Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Р" (часть 3, "РЕТ"-"РОЖ")
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РЕТРАКЦИЯ кровяного сгустка, самопроизвольное отделение сыворотки от сгустка. Отсутствие Р. является одним из феноменов ге-морагического синдрома при Верльгофовой б-ни (см.). Гайем (Науеш), первый отметивший отсутствие Р. при Верльгофовой б-ни, связал его I с уменьшением числа тромбоцитов в крови. Ле- Сур и Панье (Le Sourd, Pagniez) экспериментально пришли к тому же выводу. Однако Ашар и Эйно (Achard, Aynod) получали в своих опытах хорошую Р. и при отсутствии бляшек. Гланцман, Опиц и Шобер (Glanzmann, Opitz, Schober) считают. Р. функцией бляшек, но не их количества, а качества. Р. обусловливается по мнению Гланцмана ферментом ретракто-зимом, вырабатывающимся тромбоцитами. Левит и Шульман экспериментально пришли к выводу, что между количеством бляшек и объемом ретрагированной сыворотки существует хотя и неполная, но ясная параллель. Они же указали на необходимость соблюдения точной методики при определении Р., так как иногда Р. зависит от диаметра пробирки, положения ее и, по данным Рожанского, свойства стенок сосуда. Левит и Шульман предлагают следующую методику: кровь в количестве 5-10 см3 набирается в тщательно промытую и высушенную спиртом и эфиром пробирку диаметром в 1,5-2 см и ставится на сутки при комнатной t°. Через сутки определяется количество ретрагированной сыворотки и отношение ее к объему взятой крови. Это отношение называют индексом ретракции (И. Р.); в норме он равен 0,3-0,5. Надо полагать, что Р. выражает известные физ.-хим. свойства крови, зависящие в нек-рой степени от количества и качества тромбоцитов, от концентрации солей (Эйно, Рожанский) и возможно других моментов. Отсутствие Р. отмечается в подавляющем числе случаев Верльгофовой б-ни, но в литературе имеются единичные наблюдения отсутствия ретракции и при других заболеваниях: плеврите, пневмонии, Брайтовой б-ни (Гайем), диабете, б-ни Банти, лейкемии, tbc (Левит). Феномен Р. имеет диагностическое значение 'лишь в совокупности с другими симптомами ге-морагического диатеза. Лит.: Левит С. и Шульман Э., К вопрооу ретракции нровяного сгустка, Клин, мед., 1926, № 4; Рожанский Н., К методике определения сократимости кровяного сгустка, Изв. Донского Гос. ун-та, кн. 1, 1921; о н ж е, Влияние реакции и минеральных солей на сонратимость кровяного сгустка, Рус. физиология. журнал, т. VІII, вып. 1-2, 1925: Glenzmann Е., Hereditar hamorrhagische Thromboasthemie, Jahrb. f. Kintierheilk., B. LXXXVІII, H.l-2, 191»; О p i t г Н. u. SchoberW., Klinische urid experimenteJle Studien liber die Bedeutung der Blutplattchen f iir die Retraktiiitat desBlutkuohflrs, ibid., B. CIII, 1923. H. Малкова. |
|
РЕТРОГЕНИЯ, РЕТРОГНАТИЯ. Ретрогенией (или опистогенией или микрогенией) называется дистальное отклонение нижней челюсти, обычно являющееся следствием ее недоразвития. Ретрогнатией (или опистогнатией или мик-рогнатией) называется такое же отклонение верхней челюсти. Ретрогения может распространяться на всю челюсть или на отдельные ее участки: подбородочную область, альвеолярную область и т. д. В первом случае I лицо приобретает характерный птичий профиль. Нижняя часть лица уходит назад, в то же время средняя часть лица по сравнению с ней кажется вытянутой вместе с носом вперед. При альвеолярной ретрогении подбородок иногда, наоборот, торчит вперед. Ретрогения может быть выраженной на правой и левой сторонах челюсти вполне симметрично или быть односторонней. Истинную ретрогению следует отличать от «ложной», т. е. случая, когда вполне развитая нижняя .челюсть при чрезмерном развитии верхней челюсти производит впечатление недоразвитой. Сагитальные отклонения зубных рядов при нормально развитых челюстях правильнее обозначить терминами про- и ретродентия. Отклонение зубов редко совершается параллельно их физиол. осям, чаще наблюдаются сочетания коронковой протрузии с апикальной ретрузией и наоборот. Ретр отнятия может быть полной или частичной. Недоразвитие всей верхней челюсти наблюдается редко. В таком случае кончик носа и верхняя губа обычно бывают отклонены дистально, чем создается картина ложной про-гнатии. Чаще встречается недоразвитие межчелюстной кости и альвеолярной области. Такие случаи обычно комбинируются со сжатием челюсти в области премоляров, сужением и повышением нёбного свода, а»нередко и с открытым прикусом. При этом оси резцов обычно. бывают отклонены от своего нормального положения. Различают след. случаи: 1) недоразвитие может распространяться на обе челюсти; в таком случае смыкание может быть правильным и понижение функции незначительным; 2) может быть недоразвитой одна из челюстей при нормальной второй челюсти; здесь происходит несовпадение зубных рядов и большее или меньшее нарушение функций; 3) недоразвитие одной из челюстей может сопровождаться чрезмерным развитием другой; в последнем случае функции нарушаются осдбенно сильно.