Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Р" (часть 4, "РАС")
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ CЕНИЛЬНОЙ ДЕМЕНЦИИ - Сенильная деменция относится к частым формам психической патологии позднего возраста. Старческим слабоумием страдает 5-10 % всех лиц старше 65 лет. В группах позднего возраста с увеличением возраста риск возникновения сениль-ной деменции растет. Среди больных старческим слабоумием женщин в 2 раза больше, чем мужчин. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛКОГОЛИЗМА - Алкоголизм относится к весьма распространенным заболеваниям: в развитых странах им страдает 3-5% населения, а в винодельческих (Франция, Италия) странах - даже 8-10 %. В последние десятилетия отмечался повсеместный рост алкоголизма, особенно среди молодежи и женщин.
О распространенности пьянства судят по потреблению алкоголя на душу населения: если оно составляет менее 5 л в год, то его можно считать умеренным, если более 10 л в год - очень высоким. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА - Заболеваемость и болезненность пресенильными демен-циями изучены недостаточно. Есть данные, что риск возникновения пресенильных деменций равен 0,1 %. Среди всех госпитализированных в психиатрические стационары, лица, страдающие болезнью Альцгеймера, составляют 0,3-0,5 %. Болезнь Пика встречается в 2-4 раза реже болезни Альцгеймера. Эти болезни диагностируются значительно реже, чем се-нильное слабоумие. Среди лиц с болезнями Альцгеймера и Пика женщин существенно больше, чем мужчин. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРОГНОЗ АНОРЕКСИИ И БУЛИМИИ - Распространенность нервной анорексии полностью не установлена, однако отмечается увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 50 студенток (согласно Крисп А., Рид Д. Е.).
По данным многих авторов, особенно часто нервная ано-рексия встречается среди учащихся балетных школ и манекенщиц, а также среди студентов театральных училищ - один случай на 14 учащихся балетных школ и манекенщиц, один - на 20 студенток театральных училищ. Заболевают, как правило, девочки, подростки и молодые девушки. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРОГНОЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ - Распространенность психических расстройств при СПИДе в целом соответствует распространенности самого заболевания, так как, по данным большинства авторов в том или ином виде они встречаются практически у всех больных.
Ввиду нарастания числа заболевших СПИДом точные данные привести невозможно.
По некоторым данным в Центральной Африке и отдельных районах Карибского бассейна до 25 % населения в возрасте от 20 до 40 лет являются серопозитивными по СПИДу.
При имеющемся в настоящее время уровне развития медицины прогноз в отношении как психических нарушений, так и заболевания в целом, к сожалению, является малоутешительным. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРОГНОЗ ПСИХОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ - Конкретных сведений о распространенности реактивных психозов нет. Женщины болеют ими в два раза чаще, чем мужчины. Имеются данные, что среди реактивных психозов наиболее часто отмечаются реактивные депрессии, и они составляют в последние десятилетия 40-50 % всех реактивных психозов.
Прогноз реактивных психозов обычно благоприятен, после исчезновения или дезактуализации психической травмы проявления болезни исчезают. Полному выздоровлению предшествуют более или менее выраженные астенические проявления.
Отмечено, что некоторые варианты реактивной депрессии при выздоровлении проходят этап истерической симптоматики, при этом у больных чаще возникают истерические формы поведения.
У небольшой части больных не происходит полного выздоровления, течение болезни принимает хронический характер, и постепенно на смену психогенным симптомам болезни появляются расстройства характера, происходит психопатизация больного или начинается постреактивное аномальное развитие личности. В зависимости от преобладания патохарактерологи-ческих расстройств выделяют астеническое, истерическое, об-сессивное, эксплозивное и паранойяльное развитие. Симптомы аномального развития свидетельствуют о том, что картину болезни определяют негативные симптомы, с появлением которых прогноз значительно ухудшается. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ - Распространенность шизофрении по данным разных исследований колеблется от 1,9 до 11 человек на 1000 населения, т. е. от 0,19 до 1,1 %. Чаще всего называются показатели 4-8 больных шизофренией на 1000 населения. У детей до 12 лет болезненность шизофренией в несколько раз ниже (0,17-0,4 % на 1000). Самые высокие показатели распространенности шизофрении (от 8 до 11 человек на 1000) приходятся на возраст от 18 до 44 лет. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИНВОЛЮЦИОННОЙ ДЕПРЕССИИ - По разнообразным сведениям больные функциональными психозами составляют от 11 до 48 % всех больных психозами в позднем возрасте. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ПСИХОЗОВ - Данные о частоте инфекционных психозов за последние 40-60 лет колеблются в зависимости от периодов, в которые проводились статистические исследования, и от взглядов на диагностику этой патологии. В последние десятилетия в результате значительного снижения частоты инфекционных заболеваний отмечается дальнейшее уменьшение в психиатрических больницах больных с инфекционными психозами. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НЕВРОЗОПОДОБНЫХ РАССТРОЙСТВ - Климактерические неврозоподобные расстройства возникают у 20-30 % женщин. Мужской климакс редко сопровождается клинически оформленными неврозоподобными нарушениями. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА - Частота маниакально-депрессивного психоза среди населения колеблется в пределах 0,07-7,0 %. Состояния, относящиеся к этому заболеванию, наблюдаются у 0,5-0,8 % населения. Женщины заболевают маниакально-депрессивным психозом чаще, чем мужчины: среди больных 60-70 % женщин, но при биполярном течении заболевания преобладают мужчины.
Болезнь может начаться в любом возрасте, но наиболее часто - в зрелом и позднем. |
|
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ МОМЕНТА - в эпидемиологии - общее число случаев болезни в популяции, возникших в определённый момент времени. Синоним: Болезненность. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИИ - Достоверных данных об «истинной» болезненности и заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями в различных регионах и странах мира нет, поскольку наркоманы и токсикоманы относительно редко обращаются в официальные медицинские учреждения. В 1996 г. в Российской Федерации зарегистрировали 130 тыс. человек, регулярно злоупотреблявших наркотическими и токсикоманическими средствами, или 88 человек на 100 тыс. населения. На начало 2001 г., по данным правоохранительных органов, в нашей стране злоупотребляли психоактивными веществами от 400 тыс. до 3 млн человек.
