Приглашаем посетить сайт

Просвещение (lit-prosv.niv.ru)

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "Х" (часть 1, "ХАВ"-"ХОЛ")

В начало энциклопедии

По первой букве
A-Z А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Предыдущая страница Следующая страница

Статьи на букву "Х" (часть 1, "ХАВ"-"ХОЛ")

ХАВКИН

ХАВКИН Владимир Мордохай (1860-1930), известный бактериолог, родом из Одессы. Окончил естественный факультет Новороссийского ун-та в 1883 г. С 1883 по 1888 г. работал в Одесском зоологическом музее, потом уехал в Швейцарию и в 1888-89 гг. читал лекции в качестве приват-доцента в Женевском ун-те. С 1889 г. по 1893 г. был ассистентом Пастеровского ин-та в Париже. Когда британское правительство обратилось в этот ин-т в 1893 г. с просьбой послать кого-либо для изучения эпидемий холеры в Индии, Пастеровский ин-т послал туда X. С этого момента вся дальнейшая жизнь и работа X. проходит на английской службе. С 1893 г. по 1902 г. X. работает в бактериологической лаборатории в Бомбее, изготовляет вакцину против холеры и широко распространяет ее в Индии. В 1896 г. индийское правительство предложило X. заняться изучением вопроса о вакцинации против чумы. В 1900 г. им была изготовлена вакцина против чумы и началось применение ее в массовом масштабе. Позднее X. был назначен директором бактериол. лаборатории в Калькутте, где и оставался до 1915 г., после чего переехал на постоянное жительство в Париж. В 1915 г., во время войны, X. была предложена и применена в широком масштабе в английской армии комбинированная вакцина против брюшного тифа и паратифов. Научное достояние X. заключается не в каких-либо теоретических научных открытиях, а в практическом применении бактериол. методов к лечению эпидемических б-ней, гл. обр. холеры и чумы. Изготовляемые по его принципу вакцины против этих б-ней до сих пор имеют большое применение в Индии и Индокитае. Когда X. занялся изучением холерных прививок, перед ним встала проблема изготовления вакцины, имеющей постоянную силу, а также приготовления холерных культур, обладающих крайне высокой вирулентностью. Эти проблемы ему удалось разрешить, и поэтому изготовленные им вакцины получили такое широкое распространение в практике. X. был членом целого ряда научно-мед. обществ. В 1925 г. правительство Индии назвало бактериологическую лабораторию в Бомбее Ив-том им. Хавкина. Крупных научных трудов у X. не было, но им было написано большое количество статей по микробиологии, холере, чуме, брюшному тифу и пневмонии в русских мед. журналах (до 1890 г.), а затем гл. обр. во французских и английских бактериологических журналах. Последние годы своей жизни X. всецело отдался сионистскому движению и мелкобуржуазному еврейскому национализму, написал ряд статей по этому вопросу, принимал участие в разного рода еврейских националистических организациях.

Лит.: Ви11осЬ W., Waldemar Mordecai Wolff Haff-kine, 1860-1930, Journ. of раШ. a. bact., v. XXXIV, 1931.

ХАГЕДОРНА-ИЕНСЕНА МЕТОД

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХАЛАТЫ МЕДИЦИНСКИЕ

ХАЛАТЫ МЕДИЦИНСКИЕ, производственная одежда медперсонала. Задача их, с одной стороны,—защитить работника и его платье от загрязнения и инфекции и тем предотвратить разнесение им заразы, а с другой стороны, оградить б-ного от попадания к нему грязи и инфекции извне. Делаются X. большей частью из легко очищаемой гладкой хлопчатобумажной ткани, обычно белого цвета. Существуют два типа X.—хирургические (мед. фартуки), к-рые застегиваются сзади, и терапевтические, к-рые застегиваются спереди и имеют вид пальто. Каков бы ни был тип X., он должен быть просторным, не стеснять движений, хорошо запахиваться, иметь завязки или застежки как на полах, так и на рукавах, обшлага к-рых должны плотно (но не туго) прилегать к руке; удобно иметь в X. несколько карманов. Ни в коем случае не допустимы никакие украшения на X., особенно нарушающие их целость (прошивки, кружева и т. п.), а также сложные складки, к-рые трудно очищаются. Очень важно правильно носить X., а именно хорошо запахивать и завязывать или застегивать (а не носить нараспашку), т. к. иначе в значительной мере теряется его смысл. Необходимо, чтобы халаты http://uniformsfromusa.com были чисты, и потому их надо возможно чаще менять. При особо летучих инфекциях иногда делают X. с капюшонами, пришиваемыми к воротнику, к-рые надеваются на голову, оставляя свободным только лицо.—X. для посетителей имеют то же значение и обычно тот же характер, что и для медперсонала. При этом также важно, чтобы они правильно надевались (обязательно-в рукава, а не внакидку) и запахивались. Посетительские X. необходимо очищать после каждого посетителя хотя бы путем дезинфекции или дезинсекции. Ни в коем случае нельзя допускать передачи X. от одного посетителя непосредственно другому.—X. для больных являются их верхней одеждой и в зависимости от времени года делаются или из легкой льняной или из теплой шерстяной ткани. Обычно они имеют вид длинного пальто или армяка. X. б-ных должны содержаться в возможно большей чистоте, поэтому они должны надеваться б-ными только тогда, когда они ходят или сидят, лежать же в постели в X. не рекомендуется, т. к. X. при этом значительно сильнее загрязняются. Для большей сохранности в чистоте X., особенно теплых, желательно защищать наиболее легко загрязняемые места (воротник, рукава) пристегиваемыми полотняными воротничками и манжетами. Летние легкие X., а также пристегиваемые воротники и манжеты теплых X. должны регулярно стираться, а теплые зимние X. вытряхиваться или выбиваться и периодически подвергаться дезинфекции или дезинсекции. В последнее время X. для б-ных все больше заменяются более удобными больничными костюмами (типа пижам).

