Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "С" (часть 10, "СИМ")
|
СИМПТОМ ВЫПАДЕНИЯ - 1. в психопатологии - признак выпадения или угасания активности какой-либо психологической функции. Например, амнезия - выпадение памяти; 2. в неврологии - выпадение определённой нервной функции, например, утрата чувствительности.
* * * Общее название симптомов, возникающих вследствие поражения путей или центров нервной системы и соответствующего рефлекторного кольца. |
|
Син.: Симптом Минора-Калитовского при люмбоишиалгии. При люмбоишиалгии, поднимаясь на носки, больной слегка сгибает больную ногу в коленном суставе, и при этом пятка его на стороне поражения оказывается выше, чем на здоровой. Описали невропатологи Л.С. Минор (1855-1944) и Kalitowski. |
|
СИМПТОМ ВЫТЯГИВАНИЯ МЫСЛЕЙ - ощущение пациента, будто его мысли «вытягивают», «вытаскивают», «крадут», извлекают их из его внутриличностного пространства наружу, делают их доступными для восприятия кого-то другого или ими пользуются окружающие. Существует в двух вариантах. В первом это ощущение является признаком отчуждения своих мыслей, когда они из своих собственных внезапно, как это чувствует пациент, становятся посторонними, ему не принадлежащими. Во втором варианте «вытягивание мыслей» также возникает в связи с нарушением самоосознавания, но происходит несколько иначе, а именно: то, что говорят окружающие, пациент воспринимает так, будто перед тем он думал о том же и фотографически точно таким же образом, только его мысли каким-то образом оказались украденными. См. Апперсонализация, Галлюцинации памяти рефлекторные. |
|
СИМПТОМ ГАЛАНТА - Разгибание и отведение большого пальца при перкуссии в области тенара. Возникает при пирамидной недостаточности. |
|
СИМПТОМ ГАНЗЕРА - Сумеречное помрачение сознания при истерии. При этом в клинической картине возможны проявления мимоговорения (неверные ответы на простейшие вопросы). Описал немецкий психиатр Ganser. |
|
Если у больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами, пассивно поочередно резко сгибать ноги одновременно в тазобедренном и коленном суставах, то на стороне имеющегося сакроилеита, в частности при болезни Бехтерева (см.), в области пораженного крестцово-подошвенного сочленения возникает выраженная боль. Описал F. Gaenslen (1877-1937). |
|
СИМПТОМ ГАРТМАНА - утрата ориентировки в правом-левом при очаговом левополушарном повреждении. |
|
СИМПТОМ ГАУШИПА-РОМБЕРГА - Боль по внутренней поверхности бедра и колена при бедренной грыже, обусловленная ущемлением запирательного нерва грыжевым мешком. Описал английский хирург Howship. |
|
СИМПТОМ ГВОЗДЯ - рассматриваемый как истерический по своему происхождению феномен, при котором пациент ощущает молниеносно острую боль, пронизывающую его тело и, в частности, голову в той или иной её области и в определённом направлении. При этом боль имеет отчётливый предметный оттенок, отчего некоторыми пациентами и сравнивается с «гвоздём», «шилом» и др. См. Сенестопатии.
