одним из полюсов первичной цепи высокой частоты аппарата Пяточная кость У-летнего мальчика. Апофиз отстал в своем развитии. В ноге, указанной стрелкою. были типичные боли при ходьбе п давлении на нее. Во второй ноге, к-рая также недоразвита, болей нет. Пяточная кость 11-летнего мальчика. На стороне, указанной стрелкою, апофиз меньше, чем на противоположной. Контуры кости резко очерчены. Разницы между обеими сторонами нет. д'Арсонваля; второй полюс этой цепи либо дается в виде цилиндрического электрода в руки уложенного на кушетку б-ного, либо накладывается в виде пластинки на его обнаженную грудь, живот (Шиттенгельма кровать). При последнем способе не происходит перегревания проходящим током Конденсаторная кровать по Апостоли. лучезапястных суставов, развивающегося при держании цилиндрического электрода. Таким образом, кушетка с пациентом представляет собой конденсатор, одной обкладкой которого служит больной, а второй - металлическая настилка кровати; больной подвергается воздействию тока высокой частоты, будучи, собственно, частью конденсатора, который заряжается и разряжается высоким напряжением, с высокой частотой колебаний тока первичной цепи аппарата.

АПОФИЗ

АПОФИЗ, apophysis (от греч. аро-от и physis-рост), название, данное Галеном различного рода костным выростам, представляющим неотделимое целое с телом кости (нём. термин «Knochenauswuchs», лат. processus), в противоположность эпифизу (epiphysis), до известного периода развития кости отделенному от нее хрящом. Апофизиты-болезненный процесс неопределенного характера (по нек-рым авторам, под остро-воспалительный), захватывающий апофизы в период роста костного скелета. Чаще всего болезненный процесс поражает os calcaneus и tuberositas tibiae (см. Шляттера болезнь). Этиологические факторы различны в зависимости от локализации процесса: при апофизите os. calcan. и tubero-. sit. metatars. V на первом месте стоит pes val-gus; при tuberos. tibiae-травма. Не исключается также возможность заболевания без видимых этиологических причин, лежащих, вероятно, в дефектах самого развития костной ткани или в нарушении функций желез внутренней секреции. Возраст больных колеблется между 8 и 16 гг.; мальчики поражаются чаще, чем девочки.--С точки зрения патогенеза апофизита ossis calcanei при pes valgus отмечаются два момента: прямое давление почвы на внутреннюю поверхность calcanei и ненормально увеличенная тяга прикрепляющихся к calcaneus двух мышечных групп - икроножных и подошвенных. - Пат.-анат. изменения на рентген, снимке (см. отдельн. табл.) представляются в виде пятнистого просветления костного ядра с неровными краями, и, вместо костной структуры апофиза, - резкое уплотнение его.-Клиническая картина заключается в особой болезненности затронутой кости при ходьбе и давлении на нее. Кроме того, на участке, захваченном процессом, нередко отмечается припухлость; процесс, постепенно затихает по мере окончания окостенения. Диференциальный диагноз проводится между tbc и фрактурой; течение болезни способствует выяснению страдания. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика при наличии pes valgus заключается в предписании умеренной ходьбы и в укреплении связочного аппарата. Лечение сводится к применению индивидуальных супинаторов, покою и предохранению соответствующих костей от давления путем перевязок. Лит.: G о с h t H. u. Debrunner H., Ortho-padische Therapie, Lpz., 1925; H о h m a n n G., Fuss u. Bein, Miinchen, 1923; Ceehrane W., Orthopedic surgery, 1926. Л. Лепилина-Брусиловекая.

