Приглашаем посетить сайт

Мода (modnaya.ru)

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике (сводный)
Статьи на букву "П" (часть 23, "ПРИ")

В начало словаря

По первой букве
A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Предыдущая страница Следующая страница

Статьи на букву "П" (часть 23, "ПРИ")

ПРИНЦИП СИСТЕМНОСТИ

ПРИНЦИП СИСТЕМНОСТИ -

принцип, требующий анализировать каждый элемент психики в тесной связи с ее функционированием в целом, а целостный анализ развития и функционирования психики как системы не сводить к анализу суммы изменений ее элементов. П.с. имеет много общего с принципом личностного подхода.

ПРИНЦИП СОБЛЮДЕНИЯ ЗАКОНОВ ДИАЛЕКТИКИ

ПРИНЦИП СОБЛЮДЕНИЯ ЗАКОНОВ ДИАЛЕКТИКИ - научный принцип, который требует от исследователя руководствоваться положениями, содержащимися в формулировках основных законов и парных категорий диалектики. Методологическую роль в процессе изучения конфликтов всех уровней выполняют основные законы и парные категории диалектики. Закон единства и борьбы противоположностей показывает внутренний источник развития конфликтов: единство и борьбу противоположных сторон, сил, тенденций. С т. зр. действия этого закона, напр., конфликты, возникающие, развивающиеся и разрешающиеся в организациях, сами по себе не являются только негативным явлением. Они объективны и служат одной из движущих сил развития организаций. В реальной жизни практически не встречаются организации, в которых бы полностью отсутствовали конфликты. Закон перехода количественных изменений в качественные раскрывает способ эволюции и динамики конфликтов, ориентирует на поиск закономерностей, которым подчиняется развитие конфликтного взаимодействия, определение качественных и количественных изменений, происходящих при этом, выявление связей между ними. Закон отрицания отрицания дает возможность прогнозировать направление развития конфликтов: от простого - к сложному, от низшего - к высшему, от одного - к др. Парные категории диалектики, такие как материя и движение, время и пространство, качество и количество, единичное, особенное и всеобщее, сущность и явление, содержание и форма, необходимость и случайность, причина и следствие и др., позволяют определить общий подход к изучению конфликтов, ориентироваться в общей оценке правильности полученных выводов.

ПРИНЦИП СУБЪЕКТИВИЗАЦИИ ВЫСКАЗЫВАНИЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИНЦИП УДОВОЛЬСТВИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИНЦИП ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ

ПРИНЦИП ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ -

принцип функционирования личности обоснованный американским психологом Т.Олпортом, суть которого заключается в том, что мотивы, возникшие на биологической почве, в дальнейшем могут стать независимыми от нее и функционировать самостоятельно.

ПРИНЦИП ШЕРРИНГТОНА

Все нервные импульсы, идущие по эфферентным проводящим путям от коры и подкорковых структур мозга и влияющие на состояние двигательной сферы, концентрируются на периферических мотонейронах, расположенных в ядрах черепных нервов или в передних рогах спинного мозга. Установил английский нейрофизиолог Ch. Sherrington (1857-1952).