Предполагается, что число учтенных лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, в 8-10 раз меньше их действительного количества. Распространение многих наркотиков и иных токсичных веществ характеризуется склонностью к эндемичности и эпохальности. Например, в нашей стране эндемии опиизма наблюдаются там, где растет дикий мак, гашишизма - где произрастает конопля. В США и других западных странах в 50-60-е гг. прошла эпидемия злоупотребления стимуляторами типа фенамина, в 60-70-е гг. их сменили марихуана и героин, а в 80-е - кокаин. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕВРОЗОВ - Точных данных о распространенности неврозов среди населения нет. Сведения об учтенных случаях имеются по отдельным регионам: от 15,8 до 21,8 % на 1000 населения.
На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20-25 % (Б. Д. Петраков). Среди студентов больные неврозами составляют 54,6 %. |
|
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ПЕРИОДА - число новых случаев заболевания в популяции за определённый период времени. Синоним: Заболеваемость. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ - Среди причин летальных исходов и инвалидизации населения, наступающих вследствие травм вообще, черепно-мозговые травмы занимают первое место. Смертность - не единственная причина, которая делает эту проблему весьма актуальной. Травма приводит к тяжелым последствиям, инва-лидизации, психическим дефектам, эпилепсии. У 63-75 % детей, перенесших черепно-мозговую травму, в дальнейшем возникают различные состояния, которые ведут к социальной дезадаптации как в учебной, так и в трудовой деятельности.
Считается, что у 80 % больных перенесенную черепно-мозговую травму можно оценить как легкую, однако у трети таких больных наблюдаются различные психические и неврологические расстройства, мешающие вернуться к трудовой деятельности.
Основной причиной роста числа черепно-мозговых травм во всех странах считается быстрое развитие транспорта. Именно транспортным травматизмом в мирное время обусловлены 52,1 % всех черепно-мозговых травм, на втором месте стоит бытовой травматизм (29,6 %), на третьем - производственный (17 %).
Частота психических нарушений зависит от условий и характера черепно-мозговой травмы. Так, во время Великой Отечественной войны эти расстройства наблюдались у 70 % лиц, перенесших черепно-мозговую травму, а в послевоенные годы - только у 25 % больных. Несмотря на то что при катамнестическом обследовании через 2-10 лет различные нервно-психические нарушения наблюдались у 90,6 % перенесших черепно-мозговую травму, на учете в диспансере такие больные через 20 лет после войны составили 10 % от общего числа больных. |
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОПУХОЛЯХ МОЗГА - Считается, что частота психических нарушений зависит от расположения опухоли: 100 % - при опухолях мозолистого тела, 79 % - при лобных опухолях, 52,1-66,6 % - при опухолях гипофиза, височных, теменных и затылочных долей, 25 % - при опухолях мозгового ствола и 35,5 % - при опухолях мозжечка.
Такие различия обусловлены как особенностями опухолевого процесса, так и тщательностью психопатологического, неврологического, нейропсихологического обследований.
Мозговые опухоли на вскрытиях в психиатрических больницах обнаруживаются в 3-4% случаев, причем у многих умерших опухоли при жизни не были диагностированы.
Частота психических нарушений при опухолях головного мозга увеличивается с возрастом: если в возрасте до 20 лет психические нарушения наблюдались в 45 %, то свыше 60 лет - в 88 % случаев. В позднем возрасте при опухолях головного мозга преобладают острые (транзиторные и пароксизмальные) психотические состояния.
Процент выявленных больных с опухолями головного мозга от общего числа обследованных составляет не более 0,25 % (примерно треть больных с доброкачественными опухолями), и при своевременном выявлении и оперативном вмешательстве можно надеяться на благоприятный прогноз. |
|
Не слишком распространяйтесь в разговоре на одну тему, если только она не крайне актуальна для участников речевого акта. Тем более не надо садиться на своего любимого конька, если он не является любимым для других. Целесообразная реакция - не надо заводить собеседника дальше, также как и демонстративно обрывать; лучше молчать, пока он не поймет создавшуюся неадекватность, или естественно, но не демонстративно переменить тему. Плохо, когда двое или трое обсуждают долго интересную для них тему, а для кого-то еще она совсем неинтересна (женщины - детали модной одежды при мужчине, мужчины - вопросы информатики, в которых присутствующая дама ничего не понимает, и т. п.). Ср. сесть на любимого конька. |
|
РАСПРЯ - разновидность межличностного, внутри- и Межгруппового конфликта, проявляющаяся в длительной полосе враждебности соперников, сопровождаемой непрекращающимися разногласиями. |
|
Не надо пересказывать другим то, что было CK.R3R но под секретом, чтобы не прослыть болтуном или корыстным человеком. Этого не надо делать без серьезной объективной нужды - просто из желания показать свою большую осведомленность в том, чего не знают другие. Ср. компрометация, порядочность.
Ср. ситуацию в романе «Война и мир» Л. Толстого, когда Соня рассекретила план Наташи Ростовой бежать с Анатолем Курагиным. |
|
РАССЕЛА - СИЛЬВЕРА СИНДРОМ (по именам педиатров - британского A. Russell, род. в 1914, и американского H. K. Silver, род. в 1918) - наследственное заболевание с задержкой физического развития, начинающейся пренатально, причем дефицит массы тела преобладает над дефицитом роста. Мозговая часть черепа непропорционально увеличена по отношению к лицевой; позднее закрытие родничков; задержка прорезывания зубов; треугольное лицо с выпуклым лбом и уменьшением размеров нижней челюсти, рта; узкие губы с опущенными уголками; асимметрия скелета - от незначительной до приводящей к нарушению походки; клинодактилия V пальцев; на коже часто имеются пятна цвета «кофе с молоком»; костный возраст отстает от паспортного; ускоренное половое развитие; аномалии мочеполовой системы (гидронефроз, крипторхизм, гипоспадия и др.); сохранный интеллект. В препубертатном периоде в крови и моче повышен уровень гонадотропинов. Дефицит гормона роста не является основной причиной задержки роста и выявляется в небольшом проценте случаев. Тип наследования не уточнен, большинство случаев спорадические; предполагаются аутосомно-доминантное и аутосомно-рецессивное наследование. Лечение симптоматическое.
