ИМПИЭНГ (правильнее йемпиэнг-yem-pyeng), особое лихорадочное заболевание, встречающееся в Корее. Импиэнг-сезонное заболевание, начинающееся в конце марта или апреля и прекращающееся приблизительно в половине июля (единичные случаи отмечаются и в др. месяцы года). Импиэнг (впервые описан Landis и Matignon'ом) поражает преимущественно беднейшие слои населения. Главную массу больных давали жители деревень, прибывавшие в Сеул в поисках заработка.-Э тиология. Болезнь в Корее считается сильно заразной. В госпитале в Сеуле наблюдались несомненные случаи внутрибольничных заражений И. Пути заражения пока не установлены,
неизвестен и возбудитель этой б-ни. Поиски спирохет в крови дали отрицательные результаты.-К л и н и к а. Инкубационный период точно не установлен, но не превышает 10 дней. Б-нь обычно начинается сразу головной болью (преимущественно в области лба) и тупыми мышечными болями во всем теле, особенно сильными в области спинных мышц и в ногах. Иногда в начале б-ни бывает небольшое познабливание; t° сразу поднимается до 40° и выше, пульс замедленный, кожа сухая, лицо бледное с землистым оттенком; появляется сильная слабость. К этому присоединяются часто анорексия и носовые кровотечения. На пятый день болезни больной уже находится в полной прострации («падает кучей на пол»), t° все время держится высоко и лишь на 7-й или 8-й день в течение нескольких часов при профузном поте падает до нормы и ниже (см. рисунок). Пульс, в начале болезни замедленный, в дальнейшем делается ускоренным, слабым и нитевидным. Язык в легких случаях бывает слегка обложенным, причем кончик и края его остаются свободными от налета и имеют розоватый цвет; в тяжелых случаях язык покрыт черно-бурой коркой, весь в кровоточащих трещинах; губы сухие, растрескавшиеся. У б-ных отмечается резко повышенная жажда. В лихорадочном периоде отмечается небольшое увеличение селезенки и напряжение брюшных стенок в области селезенки и печени. У большинства б-ных отмечается возбуждение нервной системы; сознание сохраняется, но подавлено; иногда бывает бред и наконец кома. Изредка наблюдаются бульварные явления. Никаких сыпей не бывает. После кризиса все симптомы постепенно исчезают, но слабость еще держится нек-рое время. Выздоровление обычно медленное. Из осложнений следует отметить: желтуху, которая появляется у многих б-ных обычно на второй день после кризиса и бывает особенно резко выражена у лиц, у к-рых были носовые кровотечения. Иногда бывают бронхиты, альбуминурия, сравнительно реже-|-парезы и параличи. В двух случаях при заболеваниях И. у беременных наблюдались преждевременные роды, причем одна из рожениц умерла от кровотечения.-С мертность среди корейцев значительная. Причиной смерти обычно бывают осложнения: воспаление легких, уремия и пр. Болезнь, как отмечают авторы, напоминает возвратный тиф. - При ди-ференциальном диагнозе приходится базироваться на след. симптомах: 1) острое начало б-ни, 2) отсутствие желтухи в лихорадочном периоде, 3) характерно обложен-
ный язык, 4) носовые кровотечения, обычно на 5-6-й день, 5) анемия, 6) отсутствие рецидивов и 7) отсутствие спирохет.-Лечения специфического нет. Хинин, опий, пилокарпин и другие препараты не дали положительных результатов. Авторы рекомендуют горячие ванны и назначение кало-меля. В виду невыясненности условий заражения при этой болезни и неизвестности возбудителя, до сих пор не выработаны и практические мероприятия по борьбе с ней. Однако, имея в виду, что при этой б-ни поражаются бедные слои населения, одной из главных мер борьбы должно являться общее улучшение санит.-бытовых условий.
Лит.: Avison О., Disease in Korea, Canadian journ. of med., v. VII, 1900.
E. Марциновский.