ХАЛИКОЗ

ХАЛИКОЗ, chalicosis (от греч. chalix-известковый камень), важнейшая разновидность пневмокониоза, возникающая при длительном вдыхании пыли, содержащей соединения силиция (Si02); отсюда син. X.-силикоз. X. является проф. заболеванием рабочих, особенно каменотесов, шлифовальщиков (напр. на стекольном, алмазном производстве), а также на цементном, гончарном производстве, в горной промышленности, особенно при работах, связанных с вдыханием кварца, известкового шпата и т. и. Халикоз характеризуется значительными склеротическими изменениями легких; последние превращаются в мясисто-каменистые образования, с трудом рассекаемые ножом. Количество кремнезема в золе таких легких поднимается до 50% вместо 5-10% в нормальных легких. Наряду с диффузными отмечаются также очаговые изменения, возникают мелкие каменистой плотности узелки- рубцы, в центре к-рых обнаруживают пылевое ядро. Изредка встречаются такие же узелки в других органах, напр. в селезенке, что говорит о возможности гематогенного транспорта солей кремния наряду с более частым лимфо-генным транспортом в железы средостения. К разновидностям X. относятся алюминозы, асбестозы. Клиника, проф.-пат. моменты, осложнения X.-см. Пневмокониозы.

ХАЛЬБАН

ХАЛЬБАН Иосиф (Joseph Halban, род. в 1870 г.), известный современный австрийский гинеколог. Мед. образование получил в Вене, специально гинекологическое-уШаута; с 1910 г. заведывал гинекологическим отделением госпиталя Wieden (пригород Вены), затем получил университетскую кафедру в Вене. X.- автор многочисленных весьма ценных работ. Большой известностью пользуются работы X.. написанные им вместе с венским анатомом Тандлером,-«Topographie des weiblichen Ureters» (Wien, 1901) и «Anatomie und Aetiologie des Genitalprolapses beim Weibe» (Wien, 1907). X. один из первых начал разрабатывать женскую эндокринологию (яичник и пляцента). В самое последнее время вместе с Зейцем выпустил капитальное руководство по акушерству и женским б-ням, построенный на новых началах, как о том свидетельствует уже его заглавие «Biologie und Pathologie des Weibes» (В. I-VІII, В.-Wien, 1924-1928).

ХАМЕЛЕОН

ХАМЕЛЕОН, водный раствор марганцовокислого калия. В гист. технике употребляются слабые растворы (1/10-7*%) для диференци-ровки препаратов мозга при окраске по методу Вейгерта-Паля (см. Вейгерта методы окраски). Еще более слабые растворы употребляются для обесцвечивания сильно пигментированных препаратов (напр. глаза, хроматофоров); употребляются также для ускорения созревания гематоксилинных растворов. Более крепкие растворы (2%) употребляются в химии для окисления. Насыщенные растворы в смеси с серной к-той употребляются для мытья посуды и чистки предметных стекол при изготовлении кровяных препаратов с последующей обработкой щавелевой к-той и длительной промывкой текучей водой для удаления следов к-ты.

ХАРАНТЕР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХАЯШИ

ХАЯШИ Xapyo (Haruo Hayashi; род. в 1874), профессор ун-та в Токио. Окончил в 1897 г. мед. факультет Токийского ун-та. В 1905 г. занял в качестве профессора кафедру фарма- кологии в Киушиу (Kiushiu), а в 1908 г. перешел на кафедру в ун-т в Токио. Среди научных работ главнейшие относятся к определению хим. природы столбнячного токсина, андро-медотоксииа, к изучению действия циклических изоксимов, к изучению состава пшеничных отрубей; X. изучалось действие фосфора, велось изучение веществ щитовидной железы, функции эндокринных желез и влияния их секретов на организм. В институте X. изучается большое количество различных вопросов: фармакодинамика ароматических соединений селена, влияние таллия на функцию половых органов, причины паралича дыхания от кониина и синильной к-ты, фармакол. свойства и состав нек-рых народных лекарственных растений, применяемых в Японии или Китае, ценность листьев наперстянки и галеновых препаратов из наперстянки, изучается мочегонное действие наперстянки, функция почек, потоотделение (агарициновая к-та), механизм выделения лекарственных веществ мочой (атофан) и мн. др.