АПОХРОМАТ

АПОХРОМАТ (от греч. аро-от, вдали и chroma-краска), микроскопические объективы, в к-рых достигнуто наибольшее устранение сферической и хроматической аберрации. Это достигается комбинацией разных сортов стекла (кронгласа и флинтгласа) с флуоритом (плавиковый шпат). В А. в одну точку на оптической оси сведены три разных луча, чем почти вполне устраняется хроматическая аберрация; сферическ. аберрация устранена также для двух разных лучей. Благодаря этому, в апохромате получается для глаза совершенно неокрашенное изображение. Однако, лучи правой части спектра дают изображение большее, нежели ЛУЧИ левой части, И Разрез через апо-ПОТОМу А. Необходимо КОМ- хромат гомогенной бинировать с так наз. ком- ~сс™жГая£о£: пенсационными окулярами, струкция отдель-которые дают большее изо- ных линз из раз-бражение для левой части ««уортов стекла спектра; этим достигается щ скому). сведение разных изображений вместе. Помимо дороговизны, апохроматы обладают еще одним недостатком: даваемое ими изображение представляется выпуклым, и, если точно уставить центр поля зрения, края представятся расплывчатыми, что является большим неудобством при фотографировании с сильными увеличениями. Но для обычного микроскопического исследования этот недостаток, легко устранимый работой микрометрического винта, вполне искупается необычайной ясностью картины как в смысле контуров, так и в смысле окраски. Кроме того, А. обладают большей апертурой (см.) в сравнении с ахроматами и, следовательно, дают большее количество мелких подробностей строения (см. Микроскоп). Лит.: Abbe Б., Sitzungsberichte d. med. naturw. Ges. zu Jena, B. XX, 1886; С г a p s k 1, Theorie d. optisch. Instrumenten, 2 Aufl., bpz., 1904.

АППАРАТЫ

АППАРАТЫ, см. аппараты по соответствующей специальности, напр.: Ортопедические аппараты, или по фамилии автора, напр.: Арцбергера аппарат.

АППЕНДИКОПАТИЯ

АППЕНДИКОПАТИЯ (от лат. appendix-придаток и греч. pathos-страдание), комплекс болезненных ощущении различной интенсивности и продолжительности, возникающих со стороны червеобразного отростка и непосредственно не связанных с воспалением его («псевдоаппендицит»). Нередко А. сопровождается приступами болей острого и подострого характера, повышенной t°, рвотой и т. д., симулируя, т. о., настоящий аппендицит (см.). А., симулирующие хронический аппендицит с обострениями, особенно часто наблюдаются у молодых женщин. А. зависит от разнообразных причин. В одних случаях в основе ее лежат спайки, перегибы, облитерация отростка, возникшие после бывшего ранее воспаления его; в др. случаях-аномалии развития его и его брыж-жейки, при чем изменения просвета (облитерация) связываются с неправильной инволюцией лимф, аппарата отростка. Массон (Masson) выдвинул теорию, связывающую А. с образованием невром в стенке отростка. Затем А. нередко обусловливается сильными перистальтическими движениями отростка в связи с наличием в просвете его инородных тел (каловые камни, волосы, глисты), сильно растягивающих отдельные части его (аппендостаз), но не вызывающих при этом воспалительных явлений. Наконец, в некоторых случаях причины А. остаются неясными, так как при оперативном удалении отростков не только не обнаруживается в них каких-либо изменений, но отсутствуют и инородные тела. Абрикосов обратил внимание на частое совпадение при аппендикопатии пышного развития лимфатического аппарата отростка со слабым развитием его мускулатуры. Весьма вероятно, что в ряде случаев отнесение болезненных ощущений к аппендиксу вообще производится ошибочно, и объяснение их следует искать за пределами последнего-в ближайших и отдаленных органах (придатки матки, камни почек, печени, язва желудка и т. д.). Лит.: AschoffL., Die Wurmfortsatzentzflndung, Jena, 1908; о н ж e, Medizinische KUnik, 1913, №7, Ergebn. d. inn. Med., 1912, №9; о н ж е, t)ber rudi-mentare Appendicitis, Zieglers Beitr. z. path. Anat. u. zurallg. Path., B. LXXVJ.1,1927; R 0 s s 1 e R., Die Beweglichkeit d. Wurmfortsatzes, ibid.; Brauch M., tJber Appendicopathla oxyurica, ibid., B. LXXI, 1922; M a s s о n, Annales d'anat. pathol., 1925, Jft 1.