ПРИНЦИП ЭВОЛЮЦИОНИЗМА

ПРИНЦИП ЭВОЛЮЦИОНИЗМА - научный принцип, который требует от конфликтологов определения максимальных границ существования конфликтов как явления жизни на Земле во времени, исследование закономерностей их эволюции и использования этих знаний в объяснении конфликтов и их регулировании. Необходимо выявлять и учитывать основные закономерности эволюции конкретных видов конфликтов при их исследовании. П. э. требует от конфликтолога знания и учета основных макроэволюционных тенденций развития конфликтов при исследовании конфликтного взаимодействия вообще и анализа конкретных конфликтов в частности. Продолжительность макроэволюции конфликтов составляет около 500 млн. лет. За такое длительное время, естественно, сложились определенные тенденции изменения конфликтов. Они пока не изучены. Высказаны лишь гипотезы в отыскании некоторых тенденций. Знание этих тенденций, безусловно, будет помогать конфликтологу при изучении конфликтов. Также необходимо знать и учитывать основные тенденции изменений социальных и внутриличностных конфликтов в процессе истории развития человека и человечества. Выявление и учет этих тенденций позволит более глубоко понять суть всех конфликтов, происходящих сегодня. Это, в свою очередь, дает возможность более конструктивно их регулировать. При изучении конкретных конфликтов важно выявлять не только динамику, но и эволюционные предпосылки и тенденции их возникновения и развития. Длительные конфликты, помимо динамики, всегда имеют свою эволюцию. Относительно краткие конфликты также обычно имеют эволюционные, т. е. существующие задолго до начала конфликта предпосылки его возникновения в будущем.

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПАРАНОИДНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИНЦИПЫ ИНЖЕНЕРНОЙ ПСИХОЛОГИИ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИНЦИПЫ ПСИХОЛОГИИ

ПРИНЦИПЫ ПСИХОЛОГИИ -

основополагающие, исходные идеи, положения, выступающие как методологические требования к исследованию, изучению психических явлений. Психология основывается на философских и общенаучных принципах: единства и борьбы противоположностей, отрицания отрицания, перехода количественных изменений в качественные, обьективности, всесторонности, единства исторического и логического, единства содержания и формы, единства явления и сущности, принципа отражения и др. На базе всеобщих, философских, общенаучных принципов сложились и разнообразные собственно п.п., прочно вошедшие в структуру данной науки: принцип детерминизма, единства внешних воздействий и внутренних условий, активности сознания личности, единства психики и деятельности, личностного подхода, системности, развития и др.

ПРИНЦИПЫ СРАВНЕНИЯ И СОПОСТАВЛЕНИЯ НАЦИОНАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛЮДЕЙ

ПРИНЦИПЫ СРАВНЕНИЯ И СОПОСТАВЛЕНИЯ НАЦИОНАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛЮДЕЙ - это исходные положения, с помощью которых можно добиваться точности и эффективности в изучении и осмыслении национально-психологических особенностей представителей различных этнических общностей.

Принцип четко обоснованных и достоверных показателей ориентирует на изучение национально-психологических особенностей людей на основе обоснованных критериев и показателей с учетом своеобразия проявления того класса психологических феноменов, которые составляют их содержание и которые функционируют в процессе осуществления конкретного вида деятельности. Только в этом случае может быть достигнута методологическая и теоретическая достоверность, обеспечивающая практические возможности их правильного осмысления.

Принцип сравнения и сопоставления значимых и рав-нозначных величин нацеливает исследователя на сравнение и сопоставление лишь существенных и равнозначных феноменов национальной психологии.

Могут быть некоторые отклонения в их проявлении у различных представителей одной нации, т. к. форма функционирования и сущность явлений в ряде случаев непосредственно не совпадают. Вместе с тем необходимо находить точные обобщающие их характеристики.

Принцип историко-гносеологического подхода показывает, что сравнение и сопоставление национально-психологических особенностей людей должно осуществляться с учетом тех условий, в которых, с одной стороны, они (формировались, закреплялись и развивались, а с другой - в которых проводилось исследование. Необходимо познавать каждое национально-психологическое явление с точки зрения того, как оно в истории возникло, какие главные этапы в своем развитии проходило, и с точки зрения этого его развития смотреть, чем оно стало теперь.

