Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Р" (часть 10, "РЕФ")
|
Штриховое раздражение или покалывание внутренней поверхности верхней части бедра вблизи паховой области (например, быстрым проведением рукояткой молоточка под паховой складкой) ведет к сокращению косых мышц живота, что сопровождается западением надпаховой области живота. Уровень замыкания дуги этого рефлекса Бехтерев определяет в самой нижней части грудного отдела спинного мозга. Описал он этот рефлекс в отдельной журнальной статье в 1900 г. Подробное его описание дается в 1915 г. |
|
Перкуссия остистых отростков пояснично-крестцовой области сидящего человека ведет к сокращению полусухожильной и полуперепончатой мышц (m. m. semitedinosus et semimembranosus), что проявляется приведением бедер. Описал Бехтерев в 1901 г. |
|
Пронация предплечья в ответ на удар молоточком по передней поверхности дистальной части лучевой кости. Рефлекторная дуга замыкается в С6 - С7 сегментах спинного мозга. Описал В.М. Бехтерев. Рефлекс физиологический. |
|
В положении пронации предплечья постукивание молоточком по тылу кисти в области II - V пястных костей при спастическом парезе руки приводит к быстрому сгибанию ее II - V. |
|
Подошвенное сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по подошвенной поверхности пятки. Наблюдается при поражении кортико-спинальных путей. |
|
Удар молоточком по медиальному краю реберной дуги вызывает сокращение мышц верхней части брюшной стенки. Та же «выдыхательная реакция» может быть вызвана и штриховым раздражением подложечной области. Рефлекторная дуга замыкается в спинном мозге на уровне D6 - D8 сегментов. Рефлекс физиологический. Описал в 1902 г. В.М. Бехтерев. |
|
Если обследуемый стоит, опираясь на одну ногу, а другую ногу удерживает в полусогнутом положении, то удар молоточком по большому вертелу полусогнутой ноги ведет к сокращению на той же стороне ягодичных мышц, а нога при этом несколько выпрямляется. Этот рефлекс может быть вызван также и в тех случаях, когда обследуемый лежит на спине. Описан 1915 г. Бехтеревым. |
|
Если обследуемый сидит, перекинув «ногу на ногу», или лежит на боку с полусогнутой выше расположенной ногой, то постукивание молоточком по наружному мыщелку бедра, находящегося сверху, приводит к сокращению мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, что проявляется вращением бедра внутрь. Описал в 1915 г. Бехтерев. |
|
Интенсивное постукивание молоточком через плессиметр по поясничной части позвоночника при полусогнутом положении туловища ведет к разгибанию спины. Рефлекс непостоянный, чаще указывает на повышенную рефлекторную возбудимость. Описал Бехтерев. |
|
Удар по наружному краю подошвы или по пятке вызывает подошвенное сгибание пальцев стопы. Положителен при пирамидной недостаточности. Описал В.М. Бехтерев. |
|
Вызывается ударом молоточка по верхней губе над деснами, губы больного в ответ выпячиваются в виде хоботка. Относится к рефлексам орального автоматизма. Описал В.М. Бехтерев. |
|
При резком пассивном подошвенном сгибании пальцев или стопы паретичной конечности наступает подтягивание ноги (сгибание ее в тазобедренном и коленном суставах). Вызывается при массивных поражениях спинного мозга, обусловливающих сочетанное нарушение проводимости по пирамидным и экстрапирамидным путям. Описал в 1915 г. В.М. Бехтерев, а затем - Marie, Foix. |
|
Постукивание молоточком по тылу стопы над III - IV плюсневыми костями вызывает быстрое подошвенное сгибание пальцев стопы. Указывает на наличие пирамидной недостаточности. Описали В.М. Бехтерев (1901) и Mendel (1904). |
|
Расширение глазных щелей при приближении предмета к лицу, наблюдается при поражении корково-подкорковых связей. Описал Н.К. Боголепов (1900-1980). |
|
После вызывания хоботкового рефлекса (см.) приближение молоточка ко рту может вызывать открывание рта и застывание его в положении «готовый для приема пищи». Относится к рефлексам орального автоматизма (см.). Описал Н.К. Боголепов. |
|