ХВОСТЕНА СИМПТОМ

ХВОСТЕНА СИМПТОМ, ФЕНОМЕН, см. Спазмофилия.

ХВОЩ

ХВОЩ, Equisetum L., хвошник, толкачики, полевая сосенка. X. полевой, Equisetum arven-se L., растение сем. хвощевых (Equisetaceae). Встречается по всей Европе на влажных и песчаных местах. Трава этого растения, Herba Equiseti minoris, употреблялась ранее как мочегонное средство. Применяются высушенные бесполые стебли, появляющиеся летом после отмирания плодоносных стеблей и развивающие кольца, состоящие из 10-15 четырехгранных ветвей. Траву собирают начиная с июля и до сентября. Другие виды X.: Equisetum hiemale L., X. зимний; стебли этого растения, Herba Equiseti major is, в CILIA имеют применение совместно с Folia Digitalis с врачебной целью, обычно же применяются столярами для полирования дерева; Equisetum ramosissimum, X. ветвистый, применяется в Маньчжурии как вяжущее средство. Полевой X. является распространенным народным средством против подагры, ревматизма, болезней почек.

ХЕГАР

ХЕГАР Альфред (Alfred Hegar; 1830-1914), выдающийся немецкий акушер и гинеколог. Медицинское образование получил в Гиссене, Гейдельберге, Берлине и Вене. По окончании ун-та в течение 12 лет был практическим врачом в Дармштадте, одновременно работая научно (монография: «Pathologie und Therapie der Placentarretention», В., 1862). В 1864 г. получил кафедру во Фрейбурге и быстро выдвинулся как ученый специалист, клиницист и оператор. Оставался во Фрейбурге 40 лет (до 1904 г.) и в первые десятилетия привлекал к себе учеников со всего света. Из многочисленных работ X. необходимо отметить написанную вместе с Кальтенбахом оперативную гинекологию (1. Aufl., В., 1874,4. Aufl., В., 1897) и монографию, представляющую и ныне большой интерес (правда, исторический),-«Die Castration der Frau» (Lpz., 1878). X. во многом усовершенствовал оперативную гинекологическую технику, предложил расширители для шейки матки, носящие его имя, дал ряд ценных диагностических приемов и признаков (особенно признаки X. для распознавания ранней беременности: Хегар I-размягчение матки между телом и шейкой и Хегар II-возможность ^ущипнуть» брюшину на передней стенке тела матки).

Лит.: Martin A., Personliche Erinnerungen an Alfred Hegar, Monatschr. f. Geburtsh. u. Gynakol., B. LXXXIV, 1930; Sellheim H., Hegar als Geburtshelfer, ibid.; TaufferW., Hegar's Wirken im Geiste Semmelweis, ibid.

ХЕЙЛИТ

ХЕЙЛИТ (cheilitis), воспаление губы. Наблюдается или изолированно или как частное проявление стоматита. Морфологически процесс или ограничивается катаром слизистой (слущивание эпителия, гиперсекреция слизистых желез) или принимает более глубокий и хрон. характер, локализуясь тогда в толще самих желез. В последнем случае говорят еще о железистом X. (cheilitis glandularis), к-рый в свою очередь может быть гнойным (cheilitis apostematosa) и негнойным. Эти же формы глубокого X. обозначают как б-нь Бельца или как myxadenitis labialis. О специфических X.- см. Губы.

ХЕМОТАКСИС

ХЕМОТАКСИС, явление движения низших организмов и подвижных клеток высших животных к определенным хим. раздражителям или от них. В мире растений, когда имеется не передвижение в пространстве, а лишь изменение направления роста, явление это называется хемотропизмом. Если организм передвигается или растет в сторону раздражителя, говорят о положительном X., в противоположном случае-об отрицательном. Пфеффер разработал метод для изучения X. у микроорганизмов, заключающийся в следующем: он вводил в ка-пиляр, запаянный с одного конца, жидкость, исследуемую на хемотактическое действие. Затем капиляр помещался открытым концом в каплю воды, содержащую микроорганизмы. В случае положительного X. микроорганизмы двигались к капиляру и даже входили в него; в противоположном случае-обнаруживали обратное движение. Этим методом удалось установить, что для бактерий положительно хемо-тактическими являются пептон, мясной экстракт, аспарагин, слабее-тростниковый сахар и глицерин, калийные соли и еще слабее соли натрия. Противоположные реакции вызывают свободные к-ты, щелочи, спирты и др. ядовитые продукты. Таким же образом был установлен положительный X. у сперматозоидов папоротника к яблочной к-те, у живчиков мхов к слабому раствору тростникового сахара, а также для нек-рых других видов живчиков. Возможно, что у нек-рых организмов это явление играет роль в процессе оплодотворения. Наконец тем же методом было установлено, что движение лейкоцитов к очагу воспаления пред- ставляет собой положительный X. к выделяемым бактериями веществам или к продуктам распада тканей. X. принадлежит также значительная роль при объяснении явлений фагоцитоза. Существует впрочем взгляд, что X. лейкоцитов при воспалении-явление чисто физико-химического порядка (см. Фагоцитоз). Интересный пример X. представляет регенерация нерва, направление к-рой обусловлено повидимому хемотактическими раздражениями со стороны дегенерирующего периферического отрезка его. Среди растений наибольшее зна- чение X. имеет в жизни грибов и др. сапрофитных и паразитных растений, помогая им направлять свои гифы и присоски к источнику питательных веществ. Нек-рые авторы выделяют эту форму X. под названием трофотро-пизма. В зависимости от концентрации раздражающих веществ знак X. может меняться, переходя при слишком высоких концентрациях из положительного в отрицательный". Для корней растений в природных условиях, поскольку дело касается растворов, хемотропизм не имеет большого значения, т. к. результаты влияния растворов на весь корень и на воспринимающий раздражение конец корня часто взаимно уничтожаются. Зато значительно важнее действие воды и воздуха (аэротропизм и гидротропизм). Если сосуд, заключающий корневую систему растений, наглухо замазать, оставив лишь одно отверстие, то корни будут направляться к этому отверстию, идя навстречу ТОКу КИСЛОрОДа.

