Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Н" (часть 7, "НЕВ")
|
НЕВМЕНЯЕМОСТЬ - ненормальное состояние, в котором индивид не может отвечать за свои поступки, помрачение ума.
Еще отчаяннее, еще ужаснее, чем в прошлый вечер, проявлялась его полная невменяемость… Он не видел меня, он никого не видел: глаза его были прикованы к деньгам… в этом роковом зеленом кругу заключены были и метались все его мысли (С. Цвейг, 24 часа из жизни женщины).
Ср. азарт.
* * * - неспособность отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими в силу хронического психического заболевания или временного расстройства психической деятельности (патологическое опьянение, патологический аффект, реакция короткого замыкания и др.). Факт невменяемости устанавливается судом по решению назначаемой им судебно-психиатрической экспертизы. Лицо, признанное невменяемым, освобождается от уголовной ответственности и постановлением суда может быть направлено на принудительное лечение, стационарное или амбулаторное либо на лечение в психиатрическую больницу на общих основаниях. В случае патологического аффекта или патологического опьянения принудительное лечение, согласно УПК РФ, обычно не предусматривается.
* * * Неспособность человека вследствие психической болезни или временного расстройства психической деятельности отдавать себе отчет в своих действиях или управлять ими. Установленная судебно-психиатрической экспертизой невменяемость может быть основой освобождения от уголовной ответственности. |
|
НЕВМЕНЯЕМОСТЬ ВОЗРАСТНАЯ АБСОЛЮТНАЯ - невменяемость, обусловленная физиологической незрелостью индивида в возрасте до 14 лет. |
|
НЕВМЕНЯЕМОСТЬ ВОЗРАСТНАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ - невменяемость, обусловленная относительной физиологической незрелостью индивида в возрасте от 14 до 18 лет и устанавливамая судом. |
|
НЕВМЕНЯЕМОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ - невменяемость (см.) лица, не достигшего возраста гражданской зрелости. |
|
НЕВМЕНЯЕМОСТЬ ЧАСТИЧНАЯ - невменяемость, устанавливаемая судом в отношении правонарушителя, смягчающая степень его виновности относительно противозаконного деянии в силу негрубого психического расстройства, не влекущего полную неспособность отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими. В законодательстве РФ не предусмотрена. |
|
См. вмешиваться в чужой разговор. |
|
Ср. в «Войне и мире» Л. Толстого изображается, как Пьер Безухов отошел от старой дамы, не дослушав ее речь. Подчас объясняется не только недостаточной воспитанностью, но и тем, что человек страдает дефицитом внимания как психическим заболеванием. |
|
Отрицательное явление. Это создает препятствие для восприятия речи (выражаемые мысли могут быть плохо усвоены) и тем самым ненамеренное неуважение к собеседнику. |
|
НЕВОЗДЕРЖАННОСТЬ - невладение собою, необузданность, жадность, неумеренность. Типичная реакция - недовольство, осуждение, недоверие.
Но молодой герцог так был невоздержан на пирах… и так много пил венгерского… что шесть дней после свадьбы он занемог… (А. Пушкин, Записки Маро де-Бразе)
Зачем же быть, скажу вам напрямик,
Так невоздержну на язык?
В презренье к людям так нескрыту?
(А. Грибоедов, Горе от ума)
Ср. импульсивность, сила воли. |
|
НЕВОЗДЕРЖНОСТЬ В СЛОВАХ - невладение собой, своими чувствами, когда человек позволяет себе без стеснения сплетничать иронизировать, говорить грубости и глупости. Зачем же быть, скажу вам напрямик, Так невоздержну на язык? В презренье к людям так нескрыту? (А. Грибоедов, Горе от ума). Речевой недостаток. |
|
НЕВОЗМУТИМОСТЬ - спокойствие, выдержка в эмоционально сложной ситуации. Типичная реакция - уважение, успокаивающее воздействие.