-Этиологию, диагностику и лечение аномалий смыкания при ретрогнатии, ретрогении и прогении, прогнатии-см. Ортодонтия и Прогения, про-гиатия, хирургическое лечение. г. Верко-шч. RETROPOSITIO UTERI (ретропозиция матки), такое неправильное положение матки, когда последняя вся смещена кзади; R. и. обычно сочетается с наклонением матки кпереди. Происхождение R. и. наиболее часто связано с воспалительными процессами позади матки (воспаление брюшины, Дугласова пространства, яичников, труб, воспаление клетчатки позади матки); реже происхождение R. п. находится в связи с расположенными впереди матки опухолями яичника, опухолями, развивающимися из передней стенки матки, опухолями мочевого пузыря и передней стенки тазового кольца. R. и. в связи с ригидностью тканей позади матки нередко наблюдается при инфантильном состоянии тазовых органов; часто R. и. образуется в климактерическом периоде, после лечения лучами радия, Рентгена вследствие сморщивания и укорочения тканей позади матки. Симптомы и лечение находятся в зависимости от основного страдания (см. Матка, неправильные положения матки, Параметрит, Пельвеопери-тонит). |
|
РЕТРОПУЛЬСИЯ (от лат. retro-назад и pel-lere-толкать), симптом, характеризующийся своеобразным изменением ходьбы: больной, получив задание итти назад, а затем сразу по команде остановиться, не может этой команды выполнить-его как будто что-то толкает в направлении движения, он постепенно ускоряет свои шаги и останавливается только тогда, когда его задерживает какое-нибудь препятствие. Иногда, сделав несколько шагов и непрерывно ускоряя темп движения, он падает. Причиной этого непроизвольного влечения туловища кзади является тот же механизм, к-рый действует и при про- и лятеропульсии. В основе его лежит поражение экстрапирамидной системы. Б-ной не в состоянии перевести быстро в состояние сокращения, resp. расслабления, находящуюся в покое, resp. в состоянии тонического напряжения, произвольную мускулатуру, в результате чего и создается невозможность своевременно задержать начатое движение. Встречается этот симптоМ/Яри paralysis agitans (см.) и при паркинсонизме (см.). |
|
РЕТЦИУС Магнус Густав (Magnus Gustav Retzius, 1842-1919), сын выдающегося шведского натуралиста Андерса Адольфа Р. (1796- 1860), предложившего деление человеческих рас по форме черепа на брахи- и долихоцефалов. Изучал медицину в Упсале и Стокгольме и в Лунде. Р. занял кафедру гистологии в Каролинском ин-те. В 1872 году в «Anatomische Untersuchungen» (Stockholm) появляются первые крупные его работы: «Das Gehorlabyrinth der Knochenfische» («Anatomische Untersuchungen», Abt. 1, Stockholm, 1872) и «Studien in d. Anatomie des Nervensystems und der Bindege-webe» (совместно с Кедем, 1875-76). В издаваемых P. «Biologische Untersuchungen» (Stockholm, 188Д-82) появился ряд работ Р. и работ его учеников. Из них можно отметить «Das Ge-hororgan d. Wirbelthiere» (В. I-II, Stockholm, 1881--84).' В новой серии того же издания (Stockholm-Jena, В. I-XIII, 1890-1906) помещены многочисленные ценные, прекрасно изданные, исключительно его собственные большие монографии, касающиеся самых разнообразных вопросов морфологии, макро- и микроскоп, анатомии, эмбриологии и антропологии. Важнейшие из них: «Das Menschenhirn» (Stockholm, 1896); «Das Gehirn d. Mathematikers S. Kowa-levski» (1900), описание мозга педагога Ad. Sil-lerstrom'a (1903), мозга одного политического деятеля (1904), астронома Gylden'a, микроцефалов, обезьян, шведских черепов каменного, бронзового и железного века, финских черепов и т. д. Главное внимание Ретциус уделял нервной системе. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РИВЬЕРА (итальянок, riVІera-побережье), побережье Средиземного м. во Франции, в департаменте Alpes Muritimes, и дальше-в Лигурии (Италия). Эта часть берега Средиземного моря расположена между 43,5° и 44,5° с. ш. и защищена с севера Приморскими Альпами (во Франции) и Лигурийскими Альпами и Апеннинами в Италии. Климат-теплый, растительность- субтропическая. Средняя зимняя t° лежит в пределах от +9,3 до +12° без больших колебаний. Атмосферное давление-преимущественно высокое, без колебаний. Господствующее направление ветров зимой-с берега, т. е. с севера (или сев.-вост. и сев.