в. Замараев.

ХИЛЛ

ХИЛЛ Арчибальд (Archibald Vivian Hill; род. в 1886 г.), один из крупнейших современных физиологов, естественник по образованию. В 1923 г. занял кафедру Старлинга в Лондонском ун-те. X. принадлежит большая серия работ, касающихся общих проблем теплообразования в животных организмах, частных проблем хемо- и термодинамики мышц и нервов и физ. химии крови и тканей. Дал ряд обобщающих работ в области понимания процессов мышечного сокращения (см. Мышцы, физиология), а также тренировки человека. В этих своих исследованиях является последовательным сторонником физической трактовки процессов мышечного сокращения. Лаборатория X. разработала ряд тончайших установок для исследования процессов теплообразования в нервах и мышцах, являющихся в настоящее время самыми чуткими приборами в этой области.

ХИЛОВСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

ХИЛОВСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, бальнеогрязевой курорт Ленинградской области, Пор-ховского района, на левом берегу р. Узы, притока р. Шел они. Расположен на высоте 55,38 м над уровнем моря и под 57°46' с. ш. и 0°47'70* з. д. от Пулкова, в 70 км на восток от Пскова, в 10 км на запад от Порхова и в 2х/2 км от разъезда Сосонье. Местность курорта Хилово лесистая, местами всхолмленная, пересекаемая речками. Климат умеренно-влажный. Метеорологические условия характеризуются следующими данными (за 1931 г.): Курорт Хилово имеет 4 источника: Ивановский, Петровский (Старый и Новый) и Наде-ждинский, из к-рых последний не эксплоати-руется. Вода имеет слегка желтоватый цвет, прозрачна, постоянной t°, со значительным запахом сероводорода и, по Лозинскому, относится к сернисто-сульфатно-известковым. Температура источников колеблется от 3,5° до 6,1°. Минерализация-от 1,8 до 3,39 г на 1 л. Содержание сероводорода в разных источниках колеблется от 0.016 до 0,020 г на 1 л. Проведенными в 1932 г. буровыми работами уда- Метеорол. факторы VІI VІII - 7,8 -10,9 - 7,1 + 3,2 +15,1 +14,1 + 19,2 + 17,5 + 9,3 + 4,3 - 0,7 - 4,4 Средняя годовая t* воздуха......... Относительная влажность Число ясных дней .... Количество осадков в мм о4'4 80 лось довести дебит источников до 100 000 ведер в сутки. Курорт располагает ванным зданием на 22 кабины для серных и грязевых ванн. Грязь добывается из озера Худичево в 2 км от Хилова. Показаны: а) хрон. заболевания органов движения (костей, суставов и мыгац) без больших анат. изменений и без резких явлений со стороны сердечно-сосудистой системы; б) заболевания периферической нервной системы ревматического, травматического, инфекционного, интоксикационного характера; в) б-ни кожи: хрон. дерматозы без явлений мацерации (экзема, псориаз, почесуха); г) женские б-ни: хронические воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (метриты, эндометриты, сальпинго-оофориты и др.); д) сифилитические поражения гуммозного характера, а также невролюес; е) хрон. отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть, мышьяк и др.). Сезон-с 1 июня по 15 сентября.

Л. Гольдфайль.

