Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "К" (часть 5, "КИШ"-"КОК")

Статьи на букву "К" (часть 5, "КИШ"-"КОК")

КИШЕЧНЫЙ ШОВ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КИШКИН

КИШКИН Николай Михайлович (1864- 1930), врач, известный московский общественный деятель. До революции К. работал в Москве как врач-физиотерапевт; им основана в Москве одна из первых физ.-терап. лечебниц. Примыкая к либеральным группам интелигенции, К. состоял долгое время гласным Московской городской думы, участвуя в ряде общественных начинаний того времени, входя в состав кадетской партии. Во время мировой войны К. стоял во главе Всероссийского союза городов, выполняя фактически все обязанности по заведыванию работой союза в области медицинской и са- нитарной его деятельности. После Февральской революции 1917 года К. был назначен Временным правительством на пост комиссара г. Москвы; в. сентябре 1917 г. К. был введен в правительство Керенского как министр внутренних дел. Арестованный вместе с остальными членами Временного правительства в Октябрьские дни во время взятия Зимнего дворца, К. был затем освобожден, но в дальнейшем вновь был привлечен по делу т. н. «тактического центра» (контрреволюционная организация 1919 г.). В 1921 г. К. вместе с др. представителями либеральной интелигенции (Прокоповичем, Кусковой и др.) организовал «Комитет помощи голодающим»; однако, в виду намерения руководителей комитета использовать его в целях борьбы с сов. властью, комитет был распущен. Последние годы, освобожденный от дальнейшего отбывания наказания по амнистии, К. вернулся к врачебной деятельности, работая в Курортном управлении НКЗдрава.

КЛАДБИЩЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛАЗМАТОЦИТЫ

КЛАЗМАТОЦИТЫ (от греч. klasma-обломок, кусок и cytos-клетка), «крылатые клетки», особые клетки соединительной ткани, от отростков протоплазмы к-рых («крыльев») по наблюдениям Ранвье (Ranvier) отделяются небольшие частички, растворяющиеся в окружающей тканевой жидкости (явление так наз. клазматоза). Термин К. вве- ден Ранвье в 1899 г. В виду того, что эти клетки имеют склонность располагаться вблизи сосудов, в их адвентиции, их называли также адвентициальными К. В дальнейшем однако выяснилось, что описанное Ранвье явление клазматоза далеко не может считаться постоянным свойством этих клеток; поэтому название К. как нецелесообразное было постепенно вытеснено другими обозначениями, именно-названиями: адвен-тициальные клетки (Marchand), блуждающие клетки в покое (Максимов). Подробнее- см. Блуждающие клетки. Лит.: Ranvier L., Les clasmatocytes, Archives d'anatomie microscopique, t. Ill, 1899.

КЛАПАРЕДА МЕТОД

КЛАПАРЕДА МЕТОД (Claparede), способ, предложенный в 1916 г. Клапаредом--психологом и директором Института Ж.-Ж. Руссо в Женеве-для определения природных способностей ребенка; при методе К. применяются тесты, посредством которых исследуются различные стороны интелекта (память, комбинаторная способность, речь, житейская осведомленность, скорость письма и т. п.). В 1920 г. К. опубликованы результаты исследований над лицами обоего пола в возрасте 5-17 лет, на основании к-рых автор приходит к следующим выводам: 1. Тесты исследуют способности, а не амять ев а % к S3 о to аз >» {д: :::: 10 13 10 12 » {I: :::: 7 ! 9 7 1 8 «{;::::: 6 7 » {;: :::: 1 {1 :::: возрастные группы, т. к. колебания в пределах одного возраста более значительны, чем между различными возрастными группами. 2. Большинством тестов исследуются врожденные способности. 3. Полученные результаты могут быть использованы с диагностической целью. Метод К. интересен в том отношении, что при анализе результатов автор делает попытку установить не только возрастную шкалу, но также определить, какое место данный ребенок занимает в пределах своего возраста (см. таблицу). При оценке автор устанавливает 4 градации: высшая степень одаренности-выполнение тестов для соответствующего возраста в 100%, способные-75%, средние- 50%, слабые-25%; выполнившие ниже 25% трактуются как отсталые. Лит.: Рабинович С, Тесты Клапареда для исследования природных способностей ребенка, Педолог, журнал, 1923, № 2; Claparede M., Tests d'aptitude, Arch, de psychologie, v. LXVIII, 1920. С. Рабинович.