-зап.). Этот господствующий ветер отличается большой сухостью, вследствие чего в зимние месяцы преобладает сухая, солнечная погода. Изредка только выпадают кратковременные сильные дожди. Эти климат. условия, а также красивый рельеф местности- сильно изрезанный морской берег, местами с живописными скалами, обрамленный с севера ступенями поднимающихся гор-и роскошная растительность издавна сделали Р. излюбленным местом зимнего отдыха, а также и районом садоводства (разведение цветов и южных фруктов), что еще усилило привлекательность Р. как курорта. Наибольшее значение имеет французская Р., значительно ^еньше итальянская, где находится только один курЪрт крупного значения,-Нерви (см.). Что касается французской Р., то вся она от города Канн до итальянской границы покрыта цепью гостиниц, дач, пансионов и санаториев. В этой цепи наиболее крупными и наиболее прославленными курортными центрами являются Канн, Ницца и Мен-тона. Канн (Cannes)-небольшой городок, расположенный у самого моря с относительно пологим берегом, обрамленный с севера цепью холмов. Б-ным рекомендуется жить или у самого моря (скрофулезным,- лимфатикам) или, наоборот, на холмах позади города (легко возбуждающимся, туберкулезным, со склонностью к бронхитам). Ницца-крупнейший курортный центр (более 100 тыс. жителей), в настоящее время посещаемый не столько б-ными, сколько туристами из среды крупнейшей европейской и американской буржуазии, которую привлекают сюда расположенная по близости в Монако знаменитая рулетка со всем ее окружением-богатейшими ресторанами, шикарной проституцией, блестящим карнавалом, на к-рый муниципалитет Ниццы не жалеет выбрасывать ежегодно крупные суммы денег. Непрерывно носящиеся скорые поезда и столь же непрерывный поток автомобилей, шумные празднества и i открытые круглые сутки рестораны и кафе- все это делает Ниццу для б-ных местом совершенно не подходящим, и б-ные давно вытеснены отсюда на окрестные дачи, расположенные вдали от моря, на возвышающихся кругом города холмах. Ментона-небольшой городок, расположенный подковообразно на берегу небольшого залива, с красивыми местами для прогулок. Показания для всей P.: tbc легких в компенсированной или субкомпенсированной форме, скрофулез, анемия, неврастения, хрон. бронхит. Особенно же показана Р. для рекон-валесцентов и для лиц, склонных к псих, депрессии. Далеко зашедшие формы легочного tbc, особенно же с наклонностью к кровохарканию-противопоказаны. РИГИДНОСТЬ-см. Тонус. |
|
РИДЕРА КЛЕТКИ (Rieder), описанные Ри-дером пат. клетки крови с неправильным, резко полиморфным ядром. Наблюдая их при острой лейкемии, Ридер считал эти клетки пат. лимфоцитами. Этого же взгляда держится в наст. время Негели (Naegeli), приписывающий клеткам Ридера только лимф, происхождение. Пап-пенгейм (Pappenheim) однако считает Р. к. пат. разновидностью клеток лимфоидного или миело-идного происхождения с частной особенностью в строении (правильнее в очертании) ядра. Ядра Р. к. имеют самые разнообразные формы- лопастей, различных фигур, иногда с отростками, или причудливых розеток. Подобный полиморфизм ядра связывается авторами с неправильным амитотическим целением и преждевременным созреванием клетки (maturatio prae-сох), вызывающимися бурным процессом кро-веобразования. Штернберг (Sternberg) считает Р. к. клетками неопластического (саркоматозного) характера, т. к. они наблюдались им в большом количестве в случаях описанного им лейкосаркоматоза. Этому взгляду на сущность Р. к. противоречат данные Феррата, Тоннини (Ferrata, Tormini) и др. авторов, наблюдавших Р. к., помимо лейкемий, при тяжелых септических инфекциях, при пернициозной анемии и в эксперименте i:pn свинцовом или фосфорном отравлении. Большинство авторов держится в наст, время вышеописанного взгляда Паппен-гейма. Наиболее характерными Р. к. считаются для лейкемий, гл. обр. острых; в других случаях они наблюдаются редко. |
|
РИЖСКОЕ ВЗМОРЬЕ, курортная местность в 18 км к западу от столицы Латвии-Риги, включающая в свой состав дачные места, известные под названием: Булли(Булленгоф), Бул-дури (Бильдерлингсдорф), Эдинбург, Майори (Майоренгоф),- Дубулты (Дуббельн), Мелужи (Карлсбад) и Асари (Ассерн). Полуостровооб-разная территория дачных мест имеет 19 км в длину и х/з-3 км в ширину. С севера она омывается Рижским заливом, с востока и юга рекой Лелупе (Курземская Аа), на востоке граничит с городом Шлоком и Курземскими лесами. Вдоль всего морского берега тянется густой хвойный лес, к-рый простирается до самой Ле-лупе и застроен многочисленными дачами, окруженными садами. Почва на взморье сухая и состоит из желтого песка. Морской берег и дно ровны и состоят из чистого белого морского песка. Уклон морского дна опускается незаметно и пригоден для купаний даже маленьких детей. Вдоль всего морского берега тянутся дюны, местами достигающие вышины 15 м и частью поросшие густым сосновым лесом. Купальный сезон Р. в. начинается обыкновенно во второй половине мая и продолжается до конца августа. Средняя t° воды в середине лета колеблется от 19° до 24°. Климат-умеренной влажности. Зима-мягкая. Море замерзает в январе на короткий срок и