* * * Жалоба на боль в ограниченном участке теменной области. |
|
СИМПТОМ ГЕДА-ХОЛМСА - Признак поражения таламуса. В ответ на незначительные раздражения кожи (прикосновение, легкое покалывание и т.п.) на стороне, противоположной патологическому процессу, у больного возникает бурная аффективная реакция (болевая гримаса, защитные движения и т.п.). Может рассматриваться как одно из проявлений гиперпатии при таламическом синдроме (см.). Описали в 1911 г. английские врачи Haed и Holmes. |
|
У больного с экстрапирамидной ригидностью, лежащего на спине со свешенными с кровати ногами, общее мышечное напряжение, в частности при кашле, вызывает разгибание ног в коленных суставах и сгибание стоп. Описал американский невропатолог G. Huntington (1851-1916). |
|
СИМПТОМ ГЕРМАНА МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ (1) - Пассивный наклон вперед головы больного, лежащего на спине с вытянутыми ногами, вызывает разгибание больших пальцев стоп. Описал при туберкулезном менингоэнцефалите польский невропатолог Herman. |
|
СИМПТОМ ГЕРМАНА МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ (2) - Сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной в коленном суставе ноги сопровождается спонтанным разгибанием большого пальца стопы. Описал при менингите Herman. |
|
СИМПТОМ ГЕРМАНА ПИРАМИДНЫЙ - Сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной в коленном суставе ноги ведет к разгибанию большого пальца стопы. Признак пирамидной недостаточности. Описал Herman. |
|
Тоническое сгибание пальцев стопы при штриховом раздражении подошвы. Признак поражения лобных долей головного мозга. Описал Herman. |
|
Особая форма приобретенного косоглазия, при котором глазное яблоко на стороне поражения повернуто книзу и кнутри, а другое - кверху и кнаружи. Такое диссоциированное положение глаз сохраняется и при изменениях положения взора. Обусловлен поражением покрышки среднего мозга и проходящего через нее медиального продольного пучка. Может быть следствием черепно-мозговой травмы, нарушения кровообращения в стволе мозга, опухоли субтенториальной локализации. Описали: в 1826 г. немецкий физиолог K.H. Hertwig (1798-1887) и в 1839 г. французский физиолог F. Magendie (1783-1855). |
|
Паралич голосовых связок различного происхождения. Описал в 1863 г. немецкий врач W. Gerhardt (1809-1872). |
|
Яремная вена на стороне патологии кажется вялой, незаполненной. Признак инфекционного тромбоза венозных синусов. Описал Gerhardt. |
|
СИМПТОМ ГЕТЕРОНОМНЫЙ (греч. heteros - иной, другой; nomos - закон) - термин К.Клейста, обозначает симптом, проявления которого не имеет аналога в том, что характеризует нормальное психологическое функцинирование. Это, например, галлюцинация, бред, которым не свойственны плавные, постепенные переходы от норме к патологии или которые совершенно чужды нормальным проявлениям психического. |
|
Выраженное расширение зрачка (мидриаз), обычно сочетающееся с признаками центрального гемипареза на противоположной стороне. Возникает при вклинении ткани гиппокамповой извилины и ее крюча в тенториальное отверстие. Описал английский врач Hutchinson. |
|
При давлении на переднюю поверхность бедра или сжатии передних мышц бедра лежащего на спине больного у него непроизвольно сгибается в тазобедренном и коленном суставах нога на другой стороне. Описал Guillain. |
|
Деформация надключичной ямки и уменьшение ее и при этом как признак вялого пареза или паралича передней зубчатой мышцы. Описали Guillain и Libert. |
|
СИМПТОМ ГОВЕРСА ЗРАЧКОВЫЙ - Парадоксальная реакция зрачков на свет. Расширение зрачка при его освещении. Признак позднего нейросифилиса, однако может встречаться при рассеянном склерозе, менингите, при выраженных проявлениях вегетативной дистонии. Описал английский невропатолог Gowers. |
|
Сдавливание мышц предплечья ведет к приведению большого пальца кисти. Признак центрального пареза руки. Описал американский невропатолог А. Gordon. |
|
Сдавление пяточного сухожилия сопровождается разгибанием большого пальца, иногда с веерообразным разведением остальных ее пальцев. Признак центрального пареза ноги. Описал американский невропатолог А. Gordon. |
|
