Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "Э" (часть 3, "ЭПИ"-"ЭЯК")

Статьи на букву "Э" (часть 3, "ЭПИ"-"ЭЯК")

ЭПИДИДИМИТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭПИЗООТИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭПИКАРИН

ЭПИКАРИН, /?-оксинафтил-орто-оксиметато-луиловая к-та, СвН3-01ЬСООНСН2-ОС1()Н„ трудно растворимый в воде порошок, темнеющий при хранении,- растворимый в алкоголе и эфире, t° плавл. 199°. Масляные растворы удается приготовить с помощью добавления эфира,. впоследствии удаляемого. Применялся взамен-. /9-нафтола при кожных заболеваниях и как. антипаразитное средство. Ныне не выпускается.

ЭПИЛЕПСИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭПИЛЕПТОИД

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭПИЛЯЦИЯ

ЭПИЛЯЦИЯ, epiJatio (от лат. pilus-волос), удаление волос, широко применяется при лечении нек-рых частых заболеваний кожи: при трихофитии (см.), микроспории (см.) и парше (см.) волосистой части головы, при вульгарном сикозе (см.), при гипертрихозе. При дермато-микозах и при сикозе с целью временного удаления волос пользуются лучами Рентгена или же Э .производится ручным способом с помощью элиляционного пинцета. После облучения рентгеном волосы начинают выпадать на 11-14-й день, Э. заканчивается к 21-28-му дню, волосы вырастают через 65-70 дней. При ручной Э. волосы вырастают через 20 дней. Предложенный Бушке (Buschke) для целей Э. уксуснокислый таллий (см.) per os из-за токсических свойств не получил широкого применения. При гипертрихозе для радикальной Э. применяют электр.олиз и диатермокоагуляцию (см. Косметика).

ЭПИСНОПИЯ

ЭПИСНОПИЯ, проекция на экран непрозрачных предметов (рисунков, таблиц, анат. препаратов и т. д.) при помощи отражающего проекционного аппарата, т.н.эпископа. Аппарат, одновременно дающий и эпископические и диаскопические (диаскопия-проекция на экран прозрачных предметов) изображения, носит название эпидиаскопа (подробности см. Проекционные аппараты). Э. получила широкое применение как иллюстрационный метод на мед. кафедрах. Преимущество ее заключается в том, что без предварительной съемки и приготовления диапозитива можно прямо из руководства с рисунка или с фотографии проецировать на экран. Особенно это удобно для проецирования цветных рисунков. Очень удобно проецировать на экран чертежи, таблицы, кривые и т. д. Наконец есть целый ряд объектов, к-рые вообще можно показать аудитории только путем Э. или частично на киноленте: свежие органы со вскрытия с естественной окраской, препаровку анат. препаратов, хир. операции на трупе и т. д. Возможность показывать не только неподвижные объекты, но и ряд технических манипуляций над ними приближает Э. к кинематографическому методу.

ЭПИСПАДИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭПИСТАЗ

ЭПИСТАЗ, см. Гипостаз.

ЭПИТЕЛИЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭПИТЕЛИОМД

ЭПИТЕЛИОМД (epithelioma), общее название для различных эпителиальных опухолей, б. ч. кожи. В то время как нек-рые авторы (Kauff-mann) применяют этот термин только по отношению к доброкачественным эпителиальным опухолям кожи, другие различают добро- и злокачественные Э., хотя для злокачественных правильнее употреблять общий термин-рак. Ямагива (Yamagiwa) этот термин относит ко всем эпителиальным опухолям вместо обозначения «аденома», «карцинома». Э. кожи могут развиваться из ео железистых придатков и из покровного эпителия (см. Аденома, Базалиома, Кожа, Рак). Э. заразная (epithelioma mollus-cum)-см. Molluscum contagiosum.

ЭПИФИЗ

ЭПИФИЗ, epiphysis, термин, употребляемый для обозначения конца длинной (трубчатой) кости. В длинных костях различают среднюю часть-тело, или диафиз (см.) (diaphysis), и два концевых отдела, или Э. (проксимальный и ди-стальный); выростам кости дают особое наиме- нование апофизов (см.). На раннем стадии развития скелета Э. состоят из хрящевой ткани; процесс их окостенения начинается позднее окостенения дйафизов. В Э. имеет место т. н. энхондральное окостенение (см. Окостенение, Скелет). Внутри хрящевой закладки Э. появляется самостоятельное ядро окостенения. Появление ядер окостенения в хрящевых Э. различных длинных костей наблюдается в разное время. Первым образуется ядро окостенения в дистальном Э. бедренной кости (на 9-м фетальном месяце). Этот факт обычно принимается во внимание в суд .-мед. практике как один из важных признаков доношенности плода. После окостенения Э. на границе между ним и диафизом кости в течение длинного периода времени (различного для разных костей) еще сохраняется хрящевая ткань в виде т. н. эпифи-зарного хряща (cartilago epiphysaria) (см. Окостенение, Кость). Эпифизарные хрящи играют важную роль в процессах роста кости в длину. В период между 13-24 годами происходит исчезновение эпифизарных хрящей и образование между Э. и диафизами длинных костей синостозов. Остатками хрящевого Э. является лишь хрящевой покров по поверхности, участвующей в образовании сустава. Э. сформировавшихся костей состоят почти сплошь из губчатого костного вещества (substantia spongiosa); тонкий слой компактного вещества покрывает лишь поверхность Э. Структура губчатого вещества Э. различных костей скелета имеет различный характер, зависящий от фнцк. значения тех или иных частей скелета. Губчатое вещество на границе между Э. и диафизом обозначают особым термином-метафиз (metaphysis). В детском возрасте наблюдаются отрывы или отслойки Э., явление т. н. эпифизиолиза (см. Переломы). Изучение строения Э. в анатомии проводится методами просветления, рентгенографии и изготовления распилов или шлифов кости. Термин «Э.» как синоним употребляют также для наименования шишковидной железы, epiphysis cerebri (см. Шишковидная железа). Б- У"в»в

