Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "Т" (часть 3, "ТОЛ"-"ТРИ")

Статьи на букву "Т" (часть 3, "ТОЛ"-"ТРИ")

ТОЛОЧИНОВ

ТОЛОЧИНОВ Николай Филиппович (1840- 1908), крупный русский гинеколог конца 19 в. Т. получил мед. образование в Киевском ун-те и С.-Петербургской ме-дико-хирургическ. академии, был награжден золотой медалью, премией Буша и по окончании курса оставлен ординатором в клинике А. Я. Крассовского. В 1867 г. по защите диссертации («Об окончании нервов в эпителиальном слое роговой оболочки», СПБ) получил степень доктора медицины. В 1868 г. уехал в заграничную командировку, где в течение 2 лет занимался в клинике Брауна и в лабораториях Штриккера и Рокитанского. В 1870 г. получил доцентуру в Киевском ун-те, где оставался до 1885 г. В 1885 г. получил кафедру акушерства и женских б-ней в Харьковском ун-те, к-рую и занимал до 1902 г.Повыходе из ун-та принял должность директора Земского родильного дома, па каковой оставался почти до самой смерти. Т. оставил 28 научных работ, из к-рых наибольшего внимания заслуживают: «Учебник женских болезней» (Харьков, 1897, 2-е изд. 1901), «Учебник акушерства» (Харьков, 1898); «Учебник повивального искусства» (2-е изд., М., 1910). Толо-чинов много способствовал расширению харьковской клиники, улучшению методов преподавания и дальнейшему развитию харьковской акушерско-гинекологической школы.

ТОЛСТАЯ КАПЛЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОЛУОЛ

ТОЛУОЛ, С7Н8,или\_/-СН3-метил-бензол, второй член гомологического ряда ароматических углеводородов. Находится в каменноугольной смоле и получается из нее фракционированной перегонкой, благодаря чему продажный Т. обычно содержит примеси посторонних веществ (ксилол, сернистые соединения). Чистый Т.- бесцветная жидкость, уд. в. 0,866 (-jr)- *° плавления-95°, t° кипения-fill0. Т. нерастворим в воде, мало растворим в спирте, лучше в эфире. Из производных Т. нужно отметить нитротолуол, СН3-С6Н4-гТОг, дающий при восстановлении толуидин, CH3C6H4-NH3, находящий большое применение для получения анилиновых красок и фарм. препаратов (напр. новокаина) . Тринитротолуол, СН3 С6Н2 (N02)3-тротил, сильно взрывчатое вещество. При окислении Т. получают бензойный альдегид и бензойную к-ту. Т. является исходным веществом для получения сахарина. Как антисептик Т. находит применение при биохим. исследованиях, а также в гист. практике. При длительном воздействии на человеческий организм паров Т. происходит отравление как через дыхательные органы, так и через кожу.

ТОЛУТАНСКИЙ БАЛЬЗАМ

ТОЛУТАНСКИЙ БАЛЬЗАМ, Balsamum toluta-num, живица, бальзам, вытекающий из надрезов коры деревьев Toluifera balsamum Millr., произрастающих в Колумбии, Бразилии и Ве-нецуеле. Очень густая прозрачная жидкость, слегка буроватая, приятного запаха и пряного вкуса. Растворяется в хлороформе, спирте, ацетоне и растворах щелочей, не растворяется в бензине и сероуглероде. Состав: эфирное масло и 75-80% смолы, состоящей из бензойной и коричной к-т и их эфиров, гл. обр. с толуре- | зинтаннолем (смоляным), около 0,5% ванилина. Т. б. применялся с 15 в. как нежное отхаркивающее и мочегонное средство. Ныне применяется его смола, Resina tolutana, освобожденная от эфирного масла и свободных к-т (частично) путем кипячения с водой, для наведения блеска на пилюли и другие формы (лакировка). Для этой цели смолу растворяют (1 : 5 или 1 : 10) в хлороформе и овлажненные этим раствором пилюли сушат; операцию повторяют 3-5 раз. Находит применение и в парфюмерии. В СССР вышел из употребления.

ТОМС

ТОМС Герман (Hermann Thorns, 1859-1931), всемирно известный немецкий ученый-фармацевт. В 1884 г. окончил Иенский ун-т со званием «аптекаря» (Apotheker). С 1889 г. технический руководитель фармацевтической фабрики «Ридель». С 1896 г. профессор Берлинского ун-та. Трудами Т. был создан и построен Берлинский фармацевтический ин-т университета, из стен которого вышло много научных работ и ряд крупных фармацевтов. Работы Ин-та выходили регулярно с 1904 г. под названием: «Arboiten aus dem Pharmazeutischen Institut der Universitat Berlin». Т. состоял вице-президентом немецкого хим. общества, членом Гос. совета здравоохранения, членом 35 фармацевтических обществ.-Из работ Т. наибольшее значение имеют методы испытания фарм. препаратов и пищевых веществ, а также исследования в области химии лекарственных растений. Главнейшие работы Т.: «Grundziige der pharmazeutischen und medizinischen Chemie» (9 Aufl., В., 1931); «Die Arzncimittel der organischen Chemie» (В., 1894); «Einfuhrung in die Nahrungs-mittelchemie» (В., 1899); «Realenzyklopiidie der gesammten Pharmazie» (В., 1914); «Hand-buch der praktischen u. wissenschaft lichen Pharmazie» (B. I-VІ, В.-Wien, 1924-29). В обоих последних руководствах Т. стремился к созданию капитальных сочинений, подытоживающих достижения науки и техники по всем областям. Томе был горячим сторонником и замечательным пропагандистом рациональной лекарственной терапии, использующей средства с вполне определенным, заранее рассчитанным действием. В последнее время Т. уделял много внимания вопросам истории фармации.

ТОНВАРИАТОР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОНИЗАТОР

ТОНИЗАТОР, электротерапевтический аппарат, сконструированный в 20-х годах 20 в. док переключатель, приводимый в движение часовым механизмом. Соответственной регулировкой можно получить ток, в определенном ритме изменяющий свою величину, причем периоди- чески изменяется и частота тока (тонизирующий ток). Частота может изменяться в пределах от 5 до 270 колебаний в секунду, а сила тока варьирует от самых ничтожных величин до порога раздражения. Аппарат позволяет использовать как прерывистый постоянный ток, получаемый в первичной цепи, так и переменный ток вторичной цепи. Весь аппарат питается от батареи сухих элементов, так что является совершенно безопасным. Аппарат смонтирован в небольшом ящике (24 х 24 х 14 см) и весит всего 6,3 кг (см. рисунок). Изучение действия Т. в клин. условиях показало, что он может найти весьма широкое применение как в невропатологии и отиатрии, так и в других отделах медицины.

ТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

ТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (от греч. tonos- напряжение, усилие, сила) служат для усиления фнкц. деятельности органов, тканей или систем животного или растительного организма. Понижение деятельности органов может происходить отсамых разнородных причин-от ослабления питания, от утомления, охлаждения или нагревания в определенных пределах t°, от не-I достатка кислорода или солей Na, от избытка галоидных солей К, а также Са или Mg, и т. д. Поэтому Т. с. могут оказаться очень разнообразные средства и мероприятия, начиная с пищевых веществ, гидропатических процедур, воздействия светом, теплом или холодом, электричеством и кончая механическим воздействием и влиянием хим., а следовательно и лекарственных агентов. Признаком принадлежности лекарственного вещества к Т. с. должно бы служить фармакодинамическое свойство вещества раздражать или возбуждать ту или иную часть организма и т. о. усиливать ее фнкц. деятельность. Большинство фармакологов рассматривает в каждом отдельном случае тонизирующее действие того или иного средства; специфически к группе Т. с. авторы, классифицирующие вещества по признакам терап. действия лекарств (Вершинин), относят очень ограниченное число средств: стрихнин, тетро-фан, кофеин, теобромин, теофиллин, теоцин, препараты из ореха кола, гуарану, камфору, ментол, гексетон, корамин, кардиазол и нек-рые др. Учитывая симптом раздражения или возбуждения с усилением ослабленной фнкц. деятельности раздражаемой части организма, можно установить тонизирующее действие за очень многими лекарственными веществами, принадлежащими к самым различным терап. группам; напр. в группе сердечных тонизирующее действие можно наблюдать от дигиталина, ги-талина, дигитоксина, адонидина, строфантина, апоцина, сциллаина, периплоцина, конвалля-марина и др.; в группе маточных-от эрготоксина, эрготамина, корнутина, гидрастина, гидра-стинина, стиптицина и др.; в группе слабительных-от катартиновой к-тьт; от всех средств, принадлежащих к группе желчегонных; даже в группе наркотических мы должны признать тонизирующее действие за алкоголем в момент его выделения из организма (Кравков). Т. свойства обнаруживают и многие обезболивающие, вегетотропные, действующие на обмен веществ, обеззараживающие и другие средства; поэтому научно правильнее рассматривать в каждом конкретном случае, обладает ли и проявило ли лекарственное вещество тонизирующее действие, а не ставить перед собой почти неразрешимую задачу определения, составляет ли Т. действие изучаемого средства главное И Элективное его СВОЙСТВО. В. Николаев.

ТОНКО

ТОНКО, Dipterix (s. Coumarouna) odorata Willd., Dipterix (s. Coumarouna) oppositifolia Willd., тонковое дерево сем. Leguminosae. Собирают бобы (тонковый боб, semen Tonco, Fa-bae Tonco). В США применяется жидкий экстракт, Extr. fluid. Fabae de Tonco против коклюша в дозе 0,32-0,5 г для детей 5-летнего возраста. Т. употребляется для ароматизирования нюхательного табака, а также для замены ванили. В Голландии тонковое масло встречается в торговле как жировой продукт. Основное применение Т. имеет для получения кумарина.-Составные части бобов Т.: жир до 25%, сахар, свободная яблочная к-та, крахмал, камедь и содержащийся между дольками зерен от 1 % до 3%, иногда и до 10% ангидрид кумаровой к-ты-кумарин (см.).

ТОНОМЕТРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОНСАЛЬГ

ТОНСАЛЬГ. УЛШНТ.1 55S ная, бледножелтого цвета жидкость, средней реакции, растворимая в равном количестве спирта, обладающая запахом и вкусом тмина. Содержит: d-лимонен (С10Н16), дигидрокар-вон (С10Н1вО), дигидрокарвеод (С10Н1вО), карнеп (С10Н16) и правовращающий карвол (С10НиО). Уд. в. масла 0,90-0,90. Применяется в медицине редко'-как stimulans и carminativum, также в мазях и линиментах. Лит.: Виноградова И., Производство эфирных масел в СССР и за границей, стр. 46, М., 1931; Р у т о в -с к и й, Эфирные масла, стр. 460, М., 18 31; Hager's, Hand-bucli der pharmazeut. Praxis, B. I, B.-Wien, 1925.

ТОНУС

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОПЛИВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОПОЛЕВЫЕ ПОЧКИ

ТОПОЛЕВЫЕ ПОЧКИ, Gemmae Pop'uli, собираются с душистого тополя (Populus balsam i-fera) и с черного тополя, или осокоря (Populus nigra), сем. ивовых (Salicaecae), произрастающих в Крыму, УССР, в Гималаях, в Верхней Италии, в Германии, в Сев. Америке и др. местах. Почки собираются до распускания, слегка набухшие. Содержат много смолы приятного бальзамического запаха, буро-красного цвета, сладкого вкуса; смола растворяется в эфире, винном спирте и маслах. Кроме смолы- 0,5% эфирного масла, жир, восковое вещество, хризин (С1ВН1(,04), красящее вещество, маннит, камедь, дубильное вещество, галловая, яблочная к-ты, салицин, популин (СапН2208+2Н20), тектохризин (CleHn04). В народной медицине употребляются в виде тополевой мази, приготовляемой из экстракта почек, спирта и свиного сала. В Европе пользуется сбытом тополевая помада, приготовленная из сухих тополевых почек в смеси с белладонной, беленой и другими травами. В США применяется в качестве expectorans Sirup. Populi aibi compos, с морфином и без него. По Гагеру (Hager), тополевая кора благодаря содерзканию в ней салицина иногда применяется при болезнях мочевого пузыря и как жаропонижающее. Т. п. применяются в парфюмерной промышленности. Эфирное тополевое масло-жидкость желтого цвета, приятно ромашкового запаха, растворимая в 95° спирте, уд. в. 0,890-0,905 (15°), содержит o.-caryophyllen (С15Н24).-Т. п. собирают в УССР и частично экспортируют.

ТОРАКОПЛАСТИКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОРАКОСКОПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОРЗИОННЫИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОРИЙ

ТОРИЙ, хим. символ Th, занимает 90-е место в периодической системе (IV группа). Т. добывается из монацитовых россыпей, где он содержится наряду с ураном и радием. Подобно по1 следнему он распадается на ряд радиоактив- ных элементов, как мезоторий I, II, радиоторий, торий-Х, эманация и др. Атомный вес их: Т.-232,4; мезоторий II-228,4; радиоторий- 228,4; торий-Х-224,4; эманация-220,4; все-эти элементы испускают альфа-лучи, за исключением мезотория II, испускающего бета- и гамма-лучи; последние подобно таковым же лучам радия очень мало влияют на ферменты, так же слабо на бактерии. Действие мезотория на кожу, глаз, раковые клетки очень значительна и немногим слабее, чем радия. Применяется, как и радиевые препараты, в виде трубочек с солью, инъекций нерастворимых солей, ком-пресов и т. д.-Мезоторий получается при фабрикации ауэровских газовых горелок как побочный продукт, поэтому он дешевле и более доступен.'-Из. препаратов Т. надо отметить: окись Т. как очень интенсивное контрастное средство при рентгеноскопии; применяется в смеси с белой глиной (1:3 или 1:4) в водной взвеси; доза внутрь или в виде клизмы окиси Т. для детей 12 лет 10-15,0, для взрослых- 20-30,0. Окись Т. не ядовита.--Коллоидный раствор двуокиси тория - см. Торотраст. - Азотнокислый Т.-для ингаляций при tbc гортани: при паразитарных заболеваниях кожи в форме 25%-ной пасты. Эманация Т. получается из тория-Х или радиотория в виде раствора в ампулах; применяют обычно ампулы, содержащие не менее 1 млн. единиц Махе. Торий-Х влияет на ферменты, на кровообращение, поражая надпочечники, уменьшая количество лейкоцитов; большие дозы (у животных) вызывали разрежение селезеночной пульпы, распад клеток в костном мозгу. Под влиянием впрыскивания тория-Х деятельность сердца ослабляется, кровяное давление уменьшается. Внутрь торий-Х применяют при ишиасе, суставном ревматизме. При пернициозной анемии внутривенно в маленьких дозах (до десяти тысяч единиц); действие его выражается в увеличении количества эритроцитов и гемоглобина. Внутримышечно торий-Х назначают при опухолях; при кожных б-нях, в особенности при псориазе,-в виде компресов иногда с блестящим успехом. Для лечения опухолей (злокачественных) торий-Х применяют также в виде тонких палочек, к-рые вводят на продолжительное время в ткань опухоли; доза при злокачественных опухолях 0,5 милли-кюри. Эти же торие-вые палочки применяют с успехом для лечения свищей и фистул. Препарат тория-Х-1 дорамад (Thorium-X-doramad)--представляет продукт распада радиотория, отдающий Х-лучи; препарат применяется внутрь и внутривенно при мигрени, лейкемии. Лит.: Башилов И., Редкие элементы и их исследование, М., 1930; Мезе р ниц кий П., Радиоэлементы и их применение в практической медицине, СПБ, 1914; Bickel A., Moderne Radium- und Thoriumthe-rapie bei der Behandlung der Geschwulste, В., 1914; N о о r d e n C, tjber Radium und Thorium in der inne-ren Medizin, Deutsche Rev., B. Ill, 1913; da Silva M e 11 о A., Experimented Untersuchungen iiber die bio-logische Wirkung des Thorium insbesondere auf das Blut, В., 1915. И. Зеликин.

ТОРМЕЛЕНА РЕАКЦИЯ

ТОРМЕЛЕНА РЕАКЦИЯ (Thormaehlen) впервые открыта Тормеленом в 1887 г.,применяется для определения меланогена в моче и является патогномоничной при наличии в организме опухолей-меланом. Принцип реакции сходен с пробой Легаля на ацетон (см. Лезаля проба), hoot прибавления ледяной уксусной к-ты тотчас получается синее окрашивание. Это окрашивание при Т. р. обусловлено наличием в моче промежуточных продуктов при образовании мела- (527 нина-дериватов пиррола и индола. При производстве реакции необходимо иметь в виду, что избыточное количество реактивов может привести к ошибочному выводу, благодаря возможности побочных реакций. Точная дозировка дана Юи-ву-Му, по к-рому к 2 си3 мочи прибавляют 5 капель 3%-ного свежеприготовленного нитропруссиднатрия и 2 капли 10%-ного едкого натра; получающийся от прибавления щелочи пурпуровый или красно-коричневый цвет раствора переходит при добавлении 4-5 капель ледяной уксусной к-ты в стойкий синий цвет. Реакция очень чувствительна и дает возможность обнаружить присутствие индола в разведении 1:40 000. По некоторым авторам реакция может быть положительной и в моче у здоровых людей при облучении их солнечным светом. Лит.: Б" й г t h О. u. Kaunitz H., Uber Melanogen-ausscheiduns im Нага bei Melrmosarkomatose, Bio-«aem. Zeitschr., B. ССЫ1Г, 1932; Mu J., Zur Frage des Aultreten von MeJanogen im Urin normaler Individuen nacli Sonnenbestrahlung nebst Beinerkungen uber die Aus-I'ijtiruiig der Ttiormahlenschen Reaktion, Klin. Wo-«iliensciir., p. 547, 1931; S с h a a I F. и. М и J., Auftreten von Meianogen im Urin nacli Sonuenbestrahluug, ibid., p. 1722; T h о r m a h 1 e n J., Mitteilung uber einer nocb nicht bekannten Korper in pathologischen Menschenbarn, Virch. Arch. f. path. Anat., B. CVІII, p. 313, 1887.

ТОРМЕНТИЛА

ТОРМЕНТИЛА, Potentilla tormentilla Schr., Potentilla silvestris Necker, Potentilla ercc-ta L.-Potentilla oi'ficinalis Curt., многолетнее травянистое растение сем. розановых, дико растущее на лугах, между кустарниками и в лесах почти во всей Европе до Урала, но на юге не встречается. С врачебной целью употребляют корневище (торментильный корень, завязный корень, RhizomaTormentillae, Radix Tormentillae, s. Consolidae rubrae). Высушенное корневище цилиндрической формы, длиной от 2 до 7 см, толщиной 1-2 см, тёмнокрасно-бурого цвета, без запаха (свежее издает слабый запах розы), сильно вяжущего вкуса.Хранится в изрезанном виде или в виде крупного и мелкого порошка. Составные части: следы эфирного масла, смола, камедь, дубильные вещества от 15% до 20% (Acid, tornientiltannic, С^Н^Оц), хиновая к-та, эллаговая к-та, С^ЩОд, красящее вещество. Применялся ранее в виде отвара 5-20 г па 100 г при поносах, а также в виде экстракта, тинктуры и сиропа, сейчас-как вяжущее средство, в частности в виде примеси к зубным порошкам и полосканиям. Корень применяется в Шотландии при дублении кожи и для красной кожи в Дапландии.

ТОРМОЖЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТОРПИДНЫЙ

ТОРПИДНЫЙ (от лат. torpidus- застывший, бесчувственный), термин, употребляющийся для обозначения реакций и состояний организма, характеризующихся вялым или замедленным течением. Так, говорят о торпидной лихорадке, имея в виду слабую температурную реакцию или ее отсутствие при инфекциях, что может наблюдаться напр. при крупозной пневмонии у стариков, у марантиков. Говорят о торпидном течении язв, имея в виду длительность их заживления (напр. при хрон. язвенных колитах), о торпидных опухолях и т. п. Под Т. habitus'oM подразумевают обычно золотушных субъектов, обладающих хорошо развитой жировой клетчаткой, слабой, дряблой мускулатурой, толстым носом и губами, пониженной возбудимостью и т. п. В основе торпид-ности лежат различные факторы местного н общего значения, как-то: нарушения обмена, возбудимости вегетативной нервной системы, конституционально врожденные аномалии развития и т. д.