При вызывании коленного рефлекса у больного, сидящего на столе со свисающими голенями, возникает разгибание паретичной ноги и качание ее в несколько разогнутом состоянии. Наблюдается при сочетании пирамидного пареза и мозжечковой гипотонии. Описал Н.К. Боголепов. |
|
При быстром штриховом раздражении щеки у больного, находящегося в состоянии комы, возникает рефлекторное отведение угла рта в сторону раздражения и оскаливание зубов. Описал в 1973 г. отечественный невропатолог Н.К. Боголепов (1900-1980). |
|
Удар молоточком по большой грудной мышце пациента или по пальцу исследующего, положенному на сухожилие указанной мышцы вблизи от ее прикрепления к плечевой кости, вызывает приведение плеча и вращение его внутрь. Рефлекс физиологический. |
|
Штриховое раздражение кожи живота в медиальном направлении вдоль реберной дуги вызывает сокращение мышц брюшной стенки на соответствующей стороне. Рефлекторная дуга проходит через D7 - D8 сегменты спинного мозга и замыкается в головном мозге. Рефлекс физиологический. Описал немецкий врач Rosenbach (1851-1907). |
|
Штриховое раздражение кожи нижней части живота в медиальном направлении, вдоль паховой складки, вызывает сокращение брюшных мышц на стороне раздражения. Рефлекторная дуга проходит через D11 - D12 сегменты спинного мозга и замыкается в головном мозге. Рефлекс физиологический. Описал Rosenbach. |
|
Штриховое раздражение кожи средней части живота на уровне пупка в медиальном направлении вызывает сокращение брюшных мышц на стороне раздражения. Рефлекторная дуга проходит через D9 - D10 сегменты спинного мозга и замыкается в головном мозге. Рефлекс физиологический. Описал Rosenbach. |
|
Удар молоточком по нижней части большеберцовой кости вызывает подошвенное сгибание разогнутой ранее стопы. Указывает на расширение рефлексогенной зоны ахиллова рефлекса. Может вызываться при пирамидной недостаточности. Описал Wartenberg. |
|
Активное сгибание II - IV пальцев кисти, преодолевающее сопротивление, оказываемое этому движению врачом, ведет к сгибанию, приведению и противопоставлению большого пальца. Описал R. Wartenberg. Рефлекс физиологический. |
|
Перкуссия области глабеллы (надпереносья) вызывает смыкание век. Рефлекторная дуга проходит по тройничным и лицевым нервам. Замыкается в стволе мозга. Описал американский невролог R. Wartenberg (1887-1956). Рефлекс физиологический. |
|
При ударе молоточком по II и III пальцам исследующего, наложенным на ладонную поверхность слегка супинированной кисти больного, возникает сгибание его II - V пальцев. Описал американский невропатолог Wartenberg. |
|
При спастическом парезе руки постукивание врача молоточком по своим II - III пальцам, положенным поперек ладонной поверхности кисти пациента, вызывает сгибание всех пальцев его кисти. |
|
При спастическом парезе руки, если растягивать сцепленные пальцы паретичной руки больного и руки врача, у больного возникает сгибание большого пальца. |
|
При центральном парезе руки сжатие сухожилия сгибателей кисти на уровне гороховой кости вызывает разгибание пальцев и их разведение. |
|
См. Феномен орбикулярный. |
|
Относительная устойчивость фиксации взора на предмете при перемене положения головы. В его обеспечении участвуют вестибулярные структуры, нижняя олива, РФ, медиальный продольный пучок, глазодвигательные нервы и их связи. |
|
Син.: Проба вестибулярная калорическая Барани. Основан на том, что введение в ухо холодной или горячей воды вызывает рефлекторные движения глаз. После установления целостности барабанной перепонки голову лежащего на спине больного приподнимают на 30 градусов и вводят в наружный слуховой проход прохладную воду (14-30 градусов). У здорового бодрствующего человека это приводит к возникновению горизонтального нистагма, медленный компонент которого обычно направлен в сторону раздражаемого уха, а быстрый - в противоположную сторону. Нистагм ритмичен, небольшой амплитуды и длится от 30 до 120 сек. Медленная фаза нистагма обеспечивается проводящими путями ствола мозга, соединяющими вестибулярные ядра с ядрами глазодвигательного нерва. Быстрая фаза - результат коррегирующего влияния лобной доли мозга контрлатеральной по отношению к направлению движения быстрой фазы. Поэтому нормальная реакция при проверке В.