Приглашаем посетить сайт

Литература 20 век (20v-euro-lit.niv.ru)

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "Р" (часть 1, "РАБ"-"РЕБ")

В начало энциклопедии

По первой букве
A-Z А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Предыдущая страница Следующая страница

Статьи на букву "Р" (часть 1, "РАБ"-"РЕБ")

РАБДОМИОМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАВНОВЕСИЕ ТЕЛА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАВНОВЕСИЕ ХИМИЧЕСКОЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАГАДЫ

РАГАДЫ, rhagades (от греч. rhagas-трещина, надрыв), линейные кровоточащие, нередко весьма болезненные надрывы, образовавшиеся вследствие нарушения целости эпидермального, а порой и соединительнотканного слоя кожи или реже слизистых под влиянием определенных пат. изменений кожи. В зависимости от характера порождающего их процесса и силы травматического воздействия Р. принимают различную форму, величину и глубину. Помимо случайной травмы от чрезмерного растяжения основная причина-инфильтрация кожи с утратой последней нормальных эластичности и гибкости на местах обширных движений или растяжения. Дополнительные причины: утолщение и сухость рогового покрова (напр. кератомы или гиперкератозная экзема ладоней и подошв; застарелые псориатические диски на разгиба-тельной стороне локтей и колен и пр.) или, наоборот, крайнее его истончение и неполное ороговение (напр. интертригинозные или экзематозные дерматиты в складках кожи, углах рта, век, у края ноздрей и пр.). Зачастую они дают повод к развитию «паратравматической» экземы (Дарье), напр. в окружности рожистого процесса или глубоких гнойновоспалительных заболеваний кожи вследствие внедрения гноеродных микроорганизмов, напр. грудницы при трещинах у основания соска. Глубоко проникающие Р. заживают линейными рубцами. Терапия сводится к устранению основного страдания кожи (избегать сильно высушивающих средств),глубокие Р. можно прижечь 2-5%-ным раствором ляписа и сверху наложить повязку с 5-10%-ной ксероформной или борной мазью или фиксировать кожу липким пластырем. Р. сифилитические (rhagades, s. fissu-rae syphiliticae) образуются у врожденно сифи-литических детей, особенно в первые месяцы жизни, под влиянием специфического инфиль- тративного процесса как на красной кайме губ или вокруг рта, так и на прилежащей к ним коже щек и подбородка, чему способствуют постоянная травматизация во время акта сосания, при крике, частое срыгивание, постоянное слюнотечение } выделение из носа при сифилитическом насморке. Инфильтрированная кожа легко подвергается надрывам, идущим перпендикулярно к направлению растяжения. По заживлении радиарно расположенные по отношению к углам рта Р. образуют веерообразные блестящие полосы Парро или «кисетные» рубцы Робинсон-Фурнье, к-рые служат верным диагностич. признаком врожденного сифилиса. Аналогичные явления наблюдаются на ягодицах, половых органах, сгибательных поверхностях бедер, в области заднего прохода и на др. местах тела. ХроническаяР.губыМилиана, трещина, располагающаяся чаще на нижней губе, обычно поперечно к длиннику, и нередко довольно глубокая, особенно в зимнее время года. Она может возникнуть на фоне неизмененной илиэлефантиастически утолщенной губы. Впервые описана Милианом в 1925 г. как почти пато-гномонический признак позднего врожденного сифилиса. Хорошо поддается противосифилити-ческой терапии.

Лит.: Mili an G., Syphilitic nature of fissures of lip, Paris med., 1925, № 1, p. 237-39.

M. Пер.

РАДИЙ

РАДИЙ, см. Радиоактивность.

РАДИКАЛЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАДИКОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАДИКУЛИТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАДИОАКТИВНОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАДИОАКТИВНЫЕ ИСТОЧНИНИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАДИОТЕРАПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАЗДРАЖЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАЗДРАЖИМОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАЗМНОЖЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАЗНОВИДНОСТЬ

РАЗНОВИДНОСТЬ (varietas), устарелый термин, имеющий довольно неопределенное содержание и обозначающий различную внутривидовую изменчивость, как-то: аберрации, модификации и т. д. Но обычно выражение Р. употреблялось в смысле современного понятия подвид или раса (см.).

РАЗРЕЗЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАЗУМОВСКИЙ

РАЗУМОВСКИЙ Василий Иванович (род. в 1857 г.), выдающийся русский хирург. С окончанием курса в 1880 г. Р. получил место ординатора в хир. клинике Левшина в Казани. По окончании ординатуры получил профессорскую стипендию и совершенствовался в Москве и Петербурге, работая у Склифосовского, Рейера, Боткина. В 1884 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины («К вопросу об атрофических процессах в костях после перерезки нервов, эксперим. и гистол. исслед.», СПБ, 1884). В 1885 г. назначен прозектором по оперативной хирургии в Казанском университете. В 1886 году получил звание приват-доцента. В 1887 г. назначен профессором оперативной хирургии, в 1891 г.- госпитальной хирургической и в 1896 г.-факультетской клиники. За это время им совершено 4 поездки за границу. Деятельность Р. в Казани совпала с расцветом хирургии, причем он явился проводником асептики, не существовавшей тогда еще в ряде моек, и петерб. клиник. Являясь создателем русской асептич. хирургии, Р. шел в этом наравне с Зап. Европой, а иногда и впереди. Он первым после Горели приступил к операции на мозгу при кортикальной эпилепсии, первый в 1909 г. предложил физиол. экстирпацию Гассерова узла перерезкой заднего корешка. В ряду первых он шел в хирургии конечностей, мочевого пузыря, желудка, кишок. Хир. достижения Р. вошли во многие руководства Запада. Крупней заслугой Р. надо считать неуклонное проведение сберегательной хирургии (костнопластич. ампутация стопы, асептич, швы грыжи и мочевого пузыря, органо-пексия, операция Гассерова узла и наконец учение об алкоголизации нервов и мозга, заменяющей тяжелые уродующие операции). Р. является инициатором и автором ряда глав первого коллективного руководства по хирур

РАЗУМОВСКИЙ

гии «Русская хирургия» (т. I-VІ, СПБ, 1902-16), единственным редактором которой он оставался по смерти Дьяконова, Левшина и Субботина. Им была создана самостоятельная хир. школа (Боголюбов, Опокин, Тихов). С 1909 года ректор и организатор Саратовского ун-та. Отказ проводить реакционную политику министерства повлек к тому, что в 1913 году министром Кассо Разумовский был устранен от должности ректора (созданного им университета) и лишен (штатной) профессорской кафедры. Во время империалистской войны Р. стоял во главе организации помощи раненым в Саратове. После Февральской революции Р. был избран Кавказским медицинским советом хирургом Кавказской армии. Появление его там оставило глубокий след. Он призывается правительством Грузии, а позднее Азербайджана И создает национальные ун-ты в Тифлисе и Баку. В 1920 году Р. возвращается в Саратов и возобновляет клин, деятельность, а по достижении предельного 65-летнего возраста приглашается на дополнительное пятилетие, будучи в 1923 г. удостоен звания героя труда. Лишь в 1930 г. Р. отходит от преподавания, но продолжает организаторскую и врачебную деятельность как консультант курортного дела на Кавказских минеральных водах. Р.-почетный член Ленинградского, Московского и ряда других хир. обществ. Идейный ученик, со времени студенчества, Писарева, Добролюбова, Чернышевского-Р. был горячим общественником во время всей своей научно-преподавательской деятельности, чем "не раз вызывал недовольство со стороны царского правительства вплоть до удаления его с должности ректора в 1913 г. Р. был деятельнейшим членом Пироговского об-ва врачей, автором многих Научно-популярных брошюр по самым разнообразным областям научной медицины (хирургия, физкультура и т. д.)., популярным лектором. Р.-автор около 150 научных работ.