ТОРРЕ

ТОРРЕ (ля) Феликс (Felice La Torre, 1846- 1923), выдающийся итальянский гинеколог. По окончании мед. образования в Неаполе Т. в течение 13 лет был военным врачом. Затем 6 лет провел в Париже, изучая гинекологию и акушерство. В эти годы напечатал две крупные монографии о развитии плода при узком тазе у матери и о влиянии отца на развитие плода («Du developpement du foetus chez les fem-mes a bassin vicie», Paris, 1887; «Dcs conditions qui favorisent ou entravent le developpement du foetus.-Influence du pere», Paris, 1888). В 1889 г. Торре возвращается в Рим и начинает преподавательскую работу в римском ун-те. Т. оставил много научных работ; написал трехтомное руководство по акушерству («Elementi di Ostetricia», Torino, 1895-: 1899); основал и редактировал журнал «La clinica ostetrica» (Rome, с 1899). Т. с 1898 г. был почетным членом Московского акушерско-гинекологичоского об-ва.

ТОРФОРАЗРАБОТКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАВМАТИЗМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАВМАТИЦИН

ТРАВМАТИЦИН (Traumaticinum), кожный лак, состоящий из раствора хорошо высушенной гуттаперчи в хлороформе (1 : 10 или 1 : 8). Преимущества его перед коллодием: невоспламеняемость и большая эластичность. Применяется (редко) для фиксирования повязок и для покрытия небольших ранений,

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ НЕВРОЗЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАВМАТОЛОГИЯ

ТРАВМАТОЛОГИЯ, наука о травме, о повреждениях. Т., являющаяся по существу отделом хирургии, должна выделиться в самостоятельную дисциплину. Организация и изучение Т. диктуются не только быстрым ростом и развитием хирургии, но и настоятельными требованиями нашей растущей промышленности, коллективизированной деревней, ростом городов и наконец интересами обороны страны. До сих пор хирурги не уделяли достаточно внимания вопросам Т., довольствуясь часто непосредственным эффектом-сохранением жизни травматика и мало интересуясь отдаленными результатами лечения. А между тем наше государство дает нам определенный социальный заказ: не только сохранение жизни, но и полное восстановление трудоспособности пострадавшего. В силу этого Т. в наст, время изучается как стройная система, охватывающая своим анализом причины (социальные корни) травмы, ее механизм, клинику и течение. Изыскиваются методы лечения травматика, проверяются с точки зрения их теоретической обоснованности и практической эффективности, кладя в основу оценки полноту восстановления трудоспособности. Для этого орга'низуется соответствующим образом подача первой и лечебной помощи травматику, являющейся специфичной, требующей и развертывания особой, специальной сети лечебных учреждений, основной особенностью которых являются этапность, правильная расстановка сил, организация первой помощи на месте, транспорта, травматологических пунктов-кабинетов (амбулатория), травматологических отделений (стационары), специальных травматологических ин-тов,объединяющих деятельность этих этапов. Основной особенностью, определяющей характер обслуживания травматика на этих этапах, является необходимость быстрых темпов, которые диктуются самой сущностью травмы. Асептические повязки, шины, первичная обработка, первичный шов, первичная операция, репозиция перелома и пр.-все это производится в течение первых часов после травмы, но для осуществления этого нужна четкая организация. На всех этапах этой сети помощь оказывается вполне подготовленными для этой цеди врачами, а в последних этапах (амбулатория, стационар) - специалистами-травматологами. Выделение специальных травматологических отделений и травматологических институтов, дающих возможность сконцентрировать в одних руках всю травму, изучить ее и вырабатывать на основании большого материала единые методы диагностики и лечения, имеет большое клиническое и общественное значение. В травматологических ин-тах помимо полной обстановки и. оборудования для подачи немедленной хир. помощи должны быть также соответствующие кабинеты и отделения, дающие возможность доводить лечение травматика до конца, до полного восстановления трудоспособности,-отделения лечебной физкультуры, физио- и механотерапия, протезные мастерские, кабинеты по трудотерапии и наконец поликлиника для дальнейшего наблюдения и учета отдаленных результатов лечения. Правильная травматологическая помощь является в нашей стране актуальнейшей задачей, выполнение к-рой зависит: 1) от организации правильной сети травматологических учреждений (здравпункт, травматологический кабинет, травматологическое отделение, травматологические ин-ты), 2) от организации транспорта (скорая помощь), 3) от оборудования (аппаратура, рентген и т. п.), 4) от подготовки кадров травматологов. Кадры специалистов-травматологов формируются из хирургов, к-рые проходят специальный курс Т. в ин-тах усовершенствования или командируются на несколько месяцев на «рабочие места» в травматологические ин-ты. Т. есть основа военнополевой хирургии, ее научное обоснование. Опыт войны послужил материалом, давшим новые установки в современной Т. С другой стороны, Т. «59 «80 как самостоятельная дисциплина позволяет до нек-рой степени проверять на опыте мирного времени основные установки и методы лечения, имеющие оборонное значение. Лит.-см. лит. к ст. Война, Психическая травма, Техника безопасности, Травматизм, Травматические неврозы. В. Горлневекаи.

ТРАГАКАНТ

ТРАГАКАНТ, Tragacantha (ФУП), камедь, получающаяся при самопроизвольных или искусственных повреждениях коры различного рода Astragalus, например Astragalus adscen-dens Boiss. и др. Астрагалы произрастают в горах Копет-даг, на границе СССР и Ирана. В продаже различают несколько сортов Т.; из них для мед. употребления допускается лишь высший сорт: Tragacantha electa (in toliis), представляющий собой белые лентовидные, крепкие, роговидные кусочки; с трудом режется и порошкуется. Запаха у Т. пет. 'Вкус слизистый. Составные части: бассорин (полисахарид гексозан), немного арабина, крахмал, клетчатка, вода, минеральные вещества. Как лекарственное средство Т. применяется редко, хотя обладает весьма сильно 'выраженным «обволакивающим» действием. Назначается в виде клизм 1 : 100, в виде официнальной Mucilago tragacanthae (<f>VІI), представляющей собой слизь из 4 ч. трагаканта, 1 ч. гумми-арабика и 500 ч. воды. По своей эмульгирующей способности Т. превосходит гумми-арабик в 12 раз, но обладает свойством лишь медленно набухать в воде; слизь образуется при кипячении. Пилюли и таблетки, изготовленные с помощью Т., весьма трудно распадаются в жидкостях. В этих случаях помогает добавление глицерина. Как средство для придания скользкости катетерам, расширителям и т. п. инструментам применяется трагакантово-глицериновый студень (1 ч. Т. дают набухнуть с 1-2 ч, воды; добавив 4 q. глицерина, нагревают до образования студня). Студни Т. легко подвергаются порче (плесневеют), почему к ним прибавляют антисептические вещества. Лит.: Е v е г s N. a. Mac Lachlm Т., Tragacanth and its mucilage, Pbarm. journ., v. CXIII, 1924; Fel-lenberg Т., Zur Keimtnis des Tragantlis, Mitt. a. d. Geb. d. Lebensmittelunt. u. Hyg.,B.V, 1914; leyerW., Die Pri'ifung des Traganths, Apoth. Ztschr., B. XL, 1925.

