Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "К" (часть 6, "КОЛ"-"КОН")

Статьи на букву "К" (часть 6, "КОЛ"-"КОН")

КОЛА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЕБАНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЕННЫЙ РЕФЛЕКС

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛИКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЛЕ

КОЛЛЕ Вильгельм (Wilhelm Kolle); род. в 1868 г., известный германский бактериолог и биохимик. Работал в ин-те Р. Коха в Берлине. В 1897-99 гг. К. стоял во главе научной экспедиции в Южную Африку для изучения проказы людей и чумы рогатого скота; в 1900 году изучал тропические инфекционные б-ни в Судане. В 1906 г. Колле был приглашен на кафедру гигиены и бактериологии в Бернский ун-т, где и заведы-вал ин-том инфекционных б-ней и Швейцарским серологическим ин-том. С 1917 года К. состоит директором Гос. ин-та экспериментальной терапии и химио-терап. исслед. института во Франкфурте-на-Майне (Georg Speyer Haus).-Одни из первых работ К., в сотрудничестве с Пфейфером, относятся к иммунологии холеры. Ими был дан современный метод приготовления бактериальных вакцин. В 1896 году Колле совместно с Пфейфером же впервые описал явление аглютинации микробов. Вместе с Р. Отто и Гечем Колле изучил иммунологию чумы, а вместе с Вассерманом-морфологию менингококков и реакцию связывания комплемента при меиингококковых заболеваниях. Во I время войны К. изучал газовую гангрену и приготовил против нее сыворотку, имеющую профилактические и лечебные свойства. Колле дал ряд исследований в области биохимии, изучив свойства триокиси сурьмы (Sb203) и ее применение для лечения три-паносомиазов. Им был изучен ряд препаратов сальварсана и был выдвинут принцип их стандартизации. Колле указал на то, что и ртуть и висмут не являются непосредственно бактерицидными для спирохет веществами, но видоизменяют свойства спирохет, подготовляя их уничтожение организмом. К. и его школой был изучен иммунитет при экспериментальном сифилисе и выдвинута теория «моно-иммунитета», действительного только против одного гомологичного штамма спирохет. Он установил факт возможности лятентного сифилиса у животных (кроликов и мышей) без симптомов, но с возможностью суперинфекции. Количество научных работ Колле, касающихся самых разнообразных областей бактериологии и иммунологии, огромно. Широкой известностью пользуется ряд коллективных капитальных изданий, в которых Колле участвует в качестве редактора и автора. Таково написанное совместно с Гечем (Н. Hetsch) классическое руководство «Ех-perimentelle Bakteriologie u. die Infektions-krankheiten» (B.-Wien,l. Auf 1., 1906; 7. Auf 1., 1929);переведено на многие языки(2 рус.изд., СПБ, 1908 и 1912); «Handbuch der pathoge-nen Mikroorganismen», основанный К. совместно с А. Вассерманом и ныне выходящий 3-м изд. в 10 тт. под ред. В. Колле, P. Kpayca (R. Kraus) и П. Уленгута (P. Uh-lenhuth) (Jena-Berlin--Wien, 1927), является исчерпывающей энциклопедией по всем основным вопросам бактериологии и смежных отраслей.

КОЛЛЕКТИВИЗАЦИЯ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЛОДИЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЛОИДНОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ

КОЛЛОИДНОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ является, собственно говоря, подвидом гиалинового перерождения (см.),т. к. коллоидом называют нек-рые гиалиновые продукты, выделяемые эпителиальными клетками, гл. обр. эпителием щитовидной железы и задней части передней доли (т. н. pars intermedia) придатка мозга. Термин «коллоид» введен в патологию Лаеннеком (Laennec), желавшим оттенить своеобразную консистенцию этого вещества, напоминающего полужидкий клей или студень, и не должен быть смешиваем с соответствующим хим. термином. Морфологически коллоид совершенно гомогенен и бесструктурен; эта гомогенность не нарушается и после обработки его алкоголем или уксусной кислотой (в отличие от слизи). Как и все гиалиновые субстанции, коллоид сильно окрашивается кислыми красками (эозин, фуксин); однако по ван-Гизону в отличие от гиалина соединительной ткани красится б.ч. в желтый цвет. При длительном пребывании в организме тинкториальные свойства коллоидных масс (так же как и их консистенция) могут значительно изменяться, благодаря чему даже на одном препарате окраска их в различных местах нередко оказывается неодинаковой. По своему хим. составу коллоиды различного происхождения далеко не однородны и не дают никакой специфической микрохим. реакции. Для типичного коллоида, т.е. коллоида щитовидной железы и придатка мозга, характерно только содержание в нем иода.-Коллоид является секреторным продуктом эпителиальных клеток и по наблюдению одних образуется уже готовым в клетке в форме капель, выделяющихся затем в просвет железистой полости; по другим, клетка продуцирует лишь предстадий коллоида в виде своеобразных ацидофильных зернышек, к-рые только после выделения из клетки и растворения в тканевой жидкости превращаются в коллоидное вещество. Иногда в пат. случаях происходит полное коллоидное превращение клеточной протоплазмы с оттеснением ядра к периферии, сдавлением его и последующим распадом и гибелью клетки. Под названием К. п. принято понимать всякое избыточное накопление этого вещества в железистых' или кистозных полостях независимо от того, образовалось ли оно обычным секреторным путем, или путем полного коллоидного превращения клеток, или наконец благодаря затрудненному оттоку его. Главнейшими местами такого пат. накопления коллоидных веществ являются 1) щитовидная железа при так наз. коллоидном зобе, 2) pars intermedia придатка мозга и 3) некоторые раки, аденомы и аденокистомы (главным обр. те, к-рые развиваются в щитовидной железе и в яичниках, и их метастазы). Аналогичный процесс можно наблюдать также и в почках в случае образования в них кистозных полостей, из мочевых канальцев, почему-либо лишенных связи с остальной МОчеВЫВОДЯЩеЙ СИСТеМОЙ. М. Скворцов.

КОЛЛОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЛОИДНЫЕ РЕАКЦИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЛОИДЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛОБОМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛОВРАТКИ

КОЛОВРАТКИ (Rotatoria или Rotifera), класс из типа червей и подтипа трохофорных червей (Trochophorida). Микроскопические водные животные, б. ч. свободноплавающие, частью прикрепленные. По общему плану строения К. походят на личинку кольчецов, трохофору. вследствие чего многими признаются за неотенических личинок кольчатых червей. К. в гис-тологич. отношении по данным Мартини (МагИт)представля-ют животных, тело Рисунок 1. Рисунок 2. Рисунок 1. Коловратка Brachionus urceolaris (самка): 1-надглоточный ганглий с глазком; 2-глотка с жеват. аппаратом; 3-протонефри-дии; 4-желудок; 5-яичник; 6-мочевой пузырь. Рисунок 2. Коловратка Brach. urceolaris (самец): 1-надглоточный ганглий с глазком; 2-про-тонефридии; 3-семенник. к-рых состоит из определенного числа клеток. Продолговатое тело делится на головной, туловищный отделы и подвижную мускулистую ногу, заканчивающуюся двумя отростками-пальцами. Голова снабжена двумя венчиками ресниц, образующих т. н. коловращательный аппарат, который служит для движения и захвата пищи (рис. 1 и 2). Кишечник полный, с глоткой, снабженной хитиновым жевательным аппаратом из наковальни и двух молоточков нервная система состоит из надглоточного ган- глия, пары глазков и небольших щупиков; выделительная система образована двумя протонефридиями; кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Полость тела первичная. К. раздельнополы, обладая резким половым диморфизмом: самцы значительно мельче самок; часть внутренних органов у них редуцирована. Размножение состоит из чередования многократных девственных поколений с редкими типичными половыми. К. составляют одну из важных частей пресноводного планктона. Некоторые К. отличаются способностью выдерживать полное пересыхание, возвращаясь к жизни при увлажнении. В. Догель.

КОЛОДЦЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛОКВИНТ

КОЛОКВИНТ (горькая тыква, Fructus Co-locynthidis, s. Colocynthis, s. Poma Cqlocyn-thidis), плод однолетнего растения Citrullus Colocynthis (Schrader), s. Cucumis Colocynthis (L.), сем. Cucurbitaceae (тыквенных), дико растущего и частью культивируемого в Малой Азии, Сев. Африке, Испании и др. Плод К. имеет величину апельсина, покрыт гладкой, тонкой светложелтоватого цвета кожицей, к-рая перед сушкой плодов с них снимается. В мякоти плода содержится большое количество семян, похожих на огуречные. Плод имеет неприятный, тошнотворный запах и острый горький вкус; сильно ядовит. Семена его фармакологически недеятельны и при изготовлении фармацевтического препарата удаляются. Действующим- началом К. считается гликозид колоцинтин, С5вН84023 (Walz), рыхлый желтоватый порошок, растворимый в воде, труднее в алкоголе, сильно горького вкуса. По Вальцу, колоцинтин к-тами расщепляется на глюкозу и колоцин-тидин. Кроме того из К. выделен действующий подобно колоцинтину смолоподобный цитрулин. По другим исследованиям, действующими началами К. является не гликозид, но алкалоидоподобное вещество, вызывающее у собак уже в дозе 0,1 г характерное для К. слабительное действие. Т.о. действующие начала К. химически еще недостаточно изучены. Порошок К. сильно раздражает слизистые оболочки и при введении в подкожную клетчатку вызывает ее воспаление; 5-30 мг т. н. колоцинтина или 100-300 мг К. вызывает у человека спустя несколько часов жидкие испражнения, сопровождающиеся тенезмами и болями, а при больших дозах (0,6-1,0 К.) наступают рвота, сильные боли и очень частый стул с примесью крови. Рентгеноскоп. исследования на животных показали, что К. вызывает резкое возбуждение перистальтики тонких кишок, выпадение антиперистальтических движений толстых кишок, сильную секрецию слизи и трансудацию в полость кишечника. При повышении доз наступает уже острый гемора-гический гастро-энтероколит. Назначение опия предупреждает понос, задерживая переход К. из желудка в кишечник; однако при этом облегчается всасывание К. из желудка, что может вести к смерти животного. Резорптивное действие К. характеризуется раздражением почек (геморагический гло-мерулопефрит), а большие дозы вызывают явления коляпса (минимальная смертельная доза для человека 4 г per os).-К. применяется как проносное слабительное средство (drasticum), и как все вещества этой группы применяется в практике сравнительно редко. Средняя доза К. 0,1: максимальная однократная-0,3; максимальная суточная- 1,0. Применяется в виде порошков, пилюль, для чего употребляют сухой экстракт К. Применяется также тинктура: средняя доза 0,25-0,5; максимальная однократная-1,0; максимальная суточная-3,0. К. входит в состав нек-рых сложных слабительных, напр. Pilulae laxantes fortes; в разовой дозе их содержится 0,005-0,01 колоквинта. Лит.: Magnus R., Drastische Abfiihrmittel (Hndb. d. Pharmakologie, hrsg. v. A. Heffter, B. II, Halfte 2, В., 1924). В. Карасик.