КЛАРКА ЭЛЕМЕНТ

КЛАРКА ЭЛЕМЕНТ (L. Clark) применялся как нормальный элемент до тех пор, пока он не был вытеснен более удобным элементом Вестона (Weston). К. э. состоит из 10% амальгамы цинка, к-рая находится в соприкосновении с насыщенным раствором сернокислого цинка. Этот последний соприкасается с сернокислой закисью ртути, к-рая в свою очередь находится в контакте с ртутью. Электродвижущая сила Е элемента Кларка при температуре t равна: Е= 1,4328-0,00119 (t-15)-0,000007. .(<-15)2. Его температурный коефи-циент является значительно большим, чему элемента Вестона. Модификацией К. э. является очень удобный для физиол. целей нормальный элемент, в к-ром электродами являются цинк и ртуть. Ртуть покрывается каломелью, над этой Т~ последней помещается концентри- I рованный раствор хлористого цинка (удельного веса 1,409), в к-рый погружается амальгамированная цинковая палочка. Этот элемент очень удобен потому, что его электродвижущая сила равна 1 вольту. Элемент состоит из трубочки jR, на дно которой налита ртуть Q; над ней-слой каломели К и раствор хлористого цинка L с цинковым электродом Z (см. рисунок). CLAUDEN, патентованное кровоостанавливающее средство. Употребляется при разного рода кровотечениях и геморагич. диатезах. Предложен Фиш-лем (Fischl). Изолирован из легочной ткани животных. Применение С. основывается на коагулрг-рующем действии тром-бокиназы, содержащейся в органах животных. Вначале С. был выпущен в продажу в виде порошка, затем фирма Luit-poldwerk (Munchen) стала изготовлять 2а/2%-ный раствор С. в ампулах по 2,5-10 еж3. Применяется per os, внутримышечно и внутривенно в количестве 5-10 см3. Более быстро действует при внутривенном введении. Clauden применяется также с профилактич. целью. Большинство авторов отмечает благоприятное действие Clauden'а. Лит.: F i s о h 1 £.., Ein ,neues Blutstillungsmittel, Arch. f. Kinderheilk., B. LXV, 1915-16; К e 1 s с h A., liber die intravenOse Anwendung des Clauden bei inneren Blutungcn, Med. Klin., 1927, № 40; Meyer F., Ober erfolgr iche Claudeninjektionen, Zentfalbl. I. Chir., 1926, № 38.

КЛЕЕНКА

КЛЕЕНКА, ткань (бумажная, джутовая, льняная и др.), покрытая масляно-смоля-ными лаками или каучуковой смесью и ставшая вследствие этого непроницаемой для воды и для газов. Впервые пропитанная, непромокаемая ткань появилась в Англии, в 1627 г. В 1754 г. одному изобретателю К. в Лондоне выдан был патент на изобретенную им К. Материалом для приготовления К. служит скоро высыхающая олифа, к к-рой прибавлены различные смолы (копал, канифоль и др.)- Прежде для получения более высоких сортов К. к этим лакам примешивался каучук, предварительно растворенный в бензине, скипидаре и т. д. Для отдельных сортов К. («резиновое полотно») каучук является основным материалом. В качестве «наполнителей» для сгу-.щения, придания веса и окраски к покрывающим ткань смесям прибавляются окись цинка, мел, каолин и др. Производство К. в общем сводится к тому, что ткань с ровной поверхностью (отсутствие узелков, костры и т. д.) пропитывается или покрывается, обыкновенно при помощи лакировальной или грунтовальной машины, специально приготовленным густым лаком или каучуковой массой; нанесенные на ткань, эти смеси через некоторое время засыхают. Ткани, покрытые каучуковой массой, подвергаются легкой вулканизации. В зависимости от назначения К. слой лака или каучуковой массы наносится (обыкновенно повторно, наращиванием) на одну или обе стороны ткани. Различные сорта К. широко применяются для обивки, подстилок, ком-лресов, для приготовления непромокаемой одежды, мешков для льда, кислородных подушек и т. д. ИЛЕЙ (лак), жидкая лекарственная форма, применяемая в дерматологии. Клей, нанесенный на кожу, спустя небольшое время образует плотный, сухой, неклейкий покров на пораженной ткани. Клеи могут состоять из слизи трагаканта с глицерином и водой (5:2:100); коллодия с касторовым маслом, т. н. Collodium elasticum; желатины 30,0, глицерина 20,0 и воды 100,0 с прибавлением 50,0 окиси цинка; из щелочного казеина с глицерином и водой и небольшим количеством вазелина. К. наносят на пораженное место мягкой кистью и по высыхании прикрывают сухой повязкой. Желатиновый К. перед употреблением разогревают на водяной бане. Лекарственное вещество (ихтиол, деготь, пирогаллол, сера и т. д.) смешивается предварительно с клеем или наносится отдельно на кожу, а затем закрывается соответствующим клеем. Терапевт. действие К. заключается в том, что на пораженном участке кожи образуется эластичная, проницаемая, давящая повязка, не стесняющая движения органа и менее ощутимая больным.

КЛЕЙДАЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛЕЙДОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛЕПТОМАНИЯ

КЛЕПТОМАНИЯ (от греч. kleptein-воровать), патолог, влечение к воровству, сопряженное с непреодолимой потребностью привести это стремление в исполнение. Термин этот возник в начале 19 в. в связи с учением о так наз. мономаниях. Характерным для непреодолимого влечения красть является неожиданность появления, приноровлен-ность его к какому-нибудь определенному действию, чрезвычайная напряженность, ясность сознания и отсутствие псих, задержек. Поступки, совершенные в таком состоянии, вызваны не внешними мотивами, но обусловлены непреодолимыми побуждениями, непонятными самим больным. Б-ной несмотря на сознание, что это влечение нелепо, не в состоянии бороться с ним. Обычно такое влечение сопровождается расстройством настроения тревожно-тоскливого характера и чувством удовлетворения и облегчения по выполнении его. В общем однако генез К. еще неясен. Хотя в старой литературе приводится много примеров такого чисто импульсивного болезненного стремления к воровству, однако следует признать К. явлением крайне редким. Обычно дело идет о профессиональн. ворах, преимущественно воровках в больших магазинах, лицах с т. н. психопатическим характером и склонных к истерическим реакциям, совершающих свои преступления вне всякой связи с болезненными расстройствами их влечений, но часто при задержании и аресте использующих свои хорошо проторенные привычные пути истерических и т. п. сдвигов и свои «психиатрические знания» о К. В других случаях лица, возбуждающие представление о К., оказываются душевнобольными. Их преступления или составляют проявление глубокого изменения всей личности их (олигофрены, прогрессивные паралитики, органики) или являются только симптомом - формально характеризующимся всеми свойствами непоборимого влечения-таких б-ней, как схизофрения, псих. изменения при эпид. энцефалите, или же совершаются в эпилептических сумеречных состояниях с типичной для них стереотипно повторяющейся одинаковостью действий. Несколько особняком стоят случаи К. у лиц, страдающих расстройствами настроения и импульсивных влечений, особенно у женщин в предменструальные дни и во время менструаций, а также в некоторых случаях алкогольного опьянения. Обычно имеется какая-то связь с половыми ощущениями. Следует особенно отметить кражи фетишистов.-При оценке преступлений, когда возникает вопрос о К., надо учесть все обстоятельства дела и подробно познакомиться с историей жизни и структурой личности обвиняемого. Нужно доказать, что имеется не только «влечение» брать вещи, но что это влечение носит импульсивный характер, что больной иначе не может, что имеется преимущественное направление интереса не на предмет, а на самый акт кражи. Довольно существенное значение имеет несоответствие между фактом кражи и социаль- ным и материальным положением исследуемого лица. Лит.: Брухански И H., Судебная психиатрия, М., 1928; Krafft-Ebing R., Судебная психопатология, СПБ, 1895; For el О., Masochismus u. Kleptomanie, Zeitschr. i. d. ges. Neurologic u. Psy-chiatrie, B. LXXXIV, 1923; Wimmer A., De la cleptomanie au point de vuc medico-legal, Ann. med.-psychol., v. LXXIX, № 3, 1921. H. Бруханский.

КЛЕТКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛЕТОЧНАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛЕТОЧНАЯ ТЕОРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛЕТЧАТКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛИЗМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛИКУШЕСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛИМАТИЧЕСКИЕ СТАНЦИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛИМАТОТЕРАПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛИНИКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛИТОР

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛОЗЕТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛОНОРХОЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛОНУСЫ

КЛОНУСЫ, ритмические и обладающие быстрым темпом сокращения той или иной мышцы или же той или иной мышечной группы. Следует различать клонические подергивания, вызываемые внешним раздражением, и клонические подергивания, возникающие спонтанно. К- последним следует отнести наприм. блефароклонус (клонические иодергиванья верхнего века), клонус языка и иные тикозные подергиванья в области лица, шейных мышц, мышц конечностей, всякого рода миоклонические подергиванья, клонические судороги Джексоновского припадка, клонич. судороги второй фазы припадка генуинной эпилепсии. Происхождение всех этих гйперкинезов весьма различно; они могут зависеть и от поражения экстрапирамидной системы (миоклонические подергиванья, столь часто наблюдаемые в результате перенесенного эпидемич. энцефалита) и от раздражения коры (Джексоновская эпилепсия), могут иметь и психоневротич. происхождение- псевдоклонусы (особенно при конституции навязчивых состояний).-Большое значение для клинициста имеют К., вызываемые внешним раздражением, именно быстрым, толчкообразным растяжением соответствующих мышц. Сюда относится К. стопы, К. коленной чашки, К.большого пальца, К. кисти, К. подбородка. Наличие этих К. указывает на состояние резко повышенной рефлекторной возбудимости и обычно на наличие органического поражения центральной нервной системы (пирамидный путь). Но следует иметь в виду, что и при неврозах могут встречаться явления, близко имитирующие истинные К. Такие псевдоклонусы встречаются однако очень не часто и б. ч. могут быть отличены от истинных К. Рисунок 1. Способ вызывания клонуса стопы. Рисунок 2. Способ вызывания клонуса чашки. по их неправильному темпу, отсутствию ритмичности и быстрой истощаемости.-К. стопы (рис. 1) вызывается быстрым толчкообразным смещением стопы в направлении дорсальной флексии и удерживанием ее в этом положении с применением некоторого усилия, которое не должно препятствовать ее кло-ническим подергиваниям. С другой стороны усилие это не должно быть и слишком слабо, так как раздражение в таком случае не будет обладать достаточной интенсивностью для получения рефлекса. Выбор надлежащей степени усилия является необходимым и не всегда легко достижимым условием для обнаружения как этого, так и иных клонусов.- К. большого пальца стопы, наблюдаемый очень редко, вызывается его дорсальной флексией. При вызывании К. ч а ш -к и (рисунок 2) пациент должен лежать на спине, ноги разо гнуты, чашка охватывается большим и указательным пальцами исследователя и толчкообразно смещается вниз.-Клонус кисти вызывается ее разгибанием, клонус подбородка-смещением подбородка вниз, обусловливающим растяжение жевательных мышц и возникновение в них клонических подергивании. И. Филимонов.

КЛОПЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛУБ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КЛЮКВЕННЫЙ ЭКСТРАКТ

КЛЮКВЕННЫЙ ЭКСТРАКТ (Extractum Охуcocci; ФУП), водная вытяжка из ягод клюквы (Vaccinium oxycoccus L., Vacc. mac-rocarpum Ait. и др.). Способ приготовления: вымытые водой ягоды раздавливают, сок отжимают и немедленно подвергают непродолжительному кипячению (5 мин.), во время к-рого удаляют пену (белковые и часть пектиновых веществ). Сок по остывании фильтруют и выпаривают при темп, не выше 60° (лучше всего в вакуумах) до консистенции жидкого экстракта. Более полное удаление белковых и пектиновых веществ достигается брожением клюквенного сока, но оно требует больше времени. К. э. представляет тёмнокрасную жидкость (уд. в. 1,270-1,357), смешивающуюся с водой, а также с 40°-ным спиртом, содержащую 18-28% лимонной к-ты (по ФУП-общее количество кислот не менее 25,2%) наряду с небольшими количествами яблочной, бензойной и др., около 25% поддающегося сбраживанию сахара, дубильные и др. экстрактивные вещества. Широко применяется взамен лимонной к-ты для приготовления прохладительных напитков и т. п. В особенности охотно принимается лихорадящими б-ными. Вследствие содержания лимонной к-ты вся обработка клюквы должна производиться в деревянных или хорошо посеребренных (не луженых) сосудах. К. э. испытывается на отсутствие вредных для здоровья соединений меди (от сосудов), а также сернистой к-ты (от окуривания бочек серой). Экстракт, содержащий железо или олово (от сосудов), обычно сероват.

КЛЮЧЕВОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ

КЛЮЧЕВОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ (Schlussel-erlebnis), термин, введенный Кречмером (Е. Kretschmer) для обозначения тех (преимущественно конфликтных) переживаний, которые по его выражению подходят к характеру данной личности, как ключ к замку, т. е. легче всего вызывают с ее стороны характерные для нее психические реакции, особенно если этому еще содействуют условия среды. Для натур слабых, застенчивых, совестливых (сенситивных) такими К. п. являются внутренние (особенно-сексуальные) конфликты, падения в борьбе с собой (онанизм), к-рые именно у них легко вызывают замыкание в себе, подозрительность и образование различных т. н. невротических симптомов (навязчивых явлений и пр.); наоборот, для стенических натур, людей-борцов (экспансивных) К. п. служат обыкновенно поражения в борьбе с другими людьми (напр. проигранное спортивное состязание), заставляющие их сосредоточить все силы на одной цели-получении реванша-и в некоторых случаях ведущие к развитию параноического бреда преследования.

КЛЮЧИЦА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КНИГА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КНОПА ЖИДКОСТЬ

КНОПА ЖИДКОСТЬ (Кпор),питательный раствор для культивирования зеленых водорослей. Состав: Aq.dest. 1.000,0; Ca(NO<,)2- 1,0; КС1-0,25; KH2P04-0,25; MgS04- 0,25; FeCl3-следы.

КО БЕРТ

КО БЕРТ Рудольф (Rudolf Eduard Robert, 1854-1918), известный фармаколог, профессор сначала в Дерпте (Юрьеве), а потом в Ростоке. Из работ К. особый интерес представляет его экспериментальн. исследование на животных действия выделенных им из спорыньи сфацелиновой кислоты и кор-нутина («Uber die Bestandteile und Wirkung des Mutterkorns», Lpz., 1884), затем работы, выясняющие всасывание из жел.-киш. канала различных препаратов железа, и работы о растительных гемаглютинантах и особенно о сапонинах. Наряду с экспериментальными исследовательскими работами К. является автором ряда очень известных руководств. Его «Compendium der Arzneiver-ordnungslehre» (Stuttgart), появившийся в 1888 году и выдержавший до 1913 г. четыре издания на нем. языке (два рус. изд.-СПБ, 1894 и 1901), до наст, времени является лучшим руководством по рецептуре. Очень популярен также «Compendium der prakti-schen Toxikologie» (Stuttgart, 1. Aufl., 1888; 5. Aufl., 1912). Солидным и оригинальным трудом являются руководства К.: «Lehrbuch der Pharmakotherapie» (Stuttgart, 1897) и «Lehrbuch der Intoxikationen» (2. Aufl., Stuttgart, 1902-06). Последняя работа К., опубликованная посмертно, посвящена сапонинам, к-рыми он занимался в прежние годы («Die Saponingruppe», Hndb. d. exp. Pharma-kologie, hrsg. v. A. Heffter, B. II, Halfte 2, Berlin, 1924). Лит.: Friboes, Rudolf Kobert, Deutsche med. Wochenschr., 1919, № 10.