СИМПТОМ ГРАММОФОННОЙ ПЛАСТИНКИ (Мayer-Gross, 1931) - безостановочное и многократное повторение пациентом только что произнесённого им самим слова (фразы или нескольких фраз). Число повторений достигает 9-10 и более (некоторые авторы насчитывали до 30 повторений). Характерный признак болезни Пика. Синонимы: Стоячие обороты речи, Симптом курантов. |
|
Сдавливание мизинца стопы вызывает непроизвольное разгибание ее большого пальца. Указывает на наличие пирамидной недостаточности. Описал американский невропатолог Grossman. |
|
Характеризуется ишиалгией, развивающейся в связи с компрессией седалищного нерва в месте выхода его из малого таза - между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей в области запирательного отверстия. Встречается при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах. Обусловлен тонической реакцией в грушевидной мышце. Ее напряжение и ригидность развиваются рефлекторно в связи с патологической импульсацией из зоны основного патологического процесса. Обычно сопровождается выраженной вегетативной ирритацией. |
|
У детей младшего возраста давление на область большого родничка при заболевании среднего уха ведет к разгибанию больших пальцев ног. Описал Gruenfelder. |
|
Снижение или исчезновение реакции зрачков на свет. Часто сочетается с сужением зрачков, анизокорией (см.). Наблюдается при тяжелой алкогольной энцефалопатии, белой горячке (см.). Описал немецкий невропатолог von Gudden (1824-1886). |
|
См. Синкинезия пальпебро-мандибулярная. |
|
Постоянные движения головы из стороны в сторону по типу «нет-нет». Иногда отмечается при энцефалитах у детей. Описал Gunn. |
|
При слепоте одного глаза в связи с поражением сетчатки или зрительного нерва освещение его не сопровождается прямой или содружественной реакцией зрачков (см.), освещение же другого (зрячего) глаза вызывает содружественную реакцию на свет зрачка слепого глаза. Описал в 1883 г. английский офтальмолог М. Gunn (1850-1909). |
|
Усиление головной боли при открывании глаз и движениях глазных яблок в остром периоде черепно-мозговой травмы, свидетельствующее о раздражении мозговых оболочек. Описали отечественный психиатр М.О. Гуревич и немецкий невропатолог Mann. |
|
СИМПТОМ ГЮНТЦА - Сглаживание поясничного лордоза. Как признак дискогенной патологии на пояснично-крестцовом уровне позвоночника описал немецкий ортопед Guntz. |
|
Когда больной смотрит вперед, глазная щель расширена, при этом между краем верхнего века и лимбом роговицы виден участок склеры, что обусловлено ретракцией (повышением тонуса) верхнего века. Признак тиреотоксикоза. Описал английский офтальмолог Dalrimple. |
|
Замедление пульса больше чем на 6 ударов в минуту при переходе больного из положения стоя в положение лежа на спине. Указывает на повышенную возбудимость блуждающего нерва. Описал в 1919 г. Danielopolu. |
|
СИМПТОМ ДВОЙНИКА (Гиляровский, 1922) - чувство удвоения тела, при этом «двойник» ощущается пациентов находящимся в непосредственной близости от его тела. Удвоение может относиться к отдельной части тела (например, пациент чувствует, что в его голове находится ещё одна, точно такая же голова). Симптом впервые описан В.А.Гиляровским при сыпнотифозном делирии. Аналогичное ощущение мнимого удвоения тела или какой-то его части наблюдается также при нарушениях самоосознавания иного генеза (повреждение интерпариетальной борозды, алкогольный делирий, шизофрения). См. Редупликация самоосознавания. |
|
При физическом напряжении, кашле, чихании, натуживании при акте дефекации появляется усиление корешковой боли при остеохондрозе позвоночника, а также при внутрипозвоночной экстрамедуллярной опухоли (обычно невриномы). Описал французский невропатолог Dejerine. |
|
При спастическом парезе руки покалывание кожи ладони ведет к клоническому подергиванию пальцев. Описал Dejerine. |
|
СИМПТОМ ДЕЖЕРИНА СОСУДИСТЫЙ - «Перемежающаяся хромота» в результате сифилитического поражения сосудов ног. Описал Dejerine. |
|
Усиление спонтанных корешковых болей при горизонтальном положении больного и их ослабление при его вертикальном положении. Описали американский нейрохирург Dandy и отечественный нейрохирург И.Я. Раздольский. |
|