ТРАЙНА ОКРАСКА

ТРАЙНА ОКРАСКА рекомендуется для окраски гист. срезов после сулемовой фиксации. Рецепт: протрава в 1%-ном водном растворе резорцина два часа; промывка водой, затем 10-20 мин. в 1%-ном водном растворе акридина; после быстрой промывки водой 2 мин. пикровассерблау (5 см* 1%-ного водного раствора вассерблау и 95 см3 насыщенного водного раствора пикриновой к-ты); короткая промывка в воде, быстрое обезвоживание и заключение в канадский бальзам. Ядра и коллоид (щитовидной железы) красные, протоплазма зеленая, щеточковая каемка (Burstenbesatz) голубая, соединительная ткань светлоголубая, эритроциты желтые.

ТРАНС

ТРАНС, состояние т. п. «ясновидения», развивающееся у некоторых лиц в глубоких степенях гипноза или в сумеречных истерических состояниях. Находящиеся в Т. лица будто бы предсказывают будущее или рассказывают о происходящих в момент Т. отдаленных событиях так, как если бы они сами их видели. Беспристрастные исследования доказали с несомненностью, что в таких состояниях имеет место не проявление какой-то особой способности, а пробуждение бывших до того неактивными старых следов воспоминаний, вре- менное обострение способности восприятия некоторых ощущений и случайные удачные догадки. Гораздо чаще однако в случаях, причисляемых к Т., имеет место обман-так обстоит дело с большинством спиритических «медиумов». Последнее, кроме отдельных разоблачений, доказывается и тем, что состояния Т. особенно легко возникали в определенной обстановке, создаваемой суеверием, страстью к сильным ощущениям и сенсации, у определенного типа психопатических личностей («ищущих признания», -истериков), характеризующихся' стремлением играть роль, обращать на себя внимание и заставлять о себе говорить, а также повышенной деятельностью фантазии и лживостью.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАНСПОРТ САНИТАРНЫЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАНСУДАТ

ТРАНСУДАТ (от лат. trans-чрез и sudo-потею), отечная жидкость, скопляющаяся в тканевых щелях и в полостях тела и по своему составу напоминающая лимфу. Обычно Т. бывает бесцветным или бледножелтоватым и прозрачным. Реже он оказывается слегка мутноватым в силу напр. примеси елущенного эпителия полостей, лимфоцитов, капелек жира и т. п. Иногда Т. содержит рыхлые желатиноз-ные массы фибрина (hydrops fibrinosus). Удельный вес Т. колеблется в пределах 1,006'- 1,012 (воспалительный эксудат 1,018-1,020). Содержание белка в Т. обычно не превышает 3%, но колеблется все же в широких пределах (0,5-3%). Несомненно наблюдаются Т. с содержанием белка свыше 3%, приближающиеся в этом отношении к эксудатам, напр. при нефритических отеках, в некоторых случаях асцита и т. п. При прочих равных условиях белка в Т. тем больше, чем больше сроки с момента развития Т. Белками* Т. являются сывороточный альбумин и глобулин, реже, как указывалось, фибрин. Состав солей б. или м. соответствует кровяной сыворотке, хотя и здесь могут наблюдаться значительные колебания. Коллоидно-осмотическое давление в Т. низкое; поэтому разница между коллоидно-осмотическим давлением крови и трансудата очень большая. На практике отличить Т. от эксудата б. ч. не трудно, однако в нек-рых случаях грани между этими двумя видами пат. жидкостей стираются: Т. оказывается мутноватым, количество белка в нем возрастает до 4-5 % и т. д. Решение вопроса в таких случаях лучше всего искать в изучении всего комплекса явлений клин., анат. и бактериол. порядка (боли, температурная реакция, воспалительная гиперемия, кровоизлияния, наличие микроорганизмов в жидкости и т. п.). С другой стороны, следует иметь в виду, что между Т. и эксудатом вообще нет абсолютных границ, т. к. те факторы, к-рые имеют патогенетическое значение при отеках в виде нарушения осмотического, онкотического давления, токсических, застойных явлений в тканях, наблюдаются в различной степени и при воспалительной эксудации. Необходимо помнить также о том, что Т. легко инфицируется, в силу чего возникают смешанные картины Т.-эксудата, напр. гидроторакс-плеврит, асцит-перитонит и т. д. Для отличия трансудата от эксудата предложены нек-рые реакции (пробы). Проба Морица-Ривальта основана на том, что слабый раствор уксусной к-ты с Т. не дает помутнения. Проба имеет очень относительное значение. Лит.-см. лит. к ст. Отек. ' И. Давыдовский.

ТРАНСФОРМАТОР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАНСФУЗИЯ КРОВИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАПП

ТРАПП Юлий Карлович (1814-1908), известный фармацевт. Родился в г. Мариамполе. По окончании среднего образования поступил в аптеку. В 1839 г. поступил на фарм. отделение Медико-хирургической академии, к-рое и окончил в 1842 г., а в 1845 г. получил степень магистра фармации. Заведывал кафедрой фармации той же академии с 1843 г., состоя с 1848 г. адъюнкт-профессором, а с 1856 по 1877 г.- ординарным профессором. Т. оказал громадное влияние на упорядочение аптечного дела в стране; в 1866 г. им написана первая «Русская фармакопея» (СПБ), кроме того «Военная фармакопея» (СПБ, 1864), «Морская фармакопея» (СПБ, 1869) и «Придворная фармакопея» (СПБ, 1871); им составлен ряд руководств и учебников, как-то: «Руководство для исследования ядов» (СПБ, 1876), «Фармакогнозия» (3-е изд., СПБ, 1882), «Фармацевтическая химия» (СПБ, 1883), «Рецептура» (2-е изд., СПБ, 1880) и пр. Им опубликовано много экспериментальных трудов, как напр. о химическом исследовании невской воды, а также воды Ладожского озера и трех каналов Петербурга (1847), о свинцовых водопроводах (1864) и мн. др. Лит.: Гинвберг А., Очерк развития научной фармации в России за 200-летний период, СПБ, 1902.

