Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "П" (часть 11, "ПСЕ"-"ПЯТ")

Статьи на букву "П" (часть 11, "ПСЕ"-"ПЯТ")

ПСЕВДОАПОПЛЕКСИЯ

ПСЕВДОАПОПЛЕКСИЯ, мало употребительный термин для обозначения тех случаев, когда клин, картина похожа на апоплексию головного мозга, но вместе с тем в основе ее не лежат обычные для апоплексии анат. изменения в виде кровоизлияний, размягчений, тромбоза . сосудов и т. п. Картина П. обычно обусловливается чисто вазомоторными расстройствами кровообращения и является б. или м. быстро преходящей. П. часто наблюдается при гипертонии, при истинной и ложной уремии, при артериосклерозе, эпилепсии, истерии. Необходимо иметь в виду, что вопрос о Поможет быть решен только микроскопированием мозга. С принципиальной стороны следует считать, что все случаи П. имеют в основе органические изменения вещества мозга, но эти изменения минимальны и обратимы, т. е. не сопровождаются глубокими процессами дегенерации или декомпозиции протоплазмы.

ПСЕВДОАРРЕНИЯ

ПСЕВДОАРРЕНИЯ (от греч. pseudes-ложный и arrhen-самец), термин, предложенный Бенда (Benda) для обозначения случаев ложного женского гермафродитизма, а именно когда при наличии женских половых желез имеет место значительное развитие клитора, напоми-. нающего penis, и мошонки, иногда б. или м. расщепленной. Нек-рые случаи П. комбинируются с врожденными опухолями (аденомами) коры надпочечников.

ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ

ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ, психопатологические явления, родственныегахшг^гша^шш (см.); но отличающиеся от них отсутствием связи с реальным пространством. Лучшее описание П. дал автор специальной работы о них Кандинский. Зрительные П. это-яркие образы, которые могут быть резко проецированы вовне и т. о. как бы стоять перед глазами, но одновременно не находятся ни в каком отношении к черному полю зрения закрытых глаз: чтобы их видеть, надо отвлечь внимание от этого поля зрения; они не обладают характером объективности. Наиболее благоприятным условием возникновения П. в самонаблюдениях Кандинского было полное по возможности прекращение произвольной мыслительной деятельности, причем внимание без всякого напряжения направлялось только на внутреннюю деятельность того чувства, П. к-рого наблюдались. Исходя из феноменологического анализа П., Ясперс (Jaspers) считает их не обманами восприятия, а лишь яркими представлениями, и поэтому отличает не только от истинных галлюцинаций, но и от фантастических зрительных образов при утомлении или перед засыпанием, к-рые наблюдаются именно во внешнем поле (другие авторы не делают этого различия). От нормальных представлений П. отличаются чрезвычайной живостью и детальностью, присущими в норме только образам восприятия. Они могут удерживаться как длительные постоянные явления и затем сразу исчезать, наконец они не могут произвольно продуцироваться и видоизменяться их субъектом, к-рый по отношению к ним всегда пассивен. Нек-рые формы П. наблюдаются иногда и у здоровых людей. Их нельзя вполне отграничивать от т. н. «эйдетических явлений», хотя они и не тождественны с последними. Ясно выраженный пат. характер носят П. схизофреников, к-рые нередко говорят, что они слышат свои «голоса» в голове или видят видения в каком-то особенном пространстве, не совпадающие с пространством внешнего мира. Этим П. родственны своеобразные переживания, когда больные чувствуют, что им вкладываются «чужие» мысли. Мысли эти чаще всего локализуются у них в языке, в к-ром при этом возникают соответственные мускульные ощущения, вызывающие представление принудительного совершения б-ным актов, противных его воле. Присоединение к П. этих состояний соответствует содержанию, к-рое франц. психиатр Байарже (Baillarger) вложил в понятие «психических галлюцинаций», и заставляет отнести весь этот комплекс в синдром «психического автоматизма» Клерамбо (Clerambault), характеризующийся тем, что входящие в его состав явления переживаются больными как возникающие автоматически и не связанные с их личностью, хотя и совершающиеся в их психике. Несомненно, что и истинные галлюцинации в противоположность мнению Ясперса связаны с П. целым рядом постепенных переходов. Патогенетически П. обязаны своим возникновением повидимому не раздражению тех или иных мозговых центров, а, наоборот, понижению псих, активности, освобождающему пассивную и непроизвольную деятельность воображения, обычно подавляемую и остающуюся неосознаваемой. Большого клин, и диференци-ально-диагностического значения отличение П. от истинных галлюцинаций не имеет. Лит.: КандинскийВ.,0 псевдогаллюцинациях, критико-клинический этюд, СПБ, 1890; Руднев В., О галлюцинациях и псевдогаллюцинациях, Неврологический вестник, том XVIII, 1911; Jaspers К., Allgemeine Psychopathologie, Berlin, 1923; S с h n e i -der C, Uber Sinnentrug, Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psychologic, B. CXXXI u. CXXXVII, 1930-1931. П. Зиновьев.