освобождается от льда в начале марта. Пребывание на Р. в. особенно показано для малокровных,ревматиков, страдающих катарами верхних дыхательных путей, невротиков и т. д. Лечебными средствами * являются: морской воздух, морские и речные (р. Ле-лупе) купанья, теплые морские ванны, солнечные и воздушные ванны и т. д. Помимо многочисленных дач имеется ряд благоустроенных ванных зданий и санаториев, где широко применяются морские теплые ванны, углекислые, хвойные, серные и т. п. ванны, грязелечение (Кеммернская грязь), электро-светолечение и т. д. Булли - первое дачное место взморья, в 18 км от Риги, около рукава Лелупе, впадающего в море; бывшая рыбачья деревня, наиболее спокойное и наименее населенное дачное место на взморье. Б о л д у р и- в 20 км от Риги, располагает большой гостиницей-казино и тремя ванными зданиями. Э д и н -бур г-в 21-22 kjh от Риги-с кургаузом, театром, морским павильоном, рядом с к-рым расположен санаторий Эдинбург, функционирующий круглый год. Майор и-центр дачных мест Р. в. в 23V4 км от Риги, с рядом ванных зданий, пансионов, гостиниц («Юрмала») и большим морским павильоном. Д у б у л т ы- находятся в 25х/2 км от Риги по железной дороге. На восточной границе между Майори и Дубултами находится санаторий «Мариенбад», функционирующий круглый год. Дубулты располагает двумя хорошо оборудованными ванными зданиями. М е л у ж и-в 29 км от Риги, к западу от Дубулты, с большим количеством клубничных и малиновых плантаций и двумя' ванными зданиями. А с а р и-в 31 км от Риги, к западу от Мелужей, располагает большим кургаузом и двумя ванными зданиями. Центр клубничных плантаций. л. Гопьдфайль. |
|
РИКНЕРА ЗАКОН ступеней (Stufengesetz) касается взаимоотношения между состоянием вазомоторов и силой их раздражения. По Рик-керу (Ricker), слабые раздражения возбуждают | лишь дилятаторы, обусловливая расширение i сосудов и ускорение тока крови, что усиливает приток крови к органу. Более сильные раздражения возбуждают констрикторы, обусловливая сужение сосудистого русла и замедление тока крови в капилярах и венах. При еще более сильном раздражении вазомоторов возникает закрытие мелких артерий и капиляров, остановка тока венозной крови. Наконец самые сильные раздражения ведут к угасанию действия констрикторов и к сильному раздражению дилятаторов, позднее также парализующихся. Возникает сильное расширение сосудов с ускорением тока крови, скоро переходящее затем в замедление кроветока и полную его остановку, поскольку приводящая артерия при этом испытывает сужение. Последний механизм с высшими степенями раздражения и лежит в основе так наз. стаза. Первые ступени раздражения достигались экспериментально таким образом, что брыжейка кролика орошалась фи-зиол. раствором Na€l в 43°; следующие ступени тем же раствором в 47° и высшая ступень получалась при t° раствора свыше 50°.-Р. з. не получил всеобщего признания. В частности было указано, чт£> имеет значение не только сила раздражения", но и характер раздражителя, что указанный порядок в эффекте действия может нарушаться и для разных тканей этот порядок может изменяться. Несмотря на сделанные возражения (Tannenberg, Fischer-' Wasels, Groll) работы Риккера и его школы оказались важным шагом вперед в деле изучения таких казалось элементарных пат. процессов, как гиперемия, ишемия, стаз, кровотечение. Эти работы были шагом вперед и в том отношении, что они вносили элементы связи в указанные процессы, качественно своеобразные, демонстрируя переходы одного явления в другое, подчас противоположное, при изменении лишь количественной .стороны в самом раздражении. Лит.: Natbus M., Beitrage /.ur Lehrc von der Stasp, VІrch. Arch., B. CXCIX, 1910; Ricker G., Pathologie i als Naturwissenschaft, В., 1924; Tannenberg J. 3 u. F is с h e r - W a s e 1 s В., Die lokalcn Kreislaufsto-rungen (Hndb. d. normalen u. pathol. Phvsiologie, hrsg. v. A. Bcthe u. &. Bergmann, B. VІI, T. 2, В., 1927). |
|
РИКОР Филипп (Philippe Ricord, 1800-1889), основатель современной научной венерологии. Сын франц. эмигранта, он получил основательное общее и мед. образование в Англии и во Франции и со дня своего вступления в 1831 г. в парижскую б-цу .