ТРАУБЕ

ТРАУБЕ Людвиг (Ludwig Tr.aube, 1818-70), знаменитый клиницист, был учеником физиологов Пуркинье и Иоганна Мюллера, патологоанатома Рокитанского и клиницистов Шен-лейна и Шкоды. В 1843 г. он стал читать курсы аускультации и перкуссии, сделавшие его сразу знаменитым. Затем он занялся экспериментами и своими двумя работами о причинах и особенностях изменений в паренхиме легких после перерезки блуждающих нервов и об учении о выявлениях удушения в дыхательном аппарате (1846-47) вызвал огромное внимание всех ученых. Как еврею ему удалось получить доцентуру только после революции 1848 г., а ввание ординарного профессора только в 1872 г., за 4 года до смерти. Кроме упомянутых работ особенно замечательны его исследования о лихорадке^ действии наперстянки, о взаимоотношении между болезнями сердца и почек и о симптомах б-ней дыхания и кровообращения. Все его работы изданы посмертно-Gesammelte Beitrage z. Pathologie undPhysiologie,B.I-III, В., 1871-78.

ТРАУБЕ ПРОСТРАНСТВО

ТРАУБЕ ПРОСТРАНСТВО полулунное, участок в нижнем отделе левой половины грудной стенки, имеющий форму, напоминающую полумесяц, и дающий при перкуссии тимпанический звук. Т. п. соответствует передней части левого реберно-диафрагмального синуса плевры. Оно ограничено справа левым краем печени, слева-селезенкой, снизу-краем реберной дуги, сверху-нижним краем легкого и расположено впереди содержащих воздух дна желудка и прилежащего отдела толстой кишки; последние и обусловливают тимпанический звук над Т. п. Величина Т. п. может уменьшаться (вплоть до полного его исчезновения) или уве- личиваться в различных направлениях в зависимости от различных пат. процессов в плевральном пространстве и в смежных органах. Так, при увеличении печени или селезенки Т. п. уменьшается в горизонтальном направлении, при эксудативном плеврите, гидротораксе-в вертикальном (сверху вниз). В последнем случае при небольшом сравнительно количестве жидкости перкуссия дает непосредственно ниже ясного легочного звука полосу притупления, а еще ниже-участок тимпаниче-ского звука; при нарастании количества жидкости и оттеснении диафрагмы книзу Т. п. может давать целиком тупой звук. При скоплении жидкости в полости перикарда Т. п. может значительно уменьшаться (сверху вниз) в средней своей части; уменьшается оно также и при поддиафрагмальном абсцесе. Наоборот, при недостаточном расправлении левого легкого после всасывания эксудата и при высоком стоянии диафрагмы Т. п. увеличивается в своем. вертикальномразмере.-Определениевеличины и формы Т. п. имеет не малое диагностическое значение. Необходимо лишь при оценке соответствующих данных учитывать состояние наполнения желудка и прилежащего отдела толстой кишки, так как наполнение их б. или м. плотными массами или жидкостью дает тупой тон над Т. п., но в этом случае притупление имеет нестойкий характер, исчезая после перехода пищи в тонкие кишки или после дефекации. Лит.: Т rau be L., Halbraondformiger Raum, Berl. klin. Wochenschr., 1868, Ni 50.

ТРАУБЕ ФЕНОМЕН

ТРАУБЕ ФЕНОМЕН, см. Сосудистые шумы.

ТРАУБЕ-ГЕРИНГА ВОЛНЫ

ТРАУБЕ-ГЕРИНГА ВОЛНЫ (Traube, Hering). Если у кураризованной собаки с перерезанными пп. vagi прекратить искусственное дыхание, то тотчас же начинает подыматься кровяное давление в артериальной системе. Несмотря на то, что животное лежит совершенно покойно, что оно не обнаруживает никаких признаков движения грудной клетки, нарастание кровяного давления принимает форму кривой, на к-рой кроме обычных пульсовых колебании отмечаются длинные правильно чередующиеся волны, высота к-рых может доходить до 50 мм ртутного столба. Явление продолжается 2-3 минуты, после чего Кровяное давление начинает падать вплоть до момента остановки левого желудочка, причем в этот последний период волны, о к-рых идет речь, постепенно исчезают. Если после начала падения кровяного давления снова применить искусственное дыхание, то картина повторяется, и на кривой давления выступают те же ритмически повторяющиеся подъемы (волны 3-го порядка), на к-рых в свою очередь можно различить слабые колебания давления, вызванные искусственным дыханием (волны 2-го порядка), и наконец пульсовые колебания (волны 1-го порядка). Первые из них, описанные впервые Траубе и более детально разработанные Герингом, получили название волн Траубе-Геринга. Производя опыт на кураризованной собаке, у к-рой остались лишь слабые следы работы дыхательных мышц, настолько слабые, что их движения не вызывали ни малейшего колебания манометра, вставленного в трахею, Геринг отметил, что волны проходили синхронично с дыхательными движениями, другими словами имели, по его мнению, импульси-рующим пунктом дыхательный центр; с другой стороны, при выключении из общей сосудистой системы сердца и применении искусст- венного кровообращения, ему удалось убедиться, что в происхождении этих волн сердце не играет никакой роли. На основании этих данных Геринг приходит к заключению, что сосудистой системе свойственны свои собственные дыхательные движения (Athembewegungen), протекающие синхронично с движениями дыхательных мышц. Как те, так и другие возникают благодаря нервным импульсам, идущим от дыхательного центра, периодически возбуждаемого колебаниями газового состава крови. Лит.: Hering E., tJber Athembewegungen des Ge-iassystems, Wien. Sitzungsber., B. LX, Abt. 2, S. 829, 1869; Hofmann F., Die zentralbedingte Schwankun-gen des Gefasstonus (Hndb. d. Physiologie des Menschen, hrsg. v. W. Nagel, B. I, p. 316, Braunschweig, 1909); Traube L., t)ber periodische Thatigteitsausserungen des vasomotorischen und Hemmungs-Nervenzentrums, Zen-tralbl. f. med. Wissensch., 1865, p. 881. Д. Ромашов.

ТРАХЕИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАХЕЙНЫЕ

ТРАХЕЙНЫЕ (Trachoata), подтип типа членистоногих (Arthropoda), обнимающий всех Arth-ropoda, дышащих при посредстве воздухоносных трубочек, называемых трахеями и открывающихся дыхальцами или стигмами наружу; трахейным противопоставляются жаберные членистоногие, или Branchiata (ракообразные). Т. подразделяются на классы: 1) первичнотрахей-ные-Protracheata (Peripatus), 2) многонояг-ки-Myriopoda, 3) насекомые-Insecta, s. Не-xapoda. Класс паукообразных (Arachnoidea) также причисляется к трахейным, хотя ряд его представителей (напр. скорпионы и четырех-легочные пауки) трахей не имеют и дышат кожными легкими, у других пауков бывают ы легкие и трахеи.