Син.: Симптом Ревийо. При поражении лицевого нерва больной может прикрыть оба глаза, но не может прикрыть глаз только на стороне поражения, оставив при этом открытым глаз на здоровой стороне. Описал французский врач Revillaud. |
|
См. Симптом воздушной подушки. |
|
При парезе или параличе диафрагмы возникает западение надчревной области при вдохе. |
|
Отечность и болезненность мягких тканей головы над эпидуральной гематомой. Описали Gerard и Marchant. |
|
Укорочение и утолщение конечной нити, иногда ее фиброз, что ведет к ограничению движений вверх нижнего отдела спинного мозга при наклонах туловища. При этом происходит потягивание корешков конского хвоста и возникновение болей в пояснично-крестцовой области. |
|
При спастическом парезе кисти постукивание молоточком по ладонной ее поверхности вызывает сгибание кисти и пальцев. Описал в 1910 г. отечественный невропатолог М.Н. Жуковский. |
|
СИМПТОМ ЗАВЕРШЕНИЯ ФРАЗЫ (Stengel, 1935) - проявление кататонической эхолалии (см.), при котором пациент, невольно повторяя преднамеренно неоконченную фразу врача, добавляет от себя её окончание, чаще всего лишённое всякого смысла или являющееся автоматизированным фрагментом речи. Симптом напоминает ответы обследуемых во время проективного исследования методом неоконченных предложений. |
|
СИМПТОМ ЗАНАВЕСКИ - Смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или при надавливании шпателем на язык. Признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра. |
|
СИМПТОМ ЗАНДА-ЗИЛЬБЕРБЛАСТА (1). «ТРЕПЕТАНИЯ ВЕК» СИМПТОМ - Дрожание век при приближении к глазам предмета у больных в острой стадии энцефалита, чаще эпидемического. Описали в 1922 г. Zand и Zilberblast. |
|
Резко усиленный глабеллярный рефлекс (см.), проявляющийся выраженным смыканием век при ударе молоточком по глабелле (надпереносью). Вартенбергом расценивается как облигатный признак паркинсонизма (см.). Описали Zand и Zilberblast. |
|
При вызывании рефлекса Бехтерева с круговой мышцы глаз (см.) смыкание век оказывается чрезмерно интенсивным. Положителен при остром эпидемическом энцефалите и его хронической стадии, а также при паркинсонизме (см.) другого происхождения. Описали Zand и Silberblast. |
|
СИМПТОМ ЗАПОЙНОГО ЧТЕНИЯ (Вроно, 1971) - 1. болезненная («сверхценная») увлечённость чтением литературы у подростков, страдающих шизофренией. Характерно, во-первых, что пациенты читают литературу, к пониманию которой они совершенно не подготовлены, и, во-вторых, уделяют чтению всё своё время, забрасывая при этом основные свои дела. Чаще всего пациенты читают книги по философии, психологии, психопатологии, эзотерике, пытаясь, повидимому, найти там ответы на свои личные проблемы, возникшие в том числе и в связи с заболеванием; 2. склонность некоторых подростков и юношей очень много и увлечённо читать, не в ущерб, однако, основным занятиям, связанная с формированием высших структур мышления и интеллекта. |
|
СИМПТОМ ЗАЦЕПИНА - Болезненность при надавливании в зоне реберно-позвонковых сочленений X - XII ребер. Положителен в относительно ранней стадии болезни Бехтерева (см.). |
|
СИМПТОМ ЗЕРКАЛА - Стремление пациента длительно рассматривать себя в зеркале, часто сопровождающееся сменой поз, мимики, иногда гримасничанием. Возможный признак невроза навязчивых состояний, в частности дисморфофобии, а также психопатии, деперсонализации, иногда шизофрении и других психических заболеваний, при которых возможны сверхценные или бредовые идеи. |
|
СИМПТОМ ЗЕРКАЛА ABELY (1927) - болезненная потребность пациентов с бредовыми идеями физического недостатка подолгу, часами разглядывать себя в зеркале и иногда при этом менять выражение своего лица, гримасничать, рассматривать его с разных углов зрения. Мотивация такого разглядывания не очень ясна, пациенты чаще всего делают это тайком и отказываются от объяснений, но, скорее всего, они это делают для того, чтобы окончательно удостовериться в собственном физическом уродстве или решить, что им следует предпринять для его маскировки или устранения. Пациенты так ведут себя подобно больным с интерпретативным бредом, которые включают в бредовую структуру все впечатления, которые её укрепляют, и потому стремятся ко всё новым впечатлениям, укрепляющим и расширяющем эту структуру. Некоторые из пациентов пытаются отделить своё изображение от себя, как бы дистанцироваться от него, показывая тем самым, что они не желают его принимать или некоторое время считают чем-то чуждым для себя. Например, из «ненависти» к нему, они могут разбивать зеркала и другие предметы, отражающие и тем более искажающие их внешний облик. |