КОЛОМБО

КОЛОМБО, Radix Colombo (s. Calumbae) (Ф VII), корень лианы Jatrorrhiza Columba Miers, Cocculus palmatus D. С. (сем. Menis-permaceae-Tinosporeae), растущей в Африке. Фармацевтическлй препарат состоит из боковых корней, нарезанных на пластинки круглой формы зеленовато-желтого цвета, без запаха, сильно горького вкуса; при жевании окрашивают слюну в желтый цвет. К. содержит горечь Колумбии, почти не растворяющуюся в воде и плохо растворяющуюся в спирте, и в небольшом количестве (суммарно до 2-3%) мало деятельные алколои-ды: пальматин, ятроризин и колумбамиы; по химич. характеру они родственны бербе-рину (к-рого, вопреки старым указаниям, в К. нет). Кроме того К. содержит много крахмала (до 30%), следы эфирного масла, много селитры и до 9% золы. Водный настой содержит и другие коллоидные вещества; он желтоват, горького вкуса, окрашивается йодной настойкой в синий цвет.-К. используется как горечь и как обволакивающее (нередко при tbc кишок); внутрь по 0,5-2,0 несколько раз в день в порошке, как декокт из 5,0-15,0 на 150,0, а также в виде экстракта или вина. Препараты: Extractum Colombo, Tinct. Colombo, Vinum Colombo.

КОЛОНИАЛЬНЫЕ ЖИВОТНЫЕ

КОЛОНИАЛЬНЫЕ ЖИВОТНЫЕ представляют комплексы одиночных особей, или индивидов, связанных друг с другом морфологически и физиологически, комплексы, возникающие обычно в результате не доведенного до конца бесполого размножения (рис. 1). Встречаются как среди Protozoa (Volvox и другие жгутиковые, многие кругоресничные инфузории, напр. сувойки), так и среди многоклеточных животных-гидроидных полипов. В первом случае каждая особь колонии представлена одной клеткой, во втором она является многоклеточным организмом. Степень физиол. связи между членами колонии нередко (напр. у кругоресничных инфузорий) обнаруживается в том, что раздражение одной особи влечет за собой сокращение всей колонии. Колониальный образ жизни часто ведет к разделению труда между особями колонии; чаще всего одни особи выполняют функцию полового размножения, другие же-все остальные функции (жгутиконосец Volvox, гидроидные полипы, у которых половые особи, или медузы, образо- вавшиеся на колонии, могут даже отделяться от последней). Иногда разделение труда идет еще дальше, и на колонии появляется несколько типов особей, различающихся по Рисунок 1. Рисунок 2. Рисунок 1. Колониальная губка, состоящая из трех частично слившихся особей; наверху видны выводные отверстия особей. Рисунок 2. Часть полиморфной колонии мшанок, состоящей из обыкновенных особей (2) и т. н. авикулярий (1). функции и по строению. Так, у мшанок кроме обычных особей может иметься две категории защитных индивидов-авикулярий и вибракулы (рис. 2). У сифонофор колония состоит иногда из 5-6 типов особей. Соответственно с этим различают колонии моно-морфные-из одинаковых особей-и полиморфные-из нескольких различных типов особей. Можно думать, что в образовании колоний играл большую роль неподвижный образ жизни, т. к. это явление чаще всего встречается именно у прикрепленных животных. Колониальность наблюдается среди простейших (некоторые радиолярии, жгутиконосцы, инфузории), кишечнополостных [большинство гидроидных и коралловых полипов (рис. 3), сифонофоры], губок,червей (почти все мшанки) и некоторых низших хордовых (ас-цидии). Среди них свободноплавающими являются лишь радиоля- Рисунок 3. Полиморфная рии, некоторые жгутиконосцы и сифонофоры; все прочие ведут си- и отрывающихся от дячий образ жизни. В колонии^половыхвсеобщем как видно коло- беи медуз (1)-ниальность развита преимущественно у низших, более просто организованных типов животного мира. Явление колониальности сыграло известную роль при построении филогенетических теорий, поскольку колониальные простейшие принимались нек-рыми за формы, переходные между одноклеточными и многоклеточными (см. Клеточная теория). в. Догель.

КОЛОРИМЕТРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛОСОВ

КОЛОСОВ Александр Александрович (род. в 1862 г.), известный гистолог, профессор Северокавказского ун-тета в Ростове н/Д. В 1886 г., по окончании мед. факультета Харьковского ун-та, К. работал при кафедре гистологии; в 1889 г. по приглашению Ба-бухина перешел в Моск. ун-т, где был ассистентом и прозектором. В 1895 г. получил кафедру в Варшаве; с 1915 г. К.-профессор в Ростове. Отличительной особенностью К. как гистолога является мастерская техника, которую он обогатил методом осмирования, пригодным для выяснения тончайших клеточных структур; им же сконструирован один из лучших типов парафиновой бани. Научные труды К. относятся к области цитологии эпителия и мышц; главнейшие из них: «Uber die Struktur des Pleuroperito fcSSgjas Рисунок 6. К0ЛЫ10ПЕКСИЯ neal-und Gefassepithels (Endothels)» (Arch. fur mikroskopische Anatomie, Band LXII, 1893; дисс); «О взаимоотношениях клеток и о соковых канальцах в покровных и железистых эпителиях и в гладкой мышечной ткани» (Русский арх. анат., гистол. и эмбриологии, т. IV, вып. 1, 1925).

КОЛЬД-КРЕМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЬПОПЕКСИЯ

КОЛЬПОПЕКСИЯ, colpopexia, подшивание и фиксация стенок влагалища для устранения cystocele; впервые была произведена в 1889 году (Byford), причем передняя стенка влагалища и боковой свод экстрапе-ритонеально были укреплены Байфордом к стенкам пахового канала. Баум (Baum) в случаях cystocele предложил фиксировать к брюшной стенке нижний отдел влагалища, производя низкий поперечный разрез брюшной стенки и отделяя мочевой пузырь от задней поверхности лобковой кости. В. Ф. Снегирев предложил применять одностороннюю переднюю и заднюю К. при лечении выпадения матки; передний боковой свод с покрывающими его висцеральными листками тазовой фасции экстраперитонеально фиксировался к Пупартовой связке при передней К.; задне-боковой свод влагалища-к lig*. sacro-spinosum в случае задней К. В виду возможного повреждения важных соседних органов (мочевой пузырь, мочеточник, пря-г Мб колыишоэз мая кишка) этот метод не получил широкого применения. Учитывая однако возможность помощью операции Снегирева искусственно заменить действие утерявших свой тонус lig. cardinalia, Ширшов предложил фиксировать влагалище, передний его свод, к Пупартовой связке, выполняя это помощью чревосечения-colpopexia bilateralis trans-peri tonealis и присоединяя к этому вентро-фиксацию матки. Придавая большое значение соединительнотканным образованиям таза для удержания матки и тазовых органов, для предотвращения смещения их вниз, Губарев считает наиболее рациональным при лечении выпадения матки видоизмененную операцию Снегирева-фиксацию переднего или заднего свода влагалища к брюшной стенке. Кюстнер (Kustner; 1910) при выпадении матки при значительно выраженных ее изменениях предложил производить чревосечение, удалять матку и подшивать культю влагалища к брюшной стенке.-Бумм (1917) по поводу операции вентрофиксации культи влагалища при enterocele vaginalis указывал, что такой метод является наиболее рациональным по сравнению с другими, предложенными в таких случаях оперативными мероприятиями (напр. сшивание передней и задней стенок влагалища-метод Neugebau-ег 'а).-Тем не менее операция К. не получила большого распространения, и только Френкель (L. Fraenkei) широко применяет фиксацию влагалища к брюшной стенке 1)в случаях выпадения влагалища после удаления матки, 2) при выпадении матки (причем в случаях значительных изменений выпадающей матки последняя удаляется).- Операция по Френкелю (ventrifixura vaginae) производится следующим образом: разрез по Пфанненштилю; по рассечении пу-зырно-маточной складки мочевой пузырь отодвигается книзу и обнажается передний свод влагалища. Убедившись, что последнее без особого натяжения подтягивается к брюшной стенке, накладывают 2-3 шва, проходящие через всю толщу брюшной раны и через стенку влагалищного свода; пу-зырно-маточная складка брюшины восстанавливается. Брюшная рана закрывается обычным способом, и в заключение швы, фиксирующие влагалищный свод к брюшной стенке, завязываются над марлевым валиком, что позволяет не снимать их дольше обычного времени. Возможность пользоваться этой операцией при значительно выраженных выпадениях матки и простота техники являются, по Френкелю, большим преимуществом операции ventrifixura vaginae. Во избежание расстройств со стороны мочевого пузыря не следует подшивать влагалище слишком близко к брюшной ране; есть основание думать, что операция К. не влияет неблагоприятно на родовой акт. Лит.: Снегирев В., Маточные кровотечения, М., 1907; Ширшов Д., К вопросу об оперативном лечении выпадений матки и влагалища, Труды IV Съезда Общества российских акушеров и гинекологов, стр. 737-744. С.-Петербург, 1913; Fraenkei L., Ventrifixura vaginae, Zeitschrift f. Geburtsfr. u. Gynak., Band LXXXII, 1919. Д. Гудим-Левкович.

КОЛЬПОПОЭЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЬПОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЬЦОВ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЬЧАТЫЕ ЧЕРВИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЯРГОЛ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОЛЯТЕРАЛИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМАРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМБЕЛЕН

КОМБЕЛЕН, Combelen, препарат, состоящий из этилового эфира диоксибензоил-о-бензойной к-ты и этилового эфира триаце-тил-дубильной кислоты. Присутствие резорцина, бензойной и дубильной к-т обусловливает действие К. как вяжущего и дезинфицирующего кишечник средства; К. применяется против поносов. Доза-детям 0,25 три раза в день, взрослым 0,5 три-четыре раза в день. Лит.: L a n g e, Combelen, Deutsche med. Wochen-schrift, 1917, № 18; Loewenthal F., Combelen bei Darmerkrankungen im Felde, Therapie d. G-egen-wart, 1918, № 3.

КОМБИ

КОМБИ Жюль (Jules СотЬу.род. в 1853 г.), крупный франц. педиатр. Больничная работа его протекала в детском диспансере (La Villette), б-це Труссо и наконец в Hopital des enfants malades, к-рый К. оставил лишь за выслугой лет. В наст. время К. много занимается научно-литературной работой. Владеет исключительным слогом- простым, ясным, точным и красивым. Состоит и по наст, время главным редактором журнала «Archives de medecine des enfants», основанного им вместе с Транше, Ютинелем, Марфаном, Севестром и др. в 1898 г. Помещает в каждой книжке интереснейшие o63opbi(revue generale) какого-нибудь вопроса по педиатрии. К.-знаток мед. литературы, особенно американской и английской; широко образован и сведущ во всех областях педиатрии, о чем свидетельствует написанный им учебник детских б-ней («Traite des maladies de l'enfance», Paris, 1920). Совместно с Транше, Марфаном и др. К. принимал деятельное участие в составлении обширного коллективного руководства по педиатрии («Trait6 des maladies de l'enfance», sous la dir. de J. Comby, J. Grancher et A. Marfan, 1-re ed., P., 1897, 2-me ed., P., 1903-05); здесь К. принадлежат главы о б-нях дыхатзльных и пищеварительных путей, кожи, надпочечников, мочеполовых органов, о болезнях новорожденных и пр. Несмотря на преклонный возраст К. до сих пор постоянно выступает в Парижском педиатрическом об-ве. Работоспособность его поразительна: в общей сложности им написано более 400 работ по всем отраслям педиатрии.

КОМБИНАЛЬ

КОМБИНАЛЬ, Combinal, двойная кальциевая соль пирокатехино-уксусной и диэ-тил-барбитуровой (47%)!к-т. В воде раство ряется с трудом. (Фармакологическое действие-см. Барбитуровая %ислота.) Применяется как снотворное, особенно при заболеваниях дыхательных путей, при бронхиальной астме и т. п. Доза-0,4 на прием перед сном. Лит.: Boruttau H., Die therapeutische Verwendbarkeit der Brenzkatechinmonoazetsaure und Hirer Verbindungeh, Deutsche med. Wochenschrift, 1918- № 9.

КОМБИНАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПСИХОЗЫ

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПСИХОЗЫ, сочетания разных псих, заболеваний у одного лица и в одно время. Если не считать осложнений схизофрении, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии и др. психозов алкоголизмом, наркоманиями, мозговым артериосклерозом, истерическими симптомами и пр., то К. психозы представляют явление очень редкое. Таковы напр. до сих пор остающиеся под сомнением чрезвычайно редкие случаи прогрессивного паралича у циркулярных б-ных* или летаргического энцефалита с его психич. изменениями у схизофреников и т, д. Наибольший интерес представляет вопрос о том, могут ли комбинироваться такие болезни, как схизофрения и маниакально-депрессивный психоз. Современная психиатрия считает эти две болезни исключающими друг друга, так как одна характеризуется прогредиентностью, а другая представляет ряд колебаний вокруг одного и того же уровня; однако здесь дело в большей степени идет о логической несовместимости понятий, чем о действительном положении вещей. Клинически несомненно существование случаев, в к-рых черты обоих заболеваний так смешаны друг с другом, что чрезвычайно трудно поставить диагноз одного из них («смешанные психозы» Gaupp 'a и Mauz'a). Их пестрота обыкновенно объясняется сочетанием двух конституциональных основ. В последнее время термин К. п. употребляется все реже и реже, т.к. это формально-механистическое понятие все более заменяется представлением о сложной структуре любого псих, заболевания, картина которого представляет неделимое целое (см. Психозы). Лит.: Bernstein A., Manisch-depressives Irresein u. circulare Paralyse, Psychiatrisch-neurolo-gische Wochenschrift, 1903, № 52; Bostroem A., t)ber die AuslOsung endogener Psychosen durch begin-Hende paralytische Hirnprozesse, Arch. f. Psychi-atrie, B.LXXXVI, 1928; G a u p p R. u. Mauz P., Krankheitseinheit u. Mischpsychosen, Ztschr. f. d. ges. Neurol. u. Psychiatrie, B. CI, 1926.