ТРАХЕЛОРАФИЯ

ТРАХЕЛОРАФИЯ (trachelorrhapia) предложена в 1874 г. Эмметом (Emmet) для зашивания старых разрывов шейки матки. Операция основана на принципе сохраняющей хирургии и с этой стороны идея операции заслуживает полного внимания. Разрывы шейки происходят обыкновенно во время родов (см. Роды, разрывы мягких родовых путей). В результате таких разрывов, проникающих иногда до сводов влагалища, образуются рубцы. Классическим местом служат боковые отделы шейки, чаще левые. При двустороннем разрыве влагалищная часть делится на две обособленные губы- переднюю и заднюю. Вследствие таких глубоких разрывов часть шеечного канала на большем или меньшем протяжении остается открытой и подвергается воздействию кислого секрета влагалища.. Разрывы шейки часто служат причиной ее катара, эрозий, иногда вызывают кровотечения, кроме того могут быть этиологическим моментом привычного выкидыша и бесплодия женщины. На все это в свое время подробно указывал Эммет, обосновывая показания для своей операции зашивания разрывов шейки. Техника операции. После предварительной дезинфекции наружных половых органов, влагалища и шейки влагалищная часть захватывается щипцами Мюзе, обе губы сводятся вниз ко входу влагалища. При освежении рубца и зашивании обе губы шейки должны быть одинаковой длины для того, чтобы наружный зев после операции располагался центрально. Форма освежения овальная, при этом удаляется слизистая и часть мышечной ткани-и, что особенно важно, рубец до самого угла разрыва. Последний момент подчеркивается А. П. Губаревым, т. к. оставление части рубца в самом углу может помешать сращению и повести к образованию небольшого свищевого хода в шейку матки. Освежение можно произво- дить изогнутыми Куперовскими ножницами или тонким скальпелем. По снятии рубцовой ткани и прилаживании краев раны швы накладываются так, чтобы узлы были завязаны с наружной стороны. Материалом служит толстый кетгут, имеющий то преимущество перед другим материалом, что его не нужно снимать; этим устраняется момент травматизации шейки. Толстый кетгут рассасывается медленно и вполне обеспечивает хорошее срастание. Некоторое затруднение представляет наложение шва в самом углу разрыва, у его начала. Для этого требуется небольшая, хорошо изогнутая крепкая игла. Не следует слишком затягивать швов.-Операция трахелопластики в настоящее время применяется редко и некоторыми авторами совершенно оставлена и заменяется ампутацией шейки. Не всегда зашиванием разрыва шейки достигается прекращение имеющихся симптомов. Это объясняется тем, что симптомы были обусловлены не разрывом как таковым, а более глубокими изменениями слизистой шейки. Что же касается бесплодия, будто бы связанного с разрывами шейки, то если таковые случаи и наблюдаются, то весьма редко. Лит.: Гиммельфарб Г., Патологическое значение и оперативное лечение разрывов шейки матки, дисс. Одесса, 1887; Г р а и м а т и к а т и, Об Эмметовской операции при разрывах шейки матки, Жури. акуш. и женск. б-тгей, 1890, № 2-3; Breisky, Uber die Em-met'sche Operation alter Cervicalrupturen des Uterus, Prag. med. Wochenschr., 1876, M. 18; Emmet J. D., D-r Emmet's Operation for laceration 01 the cervix uteri, Amer. journ. of obst., v. XXXI, 1895; Emmet Tti., A laceration of the cervix uteri as a frequent and unrecognised cause of disease, ibid., Nov., 1874; о н jk e, Laceration of the cervix uteri and the indications for its restoration, Canada pract., v, XV, 1890; S a e n g e r, Einige FiSHe von Emmet'scher Operation, Zentralbl. f. Gyn., 1885, J* 39. Ю. Гигальсон.

ТРАХЕЛОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАХЕОСКОПИЯ

ТРАХЕОСКОПИЯ, см. Бронхоскопия.

ТРАХЕОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАХЕЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРАХОМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРЕМАТОДЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРЕМОР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРЕНДЕЛЕНБУРГ

ТРЕНДЕЛЕНБУРГ Фридрих (Friedrich Trende-lenburg, 1844-1924), крупнейший германский хирург антисептической эры и эпохи начала и расцвета асептической эры. Мед. образование начал в Англии, где посещал лекции крупнейших ученых, в том числе Листера, Спенсера, Уэльса и др. Вернувшись в Германию, заканчивал свое мед. образование в ряде ун-тов и остался в качестве ассистента у Лангенбека. В качестве врача принимал участие в войнах с Австрией и Францией. По окончании ассистентуры у Лангенбека и кратковременного заве-дывания большим хир. отделением в Берлине Т. переходит на кафедру в Росток, затем в Бонн, отсюда в 1895 г. в Лейпциг, где в 1900 г. открывается выстроенное по его плану и под его руководством одно из самых больших в то время хир. отделений в Германии на 400 коек. Являясь одним из ведущих хирургов своей эпохи, Тренделенбург в своих работах подобно многим хирургам этой эпохи расцвета хирургической техники почти все свои работы посвящает темам преимущественно технического характера. Многие из предложенных им методов, симптомов, признаков и т. п. прочно вошли в арсенал современной хирургии: симптом Т. при варикозном расширении вен, симптом Т. при вывихах тазобедренного сустава, операция перевязки вены saphena magna при варикозном расширении ее, перевязка вен при септикопие-мических процессах, положение б-ного с приподнятым тазом при операциях на органах малого таза и мн. др. Одним из самых блестящих по замыслу явилось предложение Т. производить операцию при эмболиях a. pulmonalis. Разрабатываемый им и его ассистентами на трупах и животных в течение многих лет оперативный доступ к a. pulmonalis привел однако к полному излечению в первый раз лишь в 1924 г. в руках Киршнера, сообщившего об этом на съезде хирургов незадолго до смерти Т. Воспоминания ряда учеников Т., занимавших также ведущее положение среди хирургов Гер-мании (Пертес, Вильмс, Левен и др.), рисуют Т. как блестящего педагога и прекрасного организатора научной и практической работы. Один из активнейших членов Германского об-ва хирургов, председатель съезда в 1898 г. и почетный член об-ва; Т. в 1923 г. издал очень интересные мемуары, посвященные 25-летию этого об-ва («Die ersten 25 Jahre der deutschen Ge-sellschaft fur Chirurgie», В., 1923).