ЭПИФИЗИН

ЭПИФИЗИН, название, данное гипотетическому веществу, содержащемуся в шишковидной железе и обладающему гормональными функциями. Э. в изолированном виде не получен. Изготовление препаратов, содержащих 3., и их применение было предложено Берклеем (Berkeley) в 1913 г. Применяемые в наст, время препараты, содержащие Э., представляют собой высушенную свежую шишковидную железу молодых животных. Одна часть сухой железы соответствует в среднем восьми частям свежей. Так же изготовляются водные вытяжки железы для подкожных впрыскиваний. Э. рекомендован как лечебное средство у детей с задержкой роста. В гинекологии П. Вернер рекомендовал применение Э. при повышенном либидо. Доза сухой железы 0,01-0,03 три раза в день в течение многих месяцев с периодическими интервалами.

ЭППИНГЕР

ЭППИНГЕР Ганс (Hans Eppinger; род. в 1875), виднейший австрийский терапевт. Окончил венский ун-т в 1899 г. Был ассистентом Ноордена в 1-й клинике в Вене. В 1921 году избран на кафедру во Фрейбург, в 1927 году-директор терап. клиники в Кельне. С 1933 г.-руководитель 1-й терап. клиники в Вене. Э. является одним из наиболее ярких номоцких клиницистоз современности. Его исследовательская работа касается самых различных областей клиники и Рисунок 1. Epulis типа простой гранулемы в стадии фиброзного превращения: 1 -пучин волокнистой соединительной ткани; 2-прослойки рыхлой соединительной ткани, в к-poli залощены кровеносные сосуды. Рисунок 2. Epulis типа а нгн о-гранулемы: 1-зияющие тон ноете и кие сосуды среди нежно волок л истой, богатой клетками соединительной ткани. Рисунок 3, Epulis типа а иг пи-гранулемы в Сталин фиброзного превращении: 1-сосуды с утолщенными стенками и суженными просветами; 2-пучки волокнистой, белкой клетками со едините л ьной ткани. Рисунок 4. Epulis типа гнгантокле-точиой гранулемы; 7-ги га нток легочные участки, отделенные друг от друга прослойками волокнистой етримы (2); J-отложения кроинного пигмента в волокнистой соединительной ткани; 4-~ эпителиальный покров. Рпс. Ь. Ди с комплекса и и я гигантской клетки: 7-гигантская клетка, распадающаяся на отдельные одноядерЕ1ые элементы (2) и имеющая вследствие этого крайне неправильные очертания. Рисунок 6. фиброзное превращение г и га нто клеточного участка, в к-ром имеет место дискомплексацнп гнгантеннх клеток; ложный полиморфизм гигантских клеток. (С препаратов автора.) патологии. Мировую известность приобрели работы (1910) Э. (совместно с Гессом) о физиологии вегетативной нервной системы, антагонизме симпат. и парасимпат. систем и о клин. формах ваго- и симпатикотонии. Несмотря на то, что учение Э. и Гесса подверглось в последующем пересмотру и во многом отвергнуто, им все же принадлежит огромная заслуга первоначальной клин, разработки вопроса. Э. принадлежит также ряд исследований по патологии печени, желчеобразования и пигментного обмена. Они суммированы в монографии о гепато-лиенальных заболеваниях (совместно с Вальцелем, издана и на рус. яз., М.-Л., 1928). Взгляды Э. об экспериментальном гемолизе, блокаде рет.-энд. системы и об образовании иселчных тромбов в наст, время общепризнаны. Наконец Э. уделял также много внимания патологии кровообращения (декомпенсации, отекам). Главнейшие работы Э. (кроме монографии): «Die Vagotonie» (В., 1910), «Pathologie und Therapie der menschlichen Oedeme» (В., 1917), «I)ber das Asthma cardiale» (совместно с Papp и Schwarz, В., 1924), «Das Versagen des Kreislaufs» (совместно с Kisch и Schwarz, В., 1927). Кроме того Э. опубликовано около 100 различных статей в научных журналах.

ЭПУЛИДЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРБА БОЛЕЗНЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРБА СИМПТОМ

ЭРБА СИМПТОМ заключается в повышении электровозбудимости двигательных нервов, гл. обр. при исследовании гальваническим током. При этом сокращение в ответ на замыкание катода наступает и легко переходит в тетаниче-ское уже при очень незначительной силе тока- в 1-3 тА вместо 8-10 в норме. Сокращение в ответ на размыкание анода и размыкание катода также наступает при силе тока, гораздо меньшей, чем обычно (унте до 5 тА). Манн и Тимих, Пирке (Mann, Thiemich, Pirquet) считают это последнее особенно характерным для состояния повышенной электровозбудимости. Повышение возбудимости на фарадический ток также имеет место, но является менее постоянным и менее резко выраженным по сравнению с повышением на гальванический ток. 3. с. считается одним из характернейших симптомов при тетании, в диагностике к-рой по мнению нек-рых авторов ему принадлежит решающее значение. Он встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся повышением возбудимости нервных стволов, как напр. при спазмофилии (эклямпсии). Что касается непосредственной причины возникновения Э. с, то таковой следует считать обеднение организма кальцием и понижение содержания его в крови (гипокальцемия), наступающее наряду с другими расстройствами внутрисекреторной и обменной деятельности организма, гл. обр. в 'результате недостаточной деятельности пара-щитовидных желез (подробнее см. Гиперпарсь-тиреоз, гипопаратиреоз).