ПСЕВДОГЕМОФИЛИЯ

ПСЕВДОГЕМОФИЛИЯ, сборное понятие для различных форм геморагических диатезов. В группу П. одни авторы (Rabe, Salomon, Opitz, Frei) относят случаи фибропении спорадические формы кровоточивости с понижением или отсутствием свертываемости крови, в основе к-рой лежит недостаточность фибриногена. Кровоточивость в этих случаях является симптомом нарушения фибринообразовательной функции печени. Франк (Frank) вводит термин П. (pseudo-haemophilia hepatica) для случаев кровоточивости, наблюдающейся при различных заболеваниях печени (острая желтая атрофия печени, отравление фосфором, хлороформом, болезнь Вейля). Другие авторы (Левит и Малкова, Wil-lebrand) относят к П. разные наследственные формы кровоточивости. Левит описывает случай мутации у человека, где кровоточивость из слизистых оболочек отмечается как доминантный признак в четырех поколениях; болеют как мужчины, так и женщины. Свертываемость крови, геморагический синдром (см. Верльгофова б-нь) отклонений от нормы не представляют. Виллебранд, дообследовав свой случай П., описанный им в'1926 г. как доминантный, сцепленный с полом признак, уже в 1933 г. называет его конституциональной тромбопатией. Лечение П. симптоматическое. Лит.: Л е в и т С, Геморагические диатезы, М., 1929; ПавловаО.,К вопросу о сущности псевдогемофилии и ее лечении, Тр. Ср.-Аз. ун-та, т. IX, № 8, 1928; В г е -с к о f f Е., Zur Kenntnis der Pseudohamophilie, Monatschr. t. Kinderheilk. B. XXYII1, p. 232-235, 1924; О р i t z H. u. F r e i M., tjber eine neue Form der Pseudohamophilie, Lehrb. f. Kinderheilkunde, B. XLIV, 1921, p. 374 - 389; WillebrandE., Hereditary pseudohaemophilia, Finska lak.-sallsk. handb.. B. LXVIII, p. 87-112, 1926.

ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ

ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ, ложное слабоумие, болезненное стремление изобразить себя глупым и больным. Понятие предложено Вернике (Wernicke) для отличия от дементности как следствия органического поражения головного мозга. Эта болезненная реакция из клин, группы психогений обычно развивается в результате несчастных случаев и при затянувшихся конфликтах. Как основное проявление П. наблюдается полное или резко выраженное выпадение элементарных знаний. Б-ные чувствуют себя беспомощными, не умеют ничего делать, ничего на запоминают, при попытках-театрально растеряны, пускают в ход детские отговорки. Характерна постоянная демонстрация своей полной неспособности к мышлению. Показательно отношение к элементарному устному счету, обычны ошибки вроде: 3x4 = 7 или 5x6 = = 56. Самый обычный ответ на все-«я не знаю». Хорошая ориентировка в окружающем, умелое соблюдение всех своих интересов и пр. являются резким противоречием с выявляемой ими деменцией. Нередко они депрессивны, ипохонд-ричны с нелепыми жалобами, обнаруживают расстройства чувствительности, тремор, частый илябильный пульс. При исследовании симптома Ромберга б-ные падают, не делая никаких попыток сохранить равновесие. Говорят медленным страдающим голосом. Характерно выражение лица в виде застывшей маски, тупой или глупой (см. рисунок), или одновременное выражение недовольства и страдания, вообще же мимика всегда вялая. Часто, особенно в местах заключения, к этому присоединяется еще изображение того или иного «сумасшествия». Единовременное вознаграждение излечивает скорее, чем всякие другие меры, что надо иметь в виду при законодательных и судебных формулировках о ренте и вознаграждении. Часто радикальным средством является внесение ясности в положение б-ного и игнорирование симптомов. Заболевание может длиться до года и более. Течение тюремной П. более легкое и скоропреходящее. Родственным псевдодеменции является Ганзеровское сумеречное состояние (см. Гаи-зера симптом). Патогенез объяснить не просто. Главную роль повидимому играют механизмы вытеснения и самовнушения, то, что Кречмер называет ги-побулией (примитивная воля), а в основе лежат определенные домогательства. Характерно, что П. обычно развивается только спустя нек-рое время после травмы, необходима повидимому сначала какая-то внутренняя переработка. П. возникает обычно у импульсивных и неустойчивых психопатов, часто не имевших в прошлом каких-либо истерических черт в характере.- Диференцировать необходимо от сознательного притворства и от действительной деменции, имбецильности и схизофрении. Нередко грубое органическое заболевание становится явным только после исчезновения налета П. Лит.: Schuppius, Das Symptomenbild der Pseu-dodemenz und seine Bedeutung fur die Begutachtungspra-xis, Ztschr. f. d. gesamte Neurologie u. Psvch., B. XXII, 1914. А. Молохов.