РАЙТ

РАЙТ Амрос (Sir Almroth Edward "Wright, род. в 1861), известный английский бактериолог; учился в Дублинском ун-те, затем работал в Лейпцигском, Страссбургском и Марбург-ском ун-тах. В 1889 году получил звание преподавателя в Сиднее, с 1893 по 1902 г.-профессор в Военно-медицинской школе в Нетли, затем профессор экспериментальной патологии в Лондонском ун-те. Одновременно заведывал Ин-том патологии б-цы Сен Мери. Член многих британских и иностранных научных обществ. Главные работы Р. относятся к изучению защитных свойств кровяной сыворотки и вакцинации организма против инфекций. В 1903- 1904 гг. совместно с Дугласом им были изучены явления фагоцитоза в связи с кровяной сывороткой. Опыты его показали, что в крови имеется особое вещество, которое благоприятствует фагоцитозу, действуя не через лейкоцитов, а непосредственно на бактерии. Оно фиксируется бактериями и облегчает их уничтожение фагоцитами. Вещество это названо Райтом опсонином (см.). На основании этих опытов Р. был предложен новый способ лечения инфекций, в частности стафилококковых заболеваний, путем изготовления вакцин из бактерий, взятых у самого же б-ного. Так, им было положено основание аутовакцинотерапии, получившей одно время распространение в терапии некоторых инфекционных заболеваний. Главнейшие работы Р. следующие: «A short treatise on antityphoid inoculation» (L., 1904); «Principles of microscopy» (L., 1906); ^Studies on immunisation» (L., 1909); «Nouveaux prin-cipes d'immunisation, appliques a la therapeu-tique vaccinante» (Annalesde l'lnstitut Pasteur, v. XXXVІI, JMs 2, 1923).

РАЙТА КРАСКА

РАЙТА КРАСКА (Wright) употребляется для окраски мазков крови. Способ приготовления: 1%-ный раствор основной (медицинской" метиленовой синьки на 72 %-ном водном растворе двууглекислого натрия наливается в сосуд таким образом, чтобы высота слоя жидкости не превышала 6 см, и нагревается в Кохов-ском аппарате при 100° в течение 1 ч. (с момента образования пара). Затем жидкость охлаждается и фильтруется. Охлажденный фильтрат в тонком слое при искусственном освещении должен иметь пурпурно-красный оттенок. К 100 см3 фильтрата прибавляется 500 см3 0,1%-ного водного раствора эозина (желтоватого, растворимого в воде). При смешивании обеих жидкостей тотчас образуется обильный осадок; последний отфильтровывается и высушивается. Полученная т. о. краска растворяется в ступке в метиловом спирте в отношении 0,1 на 60,0. В продаже имеется готовая сухая краска (фирмы Coleman and Bell, U. S. A.).-С п о с о б окраски: на сухой нефиксированный мазок крови наливается несколько капель краски; спустя 1 минуту прибавляется столько же капель дест. воды. Через 2-3 мин. препарат промывается в воде (около 1/2 мин.), пока он в тонком слое не приобретает розоватого оттенка. Результат окраски: благодаря наличию азура получается вишнево-красная окраска ядер и выявляется азурофильыая зернистость как в лейкоцитах, так и в лимфоцитах, особенно же четко выступает зернистость в моноцитах. Способ Райта, несколько уступая окраске по Гимза и по Нохту в отношении окраски азуром, имеет все преимущества окраски по методу Мей-Грюнвальда и Дженнера (см. Кровь-морфол. состав крови и методика его исследования) в отношении четкости окраски зернистости ней-трофилов, эозинофилов и особенно базофилов.

РАК

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАКООБРАЗНЫЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАМАЦЦИНИ

РАМАЦЦИНИ Бернардинб (Ramazzini Bernardino, \%2>^-1714), «отец профессиональной гигиены», род. в северной Италии. В 1659 г. окончил мед. факультет Пармского ун-та; в 1671 г. приглашен первым профессором медицины во вновь открытый ун-т в соседней Моде-не. В 1700 г. приглашен в знаменитейший в ту эпоху университет в Падуе, где плодотворно работал вплоть до своей смерти. Состоял членом Венской, Берлинской и Римской академий. Преподавание медицины в эпоху Р. концентрировалось на немногих, иногда на одной-двух кафедрах. Деятельность Ра-маццини была поэтому весьма разносторонней, и многочисленные его сочинения затрагивают самые разнообразные вопросы. Однако чисто терапевтические работы составляют меньшинство его произведений; Рамаццини был определенно выраженным профилактикой. Он указывает на профилактику как на важнейшую задачу врача и называет гигиену, предупредительной медициной. В его сочинениях неоднократно говорится: «гораздо лучше предупреждать болезни, чем лечить их, подобно тому, как лучше заранее предвидеть бурю и спастись от нее, чем быть унесенным ею». Собрание сочинений Р. выдержало около 10 изданий-между 1689 и 1828 гг. В своих работах Р. писал о разнообразнейших гиг. проблемах: влиянии воздуха и воды на здоровье, эпидемических заболеваниях, медицинской метеорологии, проф. гигиене. Из многочисленных его произведений самым важным является опубликованное в 1700 г. рассуждение о болезнях ремесленников («De morbis artificum dia-triba», Modena). Отдельные наблюдения над проф. вредностями встречаются в медицинской литературе и до Р., однако это произведение должно считаться «первым и основополагающим трудом по проф. гигиене, так как в нем впервые собраны данные, рассеянные в разных работах, дополненные многочисленными собственными исследованиями и критически и единообразно изложенные» (Келын). Р. первый четко обосновал роль профилактики в борьбе с проф. б-нями. Он сам спускался в рудники и шахты, наблюдал работу отдельных рабочих за их станком и побуждал к тому же своих товарищей и учеников. Чтобы дать представление о размахе этого труда, достаточно сказать, что во втором его издании даны проф.-пат. и проф.-гиг. характеристики 52 крупных проф. групп, в том числе горняков, каменщиков, горшечников, пивоваров, кормилиц, прачек, земледельцев, рыбаков, атлетов* военных, печатников, ткачей, сидячих профессий и т. д. На эту работу ссылается Маркс в I томе «Капитала». Книга выдержала ряд изданий на разных языках и с интересом может быть прочитана и современным работником проф. патологии и проф. гигиены. В течение полутора веков-до середины 19 в.-труд Р. являлся руководящим в области проф. гигиены.

Лит.: Гран М., Рамаццини как профилактик и гигиенист, Гиг. и эпидемиол., 1930, № 2; Mag g.i о г а, L'opera igienica di В. Ramazzini, Modena, 1902; KoelschF., В. Ramazzini, der Vater der Gewerbehy-giene, Stuttgart, 1912 (лит.).

РАМИКОТОМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАМОН-И-КАХАЛ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАНЕВЫЕ ГОРМОНЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАНЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАПА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАСПАЙЛЯ ВОДА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАСТВОРИМОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАСТВОРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАСТЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАСШИРИТЕЛИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАСЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РАТАНИЯ

РАТАНИЯ, Krameria triandra Ruiz et Pavon (сем. Leguminosae-т-Caesalpinioideae), произрастающий в горах Перу и Боливии низкорослый, сильно ветвистый кустарник с мелкими серебристо-пушистыми листочками и красными цветками. В медицине применяется корень P. (Radix Ratanhiae), ФУИ. Снаружи корни темнобурого .цвета, внутри-более светлого. Для приготовления порошка берется только наружная кора, для экстракта, отвара и настойки- весь корень. Действующее начало Р.;-ратано-дубильная кислота (во^всем растении около 8%, в коре-до 42%), гликозидно-го характера вещество, расщзпляющееся на глюкозу и красящее вещество (ратано-корень), СзвНзгОц, дающее при сплавлении со щелочью флороглюцин и протокатеховую к-ту; в корне Р. содержатся также крахмал, сахар и слизь. Как вяжущее средство для наружного и внутреннего употребления корень Р. применяется в виде порошка, отвара, настойки (Ф VІI) и экстракта. Взамен импортной Р. предложено корневище распространенного у нас растения змеевика (см. Bistorta), к-рое содержит дубильное вещество, близкое к ратано-дубильной к-те. РАТИMOB Василий Александрович (1850- 1904), профессор госпит. Хирургической клиники Военно-медицинской академии. Окончил Военно-медиц. академию (1876) и оставлен при академии в клинике Богдановского. В 1882 г. командирован за границу на 2 года; работал в лабораториях Пастера в Париже и Кронек-кера в Берлине. Получив кафедру хирургии, реорганизовал ее сообразно с современными требованиями (асептика с антисептикой). Ввел чревосечение, одним из первых в России произвел удачную резекцию привратника при раке (рецидив через 12