ЭРБЕНА СИМПТОМ

ЭРБЕНА СИМПТОМ (Erben), резкое, внезапно наступающее преходящее замедление пульса при приседании на корточки с одновременным нагибанием вперед туловища до соприкосновения подбородка с коленями. Замедление это наступает не сразу, а после 4-15 нормальных сокращений сердца; после 3-6 замедленных ударов сердца у обследуемого, хотя он и останется в указанной позе, восстанавливается прежний, а иногда и учащенный ритм. Эрбен объясняет этот феномен центральным раздражением блуждающего нерва в результате возникающего в указанной выше позе застоя крови в мозгу; согласно его данным наличие этого симптома указывает на легкую возбудимость парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Практическое и научное использование Э. с. встречает большие затруднения в виду сложности толкования механизма его возникновения (совершенно неестественная поза обследуемого, нарушение мозгового кровообращения). Поэтому, а также в виду разработки в последние годы физиол. значения синусового сплетения (Carotissmus-рефлекс Геринга) Э. с. мало применяется. Аналогичен Э. с. по своему характеру и повидимому и по своему происхождению симптом Ортнера (такие же, как и при Э. с, изменения ритма сердечных сокращений, наступающие при положении на корточках с '19 й8:! опрокинутой назад головой). Использование его встречает те же затруднения, как и использование Э. с. Лит.: Erbe n S., tfber ein Pulsphanomen bei Neu-rasthenikem, Wien.kliniscbe Wchschr., 1898, Jft 24, p. 577.

ЭРГ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРГОМЕТР

ЭРГОМЕТР, прибор для точного дозирования механической работы, задаваемой испытуемому. Применяется гл. обр. в лабораториях физиологии труда. Наибольшим распространением пользуется Э. американского физиолога Ф. Бенедикта, т. н. bicycle-ergometer(OM. рис.). Прибор состоит из неподвижно укрепленного на деревянной подставке велосипеда; вместо заднего колеса на оси укреплен диск из красной меди толщиной в 7 мм и диаметром в 42 см. Диск проходит между полюсами сильного электромагнита, в обмотке к-рого течет переменный электрический ток. Токи Фуко, развивающиеся благодаря этому в диске, тормозят движение последнего. По специальным таблицам можно. точно подсчитать количество механической работы, выполняемой испытуемым при той или иной силе тока в электромагнитах. Амаром был предложен эргометрический велосипед, в к-ром на обод заднего колеса тормозяще действует стальная лента или ремень (bicycle a frein). Этот Э. может быть использован и для дозированной работы рук. Амаром его Э. был применен для изучения работы ампутированных. Для работы рук Кекчеевым был предложен т. н. вертикальный Э., основанный на применении электромагнита для поднятия дозированного груза. Возвратное движение совершается без нагрузки благодаря особому переключателю. Э. этой системы применяется для изучения работы рук или ног.

ЭРГОТИЗМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРГОТОКСИН

ЭРГОТОКСИН, см. Спорынья.

ЭРЕКЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРЕПСИН

ЭРЕПСИН, ферментная система, содержащаяся в кишечном соке и заканчивающая полное переваривание белков в пищеварительном тракте. Долгое время Э. рассматривали как единый фермент, неспособный действовать на нативные, нерасщепленные белки, но гидролизующий более глубокие продукты распада белков-полипептиды-на отдельные, составляющие их аминокислоты. Детальный анализ при помощи усовершенствованных современных адсорпцион-ных методов изучения ферментов показал однако, что в кишечном соке содержится не один универсальный, гидролизирующий полипептиды фермент, а более сложный комплекс таких ферментов (пептидаз или эрептаз). В состав этого комплекса входят: дипептидаз а- фермент, расщепляющий только дипептиды, но не действующий на более сложные пептидные цепи; из числа дипептидов действию этого фермента противостоят дериваты аминокислоты пролина, расщепляемые повидимому специальным ферментом, пролиназой. Вторым и наиболее важным компонентом Э. является а м и н о- п о л и п е п т и д а з а, не действующая на ди-пептиды и гидролизующая сложные полипептиды. При этом действие направляется на ту аминокислоту пептидной цепи, к-рая стоит в конце ее и несет свободную аминогруппу; замещение этой группы делает пептид недоступным действиюамино-полипептидазы. Оптимум действия этого фермента лежит около рН = 7,0. Под действием амино-полипептидазы пептидная цепь постепенно, каждый раз на один остаток аминокислоты, укорачивается и при достижении стадия дипептида вступает в действие ди-пептпдаза. Менее надежным можно считать установленное наличие в составе Э. т. н. карбокси-полипептидазы, фермента, отщепляющего от пептида аминокислоту, сохранившую свободный карбоксил. В естественном кишечном содержимом, даже в удаленных от 12-перстной кишки участках, как правило содержатся и агенты, способные действовать на нативные белки, т. е. протеиназы. Однако они повидимому происходят из панкреатического сока, так как в чистом кишечном соке из кишечной петли их содержание ничтожно или они совсем отсутствуют. Сравнительное изучение ферментов кишечной слизистой и ферментов лейкоцитов привело Вильштеттера (Willstatter) к мысли, что может быть значительную роль в качестве источника кишечного Э. играют лейкоциты, мигрирующие в полость Кишечного канала. Это предположение однако еще нуждается в проверке. Отдельные компоненты Э. не представляют собой каких-либо особых, специфичных именно только для кишечного сока ферментов. Они оказываются широко распространенными в животном организме. Они содержатся-в иных количественных соотношениях-в панкреатическом соке, а также во всех почти органах и тканях. Лит.: Вальдшмидт-Лейтц Э., Химия белковых веществ, М., 1934; Handbuch der Biochemie, lirsg. v. О. Oppenheimer, Erganzungsband, В. I, Jena, 19 33; Grassmann, Proteolytisehe Enzyme, Erg. d. Enzym-forsch., 1932, p. 129. В. Энгепьгардт.

