Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
Статьи на букву "П" (часть 9, "ПОЧ"-"ПРО")

Статьи на букву "П" (часть 9, "ПОЧ"-"ПРО")

ПОЧКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПОЧКОВАНИЕ

ПОЧКОВАНИЕ, один из видов бесполого размножения, встречающийся как у простейших, так и у многоклеточных животных (губок, кишечнополостных, червей и низших хордовых). Различают простое (с образованием 1 почки) и множественное П. (с одновременным образованием многих почек). Простое П. является видоизменением деления на-двое, от к-рого оно отличается гл. обр. неравенством продуктов деления. Тогда как при делении особь распадается на две одинаковых по размерам дочерних особи, при П. исходная особь, к-рую называют материнской, отделяет от себя известную небольшую часть (дочернюю особь), к-рая лишь постепенно вырастает и достигает размеров материнской: простое П. есть неравномерное деление. Чаще всего П. носит характер нар ужно го, заключаясь в вырастании почти на поверхности материнского организма, причем в почку продолжаются обыкновенно главные зародышевые пласты материнской особи. В других случаях П. состоит в обособлении известных групп клеток внутри почкующегося организма (внутреннее П.), каковые группы складываются затем в формирующуюся почку; таковы геммули (см.) у губок, статобласты у мшанок. Выходу внутренних почек наружу нередко предшествуют гибель и распадение материнского организма. П. может иметь место либо на любой точке тела организма либо лишь на нек-рых вполне определенных местах его, какова напр. зона почкования, опоясывающая тело гидры, или так называемый почкородный столон [особый вырост на брюшной стороне тела многих оболочников (асцидий и боченочников), обладающий усиленным ростом и являющийся местом формирования почек]. Особым типом почкования нек-рые авторы считают стробиляцию, заключающуюся в последовательном отделении ряда почек от одного конца материнской особи; сюда относится П. сцифистомы или полипоидного стадия сцифомедуз, а также быть может образование ряда члеников в стробиле ленточных глист.-Очень часто наблюдается правильное чередование П. с половым размножением, вследствие чего жизненный цикл животного приобретает характер чередования поколений (кишечнополостные, боченочники среди оболочников и др.). Образовавшиеся почки либо немедленно развиваются в организм, подобный материнскому, либо проделывают этот процесс лишь через известный период времени- покоящиеся почки (геммулы губок, статобласты мшанок). Недоведенное до конца П. приводит к образованию колоний, напр. у губок, гидроидных и сцифоидных полипов, мшанок И некоторых других. в. Догель.

ПОЯСА КОНЕЧНОСТЕЙ

ПОЯСА КОНЕЧНОСТЕЙ, скелетные образования, являющиеся опорой свободным .конечностям позвоночных. Соответственно двум парам конечностей различают передний-плечевой пояс (см.) и задний-тазовый (см. Тазовый пояс). В своем развитии эти образования теснейшим образом связаны со скелетом самой конечности. Ранняя закладка пояса образуется вместе с закладкой скелета свободной конечности из скопления скелетогенной мезенхимы, происходящей путем пролиферации из париетального листка боковой пластинки и концентрирующейся у основания зачатка конечности. Вполне однородная вначале бластема разрастается затем с одной стороны, в дистальном направлении, в зачаток конечности, где она диференцируется, образуя закладки отдельных лучей, а с другой стороны в стенке самого тела, часть в дорсальном и в особенности в вентральном направлении. Часть бластемы, разрастающаяся в стенке самого тела, и представляет собой зачаток конечностей пояса. Обособление последнего от скелета свободной конечности есть реаультат охряще-вения, к-рое наступает в поясе независимо от элементов самой конечности (см. Плечевой пояс,

ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПОЯСНИЧНЫЙ ПРОКОЛ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРАВОРУКОСТЬ

ПРАВОРУКОСТЬ, свойственное большинству людей предпочтительное пользование правой рукой при выполнении таких двигательных актов, как письмо, рисование и т. п. Аналогично леворукости праворукость бывает врожденной и вынужденной. Вынужденная П. бывает в том случае, если левша вследствие нажитого инвалидного состояния левой руки принужден пользоваться правой рукой. У подавляющего большинства населения наблюдается П. (см. Левша). По Шеферу (Schafer), правши составляют 95,73% населения (94,56% среди мужского пола и 96,86% среди женского пола). Другие авторы приводят иные цифры (см. Левша,). У новорожденного незаметно фнкц. преобладания какой-либо руки; лишь во втором полугодии первого года начинает намечаться предпочтительное пользование одной из ручек, как это можно заметить при схватывании резиновой соски, чайной ложки и т. п. Многие исследователи, как напр. Гегенбаур, Грисбах, Люддекенс (Gegenbaur, Griesbach, Ltiddeckens), Капустин и др., предрасполагающую причину предпочтительного пользования той или иной „рукой усматривают в фнкц. преобладании одного из полушарий головного мозга; у правши- левого полушария (левомозговой тип), у левши-правого полушария (правомозговой тип); существование того или иного типа, т. е. лево- или правомозгового типа, можно рассматривать как одно из проявлений асимметрии человеческого тела. Пфистер (Pfister) путем взве-лшвания детского головного мозга в 302 случаях нашел разницу в весе правого и левого полушария большого мозга, доходящую от 5 до 15 г в пользу левого полушария. Нек-рые из исследователей признают П. за унаследованный конституциональный феномен, к-рый,- по Шот- ту (Schott), в одном случае бывает доминантным, в другом-рецессивным признаком. Существует мнение, что первобытное человечество отличалось П.; леворукость как анормальное явление появилась лишь у современного европейца. По Барделебену (Bardeleben), гиббон и оранг-утан являются преимущественно правшами, между тем как шимпанзе и горилла- левши. Распознаванию П. помимо расспроса о предпочтительном пользовании правой рукой при выполнении привычных действий может помочь: динамометрия рук. измерение длины рук (Bardeleben),проба на зеркальное письмо(Scha-i'er), измерение кровяного давления, указания на наследственность (Steiner, Schafer, Stier); надо сказать, что на предпочитаемой стороне мно- , гими исследователями найдено функциональное превосходство. Лит.: Bethe A., Zur Statistik der Links- und Rechts-handigkeit und der Vorherrschaft einer Hemisphaere, Deutsche med. W., 1925, p. 681-83: К 1 a e h n H., Das Problem der Rechtshandigkeit, В., 1925; Ludwig W., DasRechts-Links-Prdblem im Tierreich und beimMenschen, Lpz., 1932; Schott A., Linkshandigkeit und Erblichkeit, Zeitschr. f. d. ges. Neurol. u. Psych., B. CXXXV, Heft 1-2, 1931; Si'eben W., tJber Rechts-und Linksglied-rigkeit, Deutsche Zeitschrift fur Nervenheilkunde, Band L XXIII, 1922. А. Капустин.