ПРИНЦИПЫ ЭКОНОМИИ ДВИЖЕНИЙ

ПРИНЦИПЫ ЭКОНОМИИ ДВИЖЕНИЙ - система правил, основанная на учете физиологических и биологических особенностей двигательного аппарата человека и способствующая уменьшению утомляемости и повышению производительности труда. Основными из П. э. д. являются следующие: принцип непрерывности, в соответствии с которым каждое последующее движение должно быть естественным продолжением предыдущего; принцип параллельности, заключающийся в обеспечении одновременности движений обеих рук, а также рук и ног работающего; принцип благоприятных траекторий, предусматривающий возможность симметричных, плавных, круговых, непрерывных движений вместо несимметричных, зигзагообразных, прямолинейных; принцип оптимальной интенсивности, обеспечивающий высокую производительность труда при оптимальных значениях физического и нервного напряжения; принцип ритмичности, заключающийся в регулярной повторяемости движений через определенные (равные) промежутки времени (наиболее благоприятным является естественный ритм); принцип привычности движений, обеспечивающий автоматическое их выполнение, что достигается их тренировкой, в результате которых вырабатываются динамические стереотипы действий. Одна из первых практических попыток научного использования П. э. д. в промышленном производстве заложена в широко известной системе Тейлора.

ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИОБРЕТЁННАЯ БЕСПОМОЩНОСТЬ

ПРИОБРЕТЁННАЯ БЕСПОМОЩНОСТЬ (learned helplessness) - пессимистический настрой, который появляется у человека, когда он объясняет природу некоего негативного события воздействием стабильных, внутренних и глобальных факторов, находящихся вне сферы его контроля..

ПРИОБРЕТЁННЫХ СВОЙСТВ НАСЛЕДОВАНИЕ

ПРИОБРЕТЁННЫХ СВОЙСТВ НАСЛЕДОВАНИЕ - гипотеза Ж.Б.Ламарка (1744-1829), согласно которой приобретённые свойства, качества, умения передаются генетически следующим поколениям. Ныне преобладает мнение, что эта теория представляет интерес только с исторической точки зрения. См. Дарвинизм.

ПРИПАДКИ

Внезапно возникающие, кратковременные, чаще повторяющиеся ограниченные по времени, болезненные состояния (потеря сознания, судороги и т.п.).

ПРИПАДКИ ДЕЦЕРЕБРАЦИОННЫЕ

Тонический спазм всей скелетной мускулатуры с опистотонусом, возникающий при некоторых формах острой ишемии головного мозга.

ПРИПАДКИ ИСТЕРИЧЕСКИЕ

Припадки, возникающие при истерии обычно в присутствии посторонних, характеризующийся падением (чаще медленным, без травм) с последующим комплексом различных бурных выразительных движений. Иногда с бессвязными выкриками. Протекает при суженном сознании у пациента.

ПРИПАДКИ КАТАПЛЕКТИЧЕСКИЕ

Кратковременная утрата мышечного тонуса, возникающая при внезапном воздействии какого-либо раздражителя, при переходе от сна к бодрствованию или от бодрствования ко сну. Может быть проявлением нарколепсии, эпилепсии и некоторых органических заболеваний головного мозга.

ПРИПАДКИ МИОКЛОНИЧЕСКИЕ

Эпилептические припадки, проявляющиеся миоклоническим гиперкинезом. Могут быть трех видов: 1) массивные внезапные сокращения мышц тела и конечностей постоянные или периодические, иногда переходящие в судорожный припадок (см. миоклонус-эпилепсия); 2) внезапные мышечные сокращения, единичные или серийные, генерализованные или ограниченной группы мышц с кратковременным расстройством сознания; 3) молниеносные сокращения ограниченной группы мышц при сохранном сознании.

ПРИПАДКИ ЭКЛАМПТИЧЕСКИЕ

Возможны при эклампсии в виде тонических судорог, которые вскоре сменяются клоническими судорогами.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПИЧЕСКИЕ БОЛЬШИЕ СУДОРОЖНЫЕ

Син.: Припадки эпилептические генерализованные тонико-клонические.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ

Припадки, похожие на эпилептические, при отсутствии, однако, достаточных клинических и электрофизиологических оснований для диагностики эпилепсии.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