Миди широко и систематически применил для изучения вен. б-ней экспериментальные методы. На основании огромного количества (до 1 500) инокуляций на кожу отделяемого гонореи и сифилитических продуктов Р. доказал, что гонорея совсейееразнообразной симптоматологией является отдельной б-нью, не стоящей ни в какой связи с сифилисом. Успеху клин, изучения вен. б-ней не мало способствовало и то, что Р. первый ввел в обиход вен. б-ц влагалищное зеркало («De l'emploi du speculum», P., 1833). Придерживаясь принципа, что «инокуляция от больного здоровому всегда должна отвергаться врачом» и экспериментируя поэтому только на б-ных, Р. установил (пользуясь его формулировкой), что: «1) приобретенный сифилис всегда начинается с шанкра; 2) твердый шанкр происходит только от твердого же шанкра; 3) вторичными симптомами сопровождаются только „инфицирующие" (весь организм) затверделые шанкры; 4) человек, имевший однажды твердый шанкр, не получит его вторично; сифилис не повторяется; 5) все проявления сифилиса подчинены точному хронологическому закону и в этом отношении делятся на первичные, вторичные и третичные; 6) сифилис поддается воздействию только специфических средств-ртути и иода, которые не оказывают никакого лечебного действия на другие венерические б-ни». Самая методика Р.-производство инокуляций на б-ном-обусловила и главную научную ошибку Р.: убеждение его в незаразительности вторичных продуктов сифилиса, ошибку, к-рую он признал только в 1852 г. Этими открытиями Р. проложил дорогу своим ученикам и последователям, установившим существование сифилитич., мягкого и смешанного шанкров и превосходно разработавшим клинику сифилиса во всех его проявлениях. Наряду с этим Р. выработал и обстоятельную программу профилактики и борьбы с'си- филисом, к-рую можно резюмировать след,, образом: «1) изоляция б-ных с заразными формами в хорошо обставленных б-цах; 2) тщательное лечение всеми доступными средствами „источников" сифилиса; 3) тщательный осмотр проституток при обязательном применении влагалищного зеркала; эти осмотры дают практический результат только при условии производства их 2 раза в неделю; 4) осмотр должен был бы распространяться и на мужчин; в частности это осуществимо в армии; 5) осведомление больных об опасностях венерических б-ней для них лично и о возможности передачи ими б-ни другим; 6) запугивание б-нью мало помогает; оно ведет лишь к тому, что пугает уже заболевших и дает повод к развитию сифилифобии, одного из видов психоза; 7) улучшение условий труда женщины и увеличение ее заработной платы; 8) верного, безусловно предохраняющего средства от заражения сифилисом не существует; 9) необходима забота о поддержании чистоты-обмывания, спринцевания; если бы женщины вообще были более чистоплотны, более заботились о себе самих, то вен. болезни были бы менее распространены». Эти правила Р. считал необходимым развешивать везде, где люди могут подвергаться опасности. Так. обр. Рикор бесспорно является основателем на только франц. венерологической школы, из стен которой вышли такие крупные ученые, как Бассеро, Фурнье, Ролле и др., но и всей мировой венеро-сифили-дологии. Его избрание почетным председателем Первого всемирного дермато-сифилидологиче-ского конгресса в Париже в 1889 году незадолго до его смерти было актом признания его мировых научных заслуг. Именем Р. назван один из парижских венерологических госпиталей, а премия его имени выдается Парижской мед. академией автору лучшего сочинения по сифилису. Основные его труды: «Traite pratique des maladies veneriennes» (Paris, 1838); «Lettres sur la syphilis» (P., 1851; 3-me ed., P., 1863). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РИННЕ ОПЫТ (Rinne), один из диагностических методов, применяемый в отиатрии для исследования аппарата, проводящего звук. Опыт основан на физиол. предпосылке: проводимость звука через воздух продолжительнее и интенсивнее сравнительно с проводимостью через кость. Техника опыта: звучащий камертон помещается ножкой на сосцевидном отростке исследуемой стороны, наружное же слуховое отверстие предварительно закрывается плотным тампоном; испытуемому предлагается дать сигнал о прекращении ощущения звука; немедленно после сигнала камертон (без повторения приемов, вызывающих его вибрацию!) подносится к наружному слуховому отверстию, конечно освобожденному от тампона. Результат опыта считается положительным, если прекратившееся восприятие звука через кость возобновилось через воздух. (Условное обозначение: Ринне+ .) Отрицательный результат (Ринне-) констатируется в тех случаях, когда звук камертона, не различимый испытуемым при нахождении инструмента на сосцевидном отростке, не ощущается им и при приближении камертона к наружному слуховому проходу; в этих случаях; обычно производится проверочная модификация опыта: первоначально приставляют звучащий камертон вблизи наружного слухового отверстия и затем, когда испытуемый укажет момент прекращения слышимости звука, камертон переносится на сосцевидный отросток, после чего звук снова начинает ощущаться. Отрицательный Ринне указывает на заболевание какого-либо отдела звукопроводящего аппарата (среднее ухо, слуховые косточки, барабанная перепонка). Лит.: Rinne H., Beitrage z. Physiologie des men-schlichen Ohres, Prager VІerteljahrsschr., B. I, 1855 (также в Ztscnr. f. rat. Med., 3. Reine, B. ХХІV, 1865). |
|