АППЕНДИКОСТОМИЯ

АППЕНДИКОСТОМИЯ, свищ червеобразного отростка, накладываемый по предложению Вейра и Кетлея (Weir, Ketley) для лечения язвенных хронических колитов. Червеобразный отросток вшивается в кожную рану (см. рисунок), вскрывается, в его просвет вводится тонкая резиновая трубочка для вливания в толстую кишку лекарственных веществ (растворы ляписа, танина и др.; см. Колиты-лечение их). По окончании лечения (обычно несколько месяцев) резиновая трубочка удаляется, и свищ в большинстве случаев сам быстро закрывается; лишь иногда приходится прибегать к прижиганию слизистой червеобразного отростка термокаутером-, в редких случаях даже к оперативному закрытию свища, путем удаления червеобразного отростка. Преимущество аппендикостомии Червеобразный отросток протянут в особое отверстие и здесь пришивается, после чего послойно зашивается брюшная рана. перед обыкновенным свищом слепой кишки (цекостомия) в том, что при А. задерживаются газы и жидкие испражнения. Лит.: Тихонович А. В., «Русская клиника», 1925, М 18; W e i г R. F., Journal of the American med. association, June 10-13, 1902; о н ж е, Med. record, Aug. 9, 1902; К e t 1 e у С. В., Lancet, v. I, p. 1023, 1906.

АППЕНДИКС

Статья большая, находится на отдельной странице.

АППЕНДИЦИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

АППЕРСОНИЗАЦИЯ

АППЕРСОНИЗАЦИЯ (от лат. ad -к и persona - личность), стремление психической личности сделать частью себя те или другие предметы и явления внешнего мира, напр., одежду, орудия работы, украшения и пр. В психопатологии об апперсонизации говорят, если больной утверждает, напр., что те или другие изменения, происходящие во внешнем мире, происходят на самом деле в нем или что переживания других людей- его переживания и т. д.

АППЕРЦЕПЦИЯ

АППЕРЦЕПЦИЯ (от лат. appercipere- схватывать, понимать), психологический термин, означающий влияние предыдущего опыта человека на его восприятия. В силу того, что каждый человек склонен воспринимать новые впечатления, мысли и т. п. с точки зрения привычного для него опыта (профессионального, эмоционального), говорят о профессиональной, эмоциональной и т. п. А. В этом случае понятие А. близко по смыслу к понятию «установки». АППЕТИТ(от лат. appetitus-стремление), ощущение потребности в введении пищи в организм. Не всегда появление А. соответствует действительной потребности организма в пище, и, наоборот, истощенный больной может не чувствовать А., как это имеет место при ряде нервных и иных заболеваний. Степень А. зависит от состояния нервной системы в данное время. Пищевые вещества, приятные на вкус, усиливают А., неприятные - ослабляют. В возникновении аппетита играют большую роль как безусловные рефлексы (см.) на пищу-вкусовые ощущения, так и выработанные к различным видам пищи условные рефлексы (см.). Условными раздражителями в этом случае являются вид, запах, вкус пищи, сопровождающие еду обстоятельства и т. п. Многие явления, связанные с появлением или исчезновением А., были изучены и объяснены акад. И. П. Павловым. Он указал, что первым толчком к выделению желудочного сока является вовсе не попадание пищи в желудок, как думали до него, а раздражения, идущие со стороны рта. У собаки( с перерезанным пищеводом через 3-5 мин. после начала т. н. мнимого кормления начинает выделяться сок, названный Павловым «аппетитным соком». Ряд условных раздражителей, связанных обычно с приемом пищи (звонок к обеду, убранство стола и т. п.) или же выработанных искусственно-в опы-те-вызывают А. и появление обильного аппетитного сока, являющегося «запалом» (Павлов) для длительной секреции желудочного сока. Псих, жизнь животных и человека отражается иногда очень резко на А. В этом лежит объяснение индивидуальных особенностей А. у разных лиц. Для врача А. представляет интерес потому, что его величина сильно изменяется (обычно резко уменьшается) при заболеваниях жел.-киш. тракта, многих органов, при инфекционных, нервных, псих, и др. болезнях. Уменьшение А. носит название анорексии (см.), болезненное увеличение А. называется булимией (см.) При ослаблении А. врач должен искусственно его возбудить, если это представляется возможным, т.к. без А. нет стимула к выделению пищеварительных соков и, следовательно, пищеварение происходит плохо, а съеденные вещества недостаточно перевариваются и всасываются (изменения А. при разных болезнях см. соответствующие болезни). Лит.: Павлов И. П., Лекции о работе пищеварительных желез, М.-Л., 1924; Бабкин Б. И., Внешняя секреция пищеварительных желез, М.- Л., 1927. К. Кекчеев.