^ЛК!^^. чи широко образован и

«У^Ш^к Жри стоя на высоте современ- щ ^v* F^P) сибирской язве у чело- ъж^^шЩШШШш^ века» (Еженед. клин, газета Боткина, 1881, № 18); «Опухоли верхней челюсти в клин.; отношении» (дисс, СПБ, 1882); «Recherch.es sur les substances antiseptiques et des. consequences qui resultent par la pratique chirurgi-cale» (Arch.de physioL norm, et pathol., 1884); «О причинах внезапной смерти от хлороформа», (Рус. мед., 1884, № 42 и 43); «К вопросу о резекции выходной части желудка при раковом поражении ее» (Еженед. клин. газ. Боткина, 1887); «Иссечение прямой кишки помощью временной резекции крестца» (Труды Русско-го хир. общества Пирогова, 1893); «К вопросу о происхождении множественного эхинококка брюшной полости» (Врач, 18,94, № 38).

Лит.: БелогорскийП., Госпитальная хирур* гическая клиника при Воен.-мед. академии (1841-1898), дисс, Петербург, 1898.

РАУБЕР

РАУБЕР Август (August- Rauber, 1841- 1917), анатом. Еще студентом в Мюнхене он занимал должность ассистента в анат, ин-те, в к-ром под руководством проф. Бишофа изучал родственные отношения организмов и сделал первые научные работы в области гистологии .^^^^.^

и эмбриологии. В 1865 jfpEBS^

году Р. защитил доктор-, МВ^^^Щвш скую диссертацию, а в Щт

«вд 1869 г. получил право ^L^ - ШвЖ, на чтение лекций по ана-Р0^^@МЯР^ томии; в 1872 г, полу-it "-^"jfi''

чил MeGT0 прозектора в Wp^"

Базельском ун-те, но в-ЧЙШшЩ том же году по пригла-JBBpjJK V шению профессора Гиса> ^вшнv4S^ Jibb^ занял должность про-ЯЁЩШЁ^Г ^ЩИшк. зектора в Лейпцигеком щ^^Шв^ш^^^Ш ун-те. В 1886, году был ШШШШ ^ШВНшК УтвеР'жДен в должности ШШШШкяШШЩШШ ординарного профессо-^^^^^^^ ра по кафедре нормальной анатомии Юрьевского ун-та. В этой последней должности Р. проработал 25 лет» выйдя в отставку в 1911 году. Научные труды Р. и его учеников касались трех областей: анатомии, истории развития органов и антропологии. В Юрьеве он написал и издал на немецком языке несколько книг по женскому вопросу и женскому равноправию, поборником которого он являлся. Выдающимся трудом этого цос? леднего периода является руководство по анатомии человека, вышедшее на немеищш языке и 36»

РАУБЕР

выдержавшее в короткий срок шесть изданий (это руководство представляло в значительной степени переработанное Р. руководство Quain-Hoffmann'a). Позднее оно было роскошно издано и в Германии в обработке профессора Берлинского ун-та Фридриха Копша (Rauber-Kopsch, «Lehrbuch und Atlas der Anatomie des Menschen») и как таковое получило мировое распространение (В. I-VІ, Lpz., 1922-23). В 1912 году под редакцией проф. Догеля было издано и на русском языке.