р. возможна только при сохранности функций лобной коры, нисходящих путей от нее к мосту мозга, а также глазодвигательных и вестибулярных ядер ствола мозга и их связей. Быстрая фаза может проявиться только вслед за медленной. При острой потере больным сознания вследствие поражения супратенториальных структур мозга или метаболических нарушений быстрый компонент нистагма исчезает, а медленный приводит к тоническому повороту глаз в сторону раздражаемого уха. При оглушении (см.), сопоре (см.) и коме (см.) I степени медленный дрейф глазных яблок в сторону раздражаемого уха прерывается их быстрым возвратом в срединное положение. У ареактивных больных глазные яблоки содружественно и полностью отклоняются в сторону раздражаемого уха, возвращаясь в срединное положение только через 2-3 минуты. На другой стороне В.р. может быть проверен не ранее как через 5 минут. При тяжелом повреждении ствола мозга и выраженном метаболическом угнетении стволовых функций калорическая реактивность полностью исчезает. При длительном коматозном состоянии характер окуловестибулярных реакций труднопредсказуем. Описал венгерский оториноларинголог R. Barany (1876-1936). |
|
Повышение мышечного тонуса на стороне раздражения вестибулярного аппарата. |
|
Син.: Рефлекс Водака. Расширение зрачков при раздражении вестибулярного аппарата. Рефлекторная дуга проходит через вестибулярную порцию слуховых нервов и парасимпатические структуры системы глазодвигательных нервов. Замыкается она в стволе мозга. Рефлекс физиологический. Описал немецкий отиатр Wodak. |
|
См. Рефлекс вестибулярно-зрачковый. |
|
Син.: Рефлекс губной. Непроизвольное вытягивание губ, напоминающее сосатальное движение, возникающее в ответ на штриховое раздражение верхней губы или ее перкуссию. Один из рефлексов орального автоматизма (см.). Описали французские врачи С. Vurpas и Е. Toulouse. |
|
Удар молоточком по верхней передней подвздошной ости вызывает сокращение мышц живота. Рефлекторная дуга замыкается в D7 - D12 сегментах спинного мозга. Описал в 1926 г. Galant. Рефлекс физиологический. |
|
При штриховом раздражении кожи вдоль позвоночника, по паравертебральной линии, новорожденный выгибается в ту же сторону. Вызывается в первые месяцы жизни. Рефлекс физиологический. |
|
Сгибание предплечья в ответ на сдавливание середины двуглавой мышцы плеча. Рефлекторная дуга замыкается в С5 - С6 сегментах спинного мозга. Описал Galant. Рефлекс физиологический. |
|
Сужение зрачков под влиянием раздражения гальваническим током, при этом анод помещается над глазом или в височной области, а катод - на задней поверхности шеи. Проявление парасимпатической реакции. |
|
В случае поперечного поражения спинного мозга в ответ на раздражение кожи и глубоких тканей ниже уровня патологического очага происходит рефлекторное сгибание ног в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Возможно при этом непроизвольное упускание мочи и выраженное потоотделение. Описали английские невропатологи Haed и Riddoch. |
|
Сокращение диафрагмы при перкуссии грудины на уровне сосков, ощущаемое пальцами обследующего, лежащими на передней брюшной стенке больного под мечевидным отростком. Рефлекс физиологический. Описал Hess. |
|
Перкуссия по кончику носа или раздражение слизистой оболочки носа ведет к мигательной реакции. Рефлекторная дуга проходит по тройничному и лицевому нервам. Замыкается в мосту мозга. Рефлекс физиологический. Описал французский невропатолог Guillain (1876-1961). |
|
Син.: Рефлекс Симховича. Постукивание молоточком по спинке или кончику носа ведет к закрыванию глаз. Положителен при псевдобульбарном параличе (см.). Описал Guillein. |
|
Приведение стопы при перкуссии наружного мыщелка бедра. Один из признаков поражения пирамидных путей. Описал Guillain. |
|
Поколачивание по лобку на 1-2 см латеральнее средней линии ведет к сокращению брюшных мышц на соответствующей стороне. Дуга рефлекса замыкается в D10 - D12 сегментах спинного мозга. Описали французские невропатологи Guillaine, Alajouanine и отечественный невролог А.В. Триумфов. Рефлекс физиологический. |