ЭРИСМАН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРИТЕМА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРИТЕМДОЗИМЕТР

ЭРИТЕМДОЗИМЕТР, см. Светолечение.

ЭРИТЕМНАЯ ДОЗА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРИТРАЗМА

ЭРИТРАЗМА (erythrasma), заболевание из группы дерматомикозов (см. Дерматомицеты, Дерматомикозы). Возбудителем является Mi-crosporon minutissimum, гнездящийся в виде тонких цепочек в поверхностных слоях эпидермиса среди разрыхленных роговых чешуек. Ниже рогового слоя эпидермиса грибок не распространяется. При Э. наблюдается появление на соприкасающихся частях кожи бурых или коричнево-красных пятен. Пятна эти не воспалительного характера, обычно бывают покрыты тонкими нежными чешуйками и имеют наклонность сливаться между собой. Воспалительные явления вторичного порядка бывают выражены слабо и наблюдаются редко. Основные места локализации Э.-внутренняя поверхность бедер в месте соприкосновения с мошонкой, паховые складки, подмышечные впадины и под грудными железами. Заболевание считается почти неконтагиозным. Лечение-см. Дерматомицеты, Дерматомикозы.

ЭРИТРЕМИЯ

ЭРИТРЕМИЯ, см. Полицитемия.

ЭРИТРОБЛАСТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРИТРОДЕРМИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРИТРОЛЕЙКЕМИЯ

ЭРИТРОЛЕЙКЕМИЯ, эритролейкоз, разновидность лейкемии (см.), характеризующаяся циркуляцией в периферической крови и усиленной пролиферацией в органах кроветворения юных форм эритроцитов, т. е. эритробластов (эритро-бластоз). Общая картина б-ни обычно носит черты острой лейкемии. Форма (у человека) редкая. Сравнительно часто наблюдается у кур. К эритробластозам (алейкемического ряда) некоторые авторы относят и такого рода заболевания, как врожденный общий отек (см.) новорожденных, нек-рые случаи тяжелой желтухи (icterus gravis) у них же. Распознавание Э.-гематологическое и гистологическое. Лит.: Wanstrom E.., Erytnroleucoblastosls in newborn, Amer. journ. of patn., V. IX, № 5. 1933.

ЭРИТРОЛИЗ

ЭРИТРОЛИЗ, см. Гемолиз.

ЭРИТРОМЕЛАЛЫИЯ

ЭРИТРОМЕЛАЛЫИЯ (erythromelalgia), или болезнь Вейр-Митчеля (Weir-Mitchell), редко встречающееся заболевание, относящееся к группе вазомоторных неврозов с невыясненной этиологией и патогенезом. Э. характеризуется появлением резких, жгучих, иногда невыносимых болей в дистальных частях конечностей (ак-ромелальгия), с интенсивным их покраснением (артериальная гиперемия), припуханием и повышением t°. Чаще поражаются стопы, реже кисти, иногда все четыре конечности. Известны случаи с поражением гемиплегического типа. Синдром Э. нередко возникает спонтанно без связи с какими-либо другими заболеваниями нервной системы-идиопатическая форма (Cas-sirer, Curschmann). Но наряду с идиопатиче-ской формой существует т. н. симптоматическая 9., развивающаяся при наличии других заболеваний нервной системы как из группы ангио-трофоневрозов (склеродермия, акропаресте-3hh)v так и при заболеваниях, сопровождающихся значительными разрушениями центральной нервной системы, как-то: апоплексия, рассеянный склероз и т. п. Синдром Э. наблюдается также при отравлении мышьяком. Приступы Э. могут начинаться спонтанно, но чаще наступают в связи с перегреванием или перенапряжением или, особенно часто, при свешивании конечностей. В разгар приступа чувствительность пораженного участка не расстраивается. Иногда имеет место гиперестезия. Существует указание на большую заболеваемость мужчин. Э. плохо поддается лечению, к-рое состоит гл. обр. в применении различных физ.-терап. процедур. Один из синонимов Э.oedema cutis cir-cumscripta dolorosa.

ЭРИТРОМЕЛИЯ

ЭРИТРОМЕЛИЯ (erythromelia Pick), заболевание кожи, характеризующееся симметрично-расположенным полосатым, то очаговым то диффузным покраснением кожи с атрофией ее на разгибательной стороне конечностей, с последующим просвечиванием расширенных вен. В отличие от эритромелальгии, с которой Э. имеет много общего, это покраснение кожи не сопровождается болезненными ощущениями. Эритромелия Пика является одной из разновидностей прогрессивной идиопатической атрофии кожи.

ЭРИТРОНИТРОЛ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРИТРОЦИТОМА

ЭРИТРОЦИТОМА, разновидностьмиеломы (см.), клетки к-рой содержат НЬи по мнению описавшего впервые эту опухоль Рибберта, а затем Шридде и Фробеза относятся к эритробласти-ческому ряду (эритробластома). Иногда Э. встречаются в печени и надпочечниках и рассматриваются как гамартомы. В нек-рых ангиомах и ангиоэндотелиомах печени также может происходить развитие аналогичных кроветвор-. ных узелков.

ЭРИТРОЦИТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРЛИХ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭРЛИХ-БИОНДИ ОКРАСКА

ЭРЛИХ-БИОНДИ ОКРАСКА (она же Biondi-Heidenhain), тройная окраска гист. препаратов, введенная в технику ассистентом Р. Гей-денгайна Бионди, видоизменившим рецепт тройной кислой смеси (триацид) Эрлиха для крови. Для изготовления красящей смеси берут насыщенного водного раствора оранж 100 aw3, насыщенного водного раствора кислого фуксина 20 см' и к ним при постоянном помешивании приливают 50 см3 насыщенного водного раствора метилгрюна; растворы лучше перед смешиванием не фильтровать, а отбирать из средины слоя при помощи пипетки; по Крау-зе (Krause), можно брать смесь сухих красок (4,2 г кислого фуксина, 3,0 оранжа и 3,4 метилгрюна), к-рые тщательно стираются в фарфоровой ступке и растворяются в 100 см' дест. воды; этот основной раствор отличается очень большой прочностью. Хорошие результаты как правило получаются только при окрашивании материала, фиксированного сулемой и нек-рыми ее смесями; совершенно недопустима фиксация осмием, хромовой к-той и хромовыми солями; окрашивать можно парафиновые срезы и срезы на замораживающем микротоме (последние дают лучшую окраску). Для окраски основной раствор разводится от 10 до 100 раз дест. водой, к которой прибавлено несколько капель слабого (1 : 500) раствора уксусной к-ты; окрашивание продолжается от нескольких минут до суток; окрашенные срезы промываются в 0,1-0,5%-ном растворе уксусной к-ты, переносятся затем в 70%-ный спирт, пока получится ясная розовая окраска, и затем быстро обезвоживаются абсолютным спиртом и заключаются в канадский бальзам через ксилол. Результат окраски: базихроматин ядра окрашивается в голубой цвет, хроматин делящихся ядер-в зеленый цвет (также окрашивается в голубой цвет слизь), основное вещество гиалинового хряща-в зеленовато-голубой цвет; оксихрома-тин и истинные ядрышки красятся в красный цвет, в клеточных телах протоплазма (особенно киноплазма) также красится в красный цвет; секреторные зерна околоушной и поджелудочной желез окрашиваются в буровато-красный цвет; соединительная ткань окрашивается в розовый цвет; эластические волокна окрашиваются более интенсивно; зернистость эозинофилов окрашивается в красно-оранжевый цвет; мышечная ткань и тигроидное вещество нервных клеток красятся в красный цвет. В смеси с формалином краска Бионди может служить для одновременной фиксации и окрашивания материала. В. Фомин.

ЭРОЗИЯ

ЭРОЗИЯ (от лат. erosio-поверхностная ссадина), термин, употребляемый для обозначения поверхностных дефектов эпителия, образующихся вследствие нарушения целости эпидер-мального покрова под влиянием механических инсультов и мацерации. Отторжение небольших участков рогового слоя происходит гл. обр. вследствие разрыхления эпидермиса при эксудативных заболеваниях. Величина и форма Э., образовавшихся из пузырьков или поверхностных пустул, заложенных в эпидермисе, после разрыва покрышки и истечения содержимого их соответствуют в большинстве случаев величине и форме пузырьков пли пустул. Вследствие слияния пузырей образующиеся Э. приобретают иногда фестончатые очертания. Иногда поверхность Э. покрыта гнойным отделяемым. Обычно Э. не влечет за собой образования рубца. Э. могут служить входными воротами для внедрения пиогенной инфекции. На месте Э. после ее заживления образуется иногда темнобурая окраска вследствие отложения пигмента (erosio interdigitalis blastomycetica- см. Бластомицеты, бластомикоз).

ЭСКИРОЛЬ

ЭСКИРОЛЬ Жан-Этьен-Доминик (Jean Etien-ne Esquirol; 1772-1840), знаменитый французский психиатр, один из основателей научной психиатрии, создавший школу, из к-рой вышли все крупные французские психиатры первой половины 19 в. Окончил мед. факультет в Тулузе. После нескольких лет работы в Монпелье приехал в Париж (во время Французской революции), где познакомился с Пинелем и начал работу в Сальпетриере под его руководством. В 1800 г. Э. открыл в Париже частную лечебницу для душевнобольных, в 1802 г. напечатал первое свое произведение «Медико-философский трактат», в 1805 г.-диссертацию «Аффекты, рассматриваемые как причины, симптомы и способы лечения душевного расстройства», а с 1817 г. начал в Сальпетриере чтение курса клин, психиатрии, к-рое с тех пор продолжалось до конца его жизни. В этом же году он представил Парижской академии наук доклад «О галлюцинациях у душевнобольных», в к-ром впервые провел различие между галлюцинациями и иллюзиями. В 1825 г. Э. перешел из Сальпетриера на должность директора б-цы в Шарантоне (близ Парижа), где и оставался до смерти. Последнее десятилетие его жизни ознаменовалось опубликованием разработанного под его руководством «Закона 30 июня 1838 г.» об освидетельствовании душевнобольных, создавшего юридические гарантии правильности признания заболевших псих, расстройством душевнобольными, и изданием двухтомного руководства о душевных болезнях («Des maladies mentales», v. I-II, P., 1838). Талантливо написанное, полное блестящих художественных описаний болезненных картин, это руководство послужило основанием, на к-ром развивалась вся позднейшая клин, психиатрия. Э. твердо установил основной принцип всей современной психиатрии о необходимости учитывать не только психические, но и соматические симптомы болезней, и разработал долго господствовавшее во французской психиатрии учение о мономаниях.