РИНОЛИТ (от греч. rhis, rhinos-нос и Н-thos-камень), или носовой камень, является конкрементом, образовавшимся в носовой полости из секрета ее слизистой оболочки, а также из проникающей в нос слезной жидкости, в результате выпадения из растворов солей. Впервые о присутствии в носу носовых камней упоминается в литературе в 1654 году (Bartholin). Р. представляют собой сростки, состоящие из органического и неорганического материала, самой разнообразной формы и величины; они бывают то гладкими то неровными, шеро- ховатыми, угловатыми и как бы изъеденными; величина их колеблется от горошины до волош-ского ореха и более (описан случай, где вес Р. достигал 12 г). Они окрашены в серовато-красный, желтоватый, грязный или кровянистый цвет. Консистенция то плотная то хрупкая и рыхлая. В носовой полости они помещаются обычно в нижнем носовом ходе, реже в среднем, и по большей части в единственном числе. Р. развиваются обыкновенно вокруг попавшего в нос инородного тела, к-рое может быть органического и неорганического происхождения (напр. сгусток крови, плодовое зерно, камешек и пр.) и которое находят при распиле в центре камня. В других, более редких случаях в камнях инородных тел не оказывается. На нек-рых производствах (на табачных фабриках, цементных заводах) вдыхаемая пыль может дать толчок к образованию Р. Хим. анализ показывает, что в состав Р. входят фосфорнокислый и углекислый кальций и магний, органические вещества и вода. Причина образования камней вообще не совсем ясна, пови-димому играет роль воспалительное состояние слизистой оболочки, возможно, что имеет значение присутствие микроорганизмов. Р. встречаются не часто, иногда в детском возрасте (описан у 3-летнего ребенка). Есть указания в литературе, что камень образовался в течение 2 месяцев. В носу камень может находиться десятками лет. Симптомы при ринолите сводятся главным образ, к явлениям хронического насморка, иногда гнойного, к закладыванию носа с одной стороны, к кровотечениям из носа, что объясняется развитием вокруг камня кровоточащих грануляций. Могут быть также отраженные явления в форме неврозов (головные боли, кашель, астма) вследствие раздражения носовых нервов шероховатыми отростками Р.-Д и а г -н о з ставится на основании анамнеза, риноскопии и зондирования.-У даление из носа Р. производится под местной кокаино-адреналиновой анестезией при помощи разного рода щипцов, пинцетов, корнцангов; нередко при больших камнях необходимо предварительное их раздробление и размельчение крепкими щипцами. Лит.: Зимин А., Образование ринолитов, Сиб. врач, т. I, стр. 74-77, 1913-14; Корсаков И., К вопросу о ринолитах, В. рино-ляр.-от., 1927, № 6; П у ч -к о в с к и й А., Ринолиты, Врач, газ., т. ХV, стр. 830, 1908; Снежков В., Ринолиты, Терап. обозр., т. VІI, стр. 414-420, 1914; Seifert О., Fremdkorper in der Nase und Rhinolithen (Hndb. d. Hals-Nasen-Onren-heilkunde,hrsg.v.A.Denkeru.O. Kahler, B.III, B.-Mtin-chen, 1928). Л. Работнов. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РИНОСКЛЕРОМА, см. Склерома. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РИСОВИДНЫЕ ТЕЛА (corpora или corpuscula oryzoidea) относятся к группе свободных суставных тел (см. Мышь суставная). Это - похожие на семя дыни эластичные, бледножел-того цвета образования, на разрезе слоистого строения. Из всей массы суставных свободных тел они могут быть выделены в отдельную группу в силу особенности своего развития, а также потому, что они встречаются не только в суставах, но при аналогичных условиях и в сухожильных влагалищах, суставных сумках и гигромах. Р. т. возникают только в ус- ловиях воспалительного процесса, сопровождающегося в большей или меньшей степени деструкцией воспаленной поверхности, разрастанием грануляционной ткани и почти всегда наличием эксудата, нередко с большим количеством фибрина. До последнего времени еще не решен окончательно вопрос, из какого материального субстрата возникают Р. т. Есть ли это только спрессованные движениями сустава массы фибрина или же Р. т. возникают из подвергающихся некробиозу и фи-бриноидному превращению разрастаний грануляционной ткани. Последнее очень вероятно, так как при гист. исследовании Р. т. в них находят остатки клеточных элементов. Связь их с гранулирующей поверхностью несомненна, т. к. иногда можно видеть не отшнуровав-шиеся Р. т., причем эксудативная жидкость может почти отсутствовать или быть серозной. Фибриноидный вид массы Р. т. также не является аргументом в пользу происхождения их из эксудата, содержащего фибрин, так как в патологии известны примеры фибриноидного превращения подвергающейся некробиозу ткани. Из какого бы субстрата Р. т. ни образовывались, внешний их вид зависит от чисто местных фнкц. моментов данных областей, как-то: трение, давление при движении и т. п. Этиологией воспалительного процесса, при котором встречаются рисовидные тела, в огромном большинстве случаев является tbc, причем в Р. т. были найдены и туберкулезные палочки (Garre). Кроме туберкулеза описаны случаи деформирующего артрита, артрита при сирин-гомиелии (Goldmann). Существует мнение, что туберкулезные артриты, тендовагиниты, бурситы, гитромы, сопровождающиеся образованием рисовидных тел, имеют доброкачественное клиническое течение, причем количество. рисовидных тел в них может быть огромное; так, Султан (Sultan) описал в сухожильном влагалище 10 000 рисовидных тел.