H. K. Silver, W. Kiyasy, J. George, W. C. Deamer. Syndrome of congenital hemihypertrophy, shortness of stature, and elevated urinary gonadotropins. Pediatrics, Evanston, Illinois, 1953; 12: 368-375.
A. Russell. A syndrome of «intrauterine» dwarfism recognizable at birth with craniofacial dysostosis, disproportionately short arms and other anomalies (5 examples). Proceedings of the Royal Society of Medicine, London, 1954; 47: 1040-1044. |
|
РАССЕЯНИЕ ИНФОРМАЦИИ (инженерно-психологические аспекты) - распределение информации, относящейся к одному и тому же событию или источнику в различных пространственных или временных рамках. Такая ситуация наблюдается, напр., в практике контроля технологических процессов, когда о значениях какого-либо параметра судят по результатам анализа других величин, связанных с ним. Такой метод называется косвенными измерениями. При этом информация может оказаться рассеянной среди данных о других Помимо этого часто возникает ситуация, когда оператору для решения текущей задачи приходится использовать информацию, поступающую от различных, отстоящих друг от друга источников. Рассмотренные ситуации роднит то обстоятельство, что в них имеет место Р. и. Различают два основных вида Р. и. Во-первых, рассеяние по ансамблю источников, когда нужная для решения задачи информация находится в разных местах информационного поля. Во-вторых,- это рассеяние по времени, когда информацию о каком-либо факте несут не только текущие события либо значения наблюдаемых процессов, но и отстоящие от них на некоторое время. В этом случае для решения задачи одновременно нужно использовать сведения, относящиеся к различным моментам времени. Следовательно, в общем случае нужная для решения задачи информация может оказаться рассеянной как среди других источников, так и относится к разным временным интервалам. Оказывается, что специальная обработка позволяет собрать такие данные, сконцентрировать их. Перспективными путями концентрации рассеянной информации являются, с одной стороны, запоминающие устройства действующие на ассодиативном принципе, а с другой - диалоговые системы общения человека с ЭВМ, обеспечивающие итеративное повышение уровня взаимопонимания. Концентрации информации способствует также применение компактных устройств ввода и отображения информации, рациональная компоновка рабочего места оператора, упорядоченное размещение элементов и их логическая группировка, своевременная подсказка оператору о необходимых действиях и т. п. (А. Н. Ефимов). |
|
РАССЕЯННОСТЬ - 1. отвлекаемость внимания, неспособность его произвольной концентрации в той степени, какая необходима для эффективной деятельности; 2. поглощённость каким-либо занятием до такой степени, что в это время почти не замечается происходящее вокруг, то есть нарушается распределяемость внимания.
* * * (подразумевается, что мысли расходятся в разные стороны, как разбрасываемые сеемые семена, в отличие от концентрации, сосредоточенности мыслей, когда они собираются в одну точку, в один центр) - нарушение способности сосредоточиваться, действовать целенаправленно, когда индивид непроизвольно отвлекается от дела, думая о другом предмете, делая что-то невпопад. Возможное проявление - индивид смотрит по сторонам, у него задумчивый вид, взгляд «через», мимо, т. е. несфокусированность глаз на объекте, собеседнике. Может быть следствием усталости, озабоченности, легкомыслия и др.
Пьер… молчал все время обеда и, щурясь и морщась, глядел кругом себя или, остановив глаза, с видом совершенной рассеянности, потирал пальцем переносицу. Лицо его было уныло и мрачно. Он, казалось, не видел и не слышал ничего, происходящего вокруг него, и думал о чем-то одном, тяжелом и неразрешенном (Л. Толстой, Война и мир).
Недаром этот безвестный великий артист принадлежал к забавному классу рассеянных людей, которые отдают ближнему время и душу, забывая свои перчатки на всех столах и свои зонтики подле всех дверей (О. Бальзак, Дочь Евы).
Вместо шапки на ходу
Он надел сковороду.
(С. Маршак, Рассеянный)
В живописи XVII-XVIII вв. рассеянность изображалась как женщина, окруженная предметами учебы, которая отвлечена наблюдением за полетом бабочки.
* * * неспособность человека Концентрировать свое внимание или долгое время удерживать его на одном и том же объекте: предмете, мысли, образе или чувстве.
* * *
функциональное или органическое нарушение способности к сосредоточенной, целенаправленной деятельности, концентрации внимания на конкретном виде деятельности. |
|
РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ) СКЛЕРОЗ - хроническое заболевание, предположительно, инфекционно-аллергической этиологии, протекающее обычно с ремиссиями и обострениями (экзацербациями). Характерна демиелинизация нервных волокон, осевые цилиндры последних гибнут лишь в тяжёлых случаях расстройства. Заболевание нередко начинается на фоне полного здоровья, чаще встречается у лиц молодого возраста и независимо от половой принадлежности. Его клинические проявления возникают вследствие поражения двигательных, мозжечковых и чувствительных нервных структур.
Из черепных нервов особенно часто страдают 2-я, 6-я и 7-я пары. Первым симптомом расстройства у многих пациентов являются преходящие скотомы. Наиболее характерным признаком болезни являются спастические (пирамидные) парезы и параличи, особенно нижняя параплегия. Весьма часто наблюдаются и мозжечковые симптомы (атаксия, шаткая с широко расставленными ногами походка). Может иметь место мышечная гипотония, она по большей части выражена в руках. Сухожильные и периостальные рефлексы обычно повышены, особенно на ногах, при этом выявляются патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типов (чаще это рефлекс Россолимо).