Суетливость незнакомца представляла резкий контраст с невозмутимым спокойствием майора (Ж. Верн, Дети капитана Гранта).
В заливе Сига
То рябь на воде, то волны
Гребнем вздымают,
Твоя же душа неизменно
Ясна и невозмутима.
(Фудзивара Кинто, Сюивакасю)
Ср. возмущение, сдержанность, спокойствие.
* * * См. выдержка. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Барабанная струна обеспечивает чувствительность структур среднего уха, слуховой трубы, сосцевидного отростка, вкусовую чувствительность передних 2/3 языка. Невралгия ее проявляется пароксизмами интенсивной, стреляющей боли в ухе. Описал в 1908 г. J. Hunt. В 1965 г. В. А. Карлов назвал невралгию барабанной струны глубокой невралгией лица. |
|
Форма вегетативной прозопалгии. Видиев нерв - анастомоз между большим и глубоким каменистыми нервами. Болезнь проявляется приступами жгучей боли в области орбиты и носа, иррадиирующей в зубы верхней челюсти, в ухо, иногда в шею, в надплечье, в плечо. Болевые пароксизмы, чаще ночные, длятся от одного часа до нескольких часов. Причиной болезни обычно являются воспалительные процессы в придаточных пазухах носа или в пирамидке височной кости. |
|
НЕВРАЛГИЯ ЗАТЫЛОЧНАЯ - расстройство, для которого характерны приступы жестокой односторонней боли простреливающего характера, возникающей в области шеи и иррадиирующей в затылок (вплоть до темени). Иногда боли ограничиваются только областью темени. Приступы могут провоцироваться движениями головы. В межприступные периоды нередко сохраняется нерезкая постоянная боль в субокципитальной области. Наряду с идиопатической (невралгия большого затылочного нерва Арнольда) встречаются вторичные формы расстройства (раздражение задних отделов твёрдой мозговой оболочки, изменения в шейном отделе позвоночника и на уровне краниовертебрального перехода, вазомоторные изменения региональных сосудов (мигренозный тип болей), мышечные и подкожные нарушения. При вторичной невралгии боли могут быть длительными, продолжающимися в некоторых случаях до нескольких недель. В лечении настоящего расстройства используют финлепсин, физиотерапию, алкоголизацию либо пересечение арнольдова нерва, при заднем шейном симпатическом синдроме - антидепрессанты, транквилизаторы. |
|
Постоянная, временами резкая боль в затылочной области, обусловленная раздражением затылочных нервов, формирующихся из волокон, проходящих через верхние спинномозговые нервы (С-2 - С-3). При этом больные обычно фиксируют голову, слегка наклоняя ее назад и набок. При невралгии большого затылочного нерва болевая точка на границе средней и внутренней третей линии, соединяющей сосцевидный отросток и затылочный бугор; при невралгии малого затылочного нерва - болевая точка позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на уровне ее верхней трети (точки Керера). Возможна гипестезия с элементами гиперпатии в затылочной области. Может быть следствием шейного остеохондроза, а также опухолей или травматических поражений верхних шейных позвонков. |
|
Син.: Невралгия Слюдера. Проявляется перманентной или приступообразной интенсивной жгучей болью в верхней челюсти, в носу, иррадиирующей в область внутреннего угла глаза и сопровождающейся обильным выделением носового секрета, слезотечением, гиперемией кожи и слизистых оболочек, отеком тканей лица на стороне патологического процесса. Иногда во время приступа расстройство аккомодации, ощущение головокружения, тошноты, удушья. Описал в 1908 г. американский оториноларинголог G. Sluder (1865-1925). |
|
Синдром, обусловленный раздражением межреберного нерва (или нервов) в области поперечно-реберного сустава (или суставов) в связи с их деформацией и оссификацией связочного аппарата позвоночника на уровне его грудного отдела. Проявляется усиливающейся при глубоких дыхательных движениях «опоясывающей» болью, иррадиирующей по ходу оказавшихся в состоянии компрессии межреберных нервов. |
|