ТРЕНДЕЛЕНБУРГА ПОЛОЖЕНИЕ

ТРЕНДЕЛЕНБУРГА ПОЛОЖЕНИЕ (Trendelen-burg) было введено Тренделенбургом при брюшных операциях на органах малого таза. Таз при этом положении благодаря наклону операционного стола приподнят и находится выше верхней половины тела. Т. п. имеет огромное значение при операциях на тазовых органах, т. к. при нем брюшные внутренности отходят кверху, к диафрагме, расширяя этим самым доступ к операционному полю. Т. п. у тучных субъектов не приводит к цели, на что указывал в свое время и Тренделенбург. Некоторые авторы считают Т. п. не безопасным. Краске (Kraske) указывал, что при этом положении может наступить острое расширение сердца у лиц с неполноценной мышцей последнего, а также заворот кишок у тучных субъектов вследствие длительного смещения внутренностей. Эйзельсберг, Роттер (Eiselsberg, Rotter) и др. при длительном Т. п. наблюдали мозговые кровоизлияния, но все эти осложнения встречаются настолько редко, что обесценить Т. п. не могут. Все же в целях профилактики подобных осложнений следует б-ного переводить в Т. п. не сразу, а постепенно, и вместе с тем ограничивать длительность пребывания б-ного в этом положении. При операциях на органах брюшной полости перед ее закрытием следует вывести б-ного из наклонного положения, благодаря чему скопившийся в брюшной полости воздух выходит, а внутренности принимают свое прежнее положение. Т. п. создается благодаря особому устройству операционных столов (см. Операционные cmojiu). Конструкция последних должна обеспечивать легкое и быстрое изменение положения б-ного во время операции. Достигнуть этого можно не только с помощью усовершенствованных механизмов, к-рыми отличаются столы последних выпусков, но и с помощью простых приспособлений. Весьма удобным и вместе с тем простым является стол Делаженьера (см. рисунок в ст. Операционные столы).

ТРЕНИРОВКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ТРЕПАНАЦИЯ

ТРЕПАНАЦИЯ (от греч. trepao-сверлю, буравлю), операция просверливания отверстия в той или иной оболочке человеческого тела (напр. Т. роговой оболочки, Т. кости при остеомиелите, Т. сосцевидного отростка, Т. черепа). Применяется главы, обр. для вскрытия полости черепа в целях остановки кровотечения из поврежденных сосудов (a. meningea media) или производства того или иного вмешательства на мозгу.-Т. черепа является одной из самых старых операций, применявшихся, судя по находкам при раскопках, уже в доисторические времена. Прюнье и Брока (Pru-niers, Broca) в 1873 г. особенно обогатили историю этой операции находкой ряда трепанированных черепов, доказав путем исследований, что оперированные субъекты продолжали после операции жить. Гиппократ в совершенстве владел методикой Т. и описал ее. Он применял для нее ряд очень остроумно сконструированных инструментов. Однако основоположниками современных методов Т. и операций на черепе и мозгу вообще следует считать германских хирургов Бергмана, Краузе и американца Ку-шинга (Cusbing). Трепанацию б. ч. можно совершенно безболезненно производить под местной анестезией. Многие хирурги производят Т. в сидячем положении б-ного (см. Операционные столы) во избежание вытекания церебро-спи-, нальной жидкости. Разрезы кожи для Т. рекомендуется делать в. направлении, щадящем большие сосуды (напр. a. temporalis), хотя обычно избежать кровотечения при этом все же не удается вследствие большого богатства сосудистых анастомозов. Для борьбы с кровотечением из наружных покровов при Т. предложен ряд мероприятий (турникеты, жгуты, сдавливающие сосуды, идущие к верхним покровам черепа, специальные зажимы, сдавливающие края разреза, и т. д.), из к-рых наибольшее распространение имеет метод обкалывания раны рядом швов. Самое вскрытие кости производится путем просверливания ео различными буравящими, сверлящими инструментами (боры, фрезы, трепаны), приводимыми в движение при помощи рук (ручные трепаны) или при помощи электромоторов (прибор Борхар- Б. м. о. т. хххп. дта, de Martel'H и др.). Наибольшее распространение однако получила остеопластическая Т., предложенная в 1889 г. Вагнером, при которой полость черепа вскрывается временно, по окончании же операции отверстие в черепе вновь закрывается костной пластинкой (см. Мозжечок, хирургия). Для расширения отверстия в кости применяются различные инструменты, откусывающие кость (кусачки Бор-хардта, Дальгрена и др.). При вскрытии черепа б. ч. наступает значительное кровотечение из вен diploe, к-рое приходится останавливать путем сдавления кости особыми сжимающими ее щипцами, пломбировкою кости воском, кусочками кости или мышцы. Самое вскрытие полости черепа (особенно при операциях на задней черепной яме) иногда сопровождается резким внезапным падением кровяного давления, заставляющим прерывать операцию (двухмомент-ная Т.) (см. Мозокечок, хирургия).

ТРЕЩИНЫ СОСКОВ

ТРЕЩИНЫ СОСКОВ, см. Грудная оюелеза. ТРИБУТИРИН, CjH^OCOCjH,),, триглицерид масляной к-ты, бесцветная жидкость горького вкуса, dj6-1,038, ng-1,436, К1/-195-196°, число омыления 557,3. Т. принадлежит к веществам, сильно понижающим поверхностное натяжение воды, и применяется при сталагмо-метрическом методе определения липазы. Ри-циназой разлагается медленно.

ТРИГЕМИН

ТРИГЕМИН (Trigeminum), пирамидон-бутил-хлоралгидрат. Белый кристаллический порошок с запахом бутилхлоралгидрата, t° плавления 82-84° (химически чистый, безводный препарат плавится при 85°), растворяется в 65 частях воды и 2 частях спирта. На воздухе разлагается и буреет. Применяется как обезболивающее и успокаивающее при головных, зубных болях, при невральгии тройничного нерва и т. п. по 0,25-0,5-1,0 г три раза в день. По некоторым указаниям аналгезирую-щее действие Т. сильнее, нежели отпирамидо-: на, фенацетина и близких им препаратов. Побуревший препарат ядовит, вызывает сильные боли в подложечной области и диспептические явления.

ТРИЛИСТНИК

ТРИЛИСТНИК, Menyanthes trifoliata L., вахта трилистная, трифоль, многолетнее травянистое растение сем. горечавковых, распространенное повсеместно; встречается по канавам, болотистым лугам и берегам рек, озер и прудов. Впервые описан в 17 в. Валерием Кордом. С врачебной целью употребляются листья Т. (Fol. Trifolii fibrini), к-рые собирают до и во время цветения растения (май, июнь) и бы- ' стро высушивают. Сухие листья без запаха, сильно горького вкуса. Составные части: гли-козид мениантин (С3,Н50О14)-желтоватая, вязкая аморфная масса, дающая при гидролизе мениантол, C8HsO,-летучую жидкость с запахом горьких миндалей. Т. применялся как горечь, возбуждающая апетит, в виде сборов, экстракта, настойки и в пилюлях. Экстракт Т. входит в состав сложного померанцевого эле-ксира (Elixir Aurantiorum сотр., ФУП) и горького экстракта (Extractum атагит,ФУП). Сок из свежих листьев ранее применялся для т. н. весеннего лечения. В народной медицине считается специфическим при перемежающейся лихорадке. В пивоварении листья Т. применяются для придания пиву легкой горечи. Т. имеет экспортное значение; требования к товару описаны в общесоюзных стандартах, изд. 1930 г., № 903.