К числу типичных признаков заболевания относятся триада Шарко (1. нистагм, 2. скандированная речь, 3. интенционное дрожание) и пентада Марбурга (к упомянутой триаде симптомов добавляются: 4. отсутствие брюшных рефлексов и 5. побледнение височных половин дисков зрительных нервов). Расстройства чувствительности могут быть как субъективными (онемение, жжение, парестезии), так и объективными (снижение вибрационной чувствительности, мышечно-суставного чувства). Очень часто страдают тазовые функции (учащение позывов на уринацию и дефекацию, императивные позывы, энурез, энкопрез). На отдалённых этапах течения болезни могут возникать психические расстройства в виде проявлений психоорганического снижения личности. Как правило, наблюдаются разнообразные клинически значимые реакции личности на заболевание. Методов эффективной профилактики заболевания ныне не существует. Лечение симптоматическое: кортикостероидные гормоны, АКТГ, иммунодепрессанты, антигистаминные препараты, витамины. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РАССКАЗОВА - ЛУКОМСКОГО - ПАЛЬТАУФА ПЯТНА - описанный отечественными судебными медиками И. О. Рассказовым и Ю. А. Лукомским, а также чешским врачом A. Paltauf (1860-1893) признак смерти от утопления: полиморфные кровоизлияния светло-красного цвета с нечеткими расплывчатыми краями под висцеральной плеврой. |
|
Бытовой рассказ не должен быть затяжным, введите в него самое существенное и самые яркие и характерные детали события, не упускайте самого главного, не отвлекайтесь надолго на сравнение с другими подобными случаями. Ср. выражение Рассказчики не годятся в приказчики. См. повествование. |
|
Очень дурной тон, хотя бы потому, что это проявление эгоцентризма; но, кроме того, это может быть неприятно вашему собеседнику и по причине брезгливости. Тем более не надо говорить о своих болезнях (или о болезни) долго и обстоятельно, часто, в разговорах со всеми. Это имеет и свою чисто прагматическую невыгодную сторону: будут думать, что если вы такой больной человек, то с вами поменьше нужно иметь дела. |
|
Ср. изливать душу, эгоцентризм, разговор о себе. |
|
РАССПРАШИВАТЬ - задавать серию вопросов, выясняя что-то. Положительное явление, когда это касается каких-то нейтральных тем (например, о поездке за границу). Хорошим тоном будет расспрашивать человека о чем-то радостном для него (например, если вы видите, как приятно ему вспоминать свою юность). Не надо расспрашивать о неприятном для человека, тем более тоном следователя. Расспрос не допрос (Словарь Даля). Долгие расспросы могут надоесть. |
|
РАССТОЯНИЕ НАИЛУЧШЕГО ЗРЕНИЯ - наименьшее расстояние, на котором глаз человека может ясно видеть предметы без напряжения. Принято считать, что для людей с нормальным зрением Р. н. з. составляет 25 см. Именно на таком расстоянии от глаз человек держит книгу при чтении. У некоторых людей Р. н. з. меньше 25 см, таких людей называют близорукими. У других людей Р. н. з. оказывается больше 25 см. Их называют дальнозоркими. Близорукие люди плохо видят далекие предметы, а дальнозоркие плохо видят близкорасположенные предметы. Поэтому при внимательном рассматривании предмета близорукий человек старается расположить его ближе к глазам, а дальнозоркий - отодвинуть подальше от глаз. |
|
РАССТРОЙСТВ РЕЧИ СИНДРОМЫ - см. Афазия, Анартрия, Дизартрия, Афония, Мутизм, Заикание, Речь скандированная, Речь. |
|
РАССТРОЙСТВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СИМПТОМЫ - 1. в неврологии - нарушения чувствительности, возникающие при повреждении корешков спинного мозга, чувствительных нервов и проводящих путей, задних рогов спинного мозга (последнее касается болевой и температурной чувствительности, мышечно-суставная чувствительность при этом не страдает). Различаются следующие нарушения чувствительности: 1) гипестезия (ослабление чувствительности); 2) анестезия (выпадение чувствительности); 3) гиперестезия (повышение, обострение) чувствительности и 4) гиперпатия (характеризуется появлением ощущений с характером жжения, распространением их на соседние участки кожи, увеличением времени, в течение которого в сознании существует ощущение, вызванное стимулом). Кроме того, наблюдаются 5) дизестезия (изменение модальности ощущения), 6) полиестезия (одиночное раздражение воспринимается как множественное), 7) аллоестезия (раздражение ощущается в другом месте), 8) аллохейрия или синестезия (раздражение ощущается также в симметричном участке другой конечности) и 9) парестезия (спонтанное появление ощущения, без внешнего раздражения). По локализации расстройства чувствительности различают: 10) гемигипестезию (на одной стороне тела), 11) парагипестезию (в верхних или нижних конечностях), 12) моногипестезию (в одной из конечностей), 13) тетрагипестезию (во всех конечностях), по типу «куртки», «полукуртки», «чулок», «носков», «перчаток», «высоких рейтуз» и др.; 2. в психопатологии - аналогичные, а также имеющие другую конфигурацию нарушения чувствительности, обусловленные психической патологией или являющиеся симптомом психического расстройства. Нарушения обозначаются соответственно терминами психическая анестезия, психическая гиперестезия и т.д. При нарушениях самоосознавания возникают, кроме того, сенестопатии, истерические алгии и другие мнимые чувствительные феномены, а также болезненная психическая анестезия, болезненная психическая гиперестезия и т.д., то есть субъективно тягостное ощущение выпадение чувствительности или её усиление (при этом обычно указывается модальность последней, например, абарестезия психическая болезненная). Вообще говоря, общепринятой и исчерпывающей систематики нарушений элементарной чувствительности в современной психопатологии не существует. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РАССТРОЙСТВА ДИССОЦИАТИВНЫЕ - общее название психических и личностных нарушений, лежащих в основании многих психопатологических феноменов, таких, к примеру, как истерические психозы, явления амбивалентности, раздвоенности личности, диссоциативного расстройства идентичности. |
|
РАССТРОЙСТВА КОНДУКТИВНЫЕ (лат. conductio - судороги, спазмы) - различные варианты отклоняющегося или девиантного поведения у детей и подростков. Синоним: Патохарактерологические реакции. |
|
РАССТРОЙСТВА КОНТРОЛЯ ЗА СФИНКТЕРАМИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ - энурез и/или энкопрез, наблюдающиеся в детском возрасте и возникающие по разным причинам, включая стрессы. |
|
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ - Психопатии, или патологии личности, более подробно описываются в части 3 разделе 4 данной книги, а также приводится характеристика для каждого случая, в частности, при различных нарушениях психики. Такие расстройства бывают конституциональными - предрасположенными наследственностью, либо формируются вследствие длительного неблагоприятного влияния окружающей среды в детстве или подростковом возрасте.