ПРАКСИЯ

ПРАКСИЯ (от греч. praxis -действование), способность выполнять в правильной последовательности ряд заученных или привычных мышечных сокращений, приводящих к достижению определенной цели. Для П. необходима сохранность всего сложного двигательного аппарата. Нарушение его элементарных частей (центральных и периферических двигательных проводников, центрипетальных проводников, регулирующих координацию движений, и т. д.) влечет за собой нарушение действования в силу развивающегося при этом паралича или атаксии. Но и при полном отсутствии явлений паралича и атаксии праксия может представлять глубокие ' нарушения вследствие утраты способности сочетать эти движения в целесообразный акт. В таких случаях говорят об апрак-сии (см.). Нарушения П. такого характера имеют для клиники большое значение, т. к. указывают на поражение определенных областей коры большого мозга (левое полушарие) или же его комиссуральных волокон (мозолистое тело) (подробности см. Апраксин). В нек-рых случаях нарушение П. заключается в замене одного действования другим или же (чаще) элементов одного действования элементами другого-так наз. 'парапраксия. Лит.: Кроль М., К клинике и топической диагностике афазических и апраксических расстройств, Ж. невропат, и психиатр., 1911, кн. 5-6. См. также лит. к ст. Апраксин.

ПРАЧЕЧНАЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕГЛЯ ПЕПСИН

ПРЕГЛЯ ПЕПСИН, 2-5%-ный раствор пепсина в глицерине с добавлением 1-2% НС1, 1U% стерозина (стерильного пепсина в нормоза-не) и г12% новокаина с адреналином. Патентованный препарат, приготовленный по указаниям Пайра (Рауг), носит название пепси-нат (применяется 1-2%-ный раствор его). Применяется при рубцовых процессах (спайки, рубцы, контрактуры и т. п.). Пайр, явившийся инициатором этого метода лечения Рубцовых процессов, объясняет благоприятное действие на них П. п. главным образом ферментативным действием пепсина, растворяющего фибрин. Особенно благоприятные результаты Пайр, Ошман и др. видели от применения П. п. при перитонеальных спайках. Применяется П. п. в виде инъекций, смазываний. Широкого распространения метод не получил, т. к. дальнейшие наблюдения показали, что б. ч. наступали рецидивы рубцовых процессов. Лит.: Ошман А., Лечение пластических перитонитов раствором пепсин-Pregl'я по Рауг'у, Нов. хир., т. Ill, № 3, 1926; Frankenthal L., Untersuebun-gen tiber die Wirkung der Pavrschen Pepsin-Pregl-Lo-sung, Arch. f. klin. Chir., B. CXXIIT, p. 415-432, 1923; P а у r, Praktische Erfahrungen mit Pepsin-Pregl-Lo-surg, ibid., В. СХХТ, p. 780-830, 1922.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ, часть акта суд.-мед. исследования трупа (введение). Приступая к суд.-мед. исследованию трупа, эксперт имеет право требовать все сведения, к-рые име- ются о мертвом теле. Сюда обычно входят протокол заявления о смерти, протоколы допросов свидетелей, протокол осмотра трупа на месте его обнаружения, данные истории б-ни, если покойный перед смертью находился в б-це. Все эти данные вкратце включаются экспертом в акт суд.-мед. исследования трупа с подзаголовком «предварительные сведения».. К П. с. следует относиться с большим вниманием, но вместе с тем критически. Хорошо составленные П. с. с изложением всех обстоятельств дела, дополняя данные вскрытия трупа, определяют часто порядок и направление самого исследования, содействуют выяснению взаимной связи явлений и т. о. дают возможность эксперту более точно и подробно формулировать мнение; не менее важно значение П. с. и при других исследованиях, напр. при освидетельствовании и пр. С другой стороны, однако бывают случаи, когда исследование трупа обнаруживает данные, не соответствующие П. с, в таких случаях иногда можно думать об умышленном искажении истины со стороны заявителя о смерти и свидетелей.