|
Расширение зрачков при раздражении задней стенки глотки. |
|
При постукивании молоточком по сухожилию задней большеберцовой мышцы у внутреннего мыщелка лежащего на спине больного стопа его, ротированная кнаружи и поддерживаемая обследующим, приводится, разгибается и ротируется кнутри. Признак поражения кортико-мускулярного пути. Описал врач Gnudi. |
|
Вызывается сдавливанием икроножной мышцы. Ответная реакция - разгибание большого пальца с веерообразным расхождением остальных пальцев стопы. Свидетельствует о поражении пирамидной системы. Описал в 1904 г. американский невропатолог Gordon. |
|
Сильное вытягивание или раздражение щипком дистальной фаланги II, III или IV пальцев стопы вызывает разгибание большого пальца. Указывает на наличие пирамидной недостаточности. Описали в 1942 г. Gonda, Grigorescu, Allen. |
|
Удар молоточком по наружному краю грудины вызывает приведение плеча и вращение его внутрь. Рефлекс физиологический. |
|
См. Рефлекс Вюрпа-Тулуза. |
|
Клонус нижней челюсти при ударе молоточком по подбородку больного с приоткрытым ртом. Относится к группе рефлексов орального автоматизма (см.). Описал Dana. |
|
Удар по локтевому отростку (олекранон) вызывает сгибание руки. Рефлекс физиологический. Описал французский невропатолог Dejerine. |
|
Покалывание кожи ладони пациента вызывает клонические подергивания пальцев его руки. Признак ее центрального пареза. Описал французский невропатолог Dejerine. |
|
После вызывания хоботкового рефлекса (см.) приближение молоточка ко рту ведет к тому, что он открывается и застывает в положении «готовности к приему пищи». Относится к рефлексам орального автоматизма. Описал отечественный невропатолог Н.К. Боголепов (1900-1980). |
|
При приближении к губам молоточка или какого-либо другого предмета происходит выпячивание губ. Относится к симптомам орального автоматизма (см.). Описали отечественные невропатологи И.С. Карчикян (1890-1965) и Растворов. |
|
Сокращение мышц подбородка при приближении к лицу молоточка. Относится к рефлексам орального автоматитзма. Описал отечественный невропатолог П.С. Бабкин. |
|
Расширение зрачков при глубоком вдохе и сужение их при глубоком выдохе. Одно из проявлений общей вегетативной реакции. |
|
Постукивание молоточком по середине подошвенной поверхности стопы вызывает быстрое «кивательное» сгибание II - V пальцев стопы. Указывает на наличие пирамидной недостаточности. Описали отечественные невропатологи М.Н. Жуковский, А.И. Корнилов и В.М. Бехтерев. |
|
При раздражении роговицы глаза на стороне гемиплегии у больного, перенесшего мозговой инсульт, челюсть смещается в сторону очага в мозге. |
|
При широком раскрытии рта у ребенка одновременно раскрываются ладони и разводятся пальцы рук. Рефлекс физиологический. |
|
Расширение зрачков при интенсивном болевом воздействии. Проявление общей вегетативной реакции. Торможение парасимпатической и возбуждение симпатической иннервации зрачков. |
|
Син.: Ригеля зрачковый симптом. Расширение зрачков при внезапном изменении психического состояния, например при испуге, вспышке гнева и т.п. Одно из проявлений возникающей в таких случаях общей вегетативной реакции. Рефлекс физиологический. Описал немецкий врач Riegel (1843-1904). |
|
Небольшое расширение зрачков, быстро сменяющееся их сужением, при раздражении роговицы, конъюнктивы или тканей, окружающих глаз. Одно из проявлений возникающей в таких случаях общей симпато-адреналовой реакции. |
|
Расширение зрачков при эмоциогенных воздействиях, например при испуге, вспышке гнева и т.п. Одно из проявлений возникающей в таких случаях общей вегетативной реакции - главным образом следствие торможения парасимпатической иннервации зрачков. |
|
Раздражение кожи над пупартовой связкой вызывает сокращение брюшных мышц. Описал Crock. Рефлекс физиологический. |
|
При надавливании на область каротидного синуса в норме наступает замедление пульса на 8-10 ударов в минуту. Если повышена возбудимость каротидного синуса, замедление пульса более значительно. Описал чешский физиолог Czermak (1828-1873). |
|
См. Рефлекс пястно-лучевой. |