КОМБИНИРОВАННЫЙ СКЛЕРОЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМЕНСАЛИЗМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМИССУРАЛЬНЫЕ ВОЛОКНА

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОММУНАЛЬНОЕ ХОЗЯЙСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА

КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА, удлиненная пауза сердца, продолжающаяся от желудочковой экстра-систолы до нового самостоятельного сокращения. Причина К. паузы заключается в том, что вслед за экстрасистолой желудочка наступает рефрактерный период, в течение к-рого желудочек не может реагировать на очередной импульс, притекающий из синуса; поэтому ближайшее сокращение желудочка после подобной экстра-систолы происходит в ответ не на 1-й, а только на 2-й импульс из синуса. Если сердцебиения настолько редки, что рефрактерный период после экстра-систолы успевает закончиться до ближайшего импульса из синуса, то К. пауза может отсутствовать. К. пауза также может наблюдаться при экстра-систолической аллоритмии-,. или «парасистолии» (Rothberger 'а), наступающей вследствие одновременного наличия двух ритмов-номотопного и гетеротопного (см. Аритмии сердца).

КОМПЕНСАЦИЯ

КОМПЕНСАЦИЯ (от лат. compensare-заменять, вознаграждать), уравновешение. Этим термином условно обозначаются развившиеся в организме (resp. в органе) приспособления, к-рые способствуют выравниванию функций, нарушенных пат. процессом. Классический случай К., встречающийся однако сравнительно редко, это регенерате ция ткани после убыли вещества и восстановление за счет новообразованных элементов работоспособности пострадавшего органа. Другой путь К. это гипертрофия сохранившейся в целости части органа. Примером таковой может служить викарная эмфизема легких при выключении пат. процессом значительной части их. Чаще однако говорится о компенсации применительно к сердцу, в особенности при нарушениях клапанного аппарата его, если кровообращение совершается без заметного отклонения от нормы, если нет явлений застоя крови в том или другом кругу кровообращения, что совпадает с работоспособностью сердца, граничащей с нормальной. В качестве примера полной К. нарушения клапанного аппарата сердца можно привести спортсменов с пороками сердца, бравших призы на международных состязаниях. О декомпенсированном пороке или о сердце, находящемся в состоянии декомпенсации, говорят тогда, когда имеются признаки нарушения кровообращения. В зависимости от степени недостаточности сердца говорят о полном расстройстве К. (декомпенсация) или ' лишь частичном (субкомпенсация). Расстройство К. сердечных пороков может наступить тотчас же после сформирования дефектов в клапанном аппарате, и тогда правильнее было бы говорить о ненаступившей компенсации, а не о ее расстройстве. Чаще всего -однако декомпенсация выявляется по прошествии очень долгого периода времени (ряд лет), причем в ряде случаев нельзя отметить непосредственной причины, вызвавшей ослабление сердечной деятельности. Поводом к наступлению декомпенсации иногда является психический шок, причем теоретически можно предполагать троякий путь воздействия последнего на сердце: 1) усиление частоты биения сердца, 2) колебание кровяного давления и 3) влияние через нервный аппарат на функцию проводимости и сократительности. Патолог. процесс, сопровождающийся моментами, чисто механически влияющими на работу сердца, может также быть причиной декомпенсации; в качестве примера такового можно привести эксудативный плеврит, ведущий к декомпенсации как прямым прижатием и смещением сердца, так и кашлевыми толч-каМи, колеблющими кровяное давление (Боткин). Наконец поводом к декомпенсации может служить большое физ. напряжение. В последнее время для объяснения некоторых явлений при декомпенсации выдвинут учет факторов периферического кровообращения, в частности массы циркулирующей крови. Эти воззрения, покоящиеся на новых фактах пат. физиологии кровообращения и показывающие с несомненностью, что механизмы, к-рые приводятся в движение при различных пертурбациях в сердечно-сосудистом аппарате, очень сложны, несколько передвигают направление исследований от центра (сердце) к периферии (сосудистая сеть, состояние тканей). (См. также Кровообращение - патология.) - В последнее время стали условно говорить о компенсированном (не лишающем работоспособности) и декомпенсированном tbc легких. Лит.: Ф о х т А., Патология сердца, М., 1920; Wollheim E., Kompensation u. Dekompensation des Kreislaufs, Klin. Wochensclir., 1928, № 27. В. Зеленин.

КОМПЛЕКСНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОМПЛЕКСЫ

КОМПЛЕКСЫ (от лат. complexus-соединение), группы представлений, объединенные вокруг какого-нибудь одного переживания, в большинстве случаев эмоционально окрашенные. Титченер (Titchener) определяет К. как оставляемое в организме сильным эмоциональным переживанием сложное впечатление, представляющее собой группу ассоциаций с резко выраженной тенденцией к проявлению в действии даже в том случае, когда они не представлены в сознании. Опыты с измерением скорости реакции показывают, что если слово-раздражитель вызывает у испытуемого К., эта реакция или ближайшая, следующая за ней, отличаются значительной продолжительностью, что указывает на торможение как на невродинамиче-скую основу комплекса. Штейн (Stein) на основании своих экспериментов с преступниками определяет среднее время ассоциативной реакции на комплексы в 1,6 сек. при ОД сек. в контрольных опытах. Отличительными признаками такого рода реакций помимо удлинения их времени являются: повторение слова-раздражителя, смущение, движения рук, немотивированный смех, плохое вслушивание в слова-раздражители, связанные с неприятными представлениями, затруднения в ответе и т. д. Помимо опытов с ассоциативными реакциями Липман и Верт-геймер (Lipmann, Wertheimer) применяли для исследования К. комбинационный метод, при к-ром испытуемому давался рассказ, содержанием своим в отдельных частностях связанный с исследуемым К. В этом случае анализу подвергался пересказ, даваемый испытуемым после опыта. Большинство исследователей, применявших указанные методы, наряду с указанием положительных результатов подобного рода опытов предостерегает против непосредственного перенесения указанных методов для разрешения практических задач, отмечая возможность тяжелых ошибок. Наоборот, Фрейд и Юнг (Freud, Jung) широко пользуются указанной методикой в своих психоаналитических исследованиях. По Фрейду, отреаги-рование неосознанного К. может вести к исчезновению связанного с ним психоневротического симптома. Лит.: Lipmann О., Die Spuren interessebe-tonter Erlebnisse u. ihre Symptome, Lpz., 1911; Stein Ph., Tatbestandsdiagnostische Versuche bei Untersuchungsgefangenen, Zeitschriit fur Psychologie, Sonderabdruck, 1909. П. Рудик.

КОМПЛЕМЕНТ

КОМПЛЕМЕНТ (от лат. complementum- дополнение), аддимент, цитаза Мечникова. алексин Buchner-Bordet (см. Алексин, Бор- де-Жату реакция, Иммунитет). Термин К. введен Эр лихом. Действие К., по Эр лиху, является ферментным, обусловленным двумя группами: гаптофорной и зимофорной. Когда первая группа соединяется с амбоцептором, вторая проявляет свое действие, вызывая лизис. К., способный связываться с амбоцептором, но лишенный зимофорной группы и следовательно не способный вызвать лизис, Эрлих назвал «комплементоидом». Отклонением К. Нейсер и Вексберг (Neisser, Wechsberg) назвали явление, при котором избыток амбоцептора не только не способствует лизису, но, наоборот, задерживает его. Это явление называется также феноменом Нейсер-Вексберга. Его можно наблюдать при определении бактериолитического титра сывороток, когда не разведенные или слабо разведенные сыворотки при добавлении К. не дают бактериолиза, в то время как те же сыворотки, будучи более разведенными, ли-зируют микробов. В гемолитических сыворотках это явление наблюдается реже. Относительно объяснения феномена отклонения К. нет согласного мнения. Открывшие этот феномен авторы объяснили его тем, что комплемент связывается находящимся в растворе избыточным амбоцептором, благодаря чему он «отклоняется» от соединения с амбоцептором, уже связанным с антигеном. В результате К. оказывается недостаточно для растворения антигена (т. е. бактерий). Однако такое объяснение отпало после того, как было показано, что К. не связывается со свободным амбоцептором, не соединенным с антигеном. Тьётта (Thjotta) приписывает главное значение в феномене отклонения К. специфическим задерживающим антителам, возникающим при иммунизации и соединяющимся с антигеном в комплексы, адсорбирующие К. Пандит (Pandit) полагает, что отклонение К. представляет результат диссоциации комплекса комплемент-амбоцептор, наступающей при избытке амбоцептора. Наиболее вероятно, что отклонение К. аналогично феномену зоны, наблюдающемуся при других реакциях иммунитета (аглютинация, преципитация), когда реакция, имеющая место с разведенной сывороткой, оказывается отрицательной с более концентрированной (см. Зона задержки). Такой же феномен зоны наблюдается, как известно, и при смешении двух разнородных по электрическому знаку коллоидов. Лит.-см. лит. к ст. Алексин и основные руководства в лит. к ст. Иммунитет. Л. Зильбер.

КОМПРАЛЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОНВЕКЦИЯ

КОНВЕКЦИЯ (от лат. convectio-своз, привоз), перемещение какого-либо признака, связанное с перемещением самого субстрата. Чаще всего этим именем обозначается перенос тепла, вызываемый перемещением нагретого вещества (жидкости или газа). Жидкость, нагреваемая снизу, становится легче и всплывает в остальной, еще холодной массе. Наоборот-жидкость, охлаждаемая сверху, образует нисходящие струи. В отношении воды явление осложняется тем, что вода обладает наибольшей плотностью при 4°. Т. о. в интервале от 0° до 4° в воде явления протекают в обращенном виде. Особенно важны те замкнутые вихри, к-рые возникают, когда два соседних столба жидкости (или газа) обладают устойчивой разностью t°. Тогда в теплом столбе возникает восходящий ток, дополняемый нисходящим током холодного столба до полного круговорота. Такая устойчивая круговая К. применяется в нек-рых простейших типах водяного отопления и вентиляции.-Конвекции принадлежит большая' роль .в режиме глубоких водных бассейнов; еще важнее роль ее как первичного фактора, определяющего воздушную циркуляцию между областями пониженной и повышенной t°. Таково происхождение бризов, муссонов, пассатов. Конвекция часто осложняется вмешательством иных факторов, могущих влиять на плотность жидкости. Так, теплая соленая вода тропич. течений может оказаться тяжелее холодных пресных вод полярных струй, чем и определяется характер их переслаивания.-Удачное использование К. помогает в борьбе с волнами отравляющих газов. Кроме К. тепловой, термин «конвекция» применяется в отношении явлений электрических. Этим именем называют ток, образованный движением заряженных тел. Так, быстро вращающийся заряженный диск создает подобие кругового тока. В этом смысле иногда называют конвекционным ток в элек- тролитах, так как он реализуется там посредством движения заряженных частиц-ионов.

КОНВЕНЦИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОНВЕРГЕНЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОНВЕРГЕНЦИЯ В БИОЛОГИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

КОНГЕЙМ

КОНГЕЙМ Юлий Фридрих (Julius Frie-drich Cohnheim, 1839-84), известный немецкий патолог, профессор в Киле, Бресла-вле и Лейпциге. Основными работами К. являются: «Untersuchungen liber die embo-lischen Prozesse» (В., 1872), где экспери-ментальн. путем на языке лягушки было выяснено происхождение геморагического инфаркта в результате закупорки концевой ар- терии; ряд исследований о воспалении, из них последние приведены в работе «Neue Untersuchungen iiber die Entziindung» (В., 1873). К. проследил при жизни на брыжейке лягушки все стадии воспалительного процесса и подробно описал выхождение лейкоцитов через стенки сосуда как активный процесс эмиграции, их превращение в гнойные шарики и участие в процессе восстановления тканей; по его учению, имевшему широкое распространение в 70-х и 80-х гг., лейкоциты являются источником регенерации всех тканей, включая эпителий и нервную ткань. Из других работ следует отметить: «Die Tuberkulose vom Standpunkt der Infectionslehre» (Lpz., 1880). Большое влияние на развитие общей патологии оказал курс К.-«Vorlesimgen uber allgemeine Pa-thologie» (В. I-II, В., 1877-80; рус. изд.- СПБ, 1880). В этом руководстве изложено учение о происхождении опухолей (т.н. «зародышевая теория Конгейма»), по к-рому источником опухолей являются островки зародышевых клеток, оставшиеся неистраченными при развитии тканей или отщепленные и попавшие в другую ткань в процессе образования органов; впоследствии при ослаблении жизнедеятельности окружающих тканей такие клетки по мнению Конгейма могут начать усиленно размножаться. После смерти К. издано собрание его сочине-HHfi(Cohnheim J.,Gesammelte Abhandmngen, hrsg. von E. Wagner, В., 1885). Лит.: P о n f i с k E., Gedachtnisrede auf Cohn-heim, Bresl. arztl. Zeitschr., B. VI, 1884; Wei-g e г t .Т., Julius Cohnheim, Berl. klin. Wochenschr., 1884, № 35.

КОНГЕСТИВНЫЙ

КОНГЕСТИВНЫЙ (от лат. congestio - прилив крови, син. fluxio), связанный с приливом крови вообще. Впрочем обычно имеют в виду именно воспалительную гиперемию, причем гиперемия, возникающая первоначально, обозначается как первичная конге-стия; гиперемия же, возникающая последовательно, в порядке рефлекса со стороны уже вызванного воспаления, обозначается как вторичная конгестия. Конгестия, наблюдаемая при различных физиологических условиях (напр. в желудке при пищеварении), носит название функциональной. О гицоста-тической конгестии см. Гипостаз. Активная и пассивная конгестия синонимы соотв. видов гиперемии (см.). Редко (и неправильно) термином «congestio» (франц. congestion) обозначают весь воспалительный комплекс. Мало употребителен и термин «конге-стивный абсцес»-син. натечного абсцеса.