КОАГЛЮТИНАЦИЯ

КОАГЛЮТИНАЦИЯ, не специфическая аг-лютинация эритроцитов морской свинки, описанная Борде и Жангу (Bordet, Gengou; 1911), наступающая в том случае, когда эти эритроциты оказываются в среде, в к-рой протекает реакция преципитации (см.). Так, если в 1 см3 дефибринированной крови (эритроцитов) морской свинки внести ок. 0,05 еж3 иммунной сыворотки свинки, преципитиру-ющей кроличью сыворотку (антитело), и 0,1 см3 этой последней (антиген), то эритроциты свинки аглютинируются. Механизм этого явления заключается в увлечении (entrainement) эритроцитов свинки комплексом, образующимся в процессе преципитации (преципитиноген+преципитирующая сыворотка). При этом если антитело действует на антиген продолжительное время и реакция между ними успевает закончиться до прибавления эритроцитов, то при последующем прибавлении эритроцитов К. не наступает. Для демонстрации К. лучше пользоваться эритроцитами морской свинки, а преципити-рующую сыворотку брать в дозах, не дающих со своим антигеном грубого осадка. При правильном соотношении этих доз К. наступает мгновенно. К. наблюдается и при других сывороточных реакциях, напр. при аглютинации бактерий и преципитации коллоидов. К. может наступать и в живом организме при последовательном введении специфической иммунной сыворотки и антигена. Лит.: Bordet J. et Gengou О., La coag-glutination des globules rouges par les melanges des anticorps et des antigenes albumineux, Centralbl. f. Bakt., 1. AM;., Orig., B. LVIII, 1911. КОАГУЛEH, Koagulen Koeher-Fonio, кровоостанавливающее средство, добываемое из кровяных пластинок млекопитающих. Представляет зернистый, чувствительный к свету и воздуху светлобурый порошок, растворимый в воде, в физиол. растворе NaCl; в алкоголе, хлороформе образует мутноватые растворы. К. содержит липоид крови--тром-бозин, которому препарат обязан своим действием. Употребляется при различного рода кровотечениях и геморагических диатезах. Предложен в 1913 г. Продается в ампулах по 20 см? в виде 3%-ного раствора, а также в таблетках и порошке. Применяется местно, подкожно и внутривенно; последний способ дает более быстрый эффект. При введении в вену больших количеств могут наступить покраснение лица, кашель, боли в сердце, напряжение мышц, шеи и верхних конечностей. Противопоказания: изменение стенки сосудов, нарушение кровообращения, все б-ни, при которых имеется наклонность к образованию тромбов, пиемия и септические процессы. К. помимо кровоостанавливающего действия способствует быстрому заживлению ран (Fonio). Большинство авторов о действии К. высказывает- ся в положительном смысле. Особенно большие услуги оказывает К. при хир. операциях, так как смазывание им кровоточащих поверхностей позволяет ограничивать наложение лигатур. В присутствии адреналина К. действует лучше. Во всех случаях пониженной свертываемости крови коагулен дается профилактически per os no 5 г ежедневно. Профилактическое применение К. особенно показано перед операцией у желтушных больных во избежание холемиче-ского кровотечения. Лит.: Ponio A., liber die neue Blutstillungs-metliode und Wundbehandlung durch das Coagulen, Korrespondenzblatt f. Schweizer Arzte, 1913, № 13- 15; он же, Uber die Wirkung der intravenOsen und der subkutanen Injektion von Koagulen, Mitteihmgen a. d. Grenzgeb. d. Medizin u. Chirurgie, B. XXVII, 1913-14; Glabisz S., Koagulen in der Rhino-Laryngo-Otologie, Breslau, 1918; Greinert E., Coagulen in der Gyniikologie, Monatsschrift f. Geburts-hilfe u. Gynakologie, B. XLIII, 1916.

КОАГУЛИНЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОАГУЛЯЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОБАЛЬТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОВАЛЕВСКИЙ АЛЕКСАНДР

КОВАЛЕВСКИЙ АЛЕКСАНДР Онуфриевич (1840-1901), известный зоолог. Окончил Петербургский ун-тет по разряду естественных наук. Был профессором сначала Казанского, потом последовательно Киевского, Новороссийского и Петербургского ун-тов. В 1890 году избран в члены Академии наук. Виднейший эмбриолог, давший ряд классич. работ по развитию самых различи. групп беспозвоночных животных. Особое значение имеет «История развития ланцетника» (СПБ, 1865), установившая всеобъемлющее значение теории зародышевых пластов, работы по развитию асцидий, баляноглосса, хитонов, насекомых, у которых Ковалевский показал громадную роль фагоцитов во время куко-лочного стадия, и др. Работа о Coeloplana, добытой им в Красном море, легла в основу теории происхождения червей от лучистых предков. Вместе с Заленским и Мечниковым К. считается основателем эмбриологии беспозвоночных. К.-автор около 100 специальных работ, доставивших ему мировую известность. Лит.: Энциклопедический словарь, изд. Ф. Брокгауз и И. Ефрон, т. XVa, стр. 500, СПБ, 1895 (список трудов); Новый энцикл. словарь, изд. Брокгауз-Ефрон, т. XXII, стр. 33, П., без года (списоктрудов).