|
СИМПТОМ ЗЕРКАЛА ОСТАНКОВА (1934) - проявление агнозии, утрата способности узнавать своё отображение в зеркале у пациентов с органической деменцией и амнестическим синдромом (старческое слабоумие, болезнь Пика, Болезнь Альцгеймера и др.). |
|
СИМПТОМ ЗЕРКАЛА ШТЕРНБЕРГА (Штернберг, 1978) - утрата способности узнавать своё настоящее отражение в зеркале (на фотографии, видеозаписях, рисунках и др.) у пациентов с прогрессирующей амнезией (при сенильной деменции и других абиотрофических процессах). Аналогичный симптом иногда выявляется у пациентов с обширной ретроградной амнезией, в частности, после тяжёлой ЧМТ, отравления угарным газом. |
|
СИМПТОМ ЗЕТЛЕРА-КОХЕРА - Недостаточность зажмуривания глаз. Отмечается при гипертиреозе. Описали Saltier и Kocher. |
|
При миопатии во время подъема по лестнице после первых нескольких шагов отмечается выраженное затруднение активных движений, сопровождающееся спазмами в икроножных мышцах, что ведет к замедлению движений. Описал отечественный невропатолог А.П. Зинченко. |
|
Больной пояснично-крестцовым радикулитом повисает на руках, опирающихся на спинки двух стульев или кроватей, а затем опускается на пол. Если заболевание обусловлено дискогенной патологией, то в висячем положении боли в пояснице могут ослабевать, а при опускании на пол усиливаться. В таком случае симптом следует считать положительным. Симптом указывает на перспективность в таких случаях лечения вытяжением. Описал отечественный невропатолог А.И. Златоверов. |
|
Уменьшение головной боли через 10-15 мин после поднятия ножного конца кровати у больного с понижением внутричерепного давления после закрытой травмы головы. Описал отечественный нейрохирург С.Г. Зограбян. |
|
Син.: Симптом зрачковый Говерса. Извращение реакции зрачков на свет - расширение зрачка при его освещении, сужение - при затемнении. Описал при неврозах отечественный невропатолог В.М. Бехтерев (1857-1927), при позднем нейролюесе - английский невропатолог W. Gowers (1845-1915). |
|
СИМПТОМ ЗУБЧАТОГО КОЛЕСА - проявление экстрапирамидной мышечной ригидности. Характерно, что движения совершаются при этом не плавно, с использованием обратной связи, как это свойственно норме, а как бы толчками, прерывисто. Врач обычно устанавливает это расстройство при исследовании мышечного тонуса пациента.
* * * См. Феномен зубчатого колеса. |
|
На устно задаваемые вопросы больной отвечает письменно. Возможный признак кататонии. Описал отечественный физиолог А.Г. Иванов-Смоленский (род в 1895 г.). |
|
Если больному, лежащему на животе, максимально сгибают ногу в коленном суставе, то у него приподнимается таз. Признак сакроилиита (см.). На рентгенограмме таза в переднезаднем направлении на пораженной стороне лобковая кость приподнята. Признак сакроилиита (см.). Описал американский ортопед L.W. Ely (1868-1944). |
|
СИМПТОМ ИЛЛЮЗИИ ДВОЙНИКА - симптом положительного или симптом отрицательного двойника. См. Капгра синдром.
* * * См. Симптом Капгрa. |
|
В норме при стоянии опираясь на одну ногу у обследуемого отмечается расслабление ипсилатеральной и напряжение контрлатеральной многораздельной мышцы. При люмбоишиалгии (см.) опора только на больную ногу не сопровождается расслаблением ипсилатеральной многораздельной мышцы и напряженными оказываются как контрлатеральная, так и ипсилатеральная многораздельные мышцы. Описал в 1973 г. отечественный невропатолог Я.Ю. Попелянский. |
|
При ишиорадикулите, вставая на носки, больной больше сгибает больную ногу, и ее пятка оказывается выше, чем на здоровой. |
|
Рентгенологический признак паралича глотки бульбарного происхождения: отсутствие активных движений глотки и сокращений пищевода с расширением боковых отделов полости гортани, где накапливается контрастное вещество. Описал французский врач Calvet. |