Син.: Невралгия Чарлина (Шарлена). Форма вегетативной прозопалгии (см.). Проявляется приступами мучительной жгучей боли в зоне орбиты, надбровья и особенно в медиальном углу глазной щели и в соответствующей половине носа, сопровождающейся отеком, гиперестезией, гиперсекрецией слёз и носового секрета, инъецированностью сосудов кожи, слизистых оболочек, склеры, иногда иридоциклитом, кератитом. Во время приступов возникает светобоязнь на стороне поражения, болезненность при пальпации внутреннего угла глаза, кровоподтеки в зоне поражения. Болеют чаще люди среднего возраста. Может быть осложнением синусита. Приступ длится десятки минут, иногда сутки и более. Между приступами возможны длительные ремиссии. Описал в 1931 г. чилийский офтальмолог С. Charlin (род. в 1886 г.). |
|
См. Невралгия ресничного (цилиарного) узла. |
|
См. Невралгия ресничная (цилиарная) табетическая. |
|
Вегетативная прозопалгия в форме постоянной боли в подчелюстной области и в языке, которая может периодически обостряться, при этом она имеет жгучий характер, сопровождается гиперсаливацией, реже - сухостью во рту. Приступы длятся от нескольких минут до часа. Характерно наличие болезненной точки в подчелюстном треугольнике. |
|
Проявляется тупой болью в подъязычной области и в языке, в меньшей степени - в подчелюстной зоне. Периодически на этом фоне приступы интенсивной жгучей боли той же локализации длительностью от нескольких минут до 1 часа, сочетающейся с гиперсаливацией, реже - сухостью во рту. Болевая точка в подчелюстном треугольнике на 2-3 см медиальнее нижнечелюстного гребешка. Пароксизмы боли иногда провоцируются приемом пищи. |
|
Син.: Невралгия Пеля. Форма вегетативной прозопалгии. Табетические глазные кризы, проявляющиеся резкой, жгучей болью в глазах, светобоязнью, слезотечением и двусторонним спазмом круговой мышцы глаза (блефароспазмом), гиперестезией глазных яблок и век. Возникает при спинной сухотке (см.) и рассматривается как вариант табетического криза (см.), проявляющегося в системе тройничного нерва и вегетативных структур лица. Описал в 1898 г. голландский терапевт Р. Pel (1852-1919). |
|
Син.: Невралгия Оппенгейма. Форма вегетативной прозопалгии (см.). Поражение цилиарного (ресничного) узла ведет к приступам вегетативной боли, сходным с синдромом носоресничного нерва (см.). Отличие состоит в большей ограниченности патологических проявлений орбитальной зоной и характерными герпетическими высыпаниями в области внутреннего угла глазной щели и корня носа. Приступ боли длится от 30 минут до нескольких часов. Описал немецкий невропатолог H. Oppenheim (1858-1919). |
|
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА - расстройство, для которого характерны короткие пароксизмы жесточайшей боли в зоне второй или третьей ветви нерва на стороне повреждения (средняя часть лица, нижняя челюсть), реже первой ветви (область лба). Боль провоцируется прикосновением к коже лица, эмоциональным напряжением в ходе разговора, дуновением ветра, едой и другими стимулами. Имеются пусковые или «курковые» («триггерные») точки, раздражение которых влечёт развитие болевого приступа. Появлению боли нередко предшествет сокращение мышц лица («болезненный тик» - tic douloureux). Частота приступов тройничной невралгии вариирует от одного пациента к другому, в относительно благоприятных случаях наблюдаются единичные приступы. Неврологический статус во время болевого приступа остаётся нормальным. Известны случаи суицидов из-за невыносимой боли. Различают идиопатическую форму тригеминальной невралгии с неизвестной этиологией (болезнь Фозергиля, которая встречается в среднем возрасте, чаще - у женщин) и вторичные формы тригеминальной невралгии (причинами которого могут быть зубной кариес, синусит, опухоль средней черепной ямки, рассеянный склероз, герпес). В лечении приступов невралгии используют финлепсин, другие антиконвульсанты, алкоголизацию ветвей тройничного нерва, интракраниальные операции с пересечением корешков нерва.