Патологическое развитие личности характеризуется ее нарастающими изменениями по определенному типу вследствие психической травматизации, проявляющейся в «месте наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации характера. В более редких случаях изменения личности при таких развитиях могут дорастать до уровня психоза. Только тогда утрачивается способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими.
Отдельную группу представляет патологическое развитие личности, обусловленное тяжелыми физическими дефектами, такими, как слепота, глухота, врожденные параличи.
Личностные дефекты могут характеризоваться как последствия тяжелых психических заболеваний или органических поражений головного мозга, причем формирующиеся изменения отличаются стойкостью. Выделяют несколько типов личностных дефектов, а именно: шизофренический, эпилептический, органический и прочие. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ - 1. общий термин, обозначает ряд клинически значимых и нередко серьёзных нарушений в пищевых привычках и аппетите. Например, нервная анорексия, нервная булимия, извращённый аппетит, нарушения жевания в грудном возрасте; 2. в детской психиатрии - медленное набирание веса у пациентов с невропатическим синдромом. |
|
РАССТРОЙСТВА ПСИХИКИ НА ФОНЕ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ - Экстремальные ситуации включают в себя всевозможные стихийные бедствия и катастрофы, при которых создается угроза не только нормальному существованию и здоровью, но и самой жизни существенной части людей. Подобные экстремальные ситуации являются результатом ряда причин - при-родно-естественные катаклизмы, такие как землетрясения, наводнения, ураганы, циклоны, извержения вулканов, сходы снежных лавин, заносы и оползни. Также причиной возникновения экстремальной ситуации могут быть и другие опасные происшествия: катастрофа на транспорте, пожар в многолюдном помещении, гибель корабля, взрывы на производстве.
Всемирная организация здравоохранения оценивает стихийные бедствия (катастрофы) как ситуации, формирующие непредусмотренную серьезную и непосредственную опасность для общественного здоровья.
Психические нарушения, которые возникают при стихийных бедствиях и катастрофах, по ББМ-З-Я называются посттравматическими стрессовыми расстройствами, а по Международной классификации болезней 10-го пересмотра они относятся к кругу невротических, стрессовых и соматоформ-ных расстройств. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
РАССТРОЙСТВА ПСИХИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК - Почечная недостаточность в стадии компенсации и субкомпенсации наиболее часто сопровождается развитием астенического синдрома, являющегося самым ранним признаком заболевания и нередко «сквозным» видом патологии. Особенность астении почечного происхождения обычно состоит в сочетании выраженной гиперестезии и раздражительности со стойкими нарушениями сна. Характерным также является наличие дисфорического оттенка настроения, слабо выраженные вегетативные расстройства, периодически возникающие нарушения схемы тела. Вышеперечисленные расстройства психического статуса, так же как развитие сумеречных помрачений сознания или отчетливых приступов дисфории, свидетельствуют в пользу нарастания органического психосиндрома, т. е. энцефалопатии. Усиление симптомов интоксикации сопровождается характерными расстройствами сна. У больных появляется сонливость днем и упорная бессонница ночью, кошмарные, часто одного и того же сюжета сновидения. В последующем могут присоединяться гипнагогические галлюцинации. Острые психозы, протекающие по типу атипичных делириозных, делириоз-но-онейроидных, делириозно-аментивных состояний, обычно формируются при сравнительно неглубокой декомпенсации почечной недостаточности. По мере прогрессирования соматической патологии в периоде уремии почти постоянным симптомом становится состояние оглушения.
Хроническая почечная недостаточность зачастую приводит к формированию диффузного энцефалопатического процесса, который более точно можно определить как нефрогенную хроническую токсико-дисгомеостатическую энцефалопатию. |
|
РАССТРОЙСТВА ПСИХИКИ ПРИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ - Клинические проявления психических нарушений характеризуются развитием астенического состояния в той или иной степени его выраженности в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание (острая либо хроническая). При хронизации патологического процесса астения имеет волнообразный характер, усиливаясь по мере воздействия ионизирующего излучения, а при остром течении заболевания отмечаются нарушения сознания вплоть до сопора и комы. Все более выраженными становятся физическая и психическая истощаемость, повышенная утомляемость, все более заметным - снижение работоспособности. Нарушается сон, чаще всего человек трудно засыпает, спит тревожным неглубоким сном, утром с трудом просыпается, испытывает в течение всего дня сонливость. Такие лица характеризуются повышенной ранимостью и обидчивостью, аффективной лабильностью с явлениями раздражительной слабости, а также выраженной гиперестезией в виде непереносимости яркого света, громких звуков, тактильных раздражений. У больных с лучевой болезнью практически в 100 % случаев отмечаются вегетососу-дистые расстройства, возникающие приступообразно. |
|
Внезапное временное расстройство (расщепление, отключение) высших интегративных функций - сознания, самоидентификации и поведения. При этом больной не может вспомнить важнейшие события своей жизни, забывает, кто он такой, у него возникает ощущение нереальности происходящего. Примером Р.п.д. могут быть амбулаторные автоматизмы (см.) и истерические фуги (см.). |
|
Психопатологические проявления невротического уровня (неврозы, см.), обусловленные психогенными факторами. Наиболее общими их признаками являются (по Александровскому Ю.А., 2005): 1) преобладание психопатологических проявлений невротического уровня на всем протяжении заболевания; 2) взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими заболеваниями; 3) «органическая предпозиция» развития и декомпенсации патологических изменений; 4) взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями больного; 5) сохранение больным критического отношения к своему состоянию и основным патологическим проявлениям; 6) отсутствие психотической симптоматики, нарастающего слабоумия и личностных изменений, свойственных эндогенным психическим заболеваниям (шизофрения, эпилепсия). |