-Лечение и клинику-см. Мышь суставная. Лит.: Goldmann E.( XJber die Bildungsweise der Reiskorperohen in tuberkulflaerkrankten Gelenken, Schleimbeuteln und Sehnenscheiden, Bruns Beitrage z. klin. Chir.; B. ХV, 1896. H. Краевекий. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РИТТЕРА-ВАЛЛИ ЗАКОН (RitterJ., Valli E.), положение, выдвинутое Д. Риттером и итальянским физиологом Эвзебием Валли и гласящее: если нерв отрезан от своего центра (нервной клетки) или же если центр разрушен, то вначале возбудимость нерва повышается, но затем вскоре совершенно исчезает. |
|
РИХТЕР Вильгельм Михайлович (1767- 1822), выдающийся русский акушер начала 19 в. Р. родился в Москве, первоначальное образование получил в доме своего просвещенного отца, среднее-в знаменитой тогда Ревель-ской гимназии, высшее-отчасти в Московском университете, гл. образ, же за границей. Вер- нувшись из-за границы, Рихтер тотчас получает кафедру акушерства в Московском ун-те и занимает ее в течение 28 лет (1790-1818 гг.). В 1801-1807 гг. по совместительству состоит директором им же основанного Повивального ин-та при Московском воспитательном доме, где высоко ставит подготовку акушерок, для к-рых составляет «Руководство к повивальному искусству» (М., 1801; 2-е изд.-1822, 3-е- 1846). Р.-один из основоположников научного акушерства в России, первый по существу профессор акушерства в Московском ун-те, основатель акушерской клиники этого ун-та, один из основателей и долголетний председатель первого русского объединения врачей - Физико-медицинского общества при Московском университете, автор ценных трудов по акушерству, один из основателей первого научного медицинского журнала и наконец автор классической, доныне не устаревшей «Geschichte der Medizin in Russland» (В. I-III, Moskau, 1813- 1817; русский перевод «История медицины в России», Москва, 1814-1820). Лит.: Колосов М., В. М. Рихтер, Мед. библиография, 1923, № 2; о н же, У истоков русской мед. периодической печати, Клин, мед., 1929, № 23-24; о н ж е, В. М. Рихтер, I've, клин., 1930, № 1. |
|
РИХТЕРА ГРЫЖА (Richter), пристеночная грыжа, в к-рой в грыжевой мешок выходит не вся кишечная петля, а только часть ее стенки, противоположная прикреплению брыжейки. Впервые описана Рихтером. Встречается довольно редко. Зыков собрал из литературы лишь 70 случаев Р. г, Рихтера грыжа встречается в грыжевом мешке иногда рядом с другими петлями, полностью вошедшими в мешок. Встречается чаще в бедренных грыжах (у Зыкова в 29 случаях из 70). Чаще всего встречается при узких грыжевых воротах. При неосложненных грыжах клин, картина мало отличается от обычных грыж; при ущемлении же дает картину лишь частичного ущемления, иногда очень слабо выраженного, так как отсутствует полная закупорка просвета кишки и продолжают отходить газы, а иногда и кал. Эти симптомы дают возможность диагностировать пристеночное ущемление и в то же время могут служить источником ошибок и опоздания вмешательства. Лечение оперативное; при омертвении - ушивание омертвевшего участка стенки кишки или циркулярная резекция ее в зависимости от распространения омертвения. Лит.: Зыков В., К вопросу о пристоночных грыжах, Хирургический вестник, том X, 1894; Richter Е., Studien zur Lelire von den Unterleibsbriichen, Leipzig, 1869. |
|
РИШЕ Шарль (Charles Richet), известный французский физиолог, род. в 1850 г. Начав свою научную карьеру под руководством Клода Бернара и Марея, в 1877 г. защитил диссертацию на тему «Recherches experimentales et cliniques sur Га sensibilite» (P.) и в своих дальнейших работах уделял много внимания вопросам нервно-мышечной физиологии. Его труды в этой области до сих пор пользуются известностью, в особенности глава о физиологии мышц и нервов в «Physiologie» (v. I-IV, P., 1882-1909). По занятии кафедры физиологии в Парижском ун-те Р. вначале работает по вопросам теплорегуляции; отдельные фазы своих экспериментальных исследований по животной теплоте он объединяет впоследствии в известном классическом труде о животной теплоте, помещенном в «Dictionnaire de physiologie», v. Ill, p. 81-271, P., 1898. Наряду с чисто физиол. проблемами Р. уделяет много труда вопросам патологии и в 1888 г. впервые