* * * Кратковременная (до 2 минут) острейшая, жгучая, стреляющая боль в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Приступы боли сопровождаются вегетативными расстройствами (гиперемия лица, слезотечение, гиперсаливация и пр.), а нередко и рефлекторными сокращениями мимических мышц и жевательной мускулатуры («болевой тик»). Характерно наличие у больных так называемых «курковых зон» (триггерных зон) - точек на лице или в полости рта, носа, раздражение которых провоцирует приступ. В 90% случаев проявляется позже 40 лет. Течение болезни хроническое, ремиттирующее. Этиология часто остается не уточненной. Симптоматическая (атипичная) Н.т.н. обычно возникает в более молодом возрасте, сопровождается гипестезией в зоне иннервации тройничного нерва, поражением других черепных нервов. Причиной ее могут быть опухоль субтенториальной локализации, рассеянный склероз. Н.т.н. упоминается в трудах Галена (II век н.э.). Выделил ее в нозологическую форму в 1756 г. N.Andre, обозначив ее как болевой тик. Подробное описание болезни сделал в 1804 г. английский врач J. Fothergill. |
|
Жгучие приступообразные боли в височной области впереди от наружного слухового прохода, иррадиирующие в нижнюю челюсть, в подбородок, иногда в зубы, ощущение заложенности уха, гиперсаливация на стороне патологического процесса. Приступ длится от нескольких минут до 1 часа. Провоцировать его может прием горячей или холодной пищи, переохлаждение лица, надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-челюстным суставом. Возникает обычно на фоне воспалительного очага в расположенных поблизости тканях (тонзиллита, синусита, болезней зубочелюстной системы). |
|
НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА - расстройство, для которого характерны жестокие пароксизмы боли в глотке и миндалинах с иррадиацией болевых ощущений в ухо на стороне повреждения нерва. Развитие приступа боли нередко провоцируется кашлем, едой, разговором, прикосновением к ушному козелку. В тяжёлых случаях расстройства боли длятся по несколько минут. В это время могут быть также брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, обморок (возникающий из-за раздражения блуждающего нерва). Иногда наблюдается гиперсекреция околоушной слюнной железы. Наряду с идиопатической невралгией языкоглоточного нерва встречаются вторичные формы расстройства (возможные причины: сдавление нерва в мосто-мозжечковом углу, в ярёмном отверстии, на основании черепа, в глотке и миндалинах, рак глотки). В лечении данного расстройства используют финлепсин, другие антиконвульсанты.