|
Характеризуются утратой больным чувства реальности, выраженными депрессивными, галлюцинаторными, бредовыми и другими нарушениями, определяющими поведение. При этом обычна утрата критического отношения к своей болезни. |
|
Нарушения режима сна и бодрствования могут быть следствием расстройства их циркадного ритма. Могут быть следствием меняющегося графика работы или поездок, во время которых пересекаются часовые пояса. Нередко имеют психогенную природу, часто сочетаются с личностными особенностями. Причиной иногда оказываются изменения бытовых или социальных условий. Обычны жалобы на бессонницу по ночам или гиперсомнию в дневное время, проявляющиеся почти ежедневно на протяжении месяца и больше. Все это может вести к возникновению нарушений в эмоциональной сфере, к развитию невротических реакций и препятствовать успеху в достижении поставленных целей. Нарушение режима сна - бодрствования может быть и проявлением таких заболеваний: хронической гипоксии, нарколепсии, болезни Пиквика (см.) и пр. |
|
Двигательные, чувствительные, вегетативные расстройства, локализующиеся в определенной зоне сегментарной иннервации (в определенных метамерах, см.). Указывают на поражение соответствующих сегментов спинного мозга. |
|
Выраженные изменения сознания: его помрачение (см.), оглушение (см.), сопор (см.), кома (см.). |
|
Поражения нервной системы при заболеваниях внутренних органов. |
|
РАССТРОЙСТВА СОМАТОФОРМНЫЕ (греч. somа - тело, morphe - форма; буквально: подобные соматическим) - общее название психических нарушений, при которых пациенты субъективно ощущают себя соматическими пациентами, однако никакой объективно обнаруживаемой соматической патологии, способной дать удовлетворительное объяснение жалобам пациентов, обнаружить при этом обычно не удаётся. Сюда относят соматизированное расстройство, ипохондрию, болевое расстройство, конверсионное расстройство.
* * * Разнообразные, повторно возникающие, иногда видоизменяющиеся жалобы, расцениваемые больными как следствие органической, соматической патологии. Больные в связи с этим настойчиво требуют проведения медицинских обследований, которые, однако, не подтверждают наличие у больного органического заболевания. Даже в случаях четкой связи болезненных проявлений с неприятными жизненными ситуациям, конфликтами больной обычно не приемлет возможности психической природы своих жалоб. При этом у него нередки проявления тревоги, депрессии, иногда элементы истерического поведения. В отличие от больных с ипохондрическим бредом при соматоформных расстройствах больной все-таки не так упорен в отстаивании правоты своих убеждений. |
|
РАССТРОЙСТВА СТЕРЕОТИПНЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ - «вредные» или патологические привычки у детей, такие, как обкусывание ногтей, ногтевых лож, концевых фаланг, выдергивание волос, сосание пальца, губы, щеки или языка, кусание губ, вращение головой, телом, круомания, то есть биение головой о стену, спинку кровати или пол (появляется в возрасте около полугода), ковыряние в носу, в ушах, потирание или расчёсывание кожи, мастурбация, анальная мастурбация, теребление ушной раковины. Указанные действия повторяются с видимым желанием, удовольствием, попытки взрослых прервать их повторение наталкиваются на сопротивление, недовольство, агрессию. Предполагается, что такие действия скорее всего имеют целью устранение тревоги, вызываемую ситуацией перманентного стресса. Рекомендуется отличать от тиков, гиперкинезов, навязчивых действий. Синонимы: Двигательные стереотипии, Расстройство в виде стереотипии, Вредные привычки, Патологические привычки. |
|
РАССТРОЙСТВА СХЕМЫ ТЕЛА - Расстройства схемы тела характеризуются нарушением привычных представлений о форме и размерах своего тела или отдельных его частей, о расположении их или о положении всего тела. Например, больному кажется, что его голова стала огромной, не умещается не только на подушке, но и вообще в комнате, что ноги его начинаются прямо от головы, а туловище исчезло. Другой чувствует, что у него непомерно увеличилась рука - «стала просто пудовой», сам он «становится маленьким» или, напротив, огромным, «как Гулливер в стране лилипутов», его «руки вытягиваются», «ноги раздвоились». Под контролем зрения эти измененные представления о форме, размерах и положении собственного тела или отдельных его частей обычно исчезают, больной видит свое тело в привычном для него виде, но стоит ему закрыть глаза, как голова вновь становится непомерно большой.
Обычно расстройства схемы тела комбинируются с мета-морфопсиями - искаженным восприятием формы окружающих предметов. Так, телевизор кажется больному искривленным, ножки стула - зигзагообразными, окно принимает ромбическую форму. Кроме того, искаженное восприятие окружающих предметов выражается в том, что они кажутся больному меньше или больше их натуральной величины (мик-ропсия, макропсия), увеличивается их число (полиопсия), они перемещаются, валятся на больного, вдавливаются в него, находятся в бурном движении.
Иногда в грубо измененном виде воспринимаются не только величина и форма предметов, но и пространственные отношения: больному кажется, что стены комнаты сближаются, рушатся, падают на него или, напротив, раздвигаются, пол становится волнообразным, пространство как бы разрывается.
Метаморфопсии и родственные им симптомы отличаются от иллюзий адекватностью восприятия (больной знает, что он видит стул, хотя и с кривыми ножками, а не гигантского паука вместо стула, как это может быть при иллюзорном восприятии). От галлюцинаций они отличаются тем, что в искаженном виде больной воспринимает все-таки реально существующие вещи, а не то, чего нет в действительности. |
|
РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВЕННОГО ПОЗНАНИЯ - Расстройства, относящиеся к нарушениям чувственного познания, называются сенестопатиями, в переводе с латинского языка sensus - «чувство, ощущение», а с греческого pathos - «болезнь». Сенестопатии являются патологическими ощущениями в виде возникающего в различных частях тела или внутренних органах неприятного, а иногда очень тягостного, мучительного чувства покалывания, давления, скручивания, жжения, стягивания, не связанного с какой-либо соматической патологией.
