Приглашаем посетить сайт
ДЕМЕНЦИЯ
ДЕМЕНЦИЯ - (от лат. dementia - безумие), приобретенная форма слабоумия, которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей, эмоциональным обеднением, затруднением использования прошлого опыта. Различают глобальную деменцию, при которой нарушаются все виды психической деятельности, теряется критичность, происходит деградация личности, и очаговую, при которой личность в основном не меняется, сохраняется критичность, но снижается уровень интеллектуальных способностей и памяти; см. Слабоумие.
* * *
- приобретенное слабоумие, которое проявляется в ослаблении познавательной способности, обеднении чувств, изменении поведения, крайнем затруднении при использовании знаний прошлого опыта. Деменция может быть глобальной или очаговой, при которой наблюдаются частичные дефекты: снижается сообразительность, память.
* * *
(лат. de - прекращение, отрицание; mens - ум, разум) - слабоумие, наступившее вследствие органического поражения головного мозга у индивида с нормальными до этого функциями интеллекта (понимания, планирования, прогнозирования, творческой активностью, способностью к обучению, познавательной потребностью) и когнитивными процессами (ориентировка, память, мышление, суждение, речь, счёт, письмо, чтение, другие умения). Сознание пациентов формально остаётся неизменённым. Пациенты теряют свойственные им ранее способности выполнять хотя бы в удовлетворительном объёме профессиональные и социальные функции, а при глубоком распаде интеллекта или собственно деменции - самостоятельно обслуживать себя и в бытовой сфере (готовить пищу и питаться, соблюдать правила личной гигиены, одеваться, пользоваться даже простой бытовой техникой, отправлять физиологические функции, передвигаться вне дома и др.), отчего нуждаются в постоянном надзоре, уходе и опеке. Обычно деменция является стойким, необратимым и нередко прогрессирующим болезненным состоянием. Патология при слабоумии касается не только когнитивных функций и собственно интеллекта, но и всех остальных сторон личности (мотивации, поведения, аффективной сферы, самосознания и самовосприятия). Факт тотальной деменции пациентами, как правило, не осознаётся, они оказываются не в состоянии сравнить своё теперешнее состояние и положение с доболезненным. Обычно наблюдается и неврологическая симптоматика, но её характер и тяжесть часто бывают несоразмерными с глубоким психическим дефицитом. Деменция чаще встречается при болезни Альгеймера, болезни Пика, старческом психозе и других абиотрофических процессах, цереброваскулярной и травматической патологии, хронических интоксикациях, воспалительных и иных заболеваниях головного мозга, а также различных комбинациях влияния указанных ослабоумливающих факторов. Нередко встречаются случаи, когда на фоне деменции наблюдаются другие нарушения психической деятельности (бессонница, инверсия формулы сна, булимия, сексуальная расторможенность, агрессивность, психотические эпизоды, эпилептические припадки). С деменцией не следует смешивать состояния профессиональной, социальной и бытовой несостоятельности, которые возникают в силу иных, включая культуральные, причин (депрессия, глубокая и стойкая астения, психотические нарушения, психогенные расстройства, социальные потрясения). Проявления деменции должны сохраняться не менее 6 месяцев с тем, чтобы диагноз мог считаться установленным окончательно. Именно в первые несколько месяцев развития расстройства возникает наибольшее число диагностических неточностей. В МКБ-10 указывается, что « деменция является синдромом, обусловленным заболеванием мозга, как правило, хронического или прогрессирующего характера, при котором имеются нарушения ряда высших корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счёт, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не изменено…Этот синдром встречается при болезни Альцгеймера, цереброваскулярном заболевании и при других состояниях, первично или вторично воздействующих на мозг»: Синоним: Приобретённое слабоумие (в отличие от олигофрении)..
* * *
(потеря ума). Приобретенное слабоумие в связи с поражением мозга или происходящими в нем инволюционными изменениями. Проявляется обычно нарастающим ухудшением высших психических функций, оскудением мотиваций, изменением социального поведения. Диагностика Д. требует наличия у больного ясности сознания, она невозможна при спутанности, помрачении сознания, делирии. Кроме того, критерий МКБ-10 рекомендует выставлять диагноз, когда приводящие к социальной дезадаптации нарушения внимания, памяти, мышления сохраняются не менее 6 месяцев. Для Д. характерны интеллектуально-мнестические нарушения и расстройства навыков, проявляющиеся на работе и в повседневной жизни. По особенностям клинической картины различают формы деменции: дисмнестическую (частичное слабоумие с преобладанием расстройств памяти), диффузную (тотальное снижение всех проявлений психической деятельности) и лакунарную (парциальные изменения ослабления психической деятельности). Кроме того, по характеру клинической картины выделяют такие виды деменции, как органическую и псевдоорганическую, постапоплексическую, посттравматическую и пр. Деменция может быть проявлением многих заболеваний: болезней Альцгеймера и Пика, сосудисто-мозговой патологии, хронической эндогенной и экзогенной интоксикации. Может быть следствием сосудисто-мозговой патологии, общей интоксикации, травматического или дегенеративного поражения мозга. Д. характерна, в частности, для болезней Альцгеймера (см.), Пика (см.), далеко зашедших форм дисциркуляторной энцефалопатии, в т.ч. при синдроме Бинсвангера (см.), а также при гепатолентикулярной дегенерации (см.), хорее Гентингтона (см.), болезнях Крейцфельдта-Якоба (см.), Геллервордена-Шпатца (см.), синдроме Вернике-Корсакова (см.), прогрессивном параличе (см), при энцефалопатии, обусловленной ВИЧ-инфекцией, при опухолях лобных долей и мозолистого тела и пр. Причиной деменции могут быть гипотиреоз (см.), хроническая интоксикация наркотическими средствами, алкоголизм.
* * *
(от лат. de - отрицание и mens - ум) - приобретенное слабоумие, глубокий, малообратимый дефект психики, проявляющийся в слабости интеллекта, утрате ранее приобретенных знаний и др. В отличие от олигофрении, являющейся врожденной, д. - результат изменений мозга вследствие различных заболеваний.
* * *
форма приобретенного слабоумия; стойкое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Выделяют алкогольную, атеросклеротическую, паралитическую, травматическую, шизофреническую и другие формы деменции. См. Олигофрения, Слабоумие.