* * * Син.: Невралгия Сикара-Робино. Острая приступообразная боль, начинающаяся в корне языка или в миндалине и распространяющаяся на нёбную занавеску, глотку, иррадиирующая в ухо, в нижнюю челюсть, в шею. Приступы боли могут провоцироваться движениями языка, глотанием, особенно при приеме горячей или холодной пищи. Болевой приступ длится до 2 минут. Выделяются формы невралгии: эссенциальная и симптоматическая. Причиной болезни может быть перегиб (ангуляция) и сдавление подъязычного нерва в месте его соприкосновения с задненижним краем шилоглоточной мышцы или компрессии корешка того же нерва уплотненной позвоночной или нижней мозжечковой артериями, а также воспалительные и бластоматозные процессы или аневризмы в задней черепной ямке. Описали: в 1910 г. немецкий врач Weissenberg, в 1920 г. французский невропатолог R. Sicard (1872-1949) и французский морфолог M. Robineau. |
|
Закрытое повреждение нерва, при котором сохраняется непрерывность нервных волокон, но временно нарушается их функция. |
|
«НЕВРАСТЕНИЧЕСКОЙ КАСКИ» СИМПТОМ - головные боли в виде сдавливания головы «обручем» или «каской». Связывают с понижением порога раздражения рецепторов надчерепного апоневроза, возникающим при неврастении. Синоним: Каска неврастеника. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
НЕВРАСТЕНИЯ НЕВРОТИЧЕСКАЯ - см. Невроз астенический. |
|
НЕВРАСТЕНИЯ СОСУДИСТАЯ - астеническое состояние, свойственное сосудистой патологии головного мозга. |
|
Син.: Шваннома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток шванновских оболочек периферических нервов. |
|
Невринома (см.) составляет 8-10% случаев внутричерепных новообразований. Растет медленно, чаще у женщин в возрасте 30-50 лет, из клеток шванновской оболочки слухового нерва, обычно из его участка, находящегося во внутреннем слуховом проходе, который при этом расширяется. Увеличивающаяся опухоль проникает в боковую цистерну моста или мосто-мозжечковый угол. Первая стадия опухоли может быть названа нейроотиатрической, т.к. клинически проявляется лишь снижением слуха по звуковоспринимающему типу и монотонным шумом в ухе, реже - вестибулярными расстройствами. Во второй стадии болезни (стадии синдрома мосто-мозжечкового угла, см.) характерно, наряду с признаками поражения VIII нерва, проявление ее воздействия на V нерв (прежде всего снижение и выпадение корнеального рефлекса, а затем и гипалгезия на лице), и проявления поражения VII черепного нерва (легкая слабость мимической мускулатуры). Позже возникают симптомы поражения полушария мозжечка и проявления синдрома внутричерепной гипертензии (см.). В далеко зашедшей стадии наслаиваются признаки сдавления ствола мозга, характеризующиеся многообразными симптомами поражения моста и продолговатого мозга, черепных нервов каудальной группы, вкючая витальные расстройства. В ликворе при Н. VIII нерва выраженная белково-клеточная диссоциация. Диагностике могут способствовать краниография по Стейнверсу и Шюллеру, рано выявляющая расширение на стороне опухоли внутреннего слухового прохода, стволовые вызванные потенциалы, электронистагмография, КТ и МРТ. Морфологию и клинику невриномы описал американский нейрохирург Кушинг (H. Cuching, 1869-1939), подробное описание дано отечественным нейрохирургом Б.Г. Егоровым. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - основными признаками расстройства являются: 1. снижение зрения и 2. изменения поля зрения (скотома, сужение). В начале расстройства могут возникать быть симптомы раздражения в виде фотопсии (ощущении света, искр, пламени и др.). На глазном дне выявляются признаки воспаления, отёк, белая или серая атрофия, очаги кровоизлияния, расширение артерий. Неврит с полным выпадением функции нерва обозначают термином «невропатия» (с указанием названия нерва). |
|
Неврит зрительного нерва, при котором отмечается преимущественное поражение папилло-макулярного пучка на участке от глазного яблока до хиазмы. Характеризуется прежде всего выраженным снижением остроты зрения, снижением или выпадением реакции зрачка на свет. Офтальмоскопическая картина при этом длительно может быть нормальной, однако со временем обычно, хотя и не всегда, появляется прогрессирующее побледнение диска зрительного нерва с височной стороны (следствие поражения папилло-макулярного пучка зрительного нерва), реже - тотальное побледнение диска (следствие его нисходящей первичной атрофии, см.). Возможна центральная скотома. В сравнении с папиллитом (см.) течение менее бурное. Причиной Н.р. могут быть рассеянный склероз (см.), болезнь Лебера (см.), травмы, интоксикации, височный артериит (см.). |