АППОЗИЦИОННЫЙ РОСТ

АППОЗИЦИОННЫЙ РОСТ (от лат. ар-ропеге - прибавлять, прикладывать), рост вследствие наложения новых слоев. А. р. называется такое увеличение какого-нибудь структурного образования, ткани или органа, которое происходит не за счет внедрения новых частиц между ранее бывшими (см. Ин-тусуссепция) и не за счет размножения тканевых клеток или увеличения массы межклеточного вещества (интерстициаль-ный рост), а за счет наложения новых слоев с поверхности на уже образованные участки. Примером А. р. может служить рост конкрементов, утолщение в некоторых случаях клеточных оболочек, образование новых слоев древесины дерева, рост хряща и развивающейся кости. Разрастание эмбрионального хряща происходит не только благодаря размножению клеток и увеличению между ними основного вещества, но также и путем присоединения к уже сформированным участкам на поверхности новых слоев мезенхимы, превращающейся в хрящевую ткань. А. ростом кости называют процесс наслоения костных пластинок со стороны периоста (периостальное окостенение).

АППРЕТУРА

Статья большая, находится на отдельной странице.

АПРОЗЕКСИЯ

АПРОЗЕКСИЯ (от греч. а-отрицат. част и prosechein-направлять внимание), одиь из видов упадка внимания, описанный впервые голландцем Гюйе (Guye), у детей, страдающих хроническими заболеваниями слизистой оболочки носа. Для развития А. этих изменений, однако, недостаточно и, повидимому, большое значение имеет предрасположение со стороны нервной системы. АПР030ПИЯ (от греч. а-отриц. част, и prosopon-лицо), врожденное отсутствие лица в связи с агенезией или недоразвитием лицевых костей, особенно верхней части лица; глаза недоразвиты, ушные раковины тесно прилежат друг к другу (см. Синотия). Одно из редких и тяжелейших уродств.

АПСЕЛАФЕЗИЯ

АПСЕЛАФЕЗИЯ (от греч. а-отриц. част. и pselaphao-осязаю), отсутствие тактильной чувствительности при сохранении остальных видов кожной чувствительности (наблюдается при tabes dorsalis).

АПСИТИРИЯ

АПСИТИРИЯ (от греч. а-отрицат. част. и psithyros-шопот), потеря способности говорить шопотом,-симптом, изредка встречающийся при истерии; до того как Solis Cahen выделил А. как симптом sui generis, она смешивалась с истерической афонией.

АПСИХИЯ

АПСИХИЯ (от греч. а-отрицат. част, и psyche-душа), обморок, потеря сознания.

АПТЕКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

АПТЕКАРСКИЙ ВЕС

АПТЕКАРСКИЙ ВЕС, см.' Вес.