ПСЕВДОЛЕЙКЕМИЯ

ПСЕВДОЛЕЙКЕМИЯ (pseudoleukaemia), лейкемия, при к-рой отсутствует собственно лейке-мический фактор, а именно увеличение в крови лейкоцитов. Термин был введен Конгеймом (Cohnheim). Позднее под понятие П. стали подводить самые разнообразные заболевания кроветворных органов, клинически сходных с лейкемией, как-то: лимфосаркоматоз (см. Лимфо-саркома), лимфогранулематоз (см.), диффузные гиперпластические процессы в лимф, железах при tbc, сифилисе и т. д. Другими словами понятие П. стало собирательным, «всякой всячиной» (Mischmasch), как выразился Вир-хов. В новейшее время термин «псевдолейкемия» почти совершенно вышел из употребления, а если и употребляется, то именно в первоначальном смысле Конгейма, т. е. как лейкемия без лейкемического фактора или как продромальный стадии лейкемии или как латентная лейкемия (Plehn) и т. п. Впрочем и для этих случаев большее распространение сейчас получил другой термин-алейкемия (см.). У многих исследователей (Pappenheim, Цыпкин) возникает впрочем вопрос, в какой мере П. (или алейкемия) может быть понятием, выводимым из -лейкемии; по их мнению правильным будет обратное; основным понятием должна являться П., а лейкемия есть лишь следствие, или вариант П. и именно потому, что гиперпластические процессы в кроветворных органах, а не изменения крови решают вопрос о сущности лейкемии. Стоя на такой точке зрения, Цыпкин приходит к более общему выводу, что к П. в конечном итоге сводится вся основная гематология, поскольку речь идет о заболеваниях, сопряженных с б. или м. диффузными гиперпластическими процессами в кроветворных органах или в мезенхиме в целом. В зависимости от того, где развертываются эти гиперпластические процессы (в паренхиме или в строме кроветворных органов) и какова их клеточная продукция, возникают те или иные разновидности П.: злокачественное малокровие, поли-глобулия, лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, б-нь Гоше, б-нь Микулича и т. п. Взгляды Цыпкина не получили всеобщего признания и понятие П. рассматривается как соподчиненное понятию лейкемии (см.). Лит.: Naegeli О., Blut und Blutkrankheiten, В., 1931 (лит/l; S'ternberg G., fJber sogenannte Pseudo-leukamie, Verhandl. d. deutsch. path. Gesellsch., B. XV, 1912; Z у р k i n S., Pseudoleukamie, Lymphosarcoma-tose, Lvmphogranulomatose usw., Folia haematologica, B. XXXII, 1925--26. См. также лит. к ст. Гематология, Кровь и Лейкемия. И. Давыдовский.

ПСЕВДОПЕЛАДА

ПСЕВДОПЕЛАДА, pseudopelade (pelade -= франц. название alopeciae areatae Brocq; син.: alopecia atrophicans areolata, alopecia cicatrisa-ta Besnier-Crocker, alopecia pseudoareata, pseu-doarea, alopecie atrophiante en clairieres Darier и др.), относительно редкое хрон. заболевание кожи, главн. обр. волосистой "части головы, описанное в 1885 г. Броком. П.-одно из кожных заболеваний группы атрофических или рубцовых алопеции (П., folliculitis decal-vans, ulerytherna sycosiforme и др.). Чаще болеют мужчины. Наиболее поражаемый возраст от 20 до 45 лет. Имеются случаи семейной П. (Rosenberg).-К линически псевдопелада характеризуется внезапным появлением на волосистой части головы, реже на бороде, б. ч. ^многочисленных, реже единичных, разной формы и величины, резко отграниченных беловатых участков, полностью лишенных волос. При внимательном осмотре этих участков констатируется большая или меньшая атрофия кожи. Очаги медленно увеличиваются в размерах, некоторые сливаются, иногда образуя подобие географического архипелага. Характерно отсутствие видимых воспалительных явлений. Корни выпавших волос имеют толстое, сочное прозрачное влагалище. П. не сопровождается субъективными ощущениями и нередко обнаруживается лишь случайно. Продолжительность заболевания различна, до нескольких десятков лет. Разновидность П. с множественными мелкими очагами выделена Дрю (Dreuw) под названием alopecia parvimaculata. Гистологически-фоликулярный рубцовый склероз; наряду с явлениями атрофии кожи имеется пе-рифоликулярный, преимущественно лимфоци-тарный инфильтрат.-Диференциальный диагноз гл. обр. с alopecia areata, послефавозной алопецией, красной волчанкой и folliculitis de-calvans. В отличие от alopecia areata при П. кожа на местах, лишенных волос, атрофична, немного втянута, лишена фоликулярных отверстий. Послефавозная алопеция характеризуется более грубыми рубцами; сохранившиеся волосы сухи и как бы запылены, напоминая паклю. Рубцы на волосистой части после красной волчанки более глубокие, чем при П., и в большинстве случаев окружены еще не закончившимся эритематозно - гиперкератотическим процессом. От folliculitis или acne decalvans Lailler и folliculite epilante et destructive Quinquaud П. отличается отсутствием видимых фоликулитов.-Этиология неизвестна: одни (Brandweiner и др.) видят в П. особую разновидность гнездной алопеции и говорят о кожном трофоневрозе, другие (Sabouraud, P. Photinos и др.) держатся микробной теории, хотя для нее еще не имеется достаточных доказательств.-П р о г н о з неблагоприятный: в подавляющем большинстве не удается остановить дальнейшее прогрессирование процесса.- Лечение: втирания ртутных, серных, дегтярных и др. мазей, а также обмывания пораженных участков 2 раза в день горячей водой . с мылом (Arndt). Фотинос рекомендует предварительную эпиляцию. « Лит.: Иозеф М., Болезни волос', М.-Л., 1927; Остряков А., Псевдопелада Брока и ее отношение к другим формам рубцовой алопеции, Сб. работ, посвящ. 25-летию И. П.Павлова, стр. 54-75, СПБ, 1910; Сан-талова Н., К вопросу о связи lupus erythematodes с pseudopelade Brocq'a, Рус. вестн. дермат., т. VII, № 1, 1929; BrocqL. etLenglet, Recherches sur l'alopecie atrophiante variet.6 pseudopelade, Internat. dermat. Kong. Verbandl. u. Ber., B. II, p. 484-504, 1905; В г о с q L., Lengletet Ayrignac, Recherches sur l'alopecie atrophiante, variety pseudo-pelade, Ann. de dermat. et syph., v. VI, 1905; ButteL,, Traitement de l'alopecie atrophiante, variete pseudo-pelade de Brocq, Ann. de the-rap., dermat. et syph., v. VI, 1906; Dreuw, Das Anfangs-stadium der Alopecia atrophicans (Pseudopelade Brocq), Deutsche med. Wochenschr., B. XXXIV, p. 2181-2184, 1913; Hoffmann E., Zur Klassifizierung und Benen-nung der atrophisierenden bzw. narbigen Alopecien und Folliculitiden, Arch. f. Dermat. u. Syphil., B. CLXIV, 1931; Photinos P., La pseudo-pelade de Brocq, P., 1930 (лит.). Л. Машкиллейсон.