|
Обычно двусторонний, проявляется стабильной офтальмоскопической картиной, имеющей сходство с состоянием глазного дна при неврите зрительного нерва. Чаще встречается у лиц с высокой дальнозоркостью (гиперметропией). Объясняется избыточным развитием глии в зоне диска. |
|
Поражение периферических нервов, обусловленное проникновением возбудителя лепры (болезни Гансена), представляющее собой хроническое гранулематозное инфекционное заболевание, поражающее поверхностные ткани, преимущественно кожу и периферические нервы. Возбудитель Mycobacterium leprae (бацилла Гансена). Основные клинические формы: туберкулоидная и лепроматозная. При всех формах лепры тяжесть состояния в большой степени определяется деструкцией нервных стволов, вследствие гранулематозной реакции организма на нейротоксическое воздействие возбудителя болезни. Характерны гипер- или гипопигментированные пятна с пониженной чувствительностью и приподнятыми краями и центром (туберкулоидная лепра), узлы, бляшки или папулы, зоны инфильтрации кожи. Вовлекающиеся в процесс нервные стволы могут гипертрофироваться (особенно заметно - большой ушной, локтевой, малоберцовый нервы), прежде всего те, которые расположены вблизи от кожных зон поражения. Обычны местные боли, атрофия мышц, возможны контрактуры кистей и стоп. Трофические язвы, которые могут провоцироваться подчас незначительными травматическими поражениями покровных тканей (чаще на кистях, стопах), возможны резорбция и потеря фаланг. При вовлечении в процесс тройничных и лицевых нервов могут развиться лагофтальм, кератит, иридоциклит, ведущие к потере зрения, выпадают брови, ресницы, перфорация носовой перегородки, «седловидность» и заложенность носа, часто отвисающие ушные мочки, лицо при этом становится бугристым, деформируется («львиное» лицо); часто носовые кровотечения, обструкция носовых ходов, ларингит, охриплость голоса, увеличенные, безболезненные лимфатические узлы. У взрослых мужчин рубцевание яичек, гинекомастия. Течение заболевания медленно прогрессирующее. |
|
НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА - характерны парезы или параличи всех мимических мышц одной половины лица (при одностороннем поражении). Пациент не может закрыть глаз (лагофтальм - заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щёки. Угол рта опущен, носогубная складка сглажена, бровь приподнята, лицо перетянуто в здоровую сторону. Пища застревает между щекой и десной, глаз слезится, при попытке зажмурить глаз глазное яблоко перемещается кверху и кнаружи - симптом Белла. Нередко развитию паралича предшествуют боли у сосцевидного отростка или на половине лица, иногда бывает гиперакузия (обострение слуха) на той же стороне, утрата вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка на стороне поражения. |
|
НЕВРИТ ЛУЧЕВОГО НЕРВА - наблюдаются нарушения разгибания кисти и пальцев, в результате чего рука приобретает характерную позу (висячая кисть), снижение чувствительности на лучевой половине тыла кисти (1 и 2 пальцы). Пациент не может отвести большой палец, с трудом разводит и остальные пальцы. |
|
Вариант неврита гипертрофического Дежерина-Скотта (см.), встречающегося в детском возрасте и имеющего рецидивирующее течение. |
|
НЕВРИТ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА - характерны боли, локализуемые пациентами по задней поверхности бедра и задненаружной поверхности голени, слабость сгибателей голени, сгибателей и разгибателей стопы, дряблость ягодичных мышц и опущение ягодичной складки на стороне поражения. |
|
НЕВРИТ СЛУХОВОГО НЕРВА - характерно прогрессирующее снижение слуха на стороне поражения, иногда сопровождающееся ощущением шума и звона в ухе. |
|
НЕВРИТ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА - характерными признаками расстройства являются: 1. длительные боли и выпадение чувствительности в зоне иннервации; 2. болезненность точек выхода ветвей нерва (супра-, инфраорбитальной, или ментальной); 3. болевые приступы (см. Невралгия тройничного нерва). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