ПРЕДМЕТНОЕ СТЕКЛО

ПРЕДМЕТНОЕ СТЕКЛО, стеклянная пластинка, на которой монтируется микроскоп, препарат. Обычная толщина П. с.-1,0-1,2 мм; размеры 76 х 26 мм (т. н. английский размер), есть стекла при той же ширине более короткие (50 х 26 мм), а также-для специальных целей-и других, больших форматов. Поверхность стекла должна быть строго плоской и толщина совершенно равномерной, очень желательно также, чтобы стекло было бесцветное; совершенно недопустимы стекла с воздушными пузырями. Толщина П. с. особенного значения обычно не имеет, но при пользовании ультраконденсорами для темного поля зрения необходимо строгое согласование толщины П. с. с фокусом осветителя, так как иначе полный эффект темного поля не получится (во всяком случае П. с. не должно быть толще длины фокуса осветителя). Края стекла должны быть ровно обрезаны, а еще лучше отшли фованы. Для специальных целей (для изуче ния микроорганизмов в живом виде, для культур тканей) употребляются П. с, имеющие посредине вышлифованное углубление округ лой или овальной формы: в нек-рых случаях на середину П. с. наклеивается низкое стек лянное кольцо, о'бразующее при наложении покровного стекла камеру, к к-рой могут быть подведены электроды или капилярные трубочки, что дает возможность изучать действие на клетки электрич. тока или подвергать их воздействию разных газообразных или- жидких реагентов. При исследовании препаратов с малыми увеличениями или при применении длиннофокусных осветителей пользуются в качестве П. с. толстыми пластинками зеркального стекла разного формата. Обычные осветители с такими П. с. лишают возможности использовать всю силу света и апертуру нормального конденсора, фокусное расстояние которого обычно не превышает 1,2-1,5 мм. Выпускаемые в продажу П. с. обычно имеют загрязненную и часто жирную поверхность. Для приготовления препаратов, особенно кровяных, поверхность стекол необходимо тщательно,вычистить. Проще всего это достигается мытьем П. с. мылом или обработкой их раствором марганцовокислого калия (5-15%) с примесью 10-15% серной к-ты; через несколько часов стекла вынимают, промывают а раствором щавелевой к-ты (3-5%), затем текучей водой, дест. водой и под конец спиртом. После высушивания поверхность оказывается настолько чистой, что капля воды свободно расплывается по поверхности стекла. Для надписей иногда концы стекла делаются матовыми, но б. ч. препараты помечаются наклеиванием этикеток или надписями чернилами, рецепт к-рых можно найти в технических руководствах по микроскоп, технике. При отсутствии под рукой готовых П. с. их можно нарезать алмазом из хорошего стекла; для этого подходит напр. стекло фотографических пластинок. В. Фомин.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕЗЕРВАТИВ

ПРЕЗЕРВАТИВ (от лат. preservare-предохранять), син. кондом, предохранитель, средство для механической защиты полового члена от заражения вен. б-нями при половом сношении, а также одно из наиболее распространенных противозачаточных средств (см.). Первые апокрифические указания на пользование подобием П. встречаются еще в «Метаморфозах» Либералиса (2 в. хр. эры) и у Фалл опия, но изобретателем настоящего П. является придворный врач Карла II английского (17 в.) Кондом (Condom), предложивший одевать на половой орган цекальный пузырь животных. Оставляя в стороне заражения на местах, не защищенных П. (кондомный шанкр и т. д.), следует признать, что П. является ценнейшим профилактическим средством, предохраняющим от вен. б-ней одновременно обоих партнеров; в частности П. у мужчины является лучшим средством личной профилактики гонореи для женщины. Единственная опасность П.- это разрыв и перенос заразного начала с. пальцев, снимавших П. с половых органов. Обязательным условием применения П. является его прочность и «свежесть»; лучшим методом испытания прочности П. является наполнение его водой под давлением; самые тонкие П. имеют всего 0,008 мм толщины и выдерживают давление 1 л воды. Лучшие сорта приготовляются из слепой кишки барана, козы, оленя («coecal condom»). Обработка сырого материала, т. е. кишки, производится путем соскабливания и погружения в щелочную воду. Перед употреблением рекомендуется смочить П. водой, одеть его и смазать маслом. Резиновые П. (до 0,1 мм толщиной) наиболее распространены и употребительны у нас. Существуют П., натягивающиеся на весь член и только на головку; последний тип («Eichelcondom») не рекомендуется для применения. По Бушке (Buschke), применение кондома предрасполагает к «нервной» импотенции, что объясняется повидимому необходимостью ряда манипуляций, как бы расхолаживающих психологическую подготовку акта, и удлинением последнего вследствие уменьшения чувствительности . Лит.: Н е 1 b i g С, Zu dem Schrifttume iiber den Condom, Reichs med. Anzeiger, B. XXXII, 1907; R о n d i-b i 1 i s, Quelques considerations historicjues sur l'origine et 1'usage de la redingote d'Angleterre a travers les siecles, Progres med., v. XXXIV, 1919. См. также лит. к ст. Противозачаточные средства. И. Шишов.

ПРЕЛОМЛЕНИЕ СВЕТА

ПРЕЛОМЛЕНИЕ СВЕТА, изменение направления светового луча при переходе из одной среды в другую. Отношение синуса угла падения (р к синусу угла преломления ip или, что то же, отношение скоростей распространения световой волны в одной и в другой среде называется коеф. преломления и обозначается буквой п. Если первой средой является пустота, то в этом случае коеф. П. называется абсолютным. Обычно за п принимают показатель П. при переходе светового луча из воздуха в данную среду, т. к. абсолютный показатель П. воздуха для видимых лучей весьма близок к 1 (а именно 1,0003). При переходе светового луча из среды с малым показателем П. в среду с большим П. луч приближается к нормали и наоборот. Если луч падает под углом большим т. н. предельного угла (для стекла и воздуха он равен 45°), то П. не происходит, а луч целиком отражается от грани, разделяющей обе среды (т. н. полное внутреннее отражение). Этим обстоятельством широко пользуются в ряде оптических приборов, где призмы с полным внутренним отражением с успехом заменяют зеркала. При падении луча на поверхность призмы под углом, меньшим предельного, луч преломляется на обеих ее гранях и отклоняется от первоначального направления на нек-рый угол, зависящий как от угла наклона одной грани к другой, так и от длины волны. Монохроматические лучи выходят из призмы параллельным пучком, сложные рассеиваются веером, причем лучи с меньшей длиной волн (фиолетовая часть спектра) преломляются сильнее (спектр). Это явление имеет место в спектроскопе, с помощью к-рого в медицине изучают напр. спектр поглощения крови и других цветных жидкостей. В более общем случае, когда границей раздела между двумя средами служит сферическая, а не плоская поверхность, параллельный пучок лучей либо сходится в одной точке-фокусе (собирающие стекла) либо расходится (рассеивающие стекла). Различное П. для лучей разной длины является причиной т. н. хроматической аберрации, выражающейся в появлении цветных контуров у фигур, находящихся в поле зрения прибора. Хроматическая аберрация может быть устранена специальным подбором стекол. Почти все оптические приборы, применяемые в медицине и биологии, основаны на П. с. Коеф. П. с. обычно определяется рефрактометрическими методами Аббе, Пульфриха и др., основанными на явлении полного внутреннего отражения. Величины п для газов таковы: воз-дух=1; водород = 0,473; кислород = 0,924; азот = 1,016. На величину п для газа оказывают влияние t° и плотность последнего. В нек-рых веществах световой луч после П. идет не одним пучком, а двумя, причем направления их находятся под некоторым углом один к другому. К числу таких двоякопреломляющих веществ принадлежит и анизотропное вещество поперечнополосатых МЫШЦ. К. Кекчеев.