ЭСМАРХ

ЭСМАРХ Фридрих (Friedrich v. Esmarch, 1823-1908), известный немецкий хирург, ученик Лангенбека, а затем ассистент Штромейера (Stromeyer), кафедру к-рого он занял в Киле в 1857 г. и занимал ее до 1899 г. Участник ряда войн (1864, 1866, 1870/71 гг.), Э. огромное внимание в своей работе уделял вопросам военно-полевой хирургии, выступал с целым рядом со общений на тему о рациональном лечении огнестрельных переломов конечностей и ранений суставов, явившись в этом вопросе сторонником более консервативного подхода. Опубликовал большую работу, в к-рой на огромном военном материале доказал преимущество резекций и артротомии после огнестрельных ранений перед ампутациями как в отношении сохранения трудоспособности, так и в отношении непосредственных результатов (уменьшение смертности). Мировое признание создало Э. его предложение в 1873 г. оперировать на обескровленных помощью жгута конечностях (см. Эсмарха обескровливание). Много работ Эсмарх посвятил вопросам организации помощи раненым на войне. Большое участие Эсмарх принимал в деле привлечения мирного населения для помощи раненым на войне организацией специальных курсов (Samariterkurse), изданием брошюр и популярных руководств для этой цели. Э. был. одним из учредителей Немецкого об-ва хирургов, почетным членом его и председателем' Съезда немецких хирургов в 1894 г.

ЭСМАРХА ОБЕСКРОВЛИВАНИЕ

ЭСМАРХА ОБЕСКРОВЛИВАНИЕ предложено Эсмархомв 1873 г. Прибор Эсмарха состоит из бинта из прорезиненной ткани в 8-9 м длины и 5-6 ом ширины и толстой резиновой эластической трубки длиной в 1-17г м, снабженной на одном конце цепочкой и на другом крючком или пряжкой для застегивания. Вместо этого часто пользуются обыкновенной дренажной трубкой и резиновым бинтом. В случаях экстренной помощи кровотечение можно остановить полотенцем, платком, ремнем, подтяжками, веревкой и др., концы которых завязываются над палкой и закручиваются ею до требуемой степени. Обескровливание жгутом Эсмарха применимо по преимуществу на конечностях, но и на последних жгут не накладывается на предплечьи и голени, где невозможно сдавить артерии между двумя костями. По Эсмарху, перед бинтованием конечность поднимается кверху на 3-5 мин. и поглаживается в сторону центра. Этим достигается некоторое обескровливание конечности. Затем равномерно накладывается эластический бинт от концов пальцев к центру. Бинтование производится достаточно энергично, так, чтобы прекратилась пульсация артерий на периферии. Доведя т. о. обескровливание конечности до нужного места, последний ход бинта закрепляют 3-4 ходами резинового жгута и застегивают цепочкой. Резиновый жгут перед наложением должен быть сильно растянут, но нужно следить за тем, чтобы не произошло ущемление складки кожи и последующего ее некроза. Далее снимается снизу кверху эластический бинт, после чего наблюдают за окраской кожи (белая или синюшная). При правильно наложенном жгуте кожа конечности выглядит мертвенно-белой, обескровленной. Если жгут наложен недостаточно сильно, то получится венозный застой и усиление кровотечения. В таком случае жгут снимается в 62в вновь накладывается с большей силой, чем раньше. При слишком тугом сдавливании жгутом конечности могут пострадать нервные стволы. Возможно наложить жгут Эсмарха и без предварительного бинтования, подняв на известное время конечность вертикально (обратно артериальному току). Обескровливание по Эсмарху представляет большие удобства при операциях на конечностях, гл. обр. при ампутациях. Однако при наложении жгута наблюдается ряд осложнений: последовательное кровотечение, некрозы кожи и культи, образование тромбов с эмбо-лиями и пр. Наложенный жгут не должен оставаться более 2х/2-3 часов. Противопоказаниями к наложению жгута служат: гнойные процессы, инфильтраты, лимфангоиты, тромбозы, заболевания сосудов (склероз, самопроизвольная гангрена, флебиты) и пр. Более эластичного сдавления сосудов можно достигнуть компрессором Пертеса (Perthes), сконструированным в виде полой манжетки по типу таковой в аппарате Рива-Роччи. Компрессор Пертеса соединен с манометром, по к-рому определяется и регулируется степень сдавления сосудов (достаточно 250 MM Hg). И. Данилов.