Припадки, возникающие при первичной или вторичной эпилепсии, характер которых подтвержден данными ЭЭГ-обследования.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ - ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Сенситивные пароксизмальные периодические состояния в форме кратковременных (секунды) головокружений, возникающих вне зависимости от внешних обстоятельств. Пароксизмы часто сопровождаются ощущением нереальности происходящего, чувством страха, надвигающейся катастрофы, измененным состоянием сознания. Проявление височной эпилепсии (см.). При этом в периоды между припадками вестибулярные нарушения обычно отсутствуют.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ АКИНЕТИЧЕСКИЕ

Бессудорожные, внезапно проявляющиеся эпилептические припадки с потерей сознания, падением и обездвиженностью при сохранении мышечного тонуса. Во время припадка обычны расширение зрачков и нарушение реакции зрачков на свет. Наблюдается в детском возрасте.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ АМБУЛАТОРНЫЕ

Проявляются в форме амбулаторного автоматизма (см.).

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ АМИГДАЛО-ГИППОКАМПАЛЬНЫЕ

Характеризуются эпигастральным дискомфортом, тошнотой, вегетативными реакциями и в том числе бледностью или покраснением лица, приливами, расширением зрачков, задержкой дыхания, страхами, а также обонятельными и вкусовыми галлюцинациями, паникой. ЭЭГ в межприступный период нормальна, или же на ней в височной области регистрируются острые или медленные, синхронные или асинхронные волны.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ АТОНИЧЕСКИЕ

Пароксизм наступает внезапно, проявляется потерей сознания, больной при этом утрачивает постуральный мышечный тонус и падает. Наблюдается мидриаз, нарушены реакции зрачков на свет. На ЭЭГ регистрируются комплексы пик-волна различной частоты.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ВИСОЧНО-ЛАТЕРАЛЬНЫЕ

Простые припадки, характеризующиеся слуховыми галлюцинациями или иллюзиями, зрительными обманами, а в случае эпилептогенного фокуса в доминантном полушарии - расстройствами речи. Если эпилептогенный разряд распространяется на медиальные отделы височной доли, простые припадки могут переходить в сложные парциальные. На ЭЭГ выявляются характерные для эпилепсии средневисочные или задневисочные спайки, наиболее выраженные в латеральных отведениях.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ВТОРИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ

Начальная стадия таких эпилептических припадков имеет локальный характер, но в дальнейшем он становится генерализованным. Возможно наличие клинической и электрофизиологической очаговой симптоматики.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ВТОРИЧНЫЕ

Эпилептические припадки и в частности, проявления прогрессирующей миоклонус-эпилепсии, могут осложнять течение многих заболеваний в клинической картине которых они занимают доминирующее положение. К ним относятся врожденные пороки развития (синдром Айкарди, лиссэнцефалия - пахигерия), факоматозы, болезнь Лафора, сиалидозы, митохондриальные энцефалопатии, балтийский и средиземноморский миоклонус и пр. Вторичные эпилептические припадки могут быть также следствием внутричерепной опухоли, черепно-мозговой травмы, энцефалита, абсцесса мозга и пр.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ДЖЕКСОНОВСКИЕ

Обусловлены наличием локального эпилептогенного фокуса в зоне центральных извилин большого полушария мозга. Характеризуются судорогами или приступообразными чувствительными расстройствами на половине тела, противоположной патологическому очагу. В типичных случаях не сопровождаются потерей сознания. Описал в 1863 г. английский невропатолог Jackson (1834-1911).

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ИДЕАТОРНЫЕ

Припадки, при которых больной отмечает прерывание мыслей или навязчивые мысли. Проявляются обычно при височной эпилепсии.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ МАЛЫЕ

Син.: Petit mal. Проявляются кратковременной потерей сознания. Обычно протекают по типу абсанса, при этом в отдельных мышцах возможны судороги, иногда возникают стереотипно повторяющиеся простые двигательные акты.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ МИОКЛОНИЧЕСКИЕ

Эпилептические припадки, проявляющиеся миоклоническим гиперкинезом. Могут быть трех видов: 1) массивные внезапные сокращения мышц тела и конечностей, иногда переходящие в судорожный припадок (см. миоклонус-эпилепсия); 2) внезапные мышечные сокращения, единичные или сериями, общие или ограниченной группы мышц с кратковременным выключением сознания; 3) молниеносные сокращения ограниченной группы мышц при сохранном сознании.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ НЕОНАТАЛЬНЫЕ

Припадки, возникающие в течение первых 30 суток жизни. Клинические проявления в дебюте настолько малозаметны, что нередко не просматриваются. Это могут быть тонические горизонтальные отклонения глаз (с подергиванием или без таковых), моргание или дрожание век, чмоканье, щечно-язычные и оральные движения, плавательные или педальные движения, иногда короткие апноэ. Возможны и тонические вытягивания конечностей, которые напоминают позу, характерную для децеребрации или декортикации. Особенно часто это бывает у недоношенных детей. В дальнейшем возникают мультифокальные клонические припадки - клонические судороги конечностей, которые могут распространяться и на другие части тела. Возможны и фокальные клонические припадки, при которых ребенок теряет сознание. Реже - миоклонические припадки. На ЭЭГ - подавление биоэлектрической активности. Тонические припадки иногда сопровождаются внутрижелудочковым кровоизлиянием. Миоклонические припадки имеют плохой прогноз, так как нередко являются одним из признаков ранней энцефалопатии. Причиной П.э.н. могут быть генетические факторы, наркомания матери, пренатальные аномалии и поражения мозга, метаболические расстройства, перинатальные асфиксия или травма, постнатальные инфекции.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПАЛИЛАЛИЧЕСКИЕ

Очаговые эпилептические припадки, проявляющиеся непроизвольным повторением слов или фраз.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРВИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ

Судорожный или бессудорожный эпилептический пароксизм, не имеющий очаговых клинических и электрофизиологических признаков. Чаще проявляется в форме простого или сложного абсанса (см.) или генерализованого тонико-клонического припадка (см.). При этом он может быть тоническим (см.), клоническим (см.), миоклоническим (см.), атоническим (см.). В патогенезе их решающее значение нередко имеют наследуемые особенности метоболизма мозговой ткани.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Судорожные припадки с преобладанием тонических судорог, возникающие, как правило, в первые 7-48 часов абстиненции. Чаще наблюдаются серии из 2-6 припадков, возникающих в течение 4-12 часов. Нередко в постприпадочном периоде развивается алкогольный делирий (см.).

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Имеют обычно судорожный характер. При нарушении кровообращения в зоне каротидной системы припадки часто очаговые, возможны джексоновские (см.), при этом локальная симптоматика соответствует зоне расположения основного патологического очага. Если же очаг в вертебрально-базилярной системе - иногда могут быть генерализованные припадки.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ МОЗГА

Первые припадки чаще фокальные или вторично генерализованные, иногда в дебюте эпилептического синдрома (см.) серии эпилептических припадков. При локализации опухоли в области роландовой борозды - джексоновские припадки (см.). С развитием синдрома внутричерепной гипертензии (см.) частота припадков уменьшается, а затем они и совсем исчезают.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ КРЮЧКА ГИППОКАМПА

Проявляются помрачением сознания, обонятельными или вкусовыми галлюцинациями, жевательными гиперкинезами.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПСИХОСЕНСОРНЫЕ

Обусловлены эпилептическими очагами в проекционно-ассоциативной коре и проявляются иллюзорными или галлюцинаторными переживаниями (яркие зрительные сцены, мелодии), при этом возможны признаки дереализации, деперсонализации, протекающие обычно при нарушенном сознании. Примером их могут быть синдромы deja vu («уже виденного»), deja entendu («уже слышанного»), deja vecu («уже пережитого»), jamais vu («никогда не виденного»), jamais entendu («никогда не слышанного»), jamais vecu («никогда не пережитого»). При всех этих вариантах эпилептического пароксизма больному переживаемое кажется уже имевшим место, если даже оно наблюдается впервые, и, наоборот, незнакомым, если подобная ситуация имела место и ранее, может включать обонятельные, вкусовые галлюцинации, насильственные воспоминания. Психосенсорные эпилептические припадки характерны для височной эпилепсии (см.).

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СУБКЛИНИЧЕСКИЕ

Проявляются лишь характерными изменениями электроэнцефалограммы при отсутствии явных клинических проявлений.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ТИПА GRAND MAL

См. Припадок эпилептичесий генерализованный тонико-клонический.

ПРИПАДКИ ЭПИЛЕПТОГЕННЫЕ

Припадки, напоминающие эпилептические, но возникшие в связи с другим заболеванием или патологическим состоянием, например при гипоксии.

ПРИПАДОК

ПРИПАДОК - внезапное и сильное проявление какого-л. чувства (гнева, истерики). Ср. порыв, пароксизм.

* * *

- кратковременное и большей частью повторящееся с разной частотой болезненное состояние с внезапной утратой сознания, нередко с судорогами, другими соматическими нарушениями и характерными изменениями на ЭЭГ. Обычно имеется в виду эпилептический припадок, в той или иной форме свойственный большому числу заболеваний (более 40 заболеваний). Эпилептический припадок инициируется гиперсихронным разрядом нейронов эпилептического очага (клинически этот разряд может проявляться аурой припадка), такой очаг является не анатомической структурой, а дисфункциональным образованием, хотя, по данным ЭЭГ, он имеет определённую локализацию. Эпилептических очагов может быть два и более. Эпилептический очаг развивается на основе эпилептогенного очага, то есть повреждённой в силу разных причин какой-либо нервной структуры (вследствие ЧМТ, аноксии мозга, дисметаболизма и др.). Другие острые болезненные состояния, хотя и называют иногда припадками, таковыми на самом деле не являются. Их предпочитают называть приступами (нарколепсии, катаплексии), диэнцефальными и вегетативными приступами, пароксизмами, атаками, острыми эпизодами, обмороками или как-то иначе ещё, делая, по традиции, исключение только для истерических припадков. Например, названия «обморок» и «синкопальный» (обморочный) припадок дают возможность ясно понять различие этих двух состояний, равно как приступ нарколепсии и нарколептический припадок эпилепсии. Термин эпилептиформный припадок, используемый некоторыми авторами для обозначения возникающих при активно текущих экзогенно-органических процессах, органических заболеваниях головного мозга и резидуально-органической церебральной патологии, считается в настоящее время устаревшим. См. Истерия, Катаплексия, Прогрессивный паралич, Эклампсия.

ПРИПАДОК АБДОМИНАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

ПРИПАДОК АБДОМИНАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ - проявляется резко выраженным болевым синдромом с локализацией боли в области живота или эпигастрия (иногда выделяют в качестве самостоятельного эпигастральный эпилептический припадок), дисфункцией желудочно-кишечного тракта (метеоризм, вздутие живота), лёгкой оглушённостью сознания. Иногда такие припадки напоминают клинические проявления острого живота (этот неспециальный термин обычно используют в разговорной речи), известны случаи, когда такие пациенты подвергались хирургической операции. Длительность припадка - до нескольких часов. Чаще эти припадки абдоминальной эпилепсии наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

ПРИПАДОК АБОРТИВНЫЙ

ПРИПАДОК АБОРТИВНЫЙ - редуцированный тонико-клонический эпилептический припадок, при котором отсутствуют тонические и/или клонические судороги. Бессудорожные припадки проявляются состояниями эпилептической комы или синкопальными припадками (при этом, наряду с выключением сознания, наблюдается мышечная атония). Встречаются припадки, которые обнаруживаются только по картине ЭЭГ - субклинические припадки.

ПРИПАДОК АВТОМАТИЗМА ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО

ПРИПАДОК АВТОМАТИЗМА ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО - характеризуется сумеречным помрачением сознания (сужением сознания и некоторым его оглушением) и автоматически совершаемыми действиями разной степени сложности и характера (зависящего от конкретной обстановки или того, как пациент воспринимает её во время припадка, то есть в зависимости от аффективных и иных нарушений). Обычно различают: 1. фуги (припадки стремительного бегства, вращения вокруг оси своего тела - а) версионные припадки, бега по кругу - б) манежные припадки); 2. амбулаторные автоматизмы - припадки с автоматизмами ходьбы; 3. трансы - продолжительные состояния сумеречного состояния сознания с перемещением на большие расстояния с помощью транспортных средств; 4. автоматизмы жестов - припадки с элементарными или относительно простыми действиями (потирание рук, перестановка с места на место мебели, перекладывание или порча вещей и т.п.); 5. речевые автоматизмы (произносятся слова, фразы, большей частью не имеющие смысла); 6. автоматизмы выразительных действий (например, припадки «безумного смеха» Джексона); 7. сложные автоматизмы (так, А.С.Шмарьян описывает пациента, который во время припадка автоматизма смог досрочно и при этом блестяще сдать экзамен в институте). Как правило, все впечатления, которые имели место в период припадка, амнезируются.

ПРИПАДОК ВЕГЕТАТИВНЫЙ

ПРИПАДОК ВЕГЕТАТИВНЫЙ - характеризуется аутохтонно возникающими, кратковременными (в пределах 5-10 минут) и относительно изолированными вегето-соматическими нарушениями и нередко болевыми ощущениями, ограниченными той или иной анатомофизиологической областью тела или функцией: 1. эпигастрия - эпигастральный припадок; 2. живота - абдоминальный припадок; 3. системы дыхания - эпилептическая астма; 3. сердца - эпилептическая грудная жаба; 4. мочевого пузыря - припадок эпилептического энуреза; 5. толстого кишечника - припадок эпилептического энкопреза); 6. зрачка - зрачковая эпилепсия; 6. с ощущением оргазма (оргиастический припадок); 7. нарушениями терморегуляции с резким повышением температуры тела (гиперпиретический припадок) или, напротив, её снижением (гипопиретический припадок); 8. ознобоподобного гиперкинеза); 9. стремительным изменением артериального давления (пароксизмы артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, лабильности АД) и др. Нередко при этом наблюдаются судорожные подёргивания. Общевегетативные припадки (приступы диэнцефальной эпилепсии) характеризуются массивными вегетативными нарушениями, оглушённостью сознания и иногда локальными, реже общими тоническими судрогами.

ПРИПАДОК ВТОРИЧНО ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

ПРИПАДОК ВТОРИЧНО ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ - припадок, начинающийся с локальных эпилептических расстройств (различных видов ауры, то есть с фокального припадка) и затем перерастающий в большой, генерализованный припадок (характеризующийся утратой сознания и судорогами).

ПРИПАДОК ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

ПРИПАДОК ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ - припадок, главной особенностью которого является внезапно наступившее оглушение сознания разной степени тяжести (от лёгкой оглушённости до комы) с последующей конградной амнезией. Эпилептический очаг обнаруживается в области ствола мозга, на ЭЭГ выявляются двусторонние синхронные и симметричные эпилептические разряды. Различают первично генерализованные припадки (это, во-первых, grand mal, то есть большие или тонико-клонические припадки и, во-вторых, малые припадки или абсаны - см.) и припадки вторично генерализованные (см.). Полный цикл генерализованного припадка выглядит следующим образом: 1. предвестники припадка; 2. аура припадка (при вторично генерализованном припадке); 3. мгновенная утрата сознания; 4. тонические судороги (наблюдаются в течение 30-60 сек); 5. клонические судороги (наблюдаются до 2-3 мин); 6. послеприпадочные расстройства (сумеречное состояние, оглушение, дисфория и др.). При абортивных припадках обычно выпадает одна или обе судорожные фазы тонико-клонического генерализованного припадка: при тонических припадках, чаще встречающихся у детей, выпадает клоническая фаза припадка; при клонических припадках выпадает тоническая фаза, при бессудорожных припадках отсутствуют как тонические, так и клонические судороги, наблюдается только утрата сознания - эпилептическая кома. Реже наблюдаются унилатеральные припадки - с судорогами на одной стороне тела. Термином перемещающийся припадок обозначают вариант большого генерализованного припадка, при котором судороги поочерёдно возникают то на одной, то на другой стороне тела. Генерализованные припадки могут быть единичными, возникать в виде серий (серия эпилептических припадков) или статусов (эпилептический статус). Обычно генерализованные припадки возникают спонтанно либо могут быть спровоцированы тем или иным образом (ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция и др.). В последнем случае употребляется термин вызванные припадки. Катамениальными припадками называются связанные с менструальным циклом (греч. кatamenia - меструация)

ПРИПАДОК ПСИХОМОТОРНЫЙ

ПРИПАДОК ПСИХОМОТОРНЫЙ - см. припадок автоматизма эпилептического.

ПРИПАДОК РЕФЛЕКТОРНЫЙ

ПРИПАДОК РЕФЛЕКТОРНЫЙ - припадок, обычно генерализованный, наступает в связи с определённой сенсорной и иной стимуляцией. 1. Аудиогенный припадок - возникает в связи внезапными и резкими звуками либо определёнными акустическими стимулами (мелодия, журчание воды из крана и т.п.). 2. Фотогенный припадок - припадок, связанный с внезапными и резкими вспышками света либо определёнными оптическими стимулами (мерцание телеэкрана, так называемая телевизионная эпилепсия; ритмические зрительные ощущения, например, мелькающие полосы дорожной зебры, вагоны проезжающего поезда). 3. Аффект-эпилепсия - припадок, возникающий на высоте аффекта. Наблюдаются также рефлекторные припадки, которые инициируются определёнными запахами, вкусовыми ощущениями, тактильными, проприоцептивными и иными стимулами, глотанием, оргазмом, дефекацией, уринацией и др.; 4. Аутоиндуцированный припадок - вариант рефлекторного припадка, который пациент вызывает у себя сам, например, включает определённую музыку (аудиосенсорный припадок), сгибает палец и т.п. с тем, в частности, чтобы избавиться от тягостной симптоматики предвестников припадка. У некоторых пациентов описано импульсивное влечение вызывать у себя припадки.

ПРИПАДОК ФЕБРИЛЬНЫЙ

ПРИПАДОК ФЕБРИЛЬНЫЙ - обычно бывает у детей в возрасте от 6 мес. до 3-5 лет во время лихорадки при острых системных инфекциях ( с температурой тела 39 град. С и более). Проявляется генерализованными тонико-клоническими судорогами. В последующем при подъёмах температуры у большинства пациентов такие припадки не повторяются. Их развитие связывают с физиологическим снижением порога судорожной готовности, вообще свойственной детям. У 2-3% детей, по данным катамнестических исследований, появление фебрильных припадков свидетельствует о начале эпилепсии. На это могут указывать: 1. длительный характер припадка; 2. наличие признаков его фокальности; 3. множественность припадков в первом болезненном эпизоде; 4. наличие патологических знаков в неврологическом статусе; 5. нефебрильные припадки у кого-то из кровных родственников; 6. повторение припадков при относительно небольшом подъёме температуры (менее 38 град. С).

ПРИПАДОК ФОКАЛЬНЫЙ ИЛИ ПАРЦИАЛЬНЫЙ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ПРИПАДОК ЭКСПРЕССИВНЫЙ

ПРИПАДОК ЭКСПРЕССИВНЫЙ - эпилептический припадок в виде непроизвольно возникающих выразительных актов (гнева, радости и др.).

ПРИПИСЫВАТЬ

См. передергивать, привирать, врать.

Предыдущая страница Следующая страница