ПСЕВДОПОДИИ

ПСЕВДОПОДИИ, или ложноножки, подвижные отростки протоплазматического тела свободных клеток, напр. лейкоцитов, или аналогичные органоиды простейших животных, особенно корненожек. П. могут втягиваться в протоплазматическое тело и выпускаться вновь в другом месте. П. играют роль органоидов движения и принятия пищи. Различают следующие формы П.: короткие и толстые П. (ло-боподии), а также длинные, тонкие, нитеобразные П. (филоподии); если последние разветвлены, то они носят название ризоподий; миксо-подии-П. типа ризоподий, но с наклонностью к слиянию отдельных П. друг с другом и образованию сети. У аксоподий (солнечники) имеется твердая осевая нить. Последняя может растворяться в протоплазме и появляться снова.

ПСЕВДОТЕЛИЯ

ПСЕВДОТЕЛИЯ (от греч. pseudes - ложный и thelys-женский), высокая степень гипоспа-дии, придающая субъекту мужского пола вид женщины. Син. pseudohermaphroditismus mas-culinus externus-см. Гермафродитизм.

ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСЕКУПСК

ПСЕКУПСК (Горячий ключ), бальнеологический курорт, расположенный на правом берегу р. Псекупса, в 60 км от Краснодара, на высоте 80 м над уровнем моря под 44° 43'с. ш. и 39° 18' в. д. в живописной лесной местности. Сообщение от Краснодара автомобилем (60 км). Строится ж.-д. ветка. Климат мягкий, умеренно влажный. Лето очень теплое. Весна начинается рано и уже в феврале цветут фиалки. Средняя годовая t° 9-10°. Средняя t° лета 20,8°; средняя относительная влажность лета 73%. За лето выпадает осадков около 180 мм, дней с осадками 20. Барометрическое давление 750-755 мм. Преобладающие ветры-юго-западные. Лечебные средства курорта-минеральные источники: горячие серно-щелочные с t° от 32,4° до 55,9° и свободным H2S от 0,015 до 0,152 на 1 л, серно-щелочной питьевой (Юбилейный) источник с t° 18,4° и 0,005 H2S в 1 л, солено-иодо-бромистые и солено-иодо-бромисто-мышьякови-стый. Источники недостаточно каптированы.- Курорт располагает двумя ванными зданиями на 40 кабин, рядом питьевых бюветов, санаторием, пансионатом, поликлиникой, лабораторией, электро-светолечебницей, диетстоловой и т. д. Курорт недостаточно развернут. По богатству и разнообразию источников он мог бы занять второе место после Кавказских минеральных вод, но для этого нужно еще обширное курортное строительство.-Показания-обычные для серно-щел очных источников: б-ни костей и суставов, остатки раз личных воспалительных процессов, остатки параличей центральных и периферических, сифилис в гуммозном периоде, меркуриализм, проф. отравления другими металлическими ядами, артериосклероз, подагра и пр. Для детей-последствия рахита, скрофулеза, отсталость в физическом развитии. малокровие, истощение. Сезон с 16 мая по 15 октября.