точно формулирует понятие «пассивного иммунитета» и этим дает основу современной серотерапии. Из наиболее крупных научных заслуг Р. следует признать открытие им (1892) явлений повышенной чувствительности-анафилаксии (см.), к-рой посвящена сводная работа P. «L'Anaphy-laXІe» (P., 1911). Гл. обр. за эти работы он получает в 1914 г. -Нобелевскую премию. Научная деятельность Р. отличается крайним разнообразием. По физиол. психологии он вместе с Шарко работает по вопросам искусственно вызываемого сомнамбулизма и др. Волна идеалистической реакции и мистицизма послевоенных лет, к-рая отражает кризис капиталистической системы, захватила Р., ставшего главой спиритического движения и начинающего разрабатывать вопросы телепатии («La metapsy-chique», P., 1922). Редакционная деятельность Рише весьма значительна. В 1895 году он начал издавать «Dictionnaire de physiologie» (v. I-VІI, P., 1895-1908), в котором приняли участие наиболее видные представители физиологической науки. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РОБЕНА ПРОСТРАНСТВО (Robin), узкое лимф. пространство, наблюдаемое между средней и наружной оболочкой артерий, напр. в артериях головного мозга. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РОГОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ, см. Кожа, Ороговение. |
|
РОД (genus), систематическая категория, стоящая выше вида и ниже семейства. Род-обязательная категория, т. е. всякий вид должен относиться к известному Р. Чаще род объединяет несколько видов, напр. виды волк (Canis lupus), собака (Canis familiaris), шакал (Canis aureus) относятся к одному роду собак (Canis);. реже род содержит один вид. |
|
РОДАНИСТЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (от греч. rho-don-роза, т. к. роданистые соли железа-красного цвета). Хим. обозначение CNS или CyS. Из роданистых кислот CNSH теоретически возможны два изомера: G^N C = S | и || SH NH роданистая к-та изороданистая к-та Только первая форма известна в свободном состоянии. Из солей роданистой (родановой, тио-циановой) к-ты наиболее известны в мед. практике роданистый калий (KCNS) и аммоний (NH4CNS). Роданистый калий - бесцветные, гигроскопические, расплывающиеся кристаллы; растворим в воде и алкоголе. Особенно характерным является отношение KCNS (и NH4CNS) к растворам солей окиси железа [образование роданата железа, Fe(CNS)3], от следов к-рых жидкость окрашивается в розовый цвет; при большей концентрации получается кровяно-красное окрашивание; при встряхивании с эфиром окраска переходит и в эфирный слой. Очень чувствительная реакция на окисные соли железа (закисные соли железа, свободные от солей окиси, не дают никакого окрашивания).-Роданистый аммоний, кристаллический порошок, легко растворимый в воде; как и роданистый калий, служит реактивом на окисные соли железа.-Р. с. открыты в крови, в экстрактах из печени, поджелудочной железы, почек, щитовидной железы, а также в моче, фекальных массах, носовом секрете и особенно в слюне. Исчерпывающую литературу по обмену роданистых веществ приводит Ли-кинт (Liclcint). Количество Р. с. в крови определяют по методу Шрейберa (Schreiber). К прозрачному фильтрату крови, полученному после осаждения белков, прибавляют реактив, содержащий соли железа. Колориметрируют в приборе Аутенрита. Количество Р. с. в моче (см.) устанавливают по способу Эдингера и Клеменса (Edinger, Clemens). Качественные пробы на Р. с. в слюне основаны на образовании Fe(CNS)3.- Соединения родайа предлагались неоднократно в качестве лекарственных средств и др. Лит.: Blum R., Von Rhodangehalt in Serum und Liquor cerebrospinalis, Ztschr. f. klin. Med., В. СVІI, 1928; Edinger A. u. Clemens P., Weitere Untersuchun-;gen iiber die Bedeutung der Rhodanverbindung im Tier-Mrper, ibid., B. LІX, 1906; Lickint F., tfber den Rhodangehalt des Speichels, ibid., В. С, 1924; Locke-mann G. u. U 1 r i с h W., tfber Rhodangehalt und keimtotende Wirkung des menschlichen Magensaftes, Arch. f. Verdauungskr., B. L, 1931; Lustig B. u. Botsti-b e r &., tfber Jod- und Rhodan-Bindungsvermogen und Lipoidgehalt der Serumeiweissfraktionen bei Lues und Morbus Basedowii, Biochemische Zeitschrift, Band CCХХ, 1930; Schreiber H., tfber den Rhodangehalt im menschlichen Blutserum, ibid., Band CLXІ1I, 1925; Urbach C, Quantitative Bestimmung des Rhodans mittels des Stufenphotometers, ibid., Band CCХХХVІI, p. 189-198, 1931. П. Астанин. |
|
РОДДМИНЫ, группа основных анилиновых красок, фталлеинов (пиронина) метамидофено-ла и его производных (родамин В и родамин S). Употребляется в смеси с 1 %-ной осмиевой к-той для одновременной фиксации и окраски эле- ментов крови. Родамин S в комбинации с вик-ториаблау Мартинотти рекомендует для окраски элеидина. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |