Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "П" (часть 7, "ПАТ"-"ПЕН")
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ - психогенные реакции психопатических личностей. П.Б.Ганнушкин (1933) различает следущие варианты патологических реакций: 1. шоковые реакции, протекающие, согласно современной терминологии, по типу острой реакции на стресс и характеризующиеся двигательным возбуждением или ступором; 2. импульсивные реакции - имеются в виду взрывы необузданного гнева, включая состояния патологического аффекта; 3. реакции экстаза; 4. затяжные реактивные состояния: реакции ухода от действительности, реактивная депрессия, реактивный галлюциноз и реактивный параноид. |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНКИНЕЗИИ (греч. synkinesis - совместные движения) - появление содружественных движений в поражённой центральным параличом конечности при выполнении определённых движений здоровой конечностью. См. Синкинезия |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ - любое отклонение от того, что принято считать свойственным здоровому человеку. Термин употребляется в разных значениях: 1. для обозначения количественных отклонений от стандартов здоровья в статистическом анализе; 2. при оценке девиантных моделей поведения; 3. при клинической оценке психических отклонений; 4. при оценке физиологических нарушений. Теоретическое определение того, что в психопатологии расцениваться как психическое нарушение, является чрезвычайно трудной задачей, в частности, по той причине, что любой человек представляет собою неповторимую индивидуальную целостность. Как указывает В.Франкл, за свою неповторимость человек расплачивается анормальностью. Вырвать из контекста этой целостности какой-то отдельный её фрагмент и расценить его как нечто патологическое, бывает столь же легко, как и неправильно. Например, с позиции существующих ныне критериев патологического, Н.Бор, А.Эйнштейн (и не только они) были бы признаны в своё время умственно отсталыми детьми. Поскольку общепринятых критериев патологического выработать в психопатологии пока что не удаётся (в том, что сама эта область нормального и здорового существует в действительности, многие исследователи как будто не сомневаются), представления о границах между здоровым и патологическим часто имеют весьма относительный характер. Особенно это касается психических проявлений и поведения человека, которые в значительной степени определяются социальными и культуральными факторами. Термин столь нагружен негативными коннотациями, что возникла тенденция заменить его каким-то другим, например, «плохая адаптация», «отклонение», «плохая приспособляемость», «органическая дисфункция» и др. |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АЛЬТРУИЗМ (пато греч. logos - слово, понятие, учение; лат. alter - другой) - болезненная форма проявления сострадания и готовности помогать другим людям. Бывает связан с бредом самообвинения. Например, пациент, обвиняя себя в гинекологической болезни жены, делает попытку кастрировать себя, чтобы более её не травмировать интимными отношениями и ей не изменять. Иногда болезненная забота о других вытекает из бреда изобретательства. Так, согласно открытому пациентом «закону эволюции», он оказался в положении человека, обязанного истреблять мужчин. К проявлениям патологии относятся также случаи расширенного и особенно альтруистического самоубийства. |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕДАНТИЗМ (патологический ит. рedante - учитель, педагог) - чрезмерная обеспокоенность поддержанием точности и порядка, особенно в том, что касается мелочей и внешней стороны дела. Нередко напоминает ритуализированное поведение и в этом смысле способно отвлекать внимание индивида от того, что на самом деле его сильно беспокоит. Патологический педантизм свойственен преимущественно эпилептоидам, психастеникам, пациентам с эпилепсией. |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЛИСЕМАНТИЗМ (патологический греч. poly - много, sema - знак) - в психопатологии - термин М.С.Лебединского (1938), обозначает многозначность, которую пациенты с символическим мышлением придают словам, ею на самом деле не обладающим. Значение слова расширяется за счёт его звучания, длины, определённых фонем, на которых делается ударение, фонем, с которых оно начинается, некоторых коннотаций и др. Высказывания таких пациентов делаются неясными, расплывчатыми, лишёнными для окружающих определённого значения. |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ КОЛЛЕКЦИОНИРОВАНИЕ (патологическое лат. collectio - собирание) - составление коллекций, имеющее неадекватную нормальной мотивацию. Например, пациент собирает образцы кала разных животных, поскольку именно кал, считает он, является выражением конечной сущности живых существ. Патологическое коллекционирование может быть вызвано импульсивным влечением красть и складировать не имеющие ценности вещи. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ - 1. термин П.Б.Ганнушкина (1933), обозначает формирование аномальных паттернов реагирования и поведения у психопатической личности. П.Б.Ганнушкин различает: а) астеническое развитие личности, которому свойственны проявления гиперкомпенсации чувства собственной несостоятельности, «бегство в болезнь», «травматической невроз»; б) развитие с выявлением обсессий; в) развитие импульсивных навыков (дипсомания, бродяжничество и т.п.); г) половые извращения; д) наркомания; е) параноическое развитие (паранойя); 2. в общем значении - нарушение развития личности, вызванное различными причинами и способное повлечь формирование психопатии. |
|
ПАТОЛОГИЯ (пато греч. logos - слово, понятие, учение) - 1. любое отклонение от нормы в строении, функционировании, адаптации; 2. научное направление, изучающее отклонения от нормы. Обычно конкретизируется в зависимости от изучаемых аспектов чего-либо. Например, общая патология, общая психопатология, общая невропатология и т.п.
* * * Наука, изучающая закономерности возникновения и развития отклонений от нормы, проявляющихся расстройством физиологических и морфологических процессов. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Син.: Патология антенатальная. Совокупность болезней, патологических процессов и состояний, возникающих внутриутробно у зародыша и плода. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ПАТОЛОГИЯ ПСИХИКИ НА ФОНЕ ИНТОКСИКАЦИИ - Острые и хронические отравления различными токсическими веществами могут вызывать как психозы, так и непсихотические расстройства (неврозоподобные, психоорганические). Однако некоторые из этих веществ способны играть роль провокатора эндогенных психических заболеваний - шизофрении, маниакально-депрессивного психоза. Острые интоксикационные психозы после завершения действия яда или его токсических последствий заканчиваются выздоровлением (обычно после периода астении) либо, если действие на мозг оказалось непоправимым, приводят к психотическим и непсихотическим расстройствам органического генеза (синдромы психоорганический, корсаковский).
Ряд интоксикационных психозов был описан в главе о наркоманиях и токсикоманиях (психозы гашишные, эфедроно-вые и первитиновые, циклодоловые и вызванные иными галлюциногенами и др.). Некоторые из них могут возникнуть не только при злоупотреблении дурманящими веществами, но и при использовании некоторых из них в суицидальных целях или при случайных отравлениях. Другие вещества (бензин, ацетон) могут стать следствием профессиональных отравлений.
Алкогольные психозы иногда также относят к интоксикационным, но генез их более сложен. Патологическое психотическое опьянение возникает от малых доз алкоголя, действующих на мозг, ранее пораженный другими факторами. Алкогольный делирий, галлюциноз, параноид, корсаковский психоз называют металкогольными, так как в их генезе важнейшее участие принимает аутоинтоксикация, вызванная нарушением метаболизма, свойственным алкоголизму.
Интоксикационные психические расстройства развиваются также при передозировке некоторых лекарств или особой чувствительности к ним (лекарственные психозы), а также при острых и хронических отравлениях разными ядами в быту и на производстве (в промышленности и сельском хозяйстве). |
|
Изменение клинических и морфологических проявлений болезни, обусловленное преимущественным применением лекарственных средств. |
|
ПАТОПСИХОЛОГИЯ - наука, изучающая закономерности распада психической деятельности и свойств личности.
* * *
(от греч. pathos - страдание, болезнь) - отрасль психологии, изучающая болезненные изменения в психике, закономерности нарушения психической деятельности и свойств личности на основе сопоставления с закономерностями их формирования и протекания в норме. Выводы п. могут быть полезны для военной психологии при выборе мер, средств борьбы с психическими потерями в бою, для профилактики патологических отклонений в психике в результате чрезмерного перенапряжения, при проведении профессионального психологического отбора, при обучении и воспитании акцентуированных личностей. |
|
ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ - см. Реакции патохарактерологические. |
|
ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ -поведение, обусловленное патологическими изменениями характера, сформировавшимися в процессе воспитания. |
|
ПАТРИЛИНЕЙНОЕ НАСЛЕДОВАНИЕ (греч. patros - отец) - передача фамилии, наследства, предрасположенности к болезни по отцовской линии. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ПАТРИСТИКА - (от греч. pater, лат. pater - отец), термин, обозначающий совокупность теологических, философских и политико-социологических доктрин христианских мыслителей II-VIII вв. - т.н. отцов церкви. Периоды: II-III вв. - полемически фрагментарное философствование т.н. апологетов (Тертуллиан, Климент Александрийский и особенно Ориген); IV-V вв. - систематизация церковной доктрины (каппадокийский кружок: Василий Великий, Григорий Назианзин, Григорий Нисский; на Западе Августин); VI в. - начало стабилизации догмы и кодификации наук под эгидой теологии (Леонтий Византийский, Боэций), завершающихся в трудах Иоанна Дамаскина. |
|
ПАТРОНАЖ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ (лат. patronus - защитник, поборник, заступник, покровитель) - форма внебольничной помощи пациентам, которые не нуждаются в активном лечении, однако в силу психического дефекта на некоторое время или навсегда оказываются неспособными к самостоятельному проживанию и находятся под опекой в своей или чужой семье. Лечебное учреждение организует медицинский контроль таких пациентов и оплачивает расходы за его уходом и присмотром. В настоящее время эта форма помощи больным утратила прежнее значение. |
|
ПАТТЕРН - 1. - модель, образец (например, образец поведения с коннотацией, что он копируется или моделируется, то есть сам является результатом подражания какому- то другому поведению); 2. конфигурация или группировка частей или элементов в соответствующую структуру (подразумевается, что эти части или элементы объединены в некое целое, которое имеет особое значение в том или ином отношении и потому может служить моделью, объектом копирования, подражания); 3. в психопатологии - термин, иногда используемый как приблизительный синоним выражения «психопатологический синдром» (с уточнениями того, что конкретно имеется в виду). |
|
ПАУЗА (греч. pausis - прекращение) - 1. любой короткий перерыв в протекании некоего процесса; 2. в бихевиоризме - мгновенное прекращение оперантного реагирования; 3. функционально значимый перерыв в потоке речи; 4. в изучении движения глаз - пауза фиксации.
* * * - более или менее длительный и заметный перерыв в про-изнесении словесных высказываний при общении. Паузы необходимы в полноценной манере общения. Монологическая речь без пауз некачественна, неполноценна. Этим приемом часто подчеркивается значимость сказанного, предоставляется слушателям возможность лучше осмыслить высказанную мысль. Говорящий во время паузы может лучше обдумать следующую свою мысль. Пауза употребляется при выступлении как прием прекращения шума. Менее положительной является напряженная пауза, подчас свидетельствующая о психологическом дискомфорте общающихся (ср. неловкое молчание), а также паузы-хезитации (см.). |
|
ПАУЗА БЕСШУМНАЯ - 1. пауза в потоке речи, короткий период осмысленного молчания (когда планируется следующая фраза, подбирается нужное слово, выбирается, что лучше всего сказать, предоставляется время для сообщения собеседнику); 2. в психопатологии - вызванный психическим расстройством перерыв в речи. В речи депрессивных пациентов, например, паузы связаны с замедлением процессов умственной и речевой деятельности. Они могут занимать больше времени, чем произношение слов и фраз. Внезапные остановки речи наблюдаются при абсансах, обрывах мысли, императивных галлюцинацииях. |
|
ПАУЗА ЗАПОЛНЕННАЯ - пауза в потоке слов, заполненная «вербальными жестами», такими, как «э-э-э», м-м-м», «так сказать» и др. Так как пауза в речи является сигналом для смены ролей в ходе диалога, заполнение пауз может выполнять функцию «удерживания предоставленного слова» и способствует тому, чтобы говорящего не прерывали. |
|
ПАУЗА ХЕЗИТАЦИОННАЯ (англ. hesitation - запинание, колебание, нерешительность) - короткая заминка в потоке речи, выполняющая, как считают, лингвистическую функцию. Например, пауза после произнесённого слова «нет» или после него может означать определённый оттенок смысла. |
|
ПАУССОНА РАСПРЕДЕЛЕНИЕ - одно из важнейших распределений вероятностей случайных величин, принимающих целочисленные значения. Ввиду того, что п.р. описывает распределение дискретных случайных величин, то его можно отображать графически с помощью гистограмм.
Пример распределения Пауссона
p i o,3 i
,где p(k) - вероятность появления события;
k - случайные дискретные события, принимаюшие только положительные значения; |
|
ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА - паутинообразная средняя оболочка, покрывающая головной и спинной мозг. |
|
ПАФОС (греч. «чувство, страсть, воодушевление») - приподнятое восторженное состояние духа, страстное воодушевление; душевное переживание, связанное со страданием.
Пафоса бог, Эрот прекрасный
На розе бабочку поймал
И, улыбаясь, у несчастной
Златые крылья оборвал.
(К. Батюшков, Пафоса бог, Эрот прекрасный…) |
|
ПАХИМЕНИНГИТ (пахи анат. meninx - оболочка, греч. itis - воспаление) - воспаление твёрдой мозговой оболочки головного и/или спинного мозга (чаще возникает вследствие травмы с субдуральным кровоизлиянием, туберкулёза, сифилиса). В результате воспаления развивается значительное утолщение, уплотнение твёрдой мозговой оболочки и окружающей клетчатки с клеточной инфильтрацией, а также со сдавлением окружающих образований. Как правило, в процесс вовлекаются мягкая и паутинная оболочки (трименингит). При распространении процесса на головной мозг отмечается появление головной боли, лёгкого менингеального синдрома и обычно негрубых признаков очагового поражения мозга соответственно локализации процесса. Лечение: противовоспалительные, рассасывающие, симптоматические средства, при компрессии - хирургическое вмешательство.
* * * Воспаление твердой мозговой оболочки головного и/или спинного мозга. |
|
Разновидность хронического рецидивирующего пахименингита верхнелатеральной поверхности полушарий головного мозга, сопровождающаяся кровоизлиянием в твердую мозговую оболочку, возникающая в результате травмы, артериальной гипертензии, болезней крови, со значительным ее утолщением вследствие организации гематом. Проявляется головной болью, настающими менингеальными симптомами, эпилептиформными припадками. |
|
Хронический рецидивирующий конвекситальный пахименингит с кровоизлияниями в твердую мозговую оболочку и ее утолщением. Проявляется упорной головной болью, эпилептическими припадками, признаками менингеального синдрома. Описал немецкий патолог R. Wirchow (1821-1902). |
|
Гнойное воспаление твердой мозговой оболочки, проявляющееся, в частности, скоплением гноя между ее листками или на ее наружной поверхности. Обычно следствие контактного распространения инфекции из окружающих тканей, реже - следствие гематогенного метастазирования ее из находящегося на отдалении гнойного очага (гнойный процесс в легких и т.п.). |
|
Фиброзный процесс в твердой мозговой оболочке, образование в ней гумм, чаще на уровне шейного отдела спинного мозга. Может сопровождаться компрессией мозга и мозговых сосудов. |
|
Туберкулезное поражение твердой мозговой оболочки с формированием в ней гранулем. Чаще локализуется на уровне грудного отдела спинного мозга. |
|
ПАЦИЕНТ (лат. pacientis - страдающий) - 1. больной, получающий лечение; 2. тот, кто пользуется медицинским обслуживанием, но не обязательно страдает заболеванием; например, индивид, подвергающийся профилактическому осмотру; 3. в психологии - индивид, являющийся объектом психотерапии. Термин пациент используют психологи, разделяющие медицинскую модель болезни, и в тех случаях, когда подразумевают человека, страдающего психическим расстройством, но не психологическим отклонением. Приблизительные синонимы: Больной, Клиент. |
|
ПАЧИНИ НЕРВНЫЕ ТЕЛЬЦА - рецепторы, которые, предположительно, передают информацию о быстро изменяющихся в своей интенсивности стимулах давления. Располагаются в подкожной жировой ткани, в коже ног, рук, в суставах, связках, в половых органах и других тканях и органах. |
|
ПАЯСНИЧАТЬ - грубо и пошло шутить, ломаться, стремясь позабавить малокультурных людей и снискать их расположение этим. Производит плохое впечатление на культурного и серьезного человека.
Есть люди шаловливые, легкие, ветреные, которым не только ничего не значит врать и паясничать, которые даже находят в том удовольствие и нарочно для своей потехи готовы Бог весть что внушить человеку (Н. Лесков, На ножах). |
|
ПЕАНА ТРИАДА (по имени французского хирурга J. Pean, 1830-1898) - триада признаков при опухоли сальника: «поверхностное» расположение опухоли, ее подвижность, отсутствие симптомов поражения органов брюшной полости. |
|
Мария Семеновна (1901-1989) - российский врач, психолог, де-фектолог. Канд. медицинских наук (1946), д-р педагогических наук (1960), профессор (1963). Закончила медицинский фак-т М ГУ (1924) и специальные курсы по детской неврологии (1925). С 1931 г. работала научным сотрудником в Экспериментальном дефектологическом ин-те. С 1960 по 1972 г. заведовала сектором клинического и нейрофизиологического изучения аномальных детей Института дефектологии АПН СССР, где под ее руководством разрабатывалось новое направление - генетическое изучение аномальных детей. Докт. дис. защитила на основании книги Дети-олигофрены (1959). С 1973 г. - научный консультант лаборатории. Профессиональная деятельность П. была связана с изучением аномальных детей. Исследовались проблемы патологии поведения детей, рассматривались возможности применения клинического метода для изучения аномального ребенка, была разработана классификация психопатий в детском возрасте (Дети-психопаты и лечебно-педагогическая работа с ними, 1941). Центральное место в исследованиях П. занимало изучение олигофрении: ее этиологии, патогенеза, определения эффективных методов и приемов лечебной и коррекционной работы с умственно отсталыми детьми (Принципы отбора детей во вспомогательные школы, 1956; Динамика развития детей - олигофренов , в соавт. с В.И. Лубовским, 1963; Генетическое направление в изучении проблем олигофрении, в соавт., 1965). Предметом анализа выступали также неуспевающие школьники младших классов. В 80-е гг. проводилось комплексное изучение детей-олигофренов в связи с наличием у них глубоких сенсорных дефектов (зрения, слуха) (Сб. тр.:Коррек-ционно-воспитательная работа с детьми при глубоких нарушениях зрения и слу-ха/статья, 1986). Совместно с сотрудниками института (Т.А. Власовой, В.И. Лу-бовским, Т.В. Розановой) П. были сформулированы основные теоретические положения комплексной клинико-гене-тической и психолого-педагогической диагностики аномалий. В.А. Сумарокова |
|
ПЕДАГОГИКА (греч. paidos - дитя, ago - веду) - наука и искусство обучения.
* * * (греч. paidagogike) - наука об обучении и воспитании человека, раскрывает сущность, цели, задачи и закономерности обучения и воспитания, их роль в жизни общества и развитии личности, процесс образования и обучения. Одним из важных направлений исследований в П. является изучение конфликтов. Педагоги изучают проблемы профилактики и конструктивного разрешения межличностных конфликтов в учебно-воспитательном процессе. Исследуются конфликты в коллективах учителей и проблема обучения педагогов конструктивному разрешению конфликтных ситуаций. Конфликты также изучают спортивные и военные педагоги. Появились исследования педагогических проблем регулирования конфликтов в процессе трудовой деятельности. |
|
ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ - прикладной аспект психологии, разрабатывающей и внедряющей в практику наиболее дифференцированные и эффективные методы обучения в школьных и иных учебных учреждениях, включая специализированные (например, обучающие детей с психическими отклонениями).
* * * [греч. pais (paidos) - дитя ago - веду, воспитываю] - отрасль психологии, изучающая психологические проблемы обучения и воспитания. П. п. исследует психологические вопросы целенаправленного формирования познавательной деятельности и общественно значимых качеств личности; условия, обеспечивающие оптимальный развивающий эффект обучения; возможности учета индивидуальных психологических особенностей учащихся; взаимоотношения между педагогом и учащимися, а также внутри учебного коллектива; психологические основы самой педагогической деятельности (психология учителя). Сущностью индивидуального психического развития человека является усвоение им общественно-исторического опыта, зафиксированного в предметах материальной и духовной культуры; усвоение это осуществляется посредством активной деятельности человека, средства и способы которой актуализируются в общении с другими людьми. П. п. можно разделить на психологию учения (исследующую закономерности усвоения знаний, умений и навыков) и психологию воспитания (изучающую закономерности активного, целенаправленного формирования личности). По сферам применения П. п. можно выделить психологию дошкольного воспитания, психологию обучения и воспитания в школьном возрасте с разделением на младший, средний и старший школьный возрасты, имеющие свою существенную специфику, психологию профессионально-технического образования, психологию высшей школы. А. И. Подольский * * *
(от греч. pais - дитя и ago - веду) - отрасль психологии, изучающая психические явления и закономерности педагогического процесса. |
|
ПЕДАНТ (итал. рedante - педагог, учитель) - 1. человек, отличающийся мелочной точностью, приверженностью к устоявшимся привычкам, соблюдению внешнего порядка; формалист. |
|
ПЕДАНТИЗМ - 1. исключительная аккуратность, скрупулёзность во всём, включая и то, что другими людьми относится к «мелким» аспектам дела. Это качество характера ассоциируют с влиянием культуральных факторов. Например, когда используют выражения типа «немецкий педантизм». Выдающимся педантом был, к примеру, философ И.Кант с его чрезвычайно однообразным, компульсивным поведением. В термин нередко вкладывают негативную коннотацию, если при этом подразумевается, что важные вещи индивид упускает из виду, обесценивает или не осознаёт их значения, а также стремится их не заметить; 2. качество, свойственное преимущественно личностям с психастеническими и эпилептоидными чертами характера. |
|
Утрированное стремление к поддержанию порядка и излишне скрупулезного выполнения обязанностей и надуманных ритуалов. |
|
ПЕДЖЕТА - ШРЕТТЕРА СИНДРОМ (описан J. Paget, позже - австрийским врачом L. von Schrotter, 1837-1908; синонимы - травматический тромбоз подключичной вены, травматический веноспазм, тромбоз усилия, перемежающаяся венозная «хромота») - острое нарушение венозного кровообращения в руке в результате хронической травматизации подключичной вены между ключицей и I ребром и развития тромбоза. Наблюдается преимущественно у молодых мужчин, занятых физическим трудом, может возникать после индивидуально завышенной нагрузки, длительного сна в неудобном положении (например, на фоне алкогольного опьянения, с рукой, закинутой за голову). Внезапно развивается отек кисти, быстро распространяющийся на всю руку, кожа пораженной руки цианотичного или красного с синюшным отливом цвета, нарастают чувство онемения и тупая распирающая или жгучая мигрирующая боль, через несколько дней набухают поверхностные вены кисти, предплечья и локтевого сгиба. Присоединившиеся нарушения артериального кровоснабжения могут привести к венозной гангрене конечности. При внутривенной флебографии выявляют ампутацию тени подключичной вены и расширение сети венозных коллатералей. При своевременной и адекватной терапии состояние улучшается через 2-4 недели, однако заболевание приобретает хронический характер. В острой стадии заболевания применяют фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, ангиопротекторы и др., по показаниям проводят оперативное лечение (шунтирующие операции).
J. Paget. On gouty and some other forms of phlebitis. St. Bartholomews Hospital Reports, London, 1866; 2: 82-92.
L. von Schrotter. Erkrankungen der Gefasse. Nothnagels Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie; Wien. 1899; 533-535. |
|
ПЕДЖЕТА РАК СОСКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (описан британским хирургом и физиологом J. Paget, 1814-1899) - внутрипротоковый рак соска и ареолы молочной железы с распространением в эпидермис и экземоподобным поражением кожи (мокнутие, зуд, гиперемия, корочки, поверхностные кровоточащие язвочки); в последующем - деформация и разрушение соска. Диагноз уточняют при гистологическом исследовании биоптатов. Лечение комбинированное (мастэктомия, химио- и лучевая терапия).
J. Paget. On diseases of the mammary areola preceding cancer of the mammary gland. St. Bartholomew Hospital Reports, London, 1874; 10: 87-89. |
|
ПЕДЖЕТА СИНДРОМ (костная болезнь Педжета, деформирующий остит Педжета, по имени J. Paget; синоним - наследственная прогрессирующая остеодистрофия) - деформирующая остеодистрофия невыясненной природы, начинающаяся обычно после 30 лет (отсюда неточность еще одного названия болезни - «старческая дистрофия»), медленно развивающаяся и длительно остающаяся бессимптомной. Патоморфологически - специфическая форма фиброзной остеодистрофии. В отличие от гиперпаратиреоидной остеодистрофии нет гормональных и метаболических (фосфорно-кальциевый обмен) нарушений. Наблюдаются как моно-, так и полиоссальные (но не системные) поражения. Усиленное рассасывание костной ткани сопровождается чрезмерным костеобразованием, что приводит к утолщению кости в пораженных участках. Частная локализация - тазовые и бедренные кости, череп, реже - большеберцовые кости, позвоночник и др. Клинические проявления: боли в костях, деформация длинных трубчатых костей (как за счет их непосредственного поражения, так и в связи с развитием артроза близлежащего сустава, например тазобедренного при локализации в тазовой кости), неправильное (так называемое порочное) положение туловища («осанка обезьяны»), патологические переломы. Сдавление спинномозговых нервов может приводить к развитию парезов и параличей. Увеличение размеров черепа (головной убор становится тесен) обусловливает головные боли, вследствие сдавления черепных нервов возможны снижение слуха, расстройства зрения. Иногда наблюдается недостаточность кровообращения вследствие усиленной васкуляризации пораженных участков кости; в редких случаях на фоне болезни Педжета развивается остеогенная саркома. Рентгенологически выявляют характерные изменения формы и структуры пораженных костей. В сыворотке крови определяется высокая активность щелочной фосфатазы. К биопсии прибегают редко. В семейных случаях тип наследования - аутосомно-доминантный. Лечение: диета, обогащенная кальцием, препараты, регулирующие содержание кальция в крови и обменные процессы в костной ткани (синтетический кальцитонин, этидроновая кислота), ненаркотические анальгетики при болевом синдроме.
J. Paget. On a form of chronic inflammation of bones (osteitis deformans). Medico-Chirurgical Transactions, London, 1877; 60: 37-63; 65: 225-236. |
|
ПЕДЖЕТА ЭКСТРАМАМИЛЛЯРНЫЙ РАК (по имени J. Paget) - рак апокриновых желез и их протоков, локализующийся в перианальной области, подмышечных впадинах, на наружных половых органах; характеризуется наличием резко очерченных, слегка инфильтрированных очагов эритемы с шелушением, мокнутием и корками.
E. B. Helwig, F. N. Graham. Anogenital (extramammary Pagets disease). Cancer, Philadelphia, 1963; 16: 387-403. |
|
ПЕДУНКУЛЯРНОГО ГАЛЛЮЦИНОЗА СИНДРОМ - расстройство, для которого характерны следующие основные признаки: 1. сонливость (до патологической спячки, сомнолентности); 2. зрительные галлюцинации (подвижные, микроптические, цветные); 3. кожная гипотермия; 4. иногда - брадикардия. Предполагается, что расстройство связано в своём развитии с патологической стимуляцией сетчатого образования среднего мозга (ретикулярной формации). |
|
ПЕЙПЕЗА ТЕОРИЯ ЭМОЦИЙ - теория Д.В.Пейпеза (1930), указывающая на существование корковых интегративных механизмов, лежащих в основе эмоций. Сенсорная, таламическая и гипоталамическая системы, как предполагает теория, функционально объединяются в коре головного мозга, где и возникает «психологический продукт» эмоций. |
|
ПЕЙРОНИ СИНДРОМ (по имени описавшего его французского хирурга F. de la Peyronie, 1678-1747; синоним - фибропластическая индурация полового члена) - идиопатический фиброз белочной оболочки, иногда и соединительной ткани между белочной оболочкой и кавернозной тканью полового члена. Заболевание развивается постепенно, основные проявления - боль и искривление полового члена во время эрекции, эректильная дисфункция. При пальпации выявляют одну или несколько безболезненных бляшек. Консервативное лечение включает противовоспалительную, противосклеротическую терапию, витаминотерапию, местное введение лидазы и глюкокортикоидов с помощью электро- или фонофореза; хорошие результаты получены при лазеромагнитной терапии. При неэффективности консервативного лечения и выраженном искривлении полового члена, препятствующем половому акту, показана хирургическая коррекция искривления.
F. de la Peyronie. Sur quelques obstacles, qui sopposent a lejaculation naturelle de la semence. Memoires de lAcademie royale de medecine, Paris, 1743; 1: 425-434. |
|
ПЕЛЛАГРА - заболевание, обусловленное недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением никотиновой кислоты (витамина РР).
Возникает при несбалансированном питании с преобладанием в пище углеводов, а также при алкоголизме, энтеритах, циррозах печени и других заболеваниях пищеварительной системы, особенно проявляющихся синдромом нарушенного кишечного всасывания.
Клинические проявления пеллагры многообразны и могут сочетаться с признаками других гиповитаминозов. Характерны дерматит, язвы в полости рта, поносы и психические расстройства (у детей - деменция). Их появлению у взрослых предшествуют слабость, быстрая утомляемость, апатия, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, похудание, головокружение, раздражительность. Поносы, изменения кожи и слизистых оболочек чаще появляются к концу зимы. Стул водянистый, с гнилостным запахом, без примеси крови и слизи. Через некоторое время больные жалуются на жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Губы, особенно нижняя, отекают, на них появляются трещины. Слизистая оболочка рта резко гиперемирована, на деснах и под языком - изъязвления. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он блестит, как лакированный. Нитевидные и грибовидные сосочки гипертрофированы и выступают в виде красных точек. Язык отечен, по краям его заметны отпечатки зубов, эпителий слущивается. Затем острые явления стихают, слизистая оболочка бледнеет, сосочки атрофируются. На поверхности иногда появляются глубокие борозды.