ПРЕПАРАТЫ АНАТОМИЧЕСКИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕПАРАТЫ ОБЛУЧЕННЫЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕСБИОПИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕСБИОФРЕНИЯ

ПРЕСБИОФРЕНИЯ, разновидность старческого слабоумия, характеризующаяся резким расстройством способности запоминания и памяти при некоторой сохранности эмоциональной подвижности и отчасти даже способности формального мышления и при сравнительно правильном поведении. Заболевание начинается в преклонном возрасте (после 65-70 лет) и развивается медленно; реже бывает более быстрое развитие (в течение нескольких месяцев и даже недель). Б-ной становится крайне забывчивым, особенно резко ослабление памяти на ближайшие события. Новые впечатления почти совершенно не запоминаются; только аффективно окрашенные переживания обычно удерживаются в памяти сравнительно долго. Память на давние события сохранена лучше, но также ослаблена. Теряются знания и проф. навыки.: Лишь обыденные сведения, различные мелочи, необходимые в повседневной жизни и связанные с привычками, б. или м. сохраняются. Пробелы в памяти заполняются часто ложными воспоминаниями, конфабу-ляциями (сходство с Корсаковским синдромом). Вследствие расстройства памяти и способности запоминания нарушается ориентировка в месте, времени и отчасти в окружающем. Вместе с тем б-ной способен к правильным умозаключениям и суждениям в доступных ему пределах, не делает грубых логических ошибок. Обычно он добродушен, приветлив, доступен, эмоционально подвижен, способен к участию в переживаниях окружающих, понимает шутки, сознает, хотя и не вполне, свое болезненное состояние. Поведение в общем правильное, корректное, хотя и возможны недоразумения вследствие нарушения ориентировки. Кроме того таким больным часто свойственны ночное беспокойство, суетливость. Галлюцинации обычно отсутствуют; бредовые идеи (б. ч. преследования) бывают эпизодически, не занимая Однако важного места в картине болезни. Очаговых явлений (в случаях, не осложненных артериосклерозом) не бывает. Течь не расстроена (за исключением забывчи- вости. на собственные имена, термины и пр.). В течение заболевания возможны колебания, но чаще картина б-ни остается без перемены несколько лет. В других случаях б-нь перехо*-дит в обычную форму старческого слабоумия (с эмоциональною» тупостью, расстройствами со стороны сознания, нарушениями в области влечений, совершенно неправильным поведением и пр.). Смерть наступает от старческого маразма или от случайных соматических заболеваний. Прогноз в общем неблагоприятный. Лечение сводится к поддержанию сил больного. Диагноз не представляет больших затруднений. Диференцировать приходится от ар-териосклеротических психозов (им свойственна очаговость расстройств), Короаковского психоза (см.) (более ранний возраст, полиневриты) и от других форм старческого слабоумия (к-рым свойственна эмоциональная тупость, резкое нарушение поведения, менее выраженные расстройства запоминания и пр.). Пат. анатомия П., как и других форм старческого слабоумия, характеризуется диффузными дегенеративными изменениями нервной ткани, жировым перерождением нервных элементов, Альцгеймеровг ским изменением фибрил, наличием сениль-ных друз, своеобразными изменениями .глии и пр.; сосуды в неосложненных артериосклерозом случаях мало изменены. Т. о. анат. изменения подтверждают принадлежность П. к старческому слабоумию. Лит.: Суханов С, Корсаковский синдром при прссбиофрении Вернике, Психиатрическая газета, т. II, стр. 359, 1915; Oswald A., tJber Presbyophrehie, Kiel, 1919. . М. Гуревнч.

ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕССОРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

ПРЕССОРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ, деятельность нервной системы, приводящая к повышению кровяного давления вследствие сужения кровеносных сосудов (см. Вазомоторы, Вегетативная нервная система и Кровяное давление).

ПРЕФОРМАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕЦИПИТАЦИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРЕЦИПИТИНЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИВИВКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИВЫЧНЫЙ ВЫКИДЫШ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ НОСА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИЖИГАНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИЗЫВ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИКАЗЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ

ПРИКАЗЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ, см. Здравоохранение.

ПРИКУС

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИМОРСКИЕ КУРОРТЫ

ПРИМОРСКИЕ КУРОРТЫ, группа расположенных на берегах морей курортов, для к-рых общей характерной особенностью является комбинированное использование ряда лечебных факторов. П. к. (в особенности на юге) служат прекрасными климатич. станциями, где проводится специфическое лечение морским климатом (см. Климат, Климатические станции, Климатотерапия). Вмест& с тем на П. к. в течение ряда месяцев в году проводится бальнеологическое лечение в виде морских купаний (см. Морские купания), морских ванн (см. Ванны), грязелечения (см.) и лечения рапой. К указанным факторам присоединяется подчас систематическое виноградное лечение (см.). Благодаря этим многообразным особенностям приморские курорты усиленно посещаются б-ными, развиваются чрезвычайно быстро и для них используются целые морские побережья (см. также Курорты).

ПРИМОЧКИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИНЦИНГ

ПРИНЦИНГ Фридрих (Friedrich Prinzing, род. в 1859), основатель мед. статистики в Германии, имеющий мировую известность. Учился в Тюбингене и Мюнхене; получил докторский диплом за премированную работу «Задачи питания человеческого тела при лихорадочных состояниях». С 1885 г. началась его практическая врачебная деятельность в г. Ульме 'На Дунае. Быстро у него возник интерес к мед.-статистическим проблемам,к демографии и статистике народного хозяйства и литературному оформлению результатов своих исследований. В конце 90-х годов П. стал уже видн. сотрудником журналов, сборников и ежегодников Германии по части медицинской, демографической, моральной и санитарной статистики. Избран чл. Международного статистического ин-та (1905); член Гос. санитарного совета (1923). Все время сохранял и основную свою работу практического врача в г. Ульме. В 1906 г. выпустил в свет капитальный труд, резюмировавший более чем 20-летние исследовательские работы,- «Handbuch der medizinischen Statistik», в котором построил свою систему этой отрасли знания и наполнил ее богатым содержанием мирового материала. Труд этот сделал повсюду известным имя П. и особенно тщательно изучался в России, где в то же время самостоятельно строилась сан. статистика. Из других работ более крупное значение имеют: «Die zu~ kimftigen Aufgaben der Gesundheitsstatistik»(So-zialhyg. Abh., 1920, № 1); «Die Methoden der medizinischen Statistik» (Hndb. d. biol. Arbeits-methoden, herausgegeben v. E. Abderhaiden,. Abt. 5, T. 2, Berlin-Wien, 1924); «Die statisti-schen Grundlagen der sozialen Hygiene» (Hndb-d. soz. Hygiene, herausgegeben v. A. Gottsteih„ A. Schlossmann u. L. Teleky, B. I, B., 1925). В 1931 году П. переиздал «Handbuch der medizinischen Statistik», значительно дополнив и расширив его, также и по русскому материалу (б. Московской губ., Белоруссии). Принимал участие в русских научных журналах статьями о влиянии профессии на заболеваемость и смертность трудящихся, о профессиональной смертности в Англии (Гигиена труда, 1924) и о пылевых заболеваниях (Профил. медицина, 1926). К русскому переводу книги о «Методах мед. статистики» (под ред. П. И. Кур-кина и П. А. Кувшинникова,) дал особый очерк «Медицинская статистика в связи с социальной гигиеной» (М., 1926). Лит.: КуркинП., Фр. Принцинг, Гиг. и эпидемиол.,. 1930, № 11-12; о н ж е, Доктор Friedrich Prinzing, Профшактична медицина, 1930, № 4; Roesle E., Zum 70. Geburtstage von Friedrich Prinzing, Deutsche med. Wochenschr., 1929, № 25.

ПРИПАРКИ

ПРИПАРКИ, катаплазмы (Cataplasmata), лекарственная форма, назначение к-рой-сильное согревание какого-либо участка тела. Для этой цели заваривают растительный материал небольшим количеством кипящей воды; мокрую и еще горячую кашицу заворачивают в бумажную ткань и укрепляют на назначенном месте. Для более длительного сохранения температуры припарок применяют слизистые растения (исландский мох, карраген, льняное семя) как вещества, лучше удерживающие-влагу. Ранее в аптеках имелись готовые П. (cataplasmes instantanes), сделанные из отвара исландского мха, высушенного и заключенного в оболочку из фильтровальной бумаги, пропитанную тем же слизистым отваром; во избежание порчи к отвару добавляли 1 : 1 000 салициловой к-ты. Такие катаплазмы в случае надобности обливали горячей водой и по разбухании прикладывали. В наст, время П. употребляются очень редко. Применяются также и сухие П. из льняного семени, пробочной мелочи, торфа и других плохих проводников тепла, подогретых на сковороде и завернутых в мешочки. Эта форма имеет целью лишь длительное согревание участкатела,без действия влаги.

ПРИСНИЦ

ПРИСНИЦ (Vincenz Priessnitz, 1799 - 1851), основатель современного водолечения, крестьянин из Грефенберга (местечка в австрийской Силезии), малограмотный, но богато одаренный. Заинтересовавшись еще в ранней юности лечением холодной водой животных, а затем испытав его на себе, он фанатично уверовал в ее целебное действие и вскоре же сам стал лечить ею. Число обращающихся к нему за помощью так быстро увеличивалось, что уже в 1826 г. он-вынужден был открыть специальную водолечебницу, к-рая была первой в этом роде и послужила образцом для целого ряда последующих, а сама. довольно скоро превратилась в оригинальный курорт со всемирной известностью. Здесь П., пользуясь уже более богатым и более подходящим материалом, а отчасти и всякими указаниями со стороны, продолжает успешно разрабатывать сзою методику лечения и усовершенствовать технику водолечебных процедур, внося сюда и свое новое, оригинальное. Считая причиной болезней накопление в организме «дурных соков» и убежденный, что их можно удалить только силами самого организма, именно через посредство «кризисов», иногда довольно тягостных для б-ных, и притом не лекарствами, а исключительно силами природы, П. в основу своего метода лечения кладет анергичное применение холодной воды как внутрь (питье от 12 до 20 стаканов в день), так :и снаружи (самые разнообразные процедуры, но особенно холодные ванны, души-в виде падения струи воды с высоты на открытом воздухе, сухие влажные укутывания, компресы) в комбинации с усиленным потением и одновременным использованием диеты, воздуха, движений и общего режима. При надлежащем подборе больных, при соответствующей индивидуализации их и при твердом проведении лечения в продолжение многих месяцев у П., за редкими исключениями, получались хорошие, а иногда даже блестящие результаты. Своей успешной деятельностью П. заставил и медицинский мир обратить на гидротерапию (см.) более серьезное внимание (многие врачи приезжали к нему не только лечиться, но и учиться) и тем сильно способствовал дальнейшему, уже научному, ее развитию.

ПРИСПОСОБЛЕНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИСТАНЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИСЫПКА

ПРИСЫПКА, Pulvis adspersorius, порошок, назначение которого впитывать водные жидкости (пот, кровь, гной), а также служить для устранения трения двух поверхностей кожи. Метод, к-рый все более и более выходит из упо- требления, но продолжает еще применяться в уходе за кожей ребенка раннего возраста, для припудривания складок кожи, при ожогах первой степени и т. д. В основе П. состоят из веществ, нерастворимых в воде, как тальк, каолин, окись магния, ликоподий, крахмал и т. п. Порошки, входящие в состав П., должны быть самые мелкие; готовые П. перед отпуском из аптеки вновь просеивают через мелкое (шелковое № 6) сито (см. Порошки). В состав П., назначаемых на поврежденные места (в том числе и на места кожи, покрытые сыпью), вводят обычно антисептики, как фенол (0,2-1 %), салициловую к-ту (до 1 %, для П. от пота до 3%), салол (1 %), борную к-ту или буру (до 10%), квасцы (до 10%), жженые квасцы (употребляются против пота также в чистом виде), окись цинка (до 25%), окись титана (до 10%; у нас еще не вошла в применение), перекись цинка (эктоган, до 10%) и мн. др. Были предложения вводить в П. свинцовый пластырь в мельчайшем порошке, основную уксусноалюминиевую соль и мн. др. (заграничные П.-диалон, леницет и др.), но эти примеси не оказывают антисептического действия. Применяемые с той же целью нерастворимые соли висмута (дерматол, ксероформ), а также каломель, прописываются, особенно для глазных П., в чистом виде или же с добавлением талька. Тальк и каолин в П., предназначенных для применения на слизистых оболочках или пораненных местах, должны стерилизоваться при высокой t° (150-170°). Крахмал легко разбухает от влаги впитываемых экскретов и является хорошим субстратом для многих микроорганизмов, почему не следует его прописывать в составе П., назначаемых на пораненные или поврежденные места. П., имеющие косметическое назначение, получают обычно отдушку (до 1% эфирных масел и синтетические отдушки) и подкраску (эозин, кармин, охра и др.) и называются пудрами.

ПРИЧИННОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОБКИ

ПРОБКИ. Пробка (suber)-защитная ткань, образующаяся из омертвелых клеток, отделяемых кнаружи одним из слоев древесной коры- пробковым камбием. Состав П. мало изучен. П. широко применяются как изоляционный материал, для производства линолеума и как укупорочный материал. Мед. применения П. не имеет, но она весьма важна как материал для закупорки банок, склянок и т. п. Для этой надобности П. получается из пробкового дуба (Quercus suber L.)-дерева, растущего на побережьи Средиземного моря; за последнее время ведутся опыты по культивированию пробкового дуба в Крыму и в Закавказьи. У этого дуба пробковый слой чрезвычайно сильно разрастается (до 15 см толщины). П. отличается эластичностью и относительной хим. индиферентностью. Сильные к-ты, щелочи, окислители (перекись водорода и др.), пары аммиака и галогенов (бром, иод) разрушают П.; в воде и обычных органических растворителях П. не растворяется. Однако содержащиеся в П. кониферилрвый алкоголь и ванилин, а также глицериды извлекаются из нее спиртом, эфиром, хлороформом, почему напр. для эфира или хлороформа при наркозе можно применять только прокипяченные в спирте П.- Весь импорт П. и снабжение сосредоточены в СССР в Центропробизоле. По его классификации различают бархатную, полубархатную и простую П. Бархатные П. отличаются эластичностью, чистотой, а также отсутствием «чечевичек», попадающихся у низших сортов. Чечевички состоят из рыхлой, крошащейся массы; при их наличии лекарства легко загрязняются пробковой пылью, а закупорка делается неплотной.-Из искусственных П. больше всего по свойствам приближаются к настоящим П. из опилок и отбросов настоящей П., склеенные нерастворимым в воде клеем. П., склеенные резиновым клеем, нельзя применять для закупорки вместилищ с бензином, бензолом, сероуглеродом, хлороформом и многими др. органическими растворителями. Искусственные П., склеенные олифой, непригодны для закупорки сосудов с лекарствами, т.к. они частично растворяются даже весьма слабыми щелочами (сода) и спиртовыми жидкостями. Для замены П. в тех случаях, когда нельзя применять корковые (деревянные) П., имеются П. резиновые или стеклянные. При кратковременной закупорке жидкостей, разъедающих П. (перекись водорода, йодная настойка и т. п.), применяется защита П. заворачиванием их в станиоль или нагреванием в расплавленном парафине. Перед закупориванием посуды П. обычно обжимают с помощью тисков (жома) для увеличения их эластичности. Обжатие следует производить равномерным сжатием П. во всю длину, т. к. иначе П. часто ломается у краев сжатия или, деформируясь, неплотно закупоривает склянку. Предварительная пропарка или варка П. с водой также увеличивает ИХ эластичность. и. Обергард.

ПРОБОДАЮЩАЯ ЯЗВА

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОВАЦЕН

ПРОВАЦЕН Станислав (St. von Prowazek, 1875-1915), зоолог, преимущественно проти-столог. Напечатал свыше 200 специальных работ и научно-популярных статей. Известен гл. обр. работами по паразитическим простейшим, таковы его исследования над Plasmodiophora branicae-возбудителем рака капусты (1905), работы по трихомонадам (1904), по трипаносо-мам (1905), а также по трахоме. П. создал понятие о группе Chlamydozoa-Strongyioplasmata (1907-08)-внутриклеточных включениях, наблюдаемых в очагах инфекции при фильтрующихся вирусах (трахома, оспа, бешенство и др.); эти включения по П. состоят из самого вируса и из продуктов клеточной реакции на его внедрение. Из работ П.. имеющих теоретическое значение, следует отметить исследования по половому размножению у простейших и по строению ядра у них. Перу П. принадлежат: известное введение в физиологию простейших («Einfuhrung in die Physiologie der Einzeb ligen», Lpz., 1910) и повторно переизданный карманный справочник по протистологической технике («Taschenbuch der mikroskopischen Technik der Protistenuntersuchung», Lpz., 1922; рус. изд.-M., 1925). П. был основателем и ре^ дактором капитального коллективного руководства по патогенным простейшим («Handbuch der pathogenen Protozoen», hrsg. v. S. v. Prowazek, fortgefuhrt v. W. Noller, B. I-III, Lpz., 1912-29). В 1907-18 гг. П. редактировал «Archiv fur Protistenkunde» (Jena).-Умер от сыпного тифа, к-рый изучал и при к-ром обнаружил во вшах образования, получившие впоследствии название «Rickettsia Prowazeki» (Da Rocha-Lima).