ХИЛУРИЯ

ХИЛУРИЯ (от греч. chylus-млечный сок и ouron-моча), выделение молочно-белой похожей на лимфу мочи. Подобный пат. вид мочи обусловлен обычно содержанием в ней эмульгированных нейтральных жиров. У некоторых животных, напр. у собак, капельки жира и в норме обнаруживаются в почечном эпицелии, у человека же нейтральный жир появляется в моче лишь при наличии пат. гипер-липемии, напр. при диабете, паренхиматозной желтухе, липоидных нефрозах и пр. (подробности см. Липемия). Однако во всех этих случаях молочно-белый оттенок мочи не достигает такой степени, как при X. Последняя наблюдается в выраженной степени при тропическом паразитарном заболевании крови, обусловленном так наз. нитчаткой (Filaria Bancrofti). Отдельные случаи X. без видимой паразитарной этиологии наблюдались также и в средней полосе и даже на севере. Степень этих X. находилась в нек-рой зависимости от количества потребляемого с пищей жира, а также от положения тела: пребывание в постели иногда приводило к исчезновению X. Содержание жира в моче доходило в отдельных случаях до 2% и выше. С истинной X. нельзя смешивать выделение липоидов (фос-фатидов, холестерина и его эстеров) при различных заболеваниях, в частности при нефрозах. Следует впрочем отметить, что фосфатиды обнаруживались иногда в моче одновременно с нейтральными жирами и при истинной X. Характерной особенностью хилурической мочи является ее стойкость в отношении гниения; описан случай шестинедельного сохранения хилезной мочи. Не подлежит сомнению, что в отдельных случаях хилезная моча может выделяться из одной почки. Моча при X. содержит также белок соответственно его количеству в лимфе; возможен также переход в мочу хилуриков чужеродных жиров и липоидов (напр. йодистый жир, рыбий жир).

ХИМЕРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИМИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИМОЗИН

ХИМОЗИН (химаза, лабфермент, сычужный фермент), фермент, вызывающий свертывание молока, обусловленное превращением казеина молока в параказеин, к-рый в присутствии солей кальция выпадает в виде творожистой массы (сыра). X. содержится в слизистой оболочке третьего желудка жвачных (сычуга); особенно много его в сычуге молодых животных, вскармливаемых молоком (сычужный порошок для сыроварения изготовляется из сычуга телят). X. является протеолитическим ферментом, и образование параказеина есть начальный стадий гидролитического расщепления казеина под влиянием X. (Hammar-sten). X. действует при нейтральной или слабокислой реакции (оптимальная реакция среды лежит по Michaelis'y при рН=6,0-6,4, по van Damm'y при рН-5), расщепляя не только казеин, но и нек-рые другие белки (легумин, синтонин) с образованием, хотя и незначительным, свободных карбоксильных и аминогрупп. Под влиянием щелочей X. легко разрушается. С другой стороны, типичные, про-теазы (пепсин, папаин, трипсин) при рН=5 также превращают казеин в параказеин, к-рый с солями Са выпадает в виде сыра. Сычужное действие желудочной слизистой, и препаратов из нее обычно" (но не всегда) идет параллельно содержанию пепсина. Разделение обоих ферментов представляет чрезвычайные трудности, что привело к созданию гипотезы об идентичности X. и пепсина, составляющей предмет ожесточенной дискуссии. По мнению Гаммар-сгена, X. содержится только в сычуге молодых жвачных (телят, ягнят и т. д.) и исчезает у взрослых; он отличен от пепсина, и Гаммар-стен разработал методы разделения обоих ферментов. Сычужное же действие желудков взрослых жвачных и животных других семейств зависит от наличия в них «парахимози-на», не отделимого от пепсина и вероятно идентичного с последним. При оптимальном для «парахимозина» рН (=5,0) слабая остаточная протеолитическая активность пепсина проявляется в виде сычужного действия. X. выделяется железами дна желудка в неактивной форме и активируется только при соприкосновении с кислым желудочным соком. Однако предположение о существовании особого «лабзимогена» или «прохимозина» было опровергнуто Гедином (Hedin), показавшим, что X. выделяется в готовом, активном виде, но ему сопутствует термостабильный пара-лизатор, быстро разрушаемый к-тами. Ферменты типа X. широко распространены в природе; они найдены и в пищеварительных органах животных, не питающихся молоком (рыбы, амфибии, птицы, беспозвоночные), и в растительных соках (трава Galium verum, применяется при сыроварении), наконец и у низших организмов, напр. в плесенях (Aspergillus niger). Относительно синтезирующего действия химозина-см. Пластеини. При иммунизации животных препаратами химозина в крови их появляется специфическое иммунное антитело, тормозящее действие X.; этот т. н. ан-тилаб-один из наиболее изученных иммунных антиферментов. Для получения активных растворов X., по Гаммарстену, слизистую фун-дальной части сычуга телят промывают водой, соскабливают и настаивают с 10-кратным количеством 0,1%-ной НС1 при 0°в течение 1 суток; вытяжку профильтровывают и осторожно нейтрализуют содой. Для определения активности препаратов X. к смеси молока с хпо объему 10%-ным раствором СаС12 прибавляют все более разбавленные растворы X. и устанавливают наибольшее разведение, при к-ром еще наступает свертывание. а. Браунштейн. ХИНИДИН (Chinidinum purum), или кон-хинин, правовращающий изомер хинина (см.), менее токсичный для сердца, чем хинин. X. {и хинин) понижает возбудимость и контрак-тильность сердечной мышцы, причем действие его на гетеротопные (вторичные) центры более выражено, чем на синусовый ритм. X. употребляется при мерцании и трепетании предсердий,'при частых экстрасистолах и долго длящихся приступах пароксизмальной тахикардии.

ХИНИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИННАЯ КОРА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИНОЗОЛ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХИРУРГИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛЕБ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛЕБОПЕКАРНОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОАЗМА

ХЛОАЗМА (от греч. chloaso-имею зеленовато-желтый вид), усиленная пигментация кожи лица в виде желтовато-бурых симметрично расположенных пятен. Наблюдается X. чаще всего при беременности и при хрон. гинекологических заболеваниях (chloasma gravidarum, chloasma uterinum). Аналогичная пигментация может иметь место в старости, при состояниях истощения, у пеллагриков (chloasma ca-checticorum). Анат. субстратом X. является избыточное накопление меланина в клетках Мальпигиева слоя эпидермиса, а также появление пигментных' клеток (меланофоры) в соединительной ткани кожи. Причина X. неясна. Имеются указания, что пигментация стоит в связи с нарушениями в эндокринном аппарате, в частности с дисфункцией надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. При беременности X. появляется обычно на тре- тьем месяце и имеет вид пятен, располагающихся на лбу, висках, спинке носа и на верхней губе, что придает лицу вид маски («маска беременности»). Сходство с маской еще более усиливается в тех случаях, где имеется огрубение черт лица (акромегалия беременных). Степень пигментации и ее распространение могут находиться в зависимости от разнообразных факторов (раса, климат, конституция, цвет волос-брюнетки, блондинки, свойства кожи и пр.). Следует указать, что аналогичная усиленная пигментация кожи при беременности наблюдается в других местах (околососковые кружки, соски, белая линия живота, область вульвы, anus'a). Гиперпигментации при беременности могут подвергаться и старые рубцы кожи. X. и пигментация кожи в других местах при беременности представляют собой явление физиологическое, однако имеются указания, что чрезмерно интенсивную и распространенную пигментацию, особенно появление ее на необычных местах (напр. в подмышечных впадинах), следует расценивать как проявление токсикоза. На это указывает нередкое сочетание такой пигментации с нефропатией, эклямпсизмом, вялой родовой деятельностью и пр.

ХЛОПИН

ХЛОПИН Григорий Виталиевич (1863-1929), крупнейший гигиенист СССР, заслуженный деятель науки. В 1886 г. по окончании Петербургского ун-та по физико-математическому факультету со званием кандидата естественных наук работал в физиол. лаборатории И. М. Сеченова. В том

^щ_

\ же году за полити

""1^'

* ^ ческую деятельность

ШШШШ*я^А\ был выслан в Чер-дынь, а затем переведен в Пермь, где состоял лаборантом,а затем директором санитарной лаборатории губернского земства. В 1890 г. поступил на мед. факультет Московского ун-та, где работал в Гигиеническом ин-те Ф. Ф. Эрис- мана. По окончании мед. факультета (1893) оставлен был при ун-те для подготовки к профессорскому званию. В 1896 г. получил кафедру гигиены в Юрьевском (Дерптском) ун-те, в 1903 г.-в Новороссийском (Одесском) ун-те, в 1904 г. переведен был в Петербург, где занял кафедру гигиены в Женском мед. ин-те (ныне Гос. ленинградский мед. ин-т). С 1906 по 1918 г. занимал кафедру при Ин-те для усовершенствования врачей, а с 1918 г.- при Военно-мед. академии. Будучи талантливым организатором, X. учредил и развил ряд кафедр гигиены, ему же принадлежит идея Профилактич. ин-та, к-рый был создан при Военно-мед. академии.-В области научно-исследовательской работы X. является одним из талантливейших экспериментаторов. Ряд предложенных им методов (способы определения кислорода в воде и воздухе, определения озона в воздухе, определения анилиновых красок, хим. состава разных пищевых продуктов и пр.) вошел как в русскую, так и в иностранную практику. Но научная деятельность X. не ограничивалась пределами лаборатории. X. принадлежит ряд работ по изучению кана- лизации, водоснабжения, жилищ, сан. состояния ряда городов и областей (Поволжье, Урал), по изучению разных сторон народного питания, по школьной гигиене, по проф. гигиене и пр. Будучи выдающимся ученым, X. образовал обширную школу гигиенистов, из к-рых более 10 чел. занимают кафедры гигиены. X. оставил большое литературное наследство в виде целого ряда изданий. Всего им напечатано около 140 работ, в т. ч. ряд руководств, учебников, монографий и популярных изданий. Под его редакцией вышло около 20 сборников и монографий. X. состоял соредактором БМЭ, где им помещено несколько статей. Главнейшие печатные работы X.: «К методике определения растворенного в воде кислорода» (дисс, М., 1896), «Методы исследования пищевых продуктов и напитков» (вып. 1-3, М.-П., 1913-16), «Химические методы исследования питьевых и сточных вод» (П., 1918), «Основы гигиены» (М., 1921-23), «Курс общей гигиены» (М., 1930), «Военно-санитарные основы противогазового дела» (Л., 1930) и др.

Лит.: Горовиц-Власова, Памяти Г. В. Хло-пина, Гиг. и эпид., 1930, № 11-12; Карпинский А., Хлопин Г. В., ibid.; Никитин и др., Г. В. Хлопин, Журп. д. усоверш. врачей, 1929, № 7-8; Яковенко В., Работы проф. Г. В. Хлопина и его школы по газообмену. Гиг. и эпид., 1930, № 11-12.

ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЕ ПРОИЗВОДСТВО

ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЕ ПРОИЗВОДСТВО, см. Беление, Крашение, Прядильное производство, Текстильная промышленность, Ткачи.

ХЛОР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРАЛ-ГИДРАТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРАМИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРЕМИЯ

ХЛОРЕМИЯ, содержание хлоридов в крови. Нормальная кровь человека содержит около 0,35% хлора. Принято выражать содержание хлоридов в виде NaCl, т. к. главная масса хлора, имеющегося в крови, находится в соединении с Na. Количество хлоридов в крови, выраженное в виде NaCl =0,56-0,6%. Хлориды находятся преимущественно в жидкой части крови. Из форменных элементов крови наибольшее количество хлоридов находится в эритроцитах (см. Кровь, минеральные вещества, хлор). Наиболее важная роль хлоридов в организме сводится к поддержанию осмотического давления крови и тканей. О физиол. значении-см. Обмен веществ, минеральный, Ионы. При различных патологических состояниях изменяется содержание хлоридов крови. Так, при обильных рвотах и профузных поносах, ведущих к потере организмом хлоридов, содержание их в крови уменьшается. При нефрозах чаще наблюдается снижение содержания хлоридов крови, хотя в отдельных случаях имеет место нормальное содержание, а в редких случаях даже повышенное. При несахарном мочеизнурении, напротив, в большинстве случаев содержание хлоридов после хотя бы кратковременного воздержания от приема воды оказывается повышенным (гиперхлореми-ческая-гипохлорурическая форма по Veil'io) и только в небольшом количестве случаев содержание хлора при несахарном мочеизнурении оказывается пониженным (гипохлореми-ческая-гиперхлорурическая форма по Veil'io). Введение значительных доз NaCl в организм как per os, так и внутривенно ведет лишь к кратковременному повышению содержания хлоридов крови. Почки имеют для регуляции концентрации NaCl такое же значение, как и для регуляции [Н]. При введении значительных количеств NaCl имеет место его задержка в организме. Местом, где он может скопляться в организме в значительных количествах, является прежде всего кожа и соединительная ткань. При отсутствии хлоридов в пище почки стойко удерживают имеющийся в организме запас хлоридов и удаление их из организма путем солевого голодания представляет большие трудности. Целый ряд клиницистов отмечает связь между содержанием в крови хлоридов и остаточного азота. Описан целый ряд случаев, в к-рых понижение содержания NaCl в крови сопровождалось повышением в ней остаточного азота (RN). Эта т. н. хлоропривная азотемия наблюдается при отсутствии самостоятельного поражения почек и отличается от истинной азотемии тем, что моча как правило остается концентрированной, а в крови отмечается лейкопения, соответствующая интенсивности хло-ропении и при рациональной терапии исчезающая вместе с ней.-Большое практическое значение имеет нарушение обмена хлоридов при заболеваниях жел.-киш. тракта и прежде всего желудка. На основании работ последнего времени можно думать, что общая слабость и диспептические явления у таких б-ных, до тошноты и рвоты включительно, стоят в связи с пониженным содержанием хлора в крови. Бессолевая диета, так широко назначаемая при лечении отечных состояний и нек-рых поражений почек, если она проводится длительно, может вести к развитию симптомокомплекса хлоропении. Интересно отметить, что введение солей брома ведет к усилению выделения хлоридов, а в крови часть хлоридов оказывается замещенной бромидами. Путем такого вытеснения хлора можно достигнуть уменьшения содержания его в крови кролика до одной трети Нормальной Концентрации.

С. Поспелов.

ХЛОРЕТОН

ХЛОРЕТОН, третичный трихлоризобутиловый алкоголь (неправильно: ацетон-хлороформ) СС1ЗЧ >С ОН + - Н20. Бесцветные кристаллы (СН,)/

2 с характерным «запахом плесени», мало растворимые в воде, легче в горячей, легко в алкоголе, глицерине и эфире. Плавится при 80-81°, безводный-при 91°. Получается конденсацией хлороформа и ацетона в присутствии едкого кали: <СН3)2СО + СНС13----► НОС(СС13)(СН3)2- По своим фармакол. свойствам X. напоминает хлорал-гидрат, отличаясь отнего большей устойчивостью и значительно " менее выраженным местно раздражающим действием. Применяется как снотворное, чаще как неядовитое местно анестезирующее и антисептическое средство. Внутрь по 0,3-1,5 при дисфагии, морской б-ни. Снаружи в 1-10%-ной мази при ожогах, зуде и прочих явлениях раздражения чувствительных нервов кожи. В лярингологии в виде ингаляций с жидким парафином или маслом в 1%-ном растворе («хлорэтон ингалянт»). Местно анестезирующее действие X. довольно слабо, но длительно. X. имеет значение гл. обр. как консервирующее средство для легко изменяющихся медикаментов, например растворов адреналина. В последнее время предложены многочисленные эфиры X. в качестве успокаивающих и снотворных средств.