ПСИКАИН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИТТАКОЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХАСТЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХИАТРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХИКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЬНЫЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОГЕНИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОГИГИЕНА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОЗЫ

ПСИХОЗЫ. Под названием П. одними понимаются все приобретенные псих, б-ни вообще, другими лишь псих, б-ни-процессы, имеющие определенное начало, развитие и исход. П. в этом последнем случае противопоставляются, с одной стороны, психопатиям (см.) как врожденным дефектным состояниям (в противоположность процессам), недоразвитиям личности гл. обр. в области эмоций и инстинктов, и оли-гофреииям (см.)-врожденным или приобретенным в детстве недоразвитиям гл. обр. в области интелекта, с другой-психоневрозам (см.), под к-рыми разумеются гл. обр. кратковременные вспышки психогенного характера, имеющие обычно целевую установку. Однако установление строгих границ между П. и психопатиями П. и психоневрозами в наст, время мало кем из психиатров проводится. С другой стороны, Ясперс (Jaspers) указывает, что «едва ли возможно точное разграничение и между типом прогрессивной или регрессивной (психопатия) эволюции личности и болезнью-процессом». Деление П. на экзогенные и конституциональные также показывает,что в наст, время П. надо определять не как продукт мозгового процесса, но как взаимодействие мозгового процесса и всей структуры личности (Бирнбаум). Точно так же,как указывает Бумке,«нельзя „нервные" и истерические предрасположения и реакции трактовать отлично от паранойяльных или маниакально-депрессивных» и различие между психогенными П. и психоневрозами также стирается или находит свое разрешение в том, что самое понятие психоневроз идентифицируется с понятием психогенного П. («Es gibt keine Psy-choneurosen mehr», Бумке). Т. о. в наст, время под П. правильнее понимать всякое приобретенное псих, заболевание, причем экзогенное и эндогенное, соматическое и психогенное, органическое и функциональное должны в структуре П. рассматриваться' не как взаимно исключающие друг друга', а как конститутивные моменты П., конструирующие его возникновение й развитие. Отдельные И. см.: Амепция, Альтернирующие психозы', Артериосклеротические психозы, Аффективные психозы, Дегенеративные психозы, Dementia, Инволюционные психозы, Интоксикационные психозы,Инфекционные психозы, Истерические психозы, Кататония, Кликушество, Комбинированные психозы, Конституциональные психозы, Корсаковский психоз, Маниакально-депрессивный психоз, Мерячение, Периодические психозы, послеоперационные П. (см. Послеоперационный период), послеродовые П. (см. Послеродовой период), Паранойя, Прогрессивный паралич, Схизофрения, Травматические неврозы, Эпилепсия.

ПСИХОИДА

ПСИХОИДА (Psychoide), термин, предложенный Блейлером для обозначения зачаточной формы психики. Эта зачаточная форма психики, по мнению Блейлера, свойственна всякой органической жизни, безразлично, протекает ли последняя в -нервной или какой-либо другой ткани. Исходя из положения, что механизмы, лежащие в основе общёбиологических и физиол. процессов, с одной стороны, и псих, функций- с другой, можно рассматривать'с одной точки зрения, Блейлер считает возможным подвести и свойственные им реакции под одно понятие (как свет и электромагнитные колебания). Разница между психическим и биологическим определяется, по мнению Блейлера, лишь способом рассмотрения--изнутри и извне. Он видит в органической жизни целый ряд ступеней, образующих как бы скользящую шкалу своеобразного специализирования, на верхнем конце .к-рой находятся развитые псих, функции, а внизу психоподобная «соматическая душа». Психика т. о. представляет только специализированную ветвь ГГ. Гипотеза П. выдвинута Блейлером в 1925 г. Ее метафизический и виталистический характер, с одной стороны, и механицизм, с другой,-ясно сказываются в ряде построений Блейлера. Особенно следует подчеркнуть виталистический характер его объяснении целесообразности строения механизмов. Оно, по его мнению, ориентировано на определенный фнкц. план («жизненную формулу»), к-рый указывает каждой части организма ее роль в целом. Эта роль варьирует в зависимости от общего состояния организма и состояния всех отдельных его частей. Интеграция отдельных функций в единое фнкц. целое обусловливается их иерархическим построением и специальной «службой связи», строящейся на обоюдосторонней настроенности клеток и тканей организма на определенные комбинации взаимных воздействий (молекулярных колебаний и пр.). Такая взаимная настроенность возможна только, если клетки обладают функциями, аналогичными восприятию, запечатлению и хранению остатков впечатлений, а также и абстрагированию. К развитию видов Блейлер считает необходимым применить ту же точку зрения, причем дарвиновский принцип должен быть видоизменен в духе вытекающего из изложенных мыслей своеобразного неоламаркизма: единое, целенаправленное развитие вида возможно только, если учитывается и используется опыт сменяющих друг друга «психоид» вида, следовательно, при обязательном применении мысли о наследовании приобретенных качеств. Относительно ценным в этих высказываниях Блейлера следует считать одно из частых, но отнюдь не вытекающих из принципиальной позиции автора положений о том, что зачаточные формы псих, жизни вовсе не обязательно должны быть функциями дифе-ренцированной нервной ткани. Теория психо-иды Блейлера в целом ничем не отличается от других современных неовиталистических систем (Дриша, Икскюля, Ноеля и др.), вплоть до того, что самое название П. почти тождественно с термином, предложенным еще ранее Блейлера Дришем («психоид»), хотя от последнего Блейлер и старается хотя и неудачно отмежеваться (см. Витализм). Эта теория П. зиждется на давно известном «панпсихизме», получившем в философии современного империализма условия для своего расцвета. Лит.: Bleuler E., Die Psychoide als Prinzip der organischen Entwicklung, В., 1925. П. Зиновьев.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ, см.Профилъ.

ПСИХОЛОГИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОМЕТРИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ, комплекс наук о поведении человека. В понимании одних авторов в это понятие входят анатомия и физиология нервной системы, невропатология, психиатрия и психогигиена, психология, психотехника, педология. Однако такой объем содержания II. вызывает серьезные возражения многочисленных авторов, понимающих под П. лишь неврологию и психиатрию. Разумеется, здесь спор идет не только о формальном объеме П., но и о самом существе понятия. В первом понимании речь идет не о механической сумке разрозненных дисциплин, изучающих те или иные стороны человеческого поведения. Сторонники этой концепции понимают П. как некий синтез указанных наук, дающий всестороннее и законченное изучение личности--здоровой и больной-на всех этапах ее развития. Однако против такого расширительного толкования приводятся основательные возражения. П. в таком неоправданно широком понимании неизбежно ведет к биологизации ряда явлений, лежащих в социальном ряду, к вымыванию из них главного и определяющего'-классовой детерминации. Термин «психоневрология»,^ не получивший признания на Западе, в СССР был привит Бехтеревым, однако последний внес в это понятие свойственные ему методологические ошибки как идеалистического, так и механистического порядка. От них не смогли избавить П. и продолжатели Бехтерева (Залкинд и др.). Понятие П. применяется и в организационном значении для обозначения научно-исследовательских и здравоохраненческихучреждений, обнимающих в своей деятельности вопросы невропатологии и психиатрии. В этом смысле Бехтеревым был еще в предвоенные годы создан Психоневрологический ин-т. В послереволюционные годы был создан ряд психоневрологических ин-тов, а в последнее время в УССР- Психоневрологическая академия. Психоневрологические съезды, собиравшие представителей ряда сравнительно далеко отстоящих специальностей (напр. психиатрия и психотехника, неврология и криминология), оказывались громоздкими и изжили себя. Термин «психоневрологический»,у потребляющийся в практике здравоохранения, равнозначущ «невропсихиатриче-скому». По отношению к кадрам термин «психоневролог» употребляется для обозначения специалиста, подготовленного для неврологической и психиатрической помощи.

ПСИХООРТОПЕДИЯ

ПСИХООРТОПЕДИЯ, одна из форм психотерапии (см.). К психоортопедии относятся все те мероприятия, к-рые имеют целью устранение псих, аномалий регулированием образа жизни и поведения б-ного .> Проводится на стационарных б-ных и включаетвсебя помимо строго проводимого режима лечебную ритмическую гимнастику, интелектуальные упражнения, направленные наукрепление внимания и памяти, а также на устранение навязчив остей, упражнения для воспитания воли и индивидуальные беседы врача с пациентом, направленные на разъяснение последнему причин тех болезненных явлений, от к-рых он страдает, и мер к их устранению. Единой системы П. нет, и каждый психотерапевт пользуется для достижения психоортопедического эффекта различными приемами. Применение П. показано исключительно в тех случаях, где врач может опираться хотя бы на ослабевшую, но сохранившуюся целенаправленность и стремление б-но'го к выздоровлению. Наилучший эффект она дает при легких депрессивных состояниях, мягких схизофре-ниях, протекающих как бы в оправе различных невротических образований, особенно же у б-ных с навязчивостями. Очень целесообразны психоортопедические мероприятия и по от- ношению к нек-рьгм группам психопатических личностей (напр. возбудимых, неустойчивых, астеников и пр.). Правильно проводимая психоортопедия содействует исправлению дефектов моторики, устраняет задержки, торможения,навязчивости и другие патологические привычки, улучшает общее функционирование организма и восстанавливает ослабевшую нервно-психическую активность.

ПСИХОПАТИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОПАТОЛОГИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХОТЕХНИКА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСИХРОМЕТРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПСОИТ

ПСОИТ (psoitis), воспаление m. ilio-psoas. Первичный П. наблюдается редко, б. ч. у детей после травмы, однако и в этих случаях причиной псоита вероятно является пропитавшее мышцу кровоизлияние, дающее при рассасывании симптомы воспаления мышцы. Б. ч. при П. мышца вторично вовлекается в воспалительный процесс, протекающий в соседних с ней тканях (паранефрит, параколит, забрю-шинная флегмона-см, Забрюшинное пространство). Особенно часто П. наблюдается при туб. спондилите нижних грудных и верхних поясничных позвонков (см. Спондилит), tbc и остеомиелите подвздошной кости. В этих случаях причинами П. являются натечные абсце-сы(см. Спондилит).-Клин, картина П. зависит от характера основного процесса (кровоизлияние, отек, абсцес, флегмона, натечный абсцес) и может выражаться сильными болями в пояснице, припухлостью, повышением t°. Но особенно типичным признаком П. является сги-бательная контрактура бедра, степень к-рой зависит от характера и распространения воспалительного процесса. Лечение П. стоит в зависимости от причины заболевания.

ПСОРИАЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПТИАЛИН

ПТИАЛИН, см. Амилаза.

ПТИЦЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУЕРИЛИЗМ

ПУЕРИЛИЗМ, вид истерического (нередко сумеречного) состояния, характеризующегося наивным ребяческим поведением. П. является защитной астенической реакцией у психопатов, психологически-это уход от неприятной действительности в беззаботное детство. Этот психогенный синдром впервые описан Дюпре (Dupre) в 1901 го1.у, а позднее более подробно Штрейслером (Strauss 1ег) на тюремном материале и является аналогией Ганзеровскому сумеречному состоянию (см. Ганзера симптом), с к-рым он нередко сочетается. Б-ные обнаруживают исключительно детские интересы, из всего стремятся сделать себе игрушку, по-детски капризны, ласкаются, называют себя уменьшительным именем, изображают детский лепет и пр. Картина настолько характерна, что распознается уже по мимике и другим выразительным движениям. Длится П. обычно от нескольких часов до нескольких дней, однако в короткий промежуток может несколько раз повториться. Наблюдаются случаи, когда П. тянется месяцами и годами, что обычно бывает у глубоко психопатических (псевдологи) или инвалидных (органики) людей. Нерезкий П. может быть «тюремным налетом» на схи-зофрении. П.'близок к описанному Блейлером (Bleuler) синдрому «валяния дурака» (Faxen-syndrom). Судебно-психиатрический интерес П. состоит гл. обр. в том,' что, развиваясь в период следствия, возбуждает вопрос о тюремной выносливости заключенного. Особенные клин. и практические затруднения наблюдаются при затянувшихся случаях. Решающим моментом при оценке такого состояния является почва, на к-рой возникает П. Характерно, что за последнее время (2-3 г.), в связи с реорганизацией у нас, в СССР, мест заключений, такого рода реакции почти сошли на-нет, указывая тем самым на повод их возникновения. Лит.: Straussler В., Beitrage zur Kenntnis des hysterischen Dammerzustandes, Zbl. fur Psychiatr. und Neurol., B. XXXII, 1911; он же, Uber den Zustand des Bewusstseins im hysterischen Dammerzustand, libid., B. XVІ, 1913. См. также лит. к ст. Ганзера симптом и Истерические психозы.

ПУЛЬПА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУЛЬПИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУЛЬС

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУНКТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУНКТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУНКЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУПАРТОВА СВЯЗКА

ПУПАРТОВА СВЯЗКА [lig. Pouparti, s. Fallop-pii (Hyrtl), lig. inguinale, arcus inguinalis] представляет сухожильный тяж, расположенный в паху и окаймляющий нижний край передней стенки живота. Она образована гл. образ, из желобообразно подвороченного нижнего отдела апоневроза наружной косой мышцы и подкре- пляется снизу сплетающимся с ней листком fasciae latae, сверху-fascia iliaca и fascia trans-versa (см. рисунок). Натянутая между spina ossis ilii ant. sup. и tuberculum pubis,OHa вместе с краем подвздошной и горизонтальной ветвью лобковой кости образует промежуток, к-рый вмещает m. ilio-psoas и бедренные сосуды (см. Бедренный канал, Паховая область, Паховый корнал). У мускулистых людей П. с. прощупывается Annulus inguinalis subcutaneus, lacuna musculo-rum, lacuna vasorum: 1-lacuna musculorum; 2- m. rectus femoris; 3-m. sartorius; 4-a. femoralis; 5-fascia lata; 6-fascia ilio-pectinea; 7-fascia la-ta; 8-lig. Gimbernati; 9-lig. reflexum Collesi; 10- lacuna vasorum; 2i-eminentia ilio-pectinea. в виде плотного тяжа; у людей с дряблой мускулатурой, особенно у многорожавших женщин, она находится в расслабленном состоянии. Граница внутренней и средней трети соответствует месту прохождения бедренных сосудов. У тучных людей, при затруднении в определении грыжевого выпячивания, П. с. или ее проекция может дать указание, имеется ли паховая или бедренная грыжа. Если не удастся ощупать Пу-партову связку, то можно руководствоваться лонным бугорком: грыжевая опухоль, лежащая к средине и кверху от него,-паховая, вбок и кнаружи-бедренная. Лит.: Венгловский Р., Развитие и строение паховой области, М., 1903; Крымов А., Учение о грыжах, Л., 1929,

ПУПОВИНА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУПОК

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУРИНОВЫЕ ОСНОВАНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУРПУРА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПУСТУЛА

ПУСТУЛА (гнойничок, pustula), морфол. элемент кожных сыпей, представляющий собой пузырек с гнойным содержимым. П. возникает или сразу как таковая или вторично из пузырька (см. Vesicula) вследствие проникновения гноеродных бактерий через покрышку его. Различают П. поверхностные, т. е. локализующиеся в толще эпидермиса, подсыхающие и превращающиеся в корочки, к-рые спадают, не оставляя рубца (см. Impetigo), и 2) П. глубокие, т.е. локализующиеся в corium'e, по заживлении которых остается рубец. Pustula ma-ligna-см. Сибирская язва.

ПУТРИДНЫЙ

ПУТРИДНЫЙ, син. гнилостный, см. Гниение, Воспаление, Ихорозный.

ПУТТИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПФЕЙФЕРА ФЕНОМЕН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПФЛЮГЕРА ЗАКОНЫ

ПФЛЮГЕРА ЗАКОНЫ (Pfluger), предложенные П. в 1859 году, законы, устанавливающие зависимость фнкц. изменений в тканях тела от силы и направления действующего на них постоянного электрического тока. Законы эти могут быть сформулированы так: 1) при замыкании тока волна возбуждения всегда возникает только на катоде, 2) во время пропускания через ткань тока возбудимость повышена на катоде и понижена на аноде, 3) при размыкании тока понижение возбудимости на аноде сменяется рождающейся здесь волной возбуждения, 4) при размыкании же тока возбудимость на катоде оказывается пониженной и 5) интенсивность полярных влияний тока зависит от его силы. Катэлектротонусом называют происходящие под катодом изменения в сторону повышения возбудимости, анэлектротону-сом - изменения под анодом в сторону падения возбудимости. Пфлюгер дал для 1-го и 3-го из своих законов также и следующую формулировку: ткань возбуждается или возникновением катэлектротонуса или исчезновением ан-электротонуса. Если к двигательному нерву мышцы приложить электроды постоянного тока, то в зависимости от того, будет ли на пути волны возбуждения участок с пониженной возбудимостью, мы будем наблюдать сокращение мышцы (+) или же последнее не будет иметь места (-) (см. таблицу). Сила тока Нисходящий ток * Восходящий ток ** Замыкание Размыкание Замыкание Размыкание + + + + + + + + * Катод ближе к мыши е. ** Анод бл ише к л 1ышце. После Пфлюгера были внесены добавления в его законы; так, Вериго доказал, чтю при длительном действии тока повышение возбудимости на катоде сменяется падением возбудимости, могущим вызвать непроводимость и смерть нерва. Перна показал, что вторичное понижение возбудимости на катоде может рассматриваться'как парабиоз (см.). Введенский нашелу что на значительном расстоянии от первичных полюсов устанавливаются вторичные с обратг- юа ными знаками (периэлектротонические явления). Существующие теории кат- и анэлектро-тонуса, объясняющие наблюдаемые явления с точки зрения переноса токов (Леб, Лазарев) или изменения концентрации гипотетической фибриловой к-ты (Бете), не дают пока возможности правильно истолковать явления воздействия электрич. тока на ткани и тем подойти к кардинальнейшему вопросу современной физиологии-сущности явлений возбуждения и торможения. Г. Конради.

ПЫЛЕСОС

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПЫЛЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПЬЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСТВО

ПЬЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСТВО (от греч. piezo- давлю), электризация кристаллов под действием давления или растяжения. Явления П., открытые Аюи (Наиу) в 1817 г., наблюдаются в наиболее простой и ясной форме в кристаллах, обладающих гемиморфизмом, т. е. имеющих ось симметрии с неодинаковым расположением граней и ребер у ее концов. Примером может служить показанный на рис. 1 кристалл турмалина, представляющий собой в схематическом виде трехгранную призму, оканчивающуюся сверху и снизу двумя трехгранными пирамидами. Ось симметрии, показанная на рис. 1 пунктиром, проходит через вершины обеих пирамид параллельно ребрам призмы. Гемиморфизм этого кристалла виден из того, что ребра нижней пирамиды пере- . секают ребра призмы, ребра же верхней пирамиды пересекают грани призмы посередине между ее ребрами. Такая ось кристалла называется полярной осью. Если вырезать из кристалла пластинку, перпендикулярную этой оси, и сжимать ее вдоль оси, одна из поверхностей пластинки электризуется положительно, другая отрицательна. При растяжении знаки зарядов меняются на обратные. В кристаллах может быть несколько таких полярных осей. В частности в кристаллах кварца, имеющих форму шестигранной призмы, ось призмы не является полярной ос*ью. Такими осями в- кварце являются три оси АгА1г А2А%, Рисунок 1. Рисунок 2. А3А3, перпендикулярные к противолежащим ребрам призмы (рис. 2). Пластинка abed, вырезанная перпендикулярно к АХАХ, электризуется на поверхностях ас и Ъд, при давлении на эти поверхности. Заряд на этих же поверхностях, но противоположного знака, можно получить и путем давления на грани аЬ и cd. Обратно, если электризовать кристалл, т. е. поместить его в электрическое поле, кристалл сжимается или вытягивается. Если электрическое поле, в к-рое помещен кристалл, периодически меняется, кристалл приходит в колебательное движение; создавая электрич. поле быстро переменным электрич. током и помещая в поле кварцевую пластинку (т. н. пьезокварц), Вуд (Wood) получал от колеблющейся пластинки чрезвычайно энергичные звуковые волны, период которых лежит за пределом слышимости человеческого уха (ультразвуковые волны)'. Эти волны обладают сильным физиол. действием. В наст, время они применяются также для того, чтобы путем их отражения от морского дна измерять глубину моря и для регистрации мгновенных сил, напр. при взрывах. Пьезокварц, колеблющийся в электрич. поле, применяется также в радиотелеграфии. а. Млодзиевский.

ПЬЯВКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПЯТИГОРСК

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПЯТНИСТОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.