Под адгезией понимают расстройство чувства боли, при наличии данного симптома обязательно следует исключить какую-либо неврологическую патологию.
Анестезия характеризуется потерей чувствительности, исчезновением ощущений, что может затрагивать как отдельные экстерорецепторы, с появлением утраты тактильной чувствительности, чаще всего на отдельных участках тела, утраты зрения или слуха с одной или обеих сторон, так и несколько сразу: выпадение слуха и зрения одновременно. При вышеуказанной патологии, имеющей чаще всего истерическую природу, необходимо тщательное объективное обследование, в первую очередь, неврологическое (при кожной анестезии), так как участки потери ощущений не соответствуют зонам иннервации, а также другие специальные методы обследования.
Гипестезия сводится к понижению чувствительности на внешние раздражители. Звуки воспринимаются приглушенно: свет кажется тусклым, краски - какими-то блеклыми, стертыми.
Гиперестезия характеризуется как обостренное, усиленное чувственное восприятие со стороны экстерорецепторов, касающихся как отдельных анализаторов (острое до непереносимости восприятие обычных запахов - гиперосмия; непереносимость обычных звуков - гиперакузия), так и их сочетания (свет и звук кажутся очень сильными). Гиперестезия сопровождается реакцией раздражения.
Под синестезией понимают особенности чувственного восприятия, заключающиеся в том, что внешний раздражитель, адресованный к одному анализатору, вызывает одновременно ответ с какого-то другого или нескольких анализаторов. Так, известный французский поэт Бодлер чувствовал в «слиянии воедино» запахи, звуки и краски («аромат зеленый и звучный»), хотя реально ощущал в это время только запах. У другого известного французского поэта - Артюра Рембо - гласные буквы окрашивались в определенные цвета: «а» - в черный цвет, «е» - в белый, «о» - в голубой.
Синестезии трактуются не обязательно как патологические изменения, они могут встречаться и в норме - у одаренных музыкантов, поэтов, художников. Они могут возникать как временная патология при действии психотомиметических средств. |
|
РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ - выделяют продуктивные и негативные расстройства эмоциональных состояний. К продуктивным относят: гипотимии, гипертимии, паратимии (амбивалентность, эмоциональная неадекватность) и нарушения динамики эмоций. Негативные расстройства проявляются как сужение спектра эмоциональных проявлений с направленностью реагирования на внутренние утилитарно-гедонические потребности, а также как эмоциональная нивелировка и эмоциональная тупость. |
|
РАССТРОЙСТВО (рус. «делить на три части») - 1. вообще - отсутствие порядка, нарушение порядка, который ранее существовал; 2. в психиатрии - термин, который часто используется вместо выражений «синдром», «невроз» и/или «болезнь». Упомянутая подмена терминов вызывает возражения со стороны ряда исследователей, поскольку способна порождать терминологическую путаницу и повлечь столь нежелательную в психопатологии неясность понятий.
* * * (ср. однокорневое настроение) - огорчение вследствие неожиданных неприятных событий, неудач или полученных неприятных сведений, связанных с самим субъектом или с кем-то, чем-то еще.
Ср.: выражение испортить настроение.
Белье ее было в грязи и беспорядке… Весь ее облик, вся ее фигура, которая могла поработить весь мир, являла вид неописуемого расстройства и изнурения (А. Прево, Манон Леско).
Бондель остался один в очень дурном настроении. Этот дерзкий, вызывающий смех подействовал на него, как укус ядовитой змеи (Г. Мопассан, Испытание). |
|
РАССТРОЙСТВО АКТИВНОСТИ Я - общее (не совсем точное) название нарушений восприятия проявлений собственной активности. Наблюдаются следующие проявления данной патологии самовосприятия: 1. утрата осознавания чувства собственной активности (пациенты не ощущают при этом своих усилий, когда оно что-то делают. По их словам, «всё делается само собой», «тело всё делает само, без моего участия»); 2. отчуждение ощущения собственной активности (пациенты вместо своих собственных побуждений, обычно локализованных во внутриличностном пространстве, чувствуют где-то вне последнего и осознаваемые как чуждые его личности принуждение к действиям. Как они сообщают, «что-то извне или изнутри подталкивает, заставляет меня, моё тело делать то, что мне самому кажется неуместным, странным, абсурдным»); 3. раздвоенность ощущения собственной активности (пациенты одновременно ощущают полярные побуждения к действиям. Например, «каждому моему желанию сопутствует другое, прямо противоположное и появляющее вместе с первым»); 4. ощущение облегчённого появления собственных усилий (маниакальные пациенты, по их словам, «летают», «порхают», то есть ощущают необыкновенную и субъективно приятную лёгкость в том, как они заставляют себя что-то делать, почти не прилагая к этому усилий); 5. ощущение затруднённого появления собственных усилий (депрессивные пациенты обычно указывают на то, что они ощущают несвойственную им ранее тяжесть в том, как они заставляет себя что-то делать: «не могу утром подняться с постели», «всё делаю с большим трудом», «если что-то сделаю, то, кажется, яизрасходовал всю свою энергию»); 6. сознание удвоения ощущения собственной активности (пациенты ощущает, что они одновременно делают совершенно разные вещи, например, стоят и идут); 7. присвоение ощущения чужой активности (пациенты, наблюдая за тем, как кто-то что-либо делает, чувствуют при этом, что это делают они сами или тем самым осуществляется их собственное желание). Синоним: Нарушение самоосознавания чувства собственной активности. См. Нарушения самоосознавания, Деперсонализация, Апперсонализация, Гипоаутогнозия, Редупликация самоосознавания. |
|
РАССТРОЙСТВО БОЛЕВОЕ - субъективное, не подтверждаемые объективными данными о местной и иной органической патологии ощущение физической боли в той или иной области собственного тела. Относится к соматоформным расстройствам. |
|