ЭССЕНЦИИ

ЭССЕНЦИИ, essentia (лат,-сущность). 1) В алхимии, (см.)-обозначение мнимого носителя сущности лекарственного снадобия; к получению Э. стремились дойти путем очистки-растворения в воде или спирте, фильтрования, перегонки, вымораживания и т. п. 2) В фармации со времени Парацельса-извлечения (настойки) и перегоны, особенно летучие вещества, перегоняющиеся с водяным паром, и их спиртные растворы. 3) В современной фармации, парфюмерии и пищевом деле-летучие душистые вещества или их спиртные растворы, назначение к-рых состоит исключительно в придании препаратам и изделиям желаемого запаха. Т. о. в категорию Э. зачисляются эфирные масла (см.) и др. душистые вещества, а также их смеси и спиртные растворы. Под названием «плодовых», «ягодных» или «фруктовых» Э. выпускаются такие растворы с примесью натуральных соков или извлечений из плодов и ягод, а также с искусственной подкраской. Постановлением Мед. совета 15/VІ 1928 г. запрещено применение синтетических Э. для отдушки напитков; для этой цели допущены лишь эфирные масла, полученные отгонкой или от-жатием из растений или же извлечения из (неядовитых) растений. Для прочих, в частности кондитерских, изделий допущены следующие вещества: эфиры уксусной к-ты-амиловый и бензиловый, масляной к-ты-амиловый и этиловый, к-т валериановой, муравьиной, пеларгоновой и энантовой-только этиловые; альдегиды: бензойный, анисовый (обепин), ванилин, гелиотропин, цитрал, кумарин, тер-пинеол, ментол, ионон и перуанский бальзам. Из эфирных масел запрещено гаультериевое; из синтетических веществ особо запрещены эфиры Д-нафтола («яра-яра»), эфиры азотной и азотистой к-ты, нитросоединеиия (в частности нитробензол, или «мирбановое масло») и хлороформ. В обращении в СССР гл. обр. имеются Э. производства Ленинградского завода «Политкаторжанин». Смешанные Э. носят названия тех природных веществ, запах к-рых они б. или м. напоминают. Э. с запахом уксусноами-лового эфира называется «грушевой», с запахом масляноэтилового эфира-«ананасной», с запахом муравьиноэтилового эфира-«ромовой» и т. д.; кумарин дает запах «зубровочной» Э., бензальдегид - «горькоминдалыюй», а также «вишневой», «сливовой» и др., в зависимости от концентрации и примеси других душистых веществ.-Анализ эссенций мало разработан. По стандартной схеме Центрального пищевого института (проф. Вилиамс) определяются: содержание спирта, глицерина, кислотность, нелетучие примеси, характер красящих веществ, устанавливается отсутствие соединений азота, тяжелых металлов и мышьяка; в остальном определяются константы, как для эфирных масел. И. Ойергард.

ЭСТЕЗИОМЕТРЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭСТРОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭТИОЛОГИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭТУОТЕР

ЭТУОТЕР Вильям (William Olin Atwater; 1844-1907) (неправильно Атватер), известный американский физиолог; выдающийся исследователь в области питания и обмена веществ и энергии. Будучи в заграничной командировке, он изучал (1869-71) химию и физиологию в Берлине и Лейпциге и близко познакомился с работой экспериментальных агро-станций, в частности в Mockern близ Лейпцига, первой по времени основания (1853) в Германии. По возвращении в Америку принял деятельное участие в организации аналогичных станций в Америке и был директором первой организованной им станции (1875) в Мидлтауне в Коннектикуте. В 1887 г. работал у Фонта в Мюнхене, а с 1888 года стал первым директором отдела опытных станций департамента земледелия США и руководил ими на основании следующего принципа: «будущность этих станций зависит от того, насколько они сумеют открыть перманентные ценности, а этого можно добиться путем наиболее отвлеченных и глубоких исследований. Забвение этого будет фатально». В 1891 г. Э. под влиянием калориметрических исследований Рубнера приступил совместно с физиком Розе (Rose) к конструкции респирационного калориметра для человека и закончил ее в 1897 г. С помощью этого калориметра Э. с сотрудниками распространил данпыо Рубнера и на человека, доказав согласие между наблюдаемой и вычисленной теплоотдачей на основании теплоты сгорания разрушившихся в теле веществ, т. е. прило- 21 жимость закона сохранения энергии к человеку. Сводку своих работ Э. дал в статье; «Neue Versuche iiber Stoff- und Kraftwechsel im menschli; hen Korper», Erg. d. Physiologie, Abt. 1, 1904. Выдающимся учеником Э., работающим в той же области, является Бенедикт.

ЭУКАИН

ЭУКАИН (эйкаин, эвкаин), Eucain. Изучение кокаина (см.) показало, что его анестезирующее действие связано со своеобразным сочетанием в молекуле остатка бензойной к-ты (С6НлСОО-) с азотистым основанием. Т. к. в кокаине азотистое основание содержит пипери-диновое кольцо, то ряд попыток был направлен на изыскание эфиров бензойной к-ты с различным образом замещенными пиперидинами. Из этих соединений, названных Э., применяется лишь эукаин «/3», хлористоводородная соль бензойно-триметил(окси)-пиперидино-вого эфира н н н сн3 \/___\/ < )С00 /<^______/NH-HC1 н /\ /\ Н Н СН3 СН3 белый кристаллич. порошок, слабо горького вкуса, легко растворимый в спирте, растворимый 1 : 30 в воде; t° пл. 268°, с разложением. /?-Э. в 4-5 раз менее ядовит, чем кокаин, а анестезирующее действие по силе близко к последнему; зрачков почти не расширяет, аккомодации не нарушает, однако сосуды слегка расширяет; добавлением адреналина к раствору /S-Э. можно сузить сосуды при употреблении такого раствора и усилить местно анестезирующее действие Э. Растворы Э. действуют слегка антисептически. Отравление от yS-Э. наступает при больших дозах; симптомы отравления схожи с таковыми от кокаина, только судороги менее сильны и но столь продолжительны и сердце сокращается медленнее; по причине расширения периферических сосудов от Э. и значительного прилива к ним крови сердце недостаточно наполняется кровью. В глазной практике эукаин применяют в 2%-ном растворе; для инфильтрационной анестезии-0,1-1-2%-ный раствор; для областной анестезии-2-5%-ный раствор; при ischias- 70-100 см3 0,1%-ного раствора в физиол. растворе вводится по ходу нерва. Доза уЗ-Э. в 0,1 - 0,12 должна считаться максимальной, в 0,2- уже токсической.