АПТЕКАРСКИЙ МАГАЗИН

АПТЕКАРСКИЙ МАГАЗИН, название, присвоенное до Октябрьской Революции частным торговым предприятиям, производившим розничную торговлю медикаментами, перевязочными материалами, мед. оборудованием, парфюмерией, косметикой и т. д. А. м. воспрещалось отпускать лекарственные вещества, подвергшиеся фармацевт, обработке, иначе как в оригинальной упаковке фармацевтич. лабораторий, заводов или аптек. В виду слабости надзора, однако, из А. м. широко практиковались продажа готовых лекарств и не в оригинальной упаковке и даже изготовление и отпуск лекарств по рецептам. После Октябрьской Революции А. м. были ликвидированы. С переводом в 1922 г. аптечного дела на хозяйственный расчет А. м. были восстановлены, получив название «магазинов санитарии и гигиены». На основании .циркуляра Наркомздрава РСФСР от 11/VI 1925 г., вошедшего в основном и в законодательство др. союзных республик, розничная внеаптечная торговля медикаментами разрешается только из магазинов, принадлежащих государствен. учреждениям и предприятиям. Означенным магазинам разрешается отпускать а) готовые врачебные средства, разрешенные Наркомздравом к отпуску без рецепта врача; б) все отпускаемые из аптек по ручной продаже лекарственные вещества, но не иначе, как в оригинальной заделке; в) предметы санитарии, гигиены и ухода за больными, перевязочные материалы и медицинские инструменты. Продажа этих последних разрешается такаю из любого торгового предприятия.

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ, высший административный орган до-петровской России для заведывания всем мед. и аптечным делом, преобразованный Борисом Годуновым из учрежденной Иваном Грозным аптекарской палаты. Начало действия А. п. совпадает с основанием первой царской аптеки в конце XVI в. Заведывание А. п. было поручено особому дьяку, а высший надзор одному из бояр. А. п. действовал именем царя, и жалобы на его решения рассматривались в Боярской думе. К числу чисто медицин. функций А. п. принадлежало-«бережение» Москвы от заразы, приглашение на службу иноземных врачей и аптекарей, экзаменационное испытание приглашаемых, производство суд .-мед. и всякой иной врачебной экспертизы, забота о собирании лекарственных растений, а также забота об «отвращении всяких чар и злой порчи». Помимо этого, в ведении А. п. находились все «водочные изделия»; при нем же имелось книгохранилище не только медицинской, но и общей Литературы. В состав специалистов А. п. входили 1) доктора («дохтура»), т. е. врачи^герапевты, 2)  лекаря, т. е. хирурги, 3) аптекари, заве-дывавшие аптеками, 4) окулисты, они же и оптики, 5) цирульники (барберы, рудоме- ты, кровопускатели, костоправы и подлекаря, к-рые и составляли низший медицинский персонал). При реформе Петра I А. п. был переименован в Аптекарскую канцелярию, а в 1721 г.~в Медицинскую коллегию.

АПТЕКМАН

АПТЕКМАН, Осип Васильевич, врач-революционер (1849-1926); учился в Медико-хирургической академии, но за несколько месяцев до окончания «пошел в народ». А. был одним из организаторов партии «Земля и Воля» и членом ее до распада организации, после чего перешел в «Черный Передел» (редактировал орган группы). В 1880 г. был сослан на 5 л. в Якутскую область, по отбытии ссылки уехал за границу; кончил мед. факультет в Мюнхене. В 1889 г. возвратился в Россию и стал работать земским врачом в Н.-Новгороде. Здесь А. порывает с народовольческими взглядами и примыкает к с.-д. В 1905 г. он снова арестован; выпущенный в 1906 г., А. уезжает в Швейцарию. До начала империалистской войны был меньшевиком, а затем перешел на позицию интернационалистов. Аптекман выпустил ценные труды по истории революционного движения в России. Важнейшие из них: «Общество „Земля и Воля" 70-х гг.», 1-е изд., 1905 г.; 2-е изд., переработанное и дополненное, вышло в 1923 году. А. написал небольшую брошюру «О пьянстве» для Пироговской комиссии по распространению гигиенических знаний.