РАУХФУС

РАУХФУС Карл Андреевич (1835 - 1915), один из основоположников русской педиатрии. Род. в Петербурге, окончил Медико-хирургическую академию в 1857 году. Современник и горячий последователь Вирхова, он поступил прозектором в Воспитательный дом, где написал свои первые тру-^ ды: об оспопрививании, об атрезии легочной артерии и т. д., кроме того занимался новой тогда ) наукой - лярингологи-JV ^_( ей. В 1864 году разра-4*--^s'"-/ ботал план и выстроил детскую б-цу в Петербурге, носящую теперь его имя, где проработал :40 лет, написал много : научных трудов, подготовил ряд педиатров. В Москве им выстроена в 1873 году детская больница (теперь им. Русакова). Капитальные труды посвящены дифтерии («Успехи применения противодифтерийной сыворотки в России», СПБ, 1898), врожденным порокам сердца, устройству детских б-ц. Занимался широкой общественной деятельностью, был основателем ряда обществ, Всеросс. попечит. по охр. мат. и млад. Раухфус был приглашен на кафедру педиатрии в Берлин, но отказался, предпочитая работать в России.

РАХМАНОВ

РАХМАНОВ Александр Николаевич (1861- 1926), известный врач-акушер, большой общественный работник в области охраны материнства и младенчества. По окончании Московск. ун-та (1885) сначала работал в клинике Славянского, затем прошел ординатуру (1886- 1889) в Московской акушерской клинике (Маке- ^^*"^^*ч ев). Пребывание в мо- |»*^

иК сковской школе оказало f

^Щ большое влияние на Pax- fa|ag%vK манова, особенно пото- Шш^^^ Ли му, что в эти годы в свя- щЯЬьХ-~~*"¥f зи с разработкой проекта уШШ^ -Ж. новой клиники особо ос^ ^ТшИиШрж тро ставились вопросы о ШЁЙР^шШ^ лизации родовспоможе- ^^щШШРШШШш ния, более радикальных ^^^Ш^^^^^^Ш мер борьбы с поел ер од о- ^^^ШШ^^^^^^^г ния преподавания акушерства. По окончании ординатуры Рахманов поступает на городскую службу (1889) и с этого времени начинается его самостоятельная врачебная и общественная деятельность. В ближайшее же время им организуется первый бесплатный родильный приют с гинекологическим отделением, впоследствии при его ближайшем участии открывается ряд других родильных приютов и наконец в 1906 году начинает функционировать созданное по его проекту образцовое учреждение-родильный дом им. Абрикосовой (теперь им. Крупской), руководителем и директором которого он был с момента основания его до 1925 г. Наряду с этим он принимал самое живое участие в целом ряде комиссий по организации родовспоможения, улучшению и расширению акушерской помощи, основал первое об-во охраны материнства и много способствовал открытию первого убежища для матерей (1909). Особенно развилась деятельность Р. после Октябрьской революции, когда идея охраны материнства и младенчества получила широкий размах и стала проводиться в гос. масштабе. Много внимания им уделено реорганизации Воспитательного дома, созданию Ин-та акушерства (б. Московское родовспомогательное заведение), преобразованного впоследствии в женское отделение и клинику Научн. ин-та охматмлада НКЗдр. Р. был деятельным участником целого ряда комиссий при НКЗдраве, выступал с руководящими докладами на Всесоюзн. съездах по охране материнства и младенчества и положил начало организации Центр, комиссии по изучению противозачаточных средств (будучи ее первым председателем). Рахманов оставил 22 научных работы, из которых заслуживают внимания работы о родовспоможении, о консультации, кесарском сечении, электрар-голе и др.

Лит.: Селицкий С, -Памяти А. Н. Рахманова, Гин. и ак., 1926, № 6; он же, А. Н. Рахманов (Новые данные^в области противозачаточных средств, сборник, вып. 1, 1927); Лурье А., А. Н. Рахманов, Охр. мат. и млад., 1926, №7; Сердюков М., Памяти А. Н. Рахманова, Ж. акуш. и жен. б-ней, 1926, кн. 4; Р а й ц М., Памяти А. Н. Рахманова, Охр. мат. и млад., 1927, № 5.

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ТРУДА

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ТРУДА, см. Труд.