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ, нервные волокна в центр, нервной системе, соединенные б системы общностью морфол. строения и функций и тесно расположенные одно возле другого. В образовании П. п. участвуют б.ч. волокна, принадлежащие не одному, а двум-трем последовательно сочетанным невронам. По своей функции они разделяются на аесоциацгюнные волокна (см.), комиссуральные волокна (см.), проекционные волокна {ом..), рефлекторные (см. Спинной мозг).

ПРОГЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОГЕРИЯ

ПРОГЕРИЯ, nanisme senile, пресенильнаяинволюция, сенилизм. Редкое заболевание, описанное впервые Гилфордом (Gilford), заключается в преждевременном одряхлении организма, связанном с его недоразвитием. Основные признаки - резкое отставание в росте с самого раннего возраста, общая кахексия, морщинистая кожа, старческий вид, отсутствие 1*олос, недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков. Пропорции тела остаются детскими. Эпифизарные швы рано закрываются. Психика не страдает и соответствует возрасту. При аутопсии находили общий артериосклероз, атероматоз аорты, склероз различных органов, в том числе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Причина заболевания неизвестна. Гилфорд полагает, что в патогенезе страдания главная роль принадлежит поражению гипофиза, а Варной Пиронно (Variot.Pironneau) уделяют основное место наидочечникш. Фальта (Falta) относит эти случаи к своей группе «множественного склероза кровяных желез», считая этот последней следствием общего склероза всего организма. Терапия-симптоматическая. Лит.: МоргулисБ., К вопросу о «progerla». Труды I Всеукр. съезда терапевтов, Харьков, 1926; Российский Д., Пресенильн я инволюция (глава в книге:. Основы эндокринологии, под ред. Г. Сахарова и В. Шер-винского, Л., 1928); он же, К клинике пресенильной инволюции, Тр. поликлиники I МГУ, вып. 1, 1929; Российский Д иОлесовН.,К вопросу о прогерии, Рус. клин., 1930, № 71; Gi If о г d H., Ateleiosis and pro-geria, Brit. med. j., v. II, 1904; о н ж е, Progeria, a form of senilism. Practitioner, v. LXXIII, 1904.

ПРОГНОЗ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОДРОМАЛЬНЫЙ

ПРОДРОМАЛЬНЫЙ, продром (от греч. prod-romos-выбегающий вперед, предвестник), пе-^ риод предвестников или симптомов, предшествующих заболеванию, наблюдаемых гл. обр. в начальном периоде инфекционных заболеваний или, вернее, в конце инкубации. В стадии продрома при различных заболеваниях наблюдаются подчас типичные явления, дающие возможность поставить предположительную Диагностику. Так, при кори П. стадий может быть охарактеризован как период катаральных явлений с преходящим повышением темп, и резким типичным кашлем, а также высыпанием Копликовской энантемы, предшествующей коревой экзантеме (см. Корь). При скарлатине П. период значительно короче (сутки), причем к нему должны быть отнесены начальная рвота, подъем t° и иногда энантема и судороги, после к-рых б-ной в течение 12- 24 часов может снова оставаться видимо здоровым. При большинстве же инфекционных заболеваний П. стадий характеризуется менее типичными, но все же ясно выраженными болезненными симптомами-сюда относятся ощущения разбитости, головная боль, боли в крестце и в конечностях, познабливание, плохой сон и подчас возбуждение (брюшной и сыпной тиф и др.).

ПРОДУВАНИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОЕКЦИОННОЕ АППАРАТЫ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРОЕКЦИОННЫЕ ВОЛКНА

ПРОЕКЦИОННЫЕ ВОЛКНА связывают кору головного мозга с нижележащими отделами, а через их посредство с периферией; П. в. можно разделить на две главных группы: ^центробежные, служащие для передачи импульсов от центр, нервной системы к периферии, преимущественно к органам движения, и 2) центростремительные, проводящие импульсы от периферии к центр, нервной системе. П. в., как и сама кора, принадлежат двум системам-старому мозгу, или rhinencephalon и новому мозгу, или pallium. Последняя система достигает наивысшего развития у человека; она соединяет кору с подкорковыми узлами, стволом, продолговатым мозгом, спинным мозгом, а через их посредство с периферией. Первая система соединяет кору rninencephali с образованиями diencephali и mesencephali. Мало развитая у людей, она достигает своего высшего развития у низших млекопитающих. За исключением волокон системы rninencephali (обонятельные волокна), П. в. вместе с ассоциационными и комиссуральными волокнами образуют лучистый венец (corona radiata) и все проходят через capsula internet, (см.). П. в. делятся на длинные и короткие. К длинным принадлеясат: 1) двигательный путь, разделяющийся на два-tractus cortico-spinalis, идущий от коры передней центральной, извилины к передним рогам спинного мозга. и cortico-bulbaris, заканчивающийся у двигательных ядер черепномозговых нервов (см. Пирамидная система); 2) лобно-мостовые, височ-но-мостовые и затылочно-мостовые пути, идущие от соответствующих долей головного мозга к мосту (см. Височная доля, Лобная доля и Затылочная доля); 3) чувствительные' пути. идущие от спинномозговых узлов к коре задней центральной извилины; 4) зрительные --от сетчатки глаза к коре затылочной доли (см. Зрительные пути, центры); 5) слуховые-от gangl. Scarpae к центрам слуха в первую височную извилину (см. Слуховые пути, центры); 6) вкусовые-от слизистой оболочки языка к центрам вкуса (см. Вкус, вкусовые проводящие пути); 7) обонятельные-от сли-i зистой оболочки полости носа к обонятельным центрам (см. Обоняние).-К коротким относятся волокна, соединяющие кору с thalamus opticus, с ядрами вегетативной системы, находящимися в diencephalon-substantia nigra, corpus Luysi, с ядрами дна III желудочка, с nucleus ruber, с substantia reticularis. У мозжечка имеются свои проводящие пути, соединяющие его с периферией и с центрами (см. Мозжечок). Е. Кононова.