Изменения кожи появляются в основном на ее открытых участках в виде эритемы, расположенной обычно симметрично на лице, вокруг губ, на носу, щеках, на шее и лбу, на тыле кистей рук и стоп, реже на груди, предплечьях и голенях. Пораженная кожа темно-красного цвета, отечная, зудит. Эритема часто сопровождается образованием волдырей, которые лопаются и оставляют мокнущие участки. Через несколько дней отмечается отрубевидное шелушение, по окончании которого обнаруживаются участки кожи либо с интенсивной темно-бурой пигментацией, либо беспигментные, напоминающие витилиго. Масса тела больных снижается; в тяжелых случаях развивается кахексия.
Все больные с проявлениями пеллагры подлежат госпитализации. В лечении основным является применение никотиновой кислоты или никотинамида внутрь после еды по 100 мг 2 - 3 раза в день в течение 15 - 20 дней. Дополнительно назначают белковую диету без хлеба, включающую печень, почки, нежирную говядину и телятину, пропущенные через мясорубку и поджаренные, нежирную рыбу; затем мясной бульон (200 - 400 мл в день), 2 - 3 яйца всмятку, молочные продукты, прежде всего кислое молоко, кефир, творог. Профилактика состоит в обеспечении сбалансированного питания.
* * * (ит. pelle - кожа, agro - грубый, шероховатый) - заболевание, связанное с дефицитом витаминов группы «В». Проявляется следующими основными признаками: 1.поражением кожи; 2. нарушениями со стороны пищеварительного тракта; 3. психическими расстройствами («пеллагрозными психозами» - см.). |
|
ПЕЛЛАГРЫ ТРИАДА - см. Триада пеллагры. |
|
ПЕЛЬГЕРА АНОМАЛИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ (описана нидерландским гематологом K. Pelger, 1885-1931) - наследственное нарушение сегментации ядер лейкоцитов: преобладают ядра в виде палочки, эллипса, боба, а число сегментов в нейтрофилах, за редким исключением, не превышает двух. С другими врожденными дефектами обычно не сочетается. Тип наследования - аутосомно-доминантный. Лечение, как правило, не требуется. Сходные изменения лейкоцитов могут быть выявлены при системной красной волчанке, сублейкемическом миелозе, хроническом миелолейкозе.
K. Pelger. Demonstratie van een paar zeldzaam vorkomende typen van bloedlichampies en besprecking der pati?nten. Nederlandsch t?dschrift voor geneeskunde, 1928; 72: 1178. |
|
ПЕНЕТРАНТНОСТЬ (лат. penetrare - проникать) - в генетике - частота проявления в популяции того или иного гена. |
|
Частота проявления гена в фенотипе его носителя. Понятие введено в 1925 г. отечественным генетиком Н.В. Тимофеевым-Ресовским. |
|
ПЕНИС (лат. penis - хвост; мужской член; разврат) - 1. орган копуляции и мочеиспускания у млекопитающих; 2. в психоанализе - анатомический термин, обозначающий мужской производящий орган.
* * * мужской наружный половой орган, служащий для полового сношения и выведения мочи. Большое количество нервных окончаний (особенно в области головки) делает П. очень чувствительным к прикосновению, сдавливанию, воздействию температур. Кроме того, на П. находятся две другие эрогенные зоны: венечная борозда, отделяющая головку от тела, и уздечка - небольшой участок треугольной формы на нижней поверхности П., в том месте, где тонкий слой кожи прикрепляется к головке. Размер П. в спокойном состоянии составляет порядка 9,5 см, а в возбужденном - 15-17 см. Многие полагают, что большой П. доставляет большее удовлетворение партнерше. В действительности его размер не имеет решающего значения (хотя этот момент может оказывать положительное или отрицательное психологическое воздействие), поскольку влагалище женщины может с одинаковым успехом приспособиться как к большому, так и к небольшому П. Глубина проникновения П. во влагалище тоже не имеет особого значения, так как во внутренней части влагалища и на шейке матки мало нервных окончаний. Известны случаи чрезвычайно маленьких (не более 2 см) и чрезвычайно больших (до 40 см) П. Мужчины со слишком большим или слишком маленьким П. часто испытывают затруднения в сексе, они стараются избегать сексуального общения из-за неуверенности в себе. Проблема большого П. легко разрешается после консультации сексолога и применения специальных колец, ограничивающих длину П. при половом акте. |
|
ПЕНИС И ФАЛЛОС - в психоанализе - а) пенис - мужской производящий орган, б) фаллос - антропологический и теологический термин, обозначающий символ могущества природы (по К.Юнгу, пенис - это всего лишь фаллический символ). |
|
См. Инфаркт мозга. |