ЭФИР

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭФИРНО-ВАЛЕРЬЯНОВЫЕ КАПЛИ

ЭФИРНО-ВАЛЕРЬЯНОВЫЕ КАПЛИ, T-ra Vale-rianae aetherea (Ф VІI), настойка валерьянового корня (см. Валериана, Лекарственные растения), производимая с помощью спирта и этилового эфира. Приготовление и свойства- см. Настойки. Общеупотребительное успокаивающее средство, по 10-30 капель на прием. Применяется также как симптоматическое средство при желудочных заболеваниях, при обмороках как слабо возбуждающее. С водными жидкостями дает опалесценцию или муть вследствие выделения эфирного масла валорианы и эфира. Э.-в. к. ценны также как растворитель, напр. для препаратов камфоры.

ЭФИРНЫЕ МАСЛА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭФИРОСЕРНЫЕ КИСЛОТЫ

ЭФИРОСЕРНЫЕ КИСЛОТЫ, открытые в моче Бауманом (Baumann), представляют сложные эфиры серной к-ты с различными фенолами, продуктами гниения в кишечнике. Образование Э. к. происходит гл. обр. в печени и может быть в селезенке и приводит к обезвреживанию ядовитых фенолов. Э. к. выделяются из организма гл. обр. с мочой; в небольшом количестве они найдены в человеческом поту, в желчи, в сыворотке крови, в секрете кожных желез овцы, а также в моче новорожденных. Содержание Э. к. в моче очень колеблется даже при нормальных условиях в зависимости от пищи; в моче травоядных их больше, чем у плотоядных; в среднем их содержание в суточном количестве человеческой мочи составляет от ОД до 0,6 г; выделение Э. к. увеличивается при усилении гниения в кишечнике, при абсце-сах, гангрене, при распаде опухолей и т. п. В свободном виде Э. к. очень нестойки; в моче они находятся гл. обр. в виде калийных солей. Последние хорошо кристаллизуются, легко растворимы в воде, нерастворимы в холодном спирте. Соли Э. к. при кипячении с водой, особенно в присутствии минеральных к-т, легко гидролизуются с образованием свободной H2S04, но недолгое кипячение при сильно щелочной реакции или в присутствии органических к-т вызывает лишь незначительное их расщепление. Наиболее часто встречающимися Э. к. являются соли крезол-серной (СН3-СсН40- S02-OK) и фенол-серной (С„Н5-О-S020K) к-т. По количеству преобладает крезол-серная к-та. Фенол-серная к-та в виде К-соли находится в ничтожном количестве в лошадиной моче, в большем-в моче человека; увеличивается при введении фенола или , лизола per os и при употреблении фенола при перевязках ран. Крезол-серная к-та встречается в моче человека, лошадей и др. млекопитающих, преимущественно в виде парасоединения; в моче человека найден также и о-изомер. Бренцкатехин, моно-и дисерная к-ты содержатся в моче лошадей, иногда в моче человека; при строгой мясной диете отсутствуют. Индоксил-серная кислота- см. Моча. Скатоксил-серная к-та, C9Ha04NS, встречается в нормальной моче, была выделена из мочи диабетиков. Водный раствор ее К-соли дает с концентрированной НС] красное, с раствором РеС13-фиолетовое, с концентрированной HN03-красное окрашивание. О методах открытия и количественном определении Э. К.-СМ. Моча, КровЬ. М. Карягина.

ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭХИНОКОНН

Статья большая, находится на отдельной странице.

ЭХОПРАКСИЯ

ЭХОПРАКСИЯ (отгреч. echo-звук и praxis - деление), подражательный автоматизм, склонность нок-рых душевнобольных пассивно автоматически повторять движения и действия других людей. Э. может быть выражена с различной интенсивностью: чаще б-ной повторяет только сравнительно элементарные движения (например поднятие руки, хлопанье .в ладоши), к-рые с изЕестной внушительностью совершаются перед его глазами, в более же редких случаях повторяется решительно все, что напр. делает сосед б-ного. Одной из форм Э. является эхолалия-автоматическое повторение слышимых слов, производимое или путем вплетения отдельных доходящих до ушей б-ного слов в его собственную речь или путем покорного повторения исключительно того, что говорится перед ним. Особенно часто эхолалия выражается в том, что б-ные вместо ответа повторяют обращаемые к ним Еопросы. Как указал Кре-пелин, автоматичность и машинальность эхо-практических проявлений не лишает все-таки б-ных способности до известной степени понимать и перерабатывать соответствующие впечатления, так что напр. б-ной, автоматически повторяя произносимые перед ним числа, одновременно выполняет, хотя повидимому так же автоматически, и решение действий, к-рыв' надо с ними произвести. Нек-рые авторы считают, что Э. родственна склонности к подражанию, свойственной детям, и что она представляет продукт выполнения примитивных волевых импульсов, в к-рых подражание является самоцелью и к-рые в ходе развития подвергаются торможению, а болезненным процессом снова освобождаются. Чаще всего и в наиболее типической форме эхопраксия наблюдается у схизофреников, но некоторые ее формы встречаются и у страдающих органическими мозговыми заболеваниями, таковы например явления аутоэхопраксии, т. е. повторение собственных движений и слов; к ним относится полила-лия, многократное, непроизвольное повторение-одного и того же слога или слова, наблюдающееся иногда при постэнцефалитическом паркинсонизме.

ЭЯКУЛЯЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.