ПРОЖЕКТОР

ПРОЖЕКТОР, прибор, в котором угольно-вольтовая дуга используется для местного лечения светом. Научное обоснование этого метода принадлежит Финзену (Finsen). и его школе. П. состоит из дугового фонаря силой 15-30 А, не менее 30 V постоянного или переменного тока. Аппараты переменного тока менее мощны. Вольтова дуга получается при пропускании электрического тока через угли, импрегниро-ванные солями различных металлов. Над углями помещается автоматическое приспособление #для сближения углей по мере их сгорания, что дает возможность иметь ровную дугу продолжительное время. Позади углей находится никелированный рефлектор, легко передвигаемый, так что дугу можно всегда поставить в его фокус. Дуговой фонарь укреплен в металлическом цилиндре таким образом, что легко может вращаться в любой плоскости. Дуговой свет при отражении от рефлектора принимает параллельное направление и может быть направлен 11 на любую часть тела. Лу- Ц. чистая.энергия П. по сво- * им физ. и хим. свойствам весьма близка к солнечному спектру. Тепловая энергия П. проникает глубоко в ткани. П. в 15 А на расстоянии 2 м дает 66°, а в 25 А-93°. По интенсивности хим. энергия П. даже превосходит солнечную. Поданным Вермеля, свет П. после прохождения через значительную толщу тканей сохраняет способность вызывать фотохим. и бактерицидный эффект. Перед отпуском процедуры следует продвижением рефлектора вперед или назад поставить его так, чтобы вольтова дуга, пришлась в его фокусе, т.е. чтобы на экране получился яркий равномерный круг. Последний и направляется на место, подвергаемое освещению. Процедура отпускается при сидячем или лежачем положении б-ного на расстоянии 2-3 м от П. в зависимости от выносливости к теплу. Число сеансов обычно 3-12. В Германии применяется комбинированный способ лечения светом, при к-ром П. направляется на разные участки кожи сидящего в световой ванне б-ного. Иногда применяется лечение П. при помощи монохроматического света, для чего впереди вольтовой дуги помещаются красные и синие светофильтры (см. рисунок) П. действует болеутоляюще, бактерицидно, рассасывающим образом, вызывая на коже после нескольких сеансов световой загар.--П оказания для .применения П.: невральгии и миозиты различного происхождения, сухой плеврит, эксудаты в полости малого таза. Симптоматически как болеутоляющее П. назначается при жел.-киш. неврозах, печоноч-лых и почечных коликах, бронхитах, бронхи- альной астме. К недостаткам аппарата относится загрязнение воздуха комнаты продуктами сгорания углей. Поэтому в последнее время прожектор постепенно вытесняется более удобными и простыми аппаратами, дающими излучение, богатое как правой, так и левой частью спектра (лампы Юпитер, Ультразон, УльтБалюкС И др.). Е. Пасынков,

ПРОЗЕКТОР

ПРОЗЕКТОР, prosector (лат.-рассекатель), так называлось еще в средние века лицо, производящее вскрытие или расчленение тел умерших. В более позднее время под П. стали подразумевать специалистов, гл. обр. врачей, непосредственно руководящих вскрытием тел животных или человека независимо от цели, при этом преследуемой; должности П. были учреждены при кафедрах нормальной и пат. анатомии, зоологии, физиологии, гистологии, судебной медицины, а также, при лечебных учреждениях. В новейшее время П. называют лишь врачей-патологоанатомов, возглавляющих специальные отделения, т. н. прозектуры, при лечебных учреждениях. По роду своей деятельности П. является прежде всего научным работником, изучая материальный субстрат различных заболеваний, пат.-анат. изменения при них; в то же время он осуществляет научный контроль над соответствием диагноза данным аутопсии, выясняя диагнозы соответствующих заболеваний с помощью аутопсии, микроскопирования биопсированного материала, эксперимента и т. д. В силу этого места П. в больших леч. учреждениях и ин-тах принято замещать особо квалифицированными специалистами, напр. профессорами, доцентами соответствующих кафедр мед. вузов, а самые прозектуры делать базой преподавания пат. анатомии. Свою работу П. ведет с помощью технического персонала (препараторов, служителей), в более же крупных учреждениях (в Москве от 250 коек и выше) с помощью т. н. помощников П., являющихся также врачами-патологоанатомами. По своему служебному положению П. подчинен главному врачу б-цы и пользуется всеми правами старшего врача отделения (Положение по управлению лечебными учреждениями; Еженедельник Мосздравотдела, 1924, N° 47--48). На обязанности П. помимо секций трупов и исследования биопсированного материала лежит руководство научными работами персонала прозектуры и б-цы в своей области, участие в жизни б-цы демонстрациями, докладами, рефератами и т. п. П. организует музей макро-.и микроскопических препаратов, составляет ежегодные отчеты по прозектуре и следит за выполнением общих положений и инструкций, касающихся секционного дела (см. Вскрытие). В крупных центрах СССР прозекторы (с 1918 г. в Москве, с 1930 г. в Ленинграде) объединены в так называемую Комиссию (пленум) прозекторов, возглавляемую председателем или. консультантом городского отдела здравоохранения, организационно связанным с последним наподобие аналогичных консультантов-рентгенологов, лаборантов, физиотерапевтов и Т. П. и. Давыдовский.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ

Статья большая, находится на отдельной странице.