РВОТА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ, патол. проявления, имеющие причиной чрезмерно сильные аффективные переживания. Большинство авторов это понятие объединяет с совокупностью явлений, обозначаемых так же, как психогении (см.) и «патологические психогенные реакции». Некоторые авторы кроме определенных псих, расстройств причисляют к Р. с. также и невротические картины психогенного происхождения (см. Неврозы). Наиболее спорным в учении о Р. с. является вопрос о роли в их происхождении конституционального предрасположения. Ганнушкин включает их описание в отдел «динамики психопатий», что однако связано не с отрицанием возможности возникновения Р. с. у здоровых людей, а лишь с предположением об особенной частоте их у психопатических личностей, связанной со значительным понижением у них устойчивости аффективной сферы. С другой стороны, по мысли того же автора, почти во всех Р. с. на картину расстройства в числе прочих факторов то или иное влияние оказывает и конституциональная основа личности. Это влияние оказывается наименьшим в «шоковых» реакциях и преобладающим в реакциях «конституциональных». Ланге склонен считать Р. с. выражением целой гаммы тяжелых аффективных пережива-ний, начиная от лежащих на поверхности псих. жизни и имеющих ничтожное отношение к конституциональным основам личности и кончая эндогенными по течению -и характеру Р. с. (напр. реактивная меланхолия и т. п.). Рей-хардт отделяет Р. с. от психогений, считая, что психогении суть реакции цели и ожидания, в то время как Р. с. представляют собой реакции с превалирующим участием в них конституциональных основ личности. Все указанное делает учение о Р. с. пока еще запутанным и неясным в основных своих положениях. Подробнее см. Пеихогении и Психическая реакция.

РЕАКТИВЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

РЕАКЦИЯ СРЕДЫ

РЕАКЦИЯ СРЕДЫ, термин, употребляемый в химии и характеризующийся соотношением водородных и гидроксильных ионов. Р. с. является кислой, если в растворе преобладают водородные ионы; раствор обнаруживает в атом случае свойства к^гы. В случае преобладания гидроксильных ионов Р. с. является щелочной. Она нейтральна, если водородные и гидроксильные ионы отсутствуют совершенно или же содержатся в равном количестве. Р. с. характеризовалась прежде по титрационной кислотности или щелочности, т. е. по тому количеству водородных или гидроксильных ионов, к-рые дает раствор при его нейтрализации. В отличие от этого в наст, время Р. с. определяется концентрацией фактически содержащихся в "данный момент в растворе, активно действующих Н- и ОН-ионов и соответственно обозначается как «.активная реакция». Учение о Р. с. разработано гл. обр. для водных рас- творов, представляющих наиоолыпии интерес г I т. к. вода является основным растворителем, в | к-ром происходят, хим. реакции, и единственной средой, в к-рой возможны жизненные процессы. Благодаря частичной диссоциации самой воды во всех водных растворах содержатся как Н-, так и. QH-ионы к при различных реакциях изменяется лишь их соотношение. Произведение концентраций обоих этих ионов представляет в водных растворах при каждой температуре постоянную величину. Поэтому, зная концентрацию одного из этих ионов, легко вычислить концентрацию другого. Для /характеристики реакции среды указывают обычно концентрацию одних лишь водородных ионов или их десятичный логарифм (см. Активная реакцияТ Водородные ионы).