НЕВРОЗ АКТУАЛЬНЫЙ (лат. actualis - деятельный) - в психоанализе - невротическое состояние, вызванное нарушениями сексуальной деятельности в настоящее время (Фрейд, 1894). З. Фрейд различал две формы актуального невроза: неврастению, как результат «сексуальной избыточности», и невроз страха, как результат не получившего разрядки сексуального возбуждения. |
|
НЕВРОЗ ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ (Оппенгейм, 1889) - впервые описан у пострадавших в железнодорожных авариях. Интерес к расстройству особенно усилился с началом Первой мировой войны. Заболевание начинается остро, первая фаза расстройства характеризуется «психическим шоком», то есть острым реактивным психозом или острой реакцией на стресс. Во второй фазе, спустя неделю, наступает депрессивно-ипохондрическое состояние, в котором одновременно бывает представлена также истерическая симптоматика (психогенный мутизм, функциональные парезы и параличи, расстройства чувствительности). В последующем, по прошествии нескольких недель, на первый план в клинической картине выступают бессознательные рентные установки, с уверенностью пациентов в том, что в их заболевании кто-то на самом деле виноват, отчего пациентов иногда обвиняют в «бессовестной» симуляции. В типичных случаях на этом этапе течения болезни преобладает «травматическое» поведение, мотивированное интересами вторичной выгоды (см.). В некоторых случаях преобладающей является органическая симптоматика, возникают эпилептические припадки, появляются параноидные картины (Бунеев, 1935). См. Невроз травматический. |
|
НЕВРОЗ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ - невротическое состояние, проявляющееся преимущественно двигательными нарушениями, не связанными в своём развитии с органической патологией головного мозга (заикание, функциональные судороги, тремор, обратимые или функциональные парезы и параличи, писчий спазм и др). Синонимы: Невроз кинетический, Мотилитетневроз. |
|
НЕВРОЗ ДЕТСКИЙ - 1. невротическое состояние, вызванное острой или хронической психотравмирующей ситуацией и наблюдающееся у детей в возрасте до 10-12 лет (Ковалёв, 1979). Отличается незавершённостью, рудиментарностью невротической симптоматики, а главное, преобладанием так называемых моносимптомных неврозов, таких, как невротическое заикание, тики, расстройства сна и аппетита, энурез, энкопрез, патологические привычные действия (сосание пальца, онанизм, выдёргивание волос, яктация и др.); 2. в психоанализе - расстройство, обозначаемое терминами «невроз детского возраста» или «инфантильный невроз». Термин «инфантильный» психоаналитики используют в значении «прегенитальный», преэдипов», «несублимированный», то есть для обозначения расстройства любого ребёнка в возрасте от 4 до 5 лет с инфантильной сексуальностью, то есть сексуальными проявлениями, свойственными инфантильной стадии развития либидо. Эти проявления могут сохраняться и во взрослой жизни, пока: а) остаётся непреодолённым Эдипов комплекс; б) отсутствуют сублимации; в) действия не интегрировались в стадию предварительного удовольствия взрослой сексуальности. Симптоматика невроза у взрослых пациентов в некоторых чертах сходна с таковой при инфантильном неврозе. Классическая психоаналитическая теория предполагает, что всем неврозам взрослой жизни предшествовует какой-либо невроз в детстве. В медицинской литературе термин «младенец» (infant) означает ребёнка в возрасте до 1 года; в юридической литературе - любого человека в возрасте до 21 года. |
|
НЕВРОЗ ЖЕЛАНИЯ И ОПАСЕНИЯ (Леонгард, 1963) - невротические состояния, разграничиваемые в зависимости от того, какой смысл расстройство имеет для пациента. При неврозах желания заболевание является желательным для пациента, поскольку оно сулит ему некую выгоду (обычно сомнительную, если сравнить её с потерями от болезни); обычно подразумевается истерический невроз, травматический невроз. При неврозах опасения заболевание возникает в связи с какими-то угрозами (благополучию, безопасности, самоуважению и др.). Это, например, обсессивно-фобический невроз, логоневроз. |
|
НЕВРОЗ ИНФАНТИЛЬНЫЙ - см. Невроз детский. |