Лит.: Guedras E., Sur un moyen pratique de preparer l'alcool butylique trichlore, Comptes rendus de l'Academie dessciences,v.CXXXIII,1901; Houghto nE. a. Al drich Т., Chloretone, Journ. of Amer. med. Ass., v. XXXIII, 1899; WargnierE, Le chloretone, alcool trichlore-butylique tertiaire, Lille, 1908.

ХЛОРИДЫ

ХЛОРИДЫ, неорганические соединения хлора. В крови и моче человека хлор связан гл. обр. с Na, поэтому содержание X. принято выражать в виде NaCl. Хлористый натрий является важнейшей составной частью крови и соков организма. Количество его в плазме является решающим фактором в создании того осмотического давления, в к-ром находятся все клетки организма. X. поступают в организм вместе с пищей, выделяются гл. обр. почками и отчасти кишечником. Выделение X. с мочой за сутки составляет 10-15 г. Известно, что при растительной пище имеет место усиленное выделение X., тогда как при мясной пище содержание X. в моче является минимальным. В связи с этим и потребность в хлористом натрии при растительной пище значительно большая, чем при мясной. Выделение X. с мочой не является равномерным в течение суток. Непосредственно после еды выделение X. с мочой повышается с тем, чтобы довольно быстро снизиться и держаться на низких цифрах в течение пищеварения, во время к-рого имеет место потребление хлора железами желудка для образования соляной к-ты. Всякое усиление диуреза ведет к увеличению выделения X. При всех лихорадочных состояниях содержание X. в моче понижается. Наиболее резкое снижение X. мочи имеет место при крупозной пневмонии, при к-рой этот факт имеет нек-рое диагностическое значение. В период разрешения инфекции одновременно с увеличением диуреза наблюдается резкое нарастание X. мочи. В тех случаях, когда имеет место потеря организмом X. через кожу с потом или через кишечник с испражнениями, содержание X. в моче резко снижается. Эта зависимость между выделением X. различными путями наглядно видна из таблицы, заимствованной у Словцова: Условия выделения хлоридов Приход NaCl Выводится NaCl потом калом мбчой При нормальных усло- 20,0 20,0 20,0 1,60 1,6 6,0 0,40 15,0 0,40 18,00 3,4 13,6 При дизентерии .... При обильном поте . . При полном прекращении введения хлористого натрия в организм выведение X. быстро падает до минимальных величин (0,58, 0,85), на к-рых и держится в течение долгого времени. Задержка в организме X. наблюдается при образовании эксудатов и трансуда-тов, а также при развитии отеков. В период рассасывания эксудатов или трансудатов, а также в период схождения отеков количество хлоридов мочи одновременно с нарастанием диуреза резко повышается. О хлоридах в крови-СМ. Хлорвмия.

С. Поспелов.

ХЛОРИРОВАНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРИРОВАННЫЕ УГЛЕВОДОРОДЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРОФОРМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРПИКРИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХЛОРЭТИЛ

ХЛОРЭТИЛ, Aethylium chloratum, s. Aether ehloratus (Ф VІI), хлористый этил, С2Н5С1, бесцветная, прозрачная, легко испаряющаяся, горючая жидкость своеобразного запаха; уд. в. €.921; t° кипения 12-12,5°; плохо растворим в воде, со спиртом и эфиром смешивается во всех пропорциях. Получается при нагревании хлористого водорода с этиловым спиртом под давлением. Для мед. целей выпускается в запаянных стеклянных ампулах с затвором (хранить в темном месте при t° ниже 12°). При снятии колпачка при комнатной t° (особенно если ампула согревается держащей ее рукой) жидкость тонкой струей выбрасывается из стеклянного капиляра ампулы и быстро испаряется. X. относится к группе наркотических веществ жирного ряда и применяется: 1) для ингаляционного наркоза при кратковременном (длящемся до 10 минут) хир. вмешательстве (экстракция зуба, вскрытие абсцеса и др.), также при родах и т. п. Благодаря большой летучести X. и легкому его проникновению через легочную мембрану наркоз наступает очень быстро (в 2-3 мин.) и быстро же проходит, давая возможность использовать его в амбулаторной практике. Более длительный равномерно-глубокий наркоз поддерживать трудно: развивается ригидность мускулатуры и возникает опасность паралича дыхания, почему для длительного наркоза X. не применяется. Остановка дыхания при передозировке вещества легко устраняется прекращением введения его паров и искусственным дыханием. 2) Для местной анестезии поверхностных тканей (при вскрытии флегмоны и т. п.). Анестезия достигается благодаря охлаждению тканей при испарении X, Полное замораживание тканей не требуется, т. к. чувствительность их теряется уже при охлаждении до 4°. ОХ. см. также Наркоз общий.

Лит.: Савельев А., К вопросу о хлорэтиловом наркозе, дисс, СПБ, 1902; Dupuy de Frenelle, Pour diminuer le risque operatoire, Paris, 1924.

ХМЕЛЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ХОЛАНГИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

Предыдущая страница Следующая страница