КОВАЛЕВСКИЙ ПАВЕЛ

КОВАЛЕВСКИЙ ПАВЕЛ Иванович (род. в 1850 г.), психиатр, окончил Харьковский ун-т. К. был первым профессором психиатрии в Харьковском ун-те, а затем занимал кафедру в Варшавском и Казанском университетах; впоследствии читал курс судебной психопатологии на юридическом факультете Петербургского университета. К. основал в Харькове первый русский психиатрический журнал «Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии» (Харьков, 1883- 1898). Перу Ковалевского принадлежат руководства: «Психиатрия» (томы I-II, Харьков, 1890); «Общая психопатология» (Харьков, 1886) и «Судебная психиатрия» (Варшава, 1896), а также ряд монографий: «Сифилис мозга и его лечение» (Харьков, 1893); «Мигрень и ее лечение» (СПБ, 1898); «Пуэрперальные психозы» (Харьков, 1894) и несколько очерков по культурной психопатологии («Иоанн Грозный и его душевное состояние», Харьков, 1893) и др.

КОДЕИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОДЕКС

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЕФИЦИЕНТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЖА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЖЕВЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЖЕВНИКОВСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЖНАЯ РЕАКЦИЯ

КОЖНАЯ РЕАКЦИЯ (кутиреакция), характерное воспалительное изменение в коже при нанесении определенного вещества на ее скарифицированные участки. Иногда удается получить К. реакцию при втирании тех же веществ через неповрежденный эпидермис. Так, Карл Шпенглер (К. Spengler) предложил систематическое втирание в тщательно продезинфицированную кожу возрастающих доз туберкулина с леч. целью. Моро (Мого) с диагностической целью употребляет след. мазь: туберкулин (Alttuber-kulin) Коха 5,0 и ланолин безводный 5,0. Втирается пальцем комочек мази величиной с горошину в течение 1 мин. на поверхности кожи в 5 см2. Реакция наступает через 20-30 часов.-К. р. широко пользуются для определения аллергического состояния организма (см. Аллергия) и для диагностики нек-рых заболеваний (реакция Pirquet на tbc, реакция с маллеином на сап и др.). Перед другими аналогичными реакциями (подкожной, внутрикожной, носовой и глазной) К. реакция имеет преимущество своей простотой и полной безвредностью для испытуемого субъекта. Производится она так. образом, что на какой-либо участок кожи, обыкновенно на сгйбательной поверхности предплечья или плеча, наносится капля того вещества, по отношению к которому исследуется повышенная чувствительность организма (аллергия), и через нее скальпелем или специальной иглой делается поверхностная царапина кожи так, чтобы не выступила кровь. Таким образом методика кожной реакции вполне соответствует той, которой пользуются при оспопрививании. В нормальных условиях, т. е. при отсутствии аллергического состояния, на месте царапинки не наблюдается никакой реакции со стороны кожи кроме покраснения в виде узкой черты, иногда с образованием струпи-ка, по своим размерам не выходящего из границ нанесенной травмы. Если же имеется измененная чувствительность кожи к данному веществу (аллергия), то вслед за нанесением царапины, иногда уже в первые минуты, развиваются характерные явления различной интенсивности и продолжитель-ности в зависимости от степени аллергического состояния. Как вообще все проявления измененной чувствительности организма, К. р. проявляется совершенно одинаково при самых разнообразных аллергенах. Т. о. здесь имеет полную силу закон, гласящий, что при измененной чувствительности специфична только причина, вызывающая аллергическое состояние, проявление же реакции одинаково (мало отличается) при самых разнообразных аллергенах. Кожный метод, введенный в практику Уокером (Walker), отличается меньшей чувствительностью, чем внутрикожный, рекомендованный главным образом Куком (Сооке), так как он дает положительные результаты в меньшем числе случаев аллергии, но зато он более специфичен и реже дает ложную реакцию, т. е. положительные результаты у субъектов, не имеющих никаких клинич. симптомов аллергического состояния. Проявление и развитие аллергической реакции при кожном методе вполне соответствует тем, которые наблюдаются при внутрикож-ном методе (см. Впутрикожная реакция). Лит.: Бременер М. и Шиманко И., Аллергия кожи и аллергические заболевания, М., 1929; Данилевская Е., Реакция кожи на химические и механические раздражения, Рус. вестн. дерматологии, 1927, № 8; Groer F., Die Dermoreak-ticnen (Hndb. der biolog. Arbeitsmethoden, hrsg. v. E. Abderhalden, Abt. 13, T. 2, Berlin-Wien, 1924; Hecnt A., Die Haut als Testobjekt, Wien, 1925 (лит.); Zeitschrift f. d. gesamte experimentelle Medium, B. XXXIII,Heft 1-2,1923 (ряд статей-F. Groer, A. Hecht и др., Pharmakodynamische Untersuchungen an der lebenden Haut). С. Коршун.