РАССТРОЙСТВО, ВЫЗВАННОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ ВЕЩЕСТВ - общее название психических нарушений, вызванных вдыханием алифатических и ароматических углеводородов, содержащихся в таких веществах, как клей, краски, разбавители (растворители), бензин и продукты его горения. Некоторые пациенты злоупотребляют также галоидированными углеводородами в энергозависимых составах, содержащих сложные эфиры, кетоны и гликоли. Систематическое использование указанных веществ свидительствует о наличии зависимости от них и вызывает чреватую психоделическими эффектами интоксикацию летучими веществами (интоксикационные психозы), хроническое злоупотребление ими приводит к серьёзным нарушениям, включая органические психические расстройства, неврологическую патологию, дисфункции печени, почек, других внутренних органов. |
|
РАССТРОЙСТВО ГИПЕРАКТИВНОСТИ И ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ (attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) - расстройство, при котором люди не способны сосредоточить своё внимание и ведут себя сверхактивно и импульсивно. Синонимы: Синдром гиперактивности с дефицитом внимания, Гипердинамический синдром, Синдром минимальной мозговой дисфункции и др. |
|
РАССТРОЙСТВО ГРАНИЦ Я - общее (не совсем точное) название различных нарушений осознавания собственного Я, связанных с утратой способности воспринимать проявления своей личности, с апперсонализацией, деперсонализацией, редупликацией самовосприятия, то есть с утратой способности адекватно осознавать своё Я или какие-то его аспекты тем или иным образом. Синоним: Расстройство демаркации Я. См. нарушения самоосознавания. |
|
РАССТРОЙСТВО ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ - неудачный синоним термина "деперсонализация". |
|
РАССТРОЙСТВО ЖЕНСКОГО СЕКСУАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ (female sexual arousal disorder) - женская дисфункция, характеризующаяся постоянной неспособностью достичь и поддержать адекватную смазку или набухание гениталий во время сексуальных контактов. |
|
РАССТРОЙСТВО ИДЕНТИЧНОСТИ Я - общее (не совсем точное) название нарушений осознавания собственного Я. Наблюдаются: 1. утрата ощущения единства своего Я (субъективное ощущение раздробленности своего Я на 2 отдельных фрагмента и более); 2. субъективное ощущение отчуждения различных аспектов собственного Я (собственное Я или какая-то его часть воспринимается как некая внешняя реальность, например, как императивная слуховая галлюцинация или пациент чувствует, что его Я находится вне пределов его личности, в тех предметах, которые он воспринимает в тот или иной момент); 3. утрата способности осознавать ощущение непрерывности своего Я (собственное Я в настоящем и в прошлом воспринимаются как совершенно разные идентичности); 4. утрата способности осознавать ощущение собственного Я (субъективное чувство, будто собственное Я исчезло, «растворилось», «оказалось на нуле»); 5. апперсонализация или болезненное присвоение чего-либо находящегося за пределами внутриличностного пространства (например, пациент ощущает себя другим человеком, несколькими идентичностями в одно и то же время, другим живым существом или даже неодушевлённым объектом. При этом прежнее чувство своего Я исчезает или, наряду с мнимым, сохраняется в сознании в неизменном виде); 6. аутоскопические феномены, представляющие разные комбинации нарушений самовосприятия (например, видение себя наяву с ощущением пациента того, что его Я находится вне тела, а именно там, где он видит себя; или он одновременно ощущает собственное Я там, где он видит себя, и в той точке, откуда он видит себя; так, пациенту снится, будто он со стороны видит себя, спящим в постели, видит при этом, как из него «вылетает» его «душа» в виде «облачка», и в этот момент он чувствует, что его Я находится в этом облачке, его Я и есть само это «облачко»). Расстройство идентичности собственного Я возникает вследствие различных нарушений самоосознавания. Синонимы: Нарушение осознавания собственного Я, Аутопсихическая деперсонализация. См. нарушения самоосознавания. |
|
РАССТРОЙСТВО ИСКУССТВЕННОЕ - общее название психических нарушений, результатом которых является стойкое и не преследующее интересов психологической выгоды, каких-то корыстных целей стремление оказаться в роли больного человека (страдающего психическим или соматическим заболеванием). Следует заметить, что в некоторых случаях симуляция болезни и истерическое бегство в болезнь способны трансформироваться в искусственное расстройство. |
|
РАССТРОЙСТВО КОНТРОЛЯ ИМПУЛЬСОВ (impulsecontrol disorders) - расстройства, при которых люди эпизодически, периодически или постоянно не могут сопротивляться импульсам, драйвам или искушению выполнить действие, причиняющее им самим и/или другим людям некий ущерб. Синоним: Импульсивные влечения. |
|
Неврологические расстройства, сопряженные с различными формами краниовертебральных дисплазий: базилярное вдавление, выстояние верхушки зубовидного отростка выше линии Мак-Грегора (см.), асиммеляция атланта (см. синдром Ольенека), феномен проатланта (см.) и др. Характерны короткая шея, низкая граница роста волос на шее, шейный гиперлордоз; возможны асимметрия лица, гипоплазия нижней челюсти, готическое нёбо, расширение позвоночного канала на уровне верхних шейных позвонков, кифосколиоз позвоночника, расщепление дужек позвонков. Р. к. примерно в 25% случаев сочетаются с аномалией Арнольда-Киари (см.). Неврологическая симптоматика проявляется обычно после 5-летнего возраста, чаще в 30-40 лет и имеет тенденцию к нарастанию. Неврологические проявления при Р.к. обычно полиморфны. Возможны вестибулярные, мозжечковые симптомы, признаки внутричерепной гипертензии, элементы бульбарного синдрома, корешковые симптомы на верхнешейном уровне, проявления пирамидной недостаточности, нарушения чувствительности по проводниковому типу, признаки сосудисто-мозговой недостаточности в вертебрально-базилярной системе. |
|
РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ (personality disorder) - «очень ригидный образец» внутренних переживаний и внешнего поведения, отличающийся от ожиданий в данной культуре и приводящий к дисфункциям. Синонимы: Психопатия, Специфическое расстройство личности, Смешанное и другие расстройства личности, Хронические изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга и др. |