РЕАКЦИЯ ХИМИЧЕСКАЯ

РЕАКЦИЯ ХИМИЧЕСКАЯ, хим. изменение вещества, происходящее под влиянием внешнего воздействия или в силу внутренних причин в отличие от реакции физической, при к-рой вещество остается неизмененным. Все многообразие Р. х. может быть сведено к трем основным типам: 1) реакции разложения или распада веществ, когда из сложного вещества получается несколько более простых веществ;. 2) реакции соединения или синтеза, когда и* нескольких веществ образуется меньшее количество веществ более сложных, и 3) реакции обменного разложения, перемещения, перегруппировки, когда число веществ действующих равняется числу веществ полученных, изменение же состоит во взаимном перемещении частей молекулы от одного вещества к другому. Р. х. может быть выражена в виде хим. уравнения, показывающего, какие вещества и в каком количестве реагируют и сколько* и какие вещества образуются в результате реакции. В зависимости от того, сколько веществ вступает во взаимодействие, различают реакции мономолекулярные, бимолекулярные и реакции высших порядков (см. Кинетика химическая). Р. х. наступает моментально, если реагируют ионы, реакция течет медленнее в случае взаимодействия недиссоциированных молекул в гомогенной среде и замедляется еще более, когда реагирующие вещества находятся в различных фазах (гетерогенная реакция). В последнем случае, играющем большую роль в биохимических процессах, мы имеем ряд новых факторов (адсорпция, поверхностная энергия, скорость диффузии и др.), влияющих на ход реакции. Большинство хим. превращений, встречаемых в живом организме, представляет совокупность целого ряда одновременно протекающих простых реакций. Суммарное уравнение такой сложной реакции может быть разложено на несколько уравнений, выражающих отдельные стадии процесса, однако часто цепь Р. х. бывает столь сложна, что мы можем говорить лишь о их суммарном эффекте-о физиол. реакции организма. Те Р. х., в результате которых получаются вещества с характерными свойствами, напр. окрашенные, трудно растворимые, имеющие специфический запах и тому подобное, находят широкое применение для анализа. Таковы многочисленные реакции ана

РЕАКЦИЯ ХИМИЧЕСКАЯ

литическои химии, реакции, употреоляемые при клин, исследованиях, в гистохимии, в судебной медицине и т. п. Многие Р. х. сопровождаются большим выделением тепла (экзотермические реакции) и служат важным источником энергии (напр. реакции окисления углеводов в организме), другие Р. х., напротив, требуют подведения энергии извне (эндотермические реакции); образующиеся при этом вещества содержат поглощенную энергию в виде хим. потенциальной энергии (реакции синтеза углеводов растением); наконец большое количество реакций сопровождается весьма малыми изменениями количества энергии, заключенной в реагирующих веществах (сюда относятся многочисленные реакции гидролиза углеводов, белков, жиров и др.). См, также

Обратимые реакции.

А. Кузин.

РЕАМПУТАЦИЯ

РЕАМПУТАЦИЯ, оперативное исправление порочной культи (см. Ампутация). Такое вмешательство показано при концевом остеомиелите культи, разрастании на ней остеофита, при болезненных невромах, при большом плоском рубце, нередко спаянном с костью, и . чаще всего при так наз. конической культе, культе в виде сахарной головы. Главной причиной развития конической культи, помимо технически неудовлетворительно произведенной ампутации, является ретракция и дегенерация мускулатуры; у детей кроме того имеются условия, благоприятствующие развитию т. н. «фи-зиол. конусообразности» культи, это-относительно больший рост кости по сравнению с атрофической мускулатурой. Поэтому при ампутации у детей необходимо относительно высоко перепиливать кость и оставлять возможно больше мягких тканей. Кроме того образованию конической культи способствуют краевые некрозы от швов, кожная гангрена (ulcus prominens) и нагноение. Оперативное исправление порочной культи заключается в позднем высоком усечении кости после ее ске-летирования. Это достигается двумя способами: 1) или новой более высокой ампутацией (вторичная ампутация) или 2) иссечением мягких тканей в виде конуса с распилом кости в вершине его с таким расчетом, чтобы без всякого натяжения закрыть кость толстым слоем мягких частей. Если мускулатура на конце культи подверглась рубцовому изменению на значительном протяжении и имеются болезненные невромы, то лучше произвести новую ампутацию или экзартикуляцию. В остальных случаях показана реампутация. Рана освежается. Рубец с частью кожи иссекается. Мягкие части отделяются от кости на возможно большем протяжении; мышцы выкраиваются конусом. Кость перепиливается по безнадкостничному способу (по Bunge) 'возможно выше (см. рис.). Необходимо стремиться выкроить мягкие ткани так, чтобы рубец не совпадал с центром культи и тем самым подвергался бы меньшей травме. Кровоостанавливающего жгута при операции накладывать не следует. Послойные швы надо накладывать так, чтобы рубец не подвергался давлению кости, т. е. стараться выкроить ткани так, чтобы рубец бЫЛ КЗаДИ ОТ КОСТИ.

А. ("ироткнн.

РЕБРА

Статья большая, находится на отдельной странице.

Предыдущая страница Следующая страница