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОКАИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОКАИНИЗМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОКЛЮШ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОКСОБЕНЗОЛЬНОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОКУЛЬВАН

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОКЦИГОДИНИЯ

КОКЦИГОДИНИЯ, coccygodynia (копчиковая боль), самопроизвольно возникающие (главным образом у женщин) тупые, нередко» весьма интенсивные боли в области копчика.. По современным представлениям К. (подобно болям в крестце) скорее симптом, чем болезнь, т. к. она бывает различного происхождения и наблюдается при разнообразных поражениях женской половой сферы и соседних с ней органов (яичников, матки,. влагалища, наружных половых частей, прямой кишки, костей таза и пр.). Различают К. функционального и органического происхождения. При отсутствии органических повреждений К. рассматривают как нев-ральгию plexus coccygei. Как отраженный симптом при заболеваниях женских половых органов К., в виду своего непостоянства и разнообразия в локализации боли, относилась некоторыми к области истерических явлений. Органическая К. имеет в своей этиологии травмы [роды, особенно со щипцами, при узких тазах или сопровождающиеся пат. механизмом прохождения головки, падение, верховая езда или патологич.. процессы в костях копчика и окружающих тканях (caries, остеомаляция, периоститы и проч.)]. Пат.-анат. субстратом для болевых ощущений являются в таких случаях разрывы связок, болезненные смещения, вывихи и анкилозы костей копчика (Luschka), отеки, гематомы, периоститы и др. изменения в области копчика и крестца. Возможно, что копчиковая боль, аналогично крестцовой, имеет иногда своей причиной и воспалительные изменения (миозиты, отеки) в мышцах этой области (m. coccygeus, ischio-coccygeus, levator, sphincter ani, glu-taeus т.). Боль при К. тупая, нервирующая (Scanzoni сравнивает ее с зубной), в копчике или ягодицах, интенсивно проявляющаяся при ходьбе, быстром вставании, присажива-нии, дефекации, coitus'е, иногда мешающая даже сидеть (б-ные садятся на одну ягодицу). Исследование (указательный палец в кишку, большой на спинную поверхность копчика или крестца) при невральгической форме К. не обнаруживает ощутимых изменений и констатирует лишь усиленную болезненность при давлении на копчик. При органической К. можно отметить смещения, из--менение подвижности копчиковых косточек, опухоли, ограниченные отечные места на копчике или сбоку от него. Иногда боль излечивается самопроизвольно (рассасывание послеродовых гематом и исцеление других повреждений при родах); но в большинстве случаев она продолжительна, упорна, расстраивает нервную систему и общее состояние больных, плохо поддается лечению и дает рецидивы.-В лечении необходимо сообразовываться с этиологией. При невральгич. формах начинают с противовоспалительных и рассасывающих средств (смазывается Tinctura Jodi, тепло в виде компресов, сидячих ванн, заботы о легком стуле), применяют болеутоляющие [морфий, кокаин, белладонна в суппозиториях или впрыскиваниях (атропин)], рекомендуют покой (продолжительное лежание с целью иммобилизации копчика), отвлекающие, местное кровоизвлечение (пьявки). В более упорных случаях видели хорошие результаты от фарадизации (Seligmuller-металлический электрод во влагалище, к шейке матки, мягкий-снаружи на болезненные места копчика; Graefe-электроды к крестцу и копчику, 3-8 сеансов с прогрессивным усилением тока) и массажа (Rose--со стороны прямой кишки). При неудаче этих манипуляций остается оперативное вмешательство: с целью освободить болезненные кости копчика от движений, тракций и пр. перерезают тенотомом подкожно прикрепления мышц к копчику. Если и эта операция не дает утешительных результатов, то остается прибегнуть к удалению копчика (срединный продольный разрез кожи над копчиком, отделение мышц, захват косточек крепким корнцангом и удаление их ротирующими движениями; кровотечение останавливается обколами). Лит.: Dinnendahl С, Zur operativen Behand-lung der Coccygodynie, Kiel, 1901; MLa г г о Е., Essai sur la coccygodynie, P., 1912